Gal in de alvleesklier

IJzer, dat een van de belangrijke plaatsen in het algemene systeem van het lichaam inneemt, wordt de alvleesklier genoemd. Het produceert enzymen (spijsverteringsenzymen), die ze in de darm afscheiden, namelijk de twaalfvingerige darm, waar ze worden geactiveerd door voedsel te splitsen in koolhydraten, eiwitten en vetten. Bovendien wordt de alvleesklier als een endocrien orgaan beschouwd, omdat de bètacellen, die zich op de eilandjes van Langerhans bevinden, insuline en andere hormonen in de bloedbaan afgeven.

Alvleesklieraandoeningen

Pathologie in het lichaam, de oorzaak van zijn ziekte kan om verschillende redenen worden veroorzaakt. Bijvoorbeeld, het veelvuldige gevaar wacht op de alvleesklier van de "buurman" - de galblaas, vooral als deze is belast met stenen.

De galblaas is een orgaan, een reservoir voor de opslag van gal geproduceerd door de lever. Gal is een colloïde, met een uitgebalanceerd gehalte aan fosfolipiden, zuren, cholesterol, bilirubine en zouten. Gal is onmisbaar voor de vertering en opname van zowel vetten als in vet oplosbare vitamines. Vetten, met een onvoldoende hoeveelheid gal - worden niet verteerd, blijven in het maag-darmkanaal achter en worden aangevallen door bacteriën die daar leven. Dit leidt tot diarree, winderigheid, pijn in de maag.

Bij langdurige acholia (gebrek aan gal in de darm) zijn er tekenen van een tekort aan in vet oplosbare vitaminen K, D, A, wat kan leiden tot ernstige gezondheidsproblemen - nachtblindheid, botfragiliteit, slechte bloedstolling. De gal geproduceerd door de lever verwijdert overtollig cholesterol uit het lichaam en voorkomt fermentatie en verrotting in de darm, omdat het antibacteriële eigenschappen kan vertonen.

Steenziekte van de galblaas is de meest voorkomende oorzaak van ontsteking in de pancreas. Cholestopancreatitis of galontsteking van de klier - een diagnose die in de meeste gevallen wordt gesteld aan vrouwen.

Artsen raden ten sterkste aan dat ze routinematig ontdoen van stenen waarvan de aanwezigheid in de galblaas lijkt op het effect van een slow-motionbom. Grote stenen kunnen doorligplekken vormen en verder scheuren van de wand van de galblaas. Dientengevolge komt een hoge concentratie van gal in het parenchym van de pancreas terecht, waardoor deze onherstelbare schade oploopt. Kleine kopieën, verstopping van kanalen, schenden de uitstroom. Er is mechanische geelzucht, het niveau van bilirubine in het bloed neemt toe, pancreatitis treedt op. In beide gevallen is onmiddellijke medische aandacht vereist.

Injectie en stagnatie van gal in de pancreas

De alvleesklier speelt een sleutelrol in het spijsverteringsstelsel van het menselijk lichaam en de normale werking ervan is nauw verbonden met zulke belangrijke organen als de galblaas, lever en uitscheidingsroutes. De ziekte van de een leidt tot veranderingen in een andere. De vorming van gal in de lever is een continu proces, dat vervolgens leidt tot accumulatie in de blaas. En als gevolg van het misbruik van pittig, vet voedsel, alcohol, het handhaven van een sedentaire levensstijl, zenuwaandoeningen, blootstelling aan drugs en vele anderen - er zijn problemen met de uitstroom en stagnatie van gal in de pancreas of cholestase.

Als we in medische termen spreken, zijn de enzymen die de pancreas produceert om voedsel te verwerken gevaarlijk voor haar, dus worden ze vrijgegeven in een inactieve vorm. Om ze te activeren zijn gal en darmsap nodig. Bij de normale werking van het spijsverteringskanaal worden de enzymen van de klier vermengd met de darminhoud. Dit proces activeert het spijsverteringssysteem. Maar de bovengenoemde redenen veroorzaken ontstekingsprocessen die de afgifte van pancreassap voorkomen. Het resultaat is het gooien van gal in de ductus pancreaticus. Verder worden de enzymen voortijdig geactiveerd en werken ze erin, vanwege het ontbreken van een medium voor verwerking. Het resultaat van deze processen zijn storingen in het spijsverteringskanaal en de verbrande pancreas raakt ontstoken, wat leidt tot de ontwikkeling van pancreatitis.

Karakteristieke symptomen van ziekten van de galblaas en de alvleesklier

Symptomen van galblaas en pancreasziekte lijken erg op elkaar. Bovendien komen de ziekten van deze organen vaak samen voor, waarbij ze elkaar aanvullen en provoceren. In het algemeen behoren zowel gewrichtsaandoeningen als ziekten van elk orgaan afzonderlijk tot tamelijk gevaarlijke pathologieën die ernstige gevolgen hebben. In het geval van manifestatie van galsymptomen, moet u zo snel mogelijk contact opnemen met een specialist, omdat alleen hij de pathologie kan bepalen en zijn lokalisatie kan verduidelijken.

De bijzonderheden van de lichamen

Hoewel de galblaas en pancreas verschillende functies vervullen in het spijsverteringsstelsel, kunnen ze elkaar significant beïnvloeden. De alvleesklier produceert alvleesklier sap rijk aan enzymen en hormonen (insuline en glucagon) uitgescheiden in het bloed. Met de ontwikkeling van het ontstekingsproces in deze klier, is de uitstroom van geproduceerde enzymen verstoord. Hun overmaat komt het lumen van de galblaas binnen, wat de verspreiding van de ontstekingsreactie naar dit orgaan (cholecystitis) veroorzaakt.

Galblaas ziekte

Ziekten van de galblaas worden veroorzaakt door de volgende hoofdpathologieën: de vorming van stenen in het orgaan, het ontstekingsproces op de stenotische weefsels, dyskinesie van de uitscheidingskanalen, tumorformaties, poliepen. Galsteenziekte wordt gekenmerkt door het verschijnen van stenige formaties in de blaas of kanalen. Stenen zijn vaste kristallen gevormd uit cholesterol en calciumzouten gebonden door het galbestanddeel bilirubine.

• overmatig lichaamsgewicht;
• schending van metabolische processen;
• ongezond voedsel;
• sommige ziekten.

Tekenen van ziekten manifesteren zich afhankelijk van het aantal en de grootte van stenen. Lange tijd worden ze misschien niet gevoeld. Wanneer ze beginnen te bewegen, treedt hepatische koliek op - ernstige, scherpe pijn in het hypochondrium aan de rechterkant met terugslag in de rechter schouder en arm. Pijnaanvallen gaan gepaard met misselijkheid, braken, droge mond, zwakte.

Behandeling van de ziekte wordt meestal operatief uitgevoerd. Maar met een kleine hoeveelheid stenen gebruikt ultrasoon en chemisch breken. In het laatste geval worden dergelijke geneesmiddelen gebruikt :. Henohol, Henosan, Urosan, ursodiol, enz cholecystitis is een ontsteking van de galblaas muur die overtredingen gal uitstroom en het uiterlijk van microflora veroorzaakt in het lumen van het kanaal.

De belangrijkste oorzaken van de ziekte:

• de ontwikkeling van galsteenziekte;
• het gooien van alvleesklier sap uit de pancreas;
• schending van de bloedcirculatie in de wanden van de blaas.

Er zijn twee vormen: acute en chronische cholecystitis. De acute vorm van de ziekte manifesteert zich in de volgende symptomen:

• pijnscheuten met lokalisatie in de rechter buik, die zich uitstrekt tot in het rechter schouderblad en schouder;
• braken en misselijkheid;
• rillingen;
• verhoogde temperatuur;
• jeukende huid;
• tekenen van geelzucht.

De chronische vorm van de ziekte ontwikkelt zich langzaam, maar gaat gepaard met perioden van exacerbatie. Heel vaak wordt de oorzaak van de ontwikkeling van deze vorm een ​​bacteriële infectie. Dyskinesie van de galwegen is een schending van de motorische functie van de blaas en zijn kanalen. De ziekte wordt gekenmerkt door een abnormale samentrekking van de galblaas en inconsistentie in het reguleren van de stroom van gal in de kanalen. De belangrijkste provocatieve oorzaken van pathologie zijn psychotraumatische factoren, stress, allergische reacties.

De ziekte veroorzaakt pijn in het bovenste kwadrant rechts, en de pijn is pijnlijk van aard en kan enkele dagen aanhouden. Tegelijkertijd waren er gevallen waarin de pijn het karakter had van een acute aanval op korte termijn. Andere tekenen zijn ook karakteristiek: vermoeidheid, slecht humeur, slapeloosheid, gebrek aan eetlust.

Tumorformaties in de galblaas kunnen goedaardig of kwaadaardig zijn. Het belangrijkste type van benigne laesies zijn poliepen. Ze ontwikkelen zich bijna asymptomatisch, maar hebben het grootste gevaar: het vermogen om tijdens de groei uit te groeien tot een kwaadaardige vorm. Het belangrijkste teken van een kwaadaardige tumor is geelzucht met de neiging om de manifestatie te verhogen. In ontwikkelde stadia worden pijn, merkbaar gewichtsverlies, jeuk van de huid gedetecteerd. De enige behandeling is chirurgie.

De galblaas is de opslag en dispenser van gal. Hij is het die het aan de darmen levert. Een ziekte van dit orgaan, zoals de overlapping van de galkanalen, veroorzaakt gallekkage in de ductus pancreaticus, die gal pancreatitis veroorzaakt. Deze ontstekingsziekte is het gevolg van de effecten van gal op glandulaire weefsels. Beide organen hebben dus een significante invloed op elkaar in termen van de ontwikkeling van pathologieën. Het is niet verrassend dat hun ziekten heel vaak gelijktijdig voorkomen en dat de symptomen van de ziekten erg op elkaar lijken.

Alvleesklieraandoeningen

Ziekten van de pancreas worden meestal geassocieerd met de ontstekingsreactie, tumorprocessen, de ontwikkeling van cysten (pseudocyst) en het verschijnen van stenen in het parenchym.

De belangrijkste pancreasziekte van een inflammatoire aard is pancreatitis, die het resultaat is van activatie van proteolytische enzymen. Er zijn 2 vormen van de ziekte: acuut en chronisch. De eerste is gebaseerd op de ontwikkeling van necrose en dystrofie van de klier met de toevoeging van een secundaire purulente infectie aan het proces.

Een belangrijk symptoom is ernstige pijn aan de top van de buik met terugslag naar de zijkant, rug, hypochondrium, onderrug, maar meestal in de vorm van priemende pijn van de overbuikheid naar de achterkant met een verschuiving naar links. Conventionele pijnstillers elimineren geen pijn. Het volgende belangrijkste symptoom is overvloedig braken met de afgifte van gal, slijm en een groenige vloeistof.

• vertraagde uitwerpselen en gas;
• koud zweet;
• blauwe huid;
• zwakke maar snelle puls;
• verhoogde temperatuur (tot + 38,5 ° C);
• kortademigheid, frequente ademhalingscycli.

Een pancreasbeslag kan onverwachts op elk moment van de dag optreden, meestal na inname van vette voedingsmiddelen of het drinken van alcoholische dranken.

In het geval van de ontwikkeling van de chronische vorm zijn de symptomen minder uitgesproken dan in het acute beloop. IJzer produceert niet de vereiste hoeveelheid enzymen, die chronische spijsverteringsstoornissen veroorzaken, zelfs tijdens remissie. Pijn en tekenen van intoxicatie worden toegevoegd aan de symptomen van spijsverteringsstoornissen in de periode van exacerbatie. Met de chronische ontwikkeling van de pathologie worden Langerhans-cellen, die insuline en glucagon produceren, geleidelijk vervangen door bindweefsel, wat resulteert in uitgesproken tekenen van diabetes type 1.

Cystevorming

De cyste in de alvleesklier lijkt op een capsule gevuld met een vloeibare samenstelling. Dergelijke formaties kunnen overal in de klier voorkomen en zijn in de regel het resultaat van een acute aanval van pancreatitis. In het beginstadium manifesteren ze zich niet, maar naarmate ze groeien, beginnen ze een compressie-effect te hebben op nabijgelegen orgels. Dit proces veroorzaakt de volgende symptomen: pijn in de buik, problemen met de spijsvertering, gewichtsverlies. De belangrijkste behandelingsmethode is chirurgische blootstelling.

Stenen in de pancreas worden zelden gevonden en komen voor in het hoofd. Het symptoom van hun verschijning in het parenchym wordt pijn in de bovenbuik, die zich uitstrekt tot achterin. Pijnsyndroom kan het karakter hebben van een aanval met een toename na een korte tijd na het eten. Als de steen naar het galkanaal beweegt, zijn er tekenen van obstructieve geelzucht merkbaar.

Over het algemeen kunt u, als u de belangrijkste symptomen van ziekten van de pancreas en galblaas vergelijkt, veel overeenkomsten zien. Symptomen van pathologieën kunnen tegelijkertijd bij een patiënt voorkomen. Stel het echte klinische beeld vast kan alleen een specialist zijn na de juiste onderzoeken. Zelfmedicatie kan een negatief effect hebben.

De interactie van de galblaas en de alvleesklier

Hoewel de pancreas en galblaas afzonderlijke delen van het maag-darmkanaal zijn, is er een nauw verband tussen beide. Meestal leidt de pathologie van één orgaan tot manifestaties van de ziekte in een andere. Cholelithiase veroorzaakt bijvoorbeeld vaak pancreatitis.

Daarom moet je weten hoe de organen zich bevinden, hoe ze elkaar beïnvloeden en hoe je ernstige pathologieën van deze organen kunt voorkomen.

Locatie en communicatie

Deze orgels bevinden zich dicht bij elkaar. Dit is echter niet het belangrijkste, het is belangrijk dat het galkanaal samen met het hoofdkanaal van de alvleesklier in de holte van de twaalfvingerige darm wordt verbonden.

Het galkanaal op weg naar de darm penetreert het hoofd van de pancreas, waar het samenvloeit met zijn kanaal en samengevoegd, ze openen zich in de wand van de twaalfvingerige darm.

Maar er zijn dergelijke ontwikkelingspathologieën wanneer de kanalen niet opgaan in één. Geopend, maar slechts een naast de andere - twee gaten op de Vaterovac-tepel.

Functionele relatie

De alvleesklier en de klier "werken" ten behoeve van de gemeenschappelijke zaak. De alvleesklier kan immers worden beschouwd als de meest verantwoorde klier voor de spijsvertering.

Daarnaast zijn er andere klieren die betrokken zijn bij de spijsvertering: diep in de maag, kleine en dikke darmen, evenals speeksel. De geproduceerde enzymen zijn nodig voor de afbraak van: eiwitten, koolhydraten, vetten die met voedsel komen.

Het proces van decollete en spijsvertering komt alleen voor in de twaalfvingerige darm. Immers, pancreasenzymen komen het via het hoofdkanaal binnen. Maar de meeste stoffen komen in een inactieve toestand de darm binnen.

Enzymen worden alleen actief in de twaalfvingerige darm, en dit gebeurt met behulp van gal. Maar waarom worden de wanden van de darm niet verteerd? Omdat het extra bescherming biedt tegen de agressieve effecten van alvleesklier- en galafscheidingen.

Daarom moeten alleen in de twaalfvingerige darm de kanalen van de twee organen worden geopend en alleen daarin moet de spijsvertering van voedsel beginnen.

De relatie tussen deze twee lichamen is kolossaal en heel dichtbij, wat erop gericht is om een ​​enkele functie te garanderen.

Daarom is het niet de moeite waard om te zeggen dat de pathologie van één orgaan de toestand van een ander orgaan beïnvloedt. Daarom kan ICD gemakkelijk pancreasziekte veroorzaken.

Diagnostiek en pathologieverschillen

Ziekten van de pancreas en de galblaas lijken sterk op klinische manifestaties. Ze geven pijn in het gebied onder de rechterrand.

Bovendien treedt pijn op na excessieve schendingen in de voeding: alcoholische dranken, vette, gefrituurde voedingsmiddelen kunnen zelfs in kleine hoeveelheden ongemak veroorzaken.

Bovendien kan fysieke exorbitante stress pijn veroorzaken in de rechterhelft van de buik, die zich naar de schouder en zelfs de arm zal verspreiden. Maar met pancreatitis, zijn onaangename sensaties vaker gordelroos.

Bij pathologieën verschijnen symptomen van dyspepsie:

• boeren;
• gevoel van brandend maagzuur;
• misselijkheid, braken;
• opgeblazen gevoel.

De kliniek heeft manifestaties van het asthenisch syndroom:

• verhoogde vermoeidheid;
• onmogelijkheid van concentratie;
• gebrek aan slaap;
• ernstige zwakte.

Het is bijna onmogelijk om de manifestaties van de ene pathologie van de andere te beperken vanwege de gemeenschappelijke klinische manifestaties die kunnen worden geassocieerd met de pathologie van de pancreas, evenals de galblaas.

Significante tekenen van pancreaspathologie:

• alvleesklier diarree - een snelle diarree van grijsachtige kleur met een vieze geur, met resten van onverteerd voedsel;
• herhalen van braken zonder verbetering;
• verschillende buikpijn.

Kenmerkende afwijkingen van de galblaas zijn:

• portale hypertensie;
• jeukende huid;
• icterische huid, slijmvliezen;
• milterplasie, gekenmerkt door anemie, trombocytopenie en leukopenie;
• ophoping van vocht in de buikholte.

Maar één symptoom is niet voldoende om de diagnose te stellen. Het is de moeite waard om alle functies van deze organen bij een patiënt te controleren.

Diagnostische indicatoren

Om een ​​dergelijke pathologie als een neoplasma uit te sluiten, moeten de volgende onderzoeken worden uitgevoerd:

• echografie;
• CT of MRI;
• dopplerografie van hepatische vaten;
• splenoportography - röntgenstralen met de introductie van contrast in de portaalschepen.

Met deze methoden kunnen we de functionele toestand van de weefsels van de organen evalueren, om de aanwezigheid van insluitsels te bepalen: stenen, poliepen en andere formaties.

Laboratoriumdiagnostiek omvat ook een groot aantal indicatoren die moeten worden gebruikt om de "diagnose" te verifiëren:

• totaal bilirubine (fractie - direct / indirect);
• cholesterol;
• urine diastasis;
• bloedamylase;
• bloedtellingsindicatoren;
• alkalisch fosfatase;
• bloedglucose;
• totaal eiwit (alfa-, bèta- en gammafractie van globulines);
• coagulogram-indicatoren.

Gezien klachten, anamnese, lichamelijk onderzoeksgegevens en de ernst van de aandoening, zal de arts een reeks individuele onderzoeken selecteren. En alleen op basis van de geaccepteerde resultaten kunnen ze medicijnen voorschrijven of beslissen over andere therapieën.

behandeling

De galblaas is een orgaan dat een hulpfunctie vervult, daarom is het in de aanwezigheid van calculus, evenals de ontwikkeling van pathologie (gangreneuze of phlegmonale laesie) in combinatie met pancreatitis, het waard om cholecystectomie uit te voeren.

Anders kan het verschijnen van gal in de pancreas leiden tot pancreatonecrose - een levensbedreigende aandoening die tot de dood kan leiden.

Daarom garandeert een vroeg gestarte operatie minimale risico's op pancreasnecrose. Na de operatie krijgt de twaalfvingerige darm de functie van de galblaas - en de gal, die wordt gevormd door de lever, komt onmiddellijk in de darmen terecht. En dit proces wordt permanent en onafhankelijk van voedselinname.

Daarom lijdt de duodenale mucosa elke minuut, wat leidt tot disfunctie van de microflora in de darmlussen. Dit verschijnsel manifesteert zich door diarree of obstipatie en kan ook bijdragen aan de ontwikkeling van pancreatitis.

Als de alvleesklier of het aangetaste deel ervan wordt verwijderd, wordt de patiënt een vervangende therapie voorgeschreven: enzymen en insuline-verlagende middelen. De dosering moet alleen worden geselecteerd door een endocrinoloog of een gastro-enteroloog, omdat elk geval van de ziekte uniek is.

therapie

Het gebruik van medicamenteuze therapie kan jarenlang worden uitgesteld en misschien zelfs mijn hele leven. Maar daarnaast moet je je houden aan een strikt dieet: bij insuline-deficiëntie - dieet nummer 9, met enzymatische tekortkoming - dieet nummer 5.

Maar om u te isoleren van levenslange medicatie, evenals ernstige gevolgen, moet u strikt een dieet volgen, uw gezondheid beschermen en schadelijke gewoonten volledig opgeven. En maak er een gewoonte van om regelmatig een arts te raadplegen.

complicaties

Elke mislukking van één orgaan kan leiden tot de ontwikkeling van nieuwe ziekten. Dus acute pancreatitis kan dergelijke complicaties veroorzaken:

• interne bloeding als gevolg van maag- of darmzweren;
• vasculaire trombose;
• droge pleuritis, ademhalingsinsufficiëntie;
• longontsteking;
• leverfalen;
• ischemische hartziekte;
• chronische nierziekte;
• reactieve psychose;
• tachycardie;
• purulente accumulaties in het peritoneum;
• bloedvergiftiging;
• peritonitis.

Afwijkingen van de galblaas gaan gepaard met:

• ettervorming;
• perforatie van de wanden van het lichaam;
• breuk van inflammatoir exsudaat in het peritoneum;
• peritonitis;
• sepsis;
• acute ontsteking van de pancreas.

Pathologieën van twee organen kunnen leiden tot de ontwikkeling van kanker, verstoring van het functioneren van naburige organen, littekens van de wanden van organen op de plaats van een defect van de klierafscheiding. Vervolgens leidt dit tot necrose (weefselsterfte), die chemische reacties door het hele lichaam verstoort.

het voorkomen

Complicaties ontwikkelen zich in de regel op de achtergrond van een behandeling die "a la zichzelf voorgeschreven heeft", of vanwege een laat beroep op specialisten.

Daarom moeten de therapeut en de gastro-enteroloog de favoriete artsen worden die om de zes maanden moeten worden bezocht als er klachten zijn en een keer per jaar als niets u hindert.

Maar om ziekten van deze twee organen te vermijden, moet men zich houden aan het volgende:

• vermijd stressvolle situaties;
• slechte gewoonten opgeven;
• eet goed;
• lichamelijke activiteit brengen in het dagelijkse werk;
• rust regelmatig;
• alternatieve vrije tijd en werk;
• hou van wandelen en harden;
• ondergaan regelmatig medisch onderzoek.

Maar mensen die een gezonde levensstijl leiden, kunnen de pathologie van het maag-darmkanaal inhalen. Hier moeten we altijd onthouden: een tijdig bezoek aan de dokter is de sleutel tot een succesvolle behandeling.

Maar om de een of andere reden negeren mensen problemen met de spijsvertering, en in feite worden alvleesklier- en GI-pathologieën in een vroeg stadium beter behandeld, en een snellere behandeling begon het risico op complicaties aanzienlijk te verminderen.

U moet gedurende lange tijd geen pijn of bitterheid in de mond verdragen, boeren en andere manifestaties van gastro-intestinale stoornissen. Immers, dit alles kan leiden tot complicaties - coma, invaliditeit, overlijden.

Ziekten in de galblaas en de pancreas: symptomen en behandelingsmethoden

De galblaas is nauw verwant aan de alvleesklier. Ze spelen een belangrijke rol in het lichaam en zijn betrokken bij de spijsvertering. Via de galblaas passeert gal, verdunnen voedsel. De functie van de alvleesklier is de productie van glucagon en insulinehormonen die de bloedsuikerspiegel reguleren. Het biedt ook de enzymen die nodig zijn voor de spijsvertering. Gal en alvleesklier sap via de leidingen komen in de twaalfvingerige darm terecht, waar ze vetten, eiwitten en koolhydraten afbreken.

Ziekten van de galblaas met de alvleesklier treden meestal parallel op en provoceren elkaar. Beide organen met pathologieën vertonen gedurende lange tijd geen tekenen en de ziekte wordt in een laat stadium met soortgelijke symptomen gedetecteerd. In dit stadium is de manifestatie van pathologieën van de pancreas en galblaas ook één en vereist een diagnose.

Oorzaken van ziekte

Factoren die ziekten veroorzaken zijn:

• eetgewoonten, veelvuldig gebruik van gefrituurde, vette, pittige en ook specerijen;
• het gebruik van alcoholische, koolzuurhoudende en koffiedranken;
• onbehandelde chronische pathologieën van het spijsverteringsstelsel;
• genetische aanleg;
• bloedsomloop problemen;
• schendingen van de chemische samenstelling van gal;
• hoog cholesterol;
• langdurig gebruik van tetracycline, hormonen met oestrogeen en corticosteroïden;
• infectieziekten;
• anatomische afwijkingen in de structuur;
• verminderde communicatie van het orgaan met het centrale zenuwstelsel.

Galblaas ziekte

Orgelpathologieën verschijnen als gevolg van de vorming van stenen, ontsteking, gal dyskinesie, tumoren, poliepen.

De oorzaken van pathologieën zijn:

• overgewicht;
• eetgewoonten;
• problemen met metabolische processen in het lichaam.

Afwijkingen in het lichaam leiden tot de vorming van stenen. Ze zijn samengesteld uit calcium, cholesterol gebonden door bilirubine. Hun grootte en hoeveelheid beïnvloeden het verloop van de ziekte. In eerste instantie verschijnen er geen tekenen van de aanwezigheid van stenen, later aan de rechterkant in de buurt van het hypochondrium is er een scherpe pijn. Het geeft aan de hand of spatel. De patiënt klaagt over een droge mond, braken, zwakte, misselijkheid.

Is belangrijk. Verwijder de stenen alleen operatief. Als ze klein zijn, zal het helpen verpletteren door echografie of chemicaliën.

Stenen in de galblaas verstoren de galstroom en veroorzaken cholecystitis.

Andere oorzaken van de overtreding zijn:

• circulatiestoornissen;
• stenen;
• inname van pancreassap.

De ziekte is acuut en chronisch. Kenmerkende symptomen van acute cholecystitis zijn:

• pijn in de onderbuik naar rechts, zich uitstrekkend in de scapula;
• braken;
• jeuk;
• hoge koorts;
• misselijkheid;
• geelheid van de huid.

Want de chronische vorm wordt gekenmerkt door een traag verloop van de ziekte, die zelden wordt verergerd. In de regel draagt ​​een bacteriële infectie hieraan bij.

Als gevolg van verminderde orgaanmotiliteit ontwikkelt biliaire dyskinesie. De ziekte wordt veroorzaakt door psychologische factoren, stress en allergieën. Symptomen van pathologie zijn: pijn, slapeloosheid, vermoeidheid, verlies van eetlust. Soms duren pijnlijke aanvallen ongeveer 20 uur.

Tumoren van de galblaas zijn goedaardig en kwaadaardig. De goedaardige aard van de ontwikkeling komt tot uiting in poliepen, die in een oncologische vorm kunnen veranderen. Symptomen van poliepen hebben dit niet. Ernstige geelzucht, samen met pijn, spreken van de kwaadaardigheid van het proces. De patiënt verliest veel gewicht, hij heeft ernstige jeuk. Behandel deze pathologie alleen door een operatie.

Ziekten van de galblaas gaan altijd gepaard met een schending van de uitstroom van gal uit het lichaam. Het kan de alvleesklierkanalen binnendringen, die biliaire pancreatitis veroorzaken, vergezeld van een ontsteking.

Pancreas pathologie

Alvleesklierpathologieën worden veroorzaakt door oedema, tumoren, cysten en stenen. Meestal wordt bij patiënten de diagnose pancreatitis gesteld. De ziekte is acuut en chronisch. Voor de acute fase zijn necrose van de klier en ettering van het orgaan kenmerkend.

De ziekte gaat gepaard met pijn in de buik, in de rug, zijkant, onderrug, hypochondrium. Deze pijn wordt niet verlicht door pijnstillers. Een ander symptoom van pancreatitis is ernstig braken met gal en groen slijm.

Onder andere tekenen zijn mogelijk:

• hoge koorts;
• zwakke en snelle pols;
• koud zweet;
• winderigheid;
• constipatie;
• bleekheid, tot een blauwachtige huidskleur;
• kortademigheid.

Is belangrijk. Pancreatitis-aanval vindt op elk moment van de dag plaats. Meestal wordt het veroorzaakt door zeer vet voedsel en alcohol.

In de chronische vorm van de ziekte zijn de symptomen niet erg uitgesproken. In dit stadium produceert het lichaam minder enzymen, zodat de patiënt spijsverteringsstoornissen heeft. Wanneer exacerbatie pijn en intoxicatie lijkt.

Bij chronische pancreatitis worden Langerhans-cellen, die glucagon en insuline uitscheiden, vervangen door bindweefsel. Het gevolg van pathologie is diabetes.

Een cyste in een orgaan is als een capsule gevuld met vloeistof. Onderwijs treedt op als gevolg van exacerbatie van de ziekte. Wanneer een cyste groeit, zet dit de naburige organen onder druk. Dit gaat gepaard met pijn, spijsverteringsstoornissen. De patiënt verliest veel gewicht. Behandelde pathologie alleen door chirurgie.

Stenen in de pancreas - een vrij zeldzame pathologie. Het gaat gepaard met pijn in de rug. De gewaarwordingen van pijn worden verergerd na het eten van voedsel. Wanneer een steen in het galkanaal beweegt, worden er tekenen van geelzucht gevonden.

De verschijnselen van pancreas- en galblaasaandoeningen zijn vergelijkbaar. De exacte lokalisatie van ontsteking wordt bepaald door de arts. Cholecystitis en galsteenziekte van de galblaas verstoren de pancreas.

Waarom urolithiasis leidt tot pancreatitis

Galsteenziekte veroorzaakt pancreatitis wanneer beide leidingen samenvloeien voordat ze in de darm stromen.

Ontsteking treedt op waar de ductus pancreaticus en galblaas samenkomen. Deze plaats is erg smal, en vaak komt hier een steen vast te zitten. De lever blijft echter gal produceren, evenals het sap van de pancreas. Beide vloeistoffen kunnen de darm niet binnendringen en kruipen omhoog om zich op te hopen in de kanalen. In de toekomst zijn de kanalen gebroken.

De inhoud van het kanaal met pancreasenzymen komt in het weefsel, waar het wordt geactiveerd. De klier begint zichzelf te verteren, ontwikkelt acute pancreatitis, wat leidt tot de dood van orgaanweefsels.

Diagnostische functies

Diagnose van ziekten van de galblaas en pancreas wordt uitgevoerd met behulp van verschillende technieken. De meest gebruikelijke methode is echografie van de buikorganen. Met behulp van de techniek worden de maten en structuur van organen geschat. Bovendien detecteert deze diagnostische methode anatomische afwijkingen, evenals neoplasmata en stenen. De procedure maakt het mogelijk om de toestand van de lever en de milt te evalueren.

Een meer informatieve manier om een ​​ziekte te diagnosticeren is CT-scan van de buikholte. De techniek toont een gelaagd beeld van de lever, pancreas, galblaas. Het toont de kenmerken van de anatomische structuur en locatie van organen, evenals pathologie. Deze diagnostische methode onthult neoplasmata van elk type, evenals stenen. Ze laat zien en veranderingen in de samenstelling van gal.

CT-scan wordt uitgevoerd vóór elke chirurgische interventie, evenals om de behandeling te regelen.

CT-scan wordt niet uitgevoerd voor zwangere vrouwen, moeders die borstvoeding geven, patiënten met obesitas, diabetes mellitus, en patiënten met intolerantie voor het contrastmiddel dat voor de procedure wordt gebruikt. Deze stof wordt intraveneus toegediend.

Onderdeel van de training is een dieet en het gebruik van medicijnen die gasvorming tegengaan.

Laboratoriumdiagnostiek is van groot belang:

• zaad gal;
• bloedtest (algemeen en biochemisch).

Het zaaien van gal wordt uitgevoerd om de veroorzaker van de ziekte van de galblaas of pancreas te detecteren. Het monster wordt verkregen door detectie. Daarna wordt het resulterende monster aangebracht in een speciale omgeving waardoor micro-organismen kunnen groeien. Met deze techniek kunt u de gevoeligheid van bacteriën voor het antibioticum instellen.

Volledige bloedtelling toont veranderingen in het lichaam. Hoge leukocyteniveaus duiden op ontsteking.

Een meer gedetailleerd resultaat geeft een biochemische analyse. Als de patiënt een verminderde galgang heeft, wordt een verhoging van het niveau van bilirubine, cholesterol, GGT, alkalische fosfatase, ALT en ACT waargenomen.

Is belangrijk. Overmatige activiteit van alfa-amylase, trypsine, lipase getuigt van pathologieën in de pancreas. Bij dergelijke patiënten stijgt de bloedsuikerspiegel.

Kenmerken van de behandeling

Medicamenteuze therapie is niet genoeg voor de normale werking van de galblaas en de alvleesklier. Zelfs een operatie garandeert geen herstel. Therapie van ziekten van deze organen bestaat uit dieetvoeding. Patiënten worden aanbevolen voor dieet nummer 5, de basisprincipes zijn als volgt:

• uitsluiting van vet voedsel;
• verbod op roosteren, gerookt en gebeitst voedsel;
• toevoegen aan het dieet van groenten en fruit, zuivelproducten;
• de aanbevolen manier van koken is zowel stomen als stoven;
• eten in kleine porties, maar vaak;
• avondeten 2 uur voor het slapengaan;
• uitzondering snacks en voedsel droge maaltijd.

Voor pancreatitis en andere aandoeningen van de pancreas, evenals de galblaas, is de behandeling ook hetzelfde, en houdt het innemen van medicijnen in 1 tablet van 3 r. per dag.

conclusie

Ziekten van de galblaas en de pancreas vormen een enorme bedreiging voor het lichaam. Bij detectie van de eerste tekenen van de ziekte, is het noodzakelijk om de exacte lokalisatie van ontsteking te bepalen om met de behandeling te beginnen en complicaties te voorkomen.

Hoe wordt gal geproduceerd?

Galvorming

Gal wordt gevormd in de grootste klier van het menselijk lichaam - de lever. Hij weegt ongeveer 1500 gram. De belangrijkste functie van dit orgaan is om gal te produceren, die continu wordt gevormd in zijn cellen. Het orgaan wordt gepenetreerd door de kleinste capillairen, die in de galwegen samenvloeien, ze worden geleidelijk groter en gaan over in twee grote kanalen en vormen dan een gewoon leverkanaal.

Het pad van de bittere vloeistof van de lever naar de twaalfvingerige darm is via de galblaas, die verbinding maakt met de galkanaal. De galblaas is een soort reservoir voor zijn accumulatie. Deze body is zeer elastisch, kan uitrekken en krimpen.

Bij het eten is het niet voldoende dat de hoeveelheid gal die de lever regelmatig produceert, daarom door de reflexcontractie van de galblaas, de duodenum in de juiste hoeveelheid binnenkomt en het voedsel normaal wordt verteerd.

Er zijn twee soorten bittere vloeistoffen:

Tijdens de maaltijd komt de lever gal onmiddellijk in de darm, hij ziet er geelgroen uit. Als de darmen leeg zijn, hoopt het zich op in de galblaas en wordt dan geconcentreerd, omdat de wanden van het orgel water absorberen, waardoor het in kleur donkerder wordt.

In het lichaam van een persoon wordt ongeveer één liter gal geproduceerd per dag. Het omvat:

Ze zijn erg belangrijk voor de spijsvertering, de schending van de samenstelling is slecht voor het werk van de organen. In de twaalfvingerige darm werkt gal op de voedselpap en helpt het af te breken. Maar de uiteindelijke afbraak en opname vindt plaats in de dunne darm.

Het is belangrijk op te merken dat alcohol de samenstelling van gal kan veranderen, het gehalte aan galzuren daalt sterk, hierdoor wordt voedsel slecht verteerd. Dat is de reden waarom alcoholverslaafden vaak klagen over spijsverteringsproblemen. Ze hebben periodiek buikpijn, diarree, dan obstipatie.

Gal functies

Gal vervult belangrijke functies in het menselijk lichaam:

• Zodra een persoon begint te eten, begint ze de twaalfvingerige darm binnen te gaan. Vanaf hier worden het signaal van de pancreas en de darm zelf gesignaleerd en begint de actieve productie van enzymen die betrokken zijn bij de spijsvertering.
• Zodra de enzymen de darm begonnen binnen te dringen, verhoogt gal hun activiteit en begint het een regulerende functie in het lichaam uit te oefenen. Het stimuleert de motorische en secretoire activiteit van de dunne darm, is een stimulator van galuitscheiding en galvorming.

De duur van de toewijzing hangt af van het type voedsel dat wordt geconsumeerd. De volgende voedingsmiddelen zijn bijvoorbeeld sterke stimulatoren van galuitscheiding: vlees, vetten, eierdooiers en melk. Als iemand bijvoorbeeld vlees of sommige zuivelproducten heeft gegeten, wordt de gal ongeveer 6 uur lang intensief geproduceerd.

Zonder het kan het lichaam simpelweg geen vetten opnemen, bovendien draagt ​​het bij tot verhoogde hydrolyse, evenals de opname van koolhydraten en eiwitten. Het heeft een alkalische reactie en is daarom in staat om zure eetbare pap te neutraliseren. Bovendien heeft deze vloeistof bacteriedodende eigenschappen. Bovendien verbetert het de werking van de darmen en de pancreas en draagt ​​het bij aan de algemene processen van spijsvertering.

De term "galverspilling" is heel gewoon bij mensen. Dus meestal praten over mensen die last hebben van geelzucht. Op hun huid worden gele pigmenten afgezet, de huid verwerft een gele aardachtige tint. Een echte "galverspilling" vereist echter onmiddellijke opname in het ziekenhuis. Het kan optreden als gevolg van een verwonding en sommige ziekten als de galblaas scheurt.

Uit het bovenstaande kunnen we concluderen dat gal veel belangrijke functies in het lichaam vervult. Te veel eten, verkeerde levensstijl, slechte gewoonten - dit alles kan een slecht effect hebben op de galafscheiding, waardoor verschillende ziekten van de spijsverteringsorganen kunnen optreden. Dat is de reden waarom elke persoon zou moeten nadenken over wat voor levensstijl hij leidt en, indien nodig, het ten goede moet verbeteren om mogelijke mislukkingen in het lichaam te voorkomen.

We behandelen de lever

Behandeling, symptomen, medicijnen

Pancreas produceert gal

Gal in de alvleesklier

Gepubliceerd: 15 oktober 2014 om 10:28 uur

IJzer, dat een van de belangrijke plaatsen in het algemene systeem van het lichaam inneemt, wordt de alvleesklier genoemd. Het produceert enzymen (spijsverteringsenzymen), die ze in de darm afscheiden, namelijk de twaalfvingerige darm, waar ze worden geactiveerd door voedsel te splitsen in koolhydraten, eiwitten en vetten. Bovendien wordt de alvleesklier als een endocrien orgaan beschouwd, omdat de bètacellen, die zich op de eilandjes van Langerhans bevinden, insuline en andere hormonen in de bloedbaan afgeven.

Alvleesklieraandoeningen

Pathologie in het lichaam, de oorzaak van zijn ziekte kan om verschillende redenen worden veroorzaakt. Bijvoorbeeld, het veelvuldige gevaar wacht op de alvleesklier van de "buurman" - de galblaas, vooral als deze is belast met stenen.

De galblaas is een orgaan, een reservoir voor de opslag van gal geproduceerd door de lever. Gal is een colloïde, met een uitgebalanceerd gehalte aan fosfolipiden, zuren, cholesterol, bilirubine en zouten. Gal is onmisbaar voor de vertering en opname van zowel vetten als in vet oplosbare vitamines. Vetten, met een onvoldoende hoeveelheid gal - worden niet verteerd, blijven in het maag-darmkanaal achter en worden aangevallen door bacteriën die daar leven. Dit leidt tot diarree, winderigheid, pijn in de maag.

Bij langdurige acholia (gebrek aan gal in de darm) zijn er tekenen van een tekort aan in vet oplosbare vitaminen K, D, A, wat kan leiden tot ernstige gezondheidsproblemen - nachtblindheid, botfragiliteit, slechte bloedstolling. De gal geproduceerd door de lever verwijdert overtollig cholesterol uit het lichaam en voorkomt fermentatie en verrotting in de darm, omdat het antibacteriële eigenschappen kan vertonen.

Steenziekte van de galblaas is de meest voorkomende oorzaak van ontsteking in de pancreas. Cholestopancreatitis of galontsteking van de klier - een diagnose die in de meeste gevallen wordt gesteld aan vrouwen.

Artsen raden ten sterkste aan dat ze routinematig ontdoen van stenen waarvan de aanwezigheid in de galblaas lijkt op het effect van een slow-motionbom. Grote stenen kunnen doorligplekken vormen en verder scheuren van de wand van de galblaas. Dientengevolge komt een hoge concentratie van gal in het parenchym van de pancreas terecht, waardoor deze onherstelbare schade oploopt. Kleine kopieën, verstopping van kanalen, schenden de uitstroom. Er is mechanische geelzucht, het niveau van bilirubine in het bloed neemt toe, pancreatitis treedt op. In beide gevallen is onmiddellijke medische aandacht vereist.

Injectie en stagnatie van gal in de pancreas

De alvleesklier speelt een sleutelrol in het spijsverteringsstelsel van het menselijk lichaam en de normale werking ervan is nauw verbonden met zulke belangrijke organen als de galblaas, lever en uitscheidingsroutes. De ziekte van de een leidt tot veranderingen in een andere. De vorming van gal in de lever is een continu proces, dat vervolgens leidt tot accumulatie in de blaas. En als gevolg van het misbruik van pittig, vet voedsel, alcohol, het handhaven van een sedentaire levensstijl, zenuwaandoeningen, blootstelling aan drugs en vele anderen - er zijn problemen met de uitstroom en stagnatie van gal in de pancreas of cholestase.

Als we in medische termen spreken, zijn de enzymen die de pancreas produceert om voedsel te verwerken gevaarlijk voor haar, dus worden ze vrijgegeven in een inactieve vorm. Om ze te activeren zijn gal en darmsap nodig. Bij de normale werking van het spijsverteringskanaal worden de enzymen van de klier vermengd met de darminhoud. Dit proces activeert het spijsverteringssysteem. Maar de bovengenoemde redenen veroorzaken ontstekingsprocessen die de afgifte van pancreassap voorkomen. Het resultaat is het gooien van gal in de ductus pancreaticus. Verder worden de enzymen voortijdig geactiveerd en werken ze erin, vanwege het ontbreken van een medium voor verwerking. Het resultaat van deze processen zijn storingen in het spijsverteringskanaal en de verbrande pancreas raakt ontstoken, wat leidt tot de ontwikkeling van pancreatitis.

De beslissing over de behandeling van acute pancreatitis wordt door de arts genomen. Hij evalueert de toestand van de patiënt op basis van de klinische manifestaties van de ziekte, de resultaten van biochemische en andere soorten onderzoek. Acute pancreatitis verwijst naar noodsituaties die tot de dood kunnen leiden. Als de aanval gepaard gaat met systemische aandoeningen in het lichaam die het leven van de patiënt bedreigen, wordt reanimatie uitgevoerd. Het is heel belangrijk om onmiddellijk na het verschijnen van de eerste tekenen van pathologie een arts te raadplegen. Tijdige therapie helpt het levens- en arbeidsvermogen van een persoon te behouden.

Wat is pancreatitis

Niet iedereen weet wat acute pancreatitis is en hoe gevaarlijk het is. Pancreatitis is een ziekte die gepaard gaat met een ontsteking van het pancreasweefsel. Noodtoestand ontwikkelt zich tijdens de exacerbatie van pancreatitis.

Het ontstekingsproces lijkt te wijten aan een schending van de ductus pancreaticus. Niet in staat om naar buiten te gaan, het geheim geproduceerd door de alvleesklier blijft in het orgel.

Pancreassap bevat verschillende groepen enzymen en bicarbonaationen. Elk type enzym heeft gespecialiseerde functies:

• sommige helpen eiwitten af ​​te breken;
• anderen zijn vetten;
• derde - koolhydraten.

De samenstelling van uitscheidingen van de alvleesklier verandert voortdurend, afhankelijk van het type voedsel dat wordt geconsumeerd. Tijdens de ontvangst van voedingsmiddelen die rijk zijn aan koolhydraten, wordt alvleeskliersap gevormd, dat een grote hoeveelheid amylase bevat. Deze laatste is gespecialiseerd in de afbraak van koolhydraten. Als vet voedsel in de maag komt, produceert de pancreas meer lipase.

Enzymen uit de pancreas in een inactieve toestand hebben daarom geen negatieve invloed op het. Ze worden geactiveerd in de twaalfvingerige darm na contact met darmenzymen en stoffen die de intestinale mucosa produceert. Bicarbonaat-ionen neutraliseren zoutzuur, dat samen met voedsel uit de maag in de twaalfvingerige darm wordt afgegeven.

Enzymen die als gevolg van een uitstroomverstoring in de pancreas blijven, zijn inactief tot de darminhoud de pancreaskanalen binnengaat. Het uiterlijk veroorzaakt de activering van pancreasenzymen. Na activering beginnen de enzymen pancreasweefsel te verteren. Ze vernietigen de cellen van het orgel en geven nieuwe partijen pancreasenzymen vrij. Deze laatste worden ook geactiveerd en voegen zich bij het pathologische proces, wat bijdraagt ​​aan de progressie van de ziekte.

In het proces van vernietiging van de weefsels van een orgaan, wordt de integriteit van de bloedvaten die daarin doordringen gestoord. Als een gevolg van schade aan het vasculaire netwerk komen alvleesklier-enzymen en afbraakproducten van klierweefsels in het bloed. Ze verspreiden zich samen met de bloedbaan door het lichaam en dringen door tot vitale organen, waardoor hun werk wordt verstoord.

Hoe ontwikkelt zich acute pancreatitis?

Tijdens de exacerbatie van pancreatitis, is het ontstekingsproces verbeterd:

1. Enzymen vernietigen actief cellen en veroorzaken de dood van klierweefsel.
2. Als het geproduceerde pancreasapje veel lipase bevat, heeft het vetweefsel van de pancreas meer te lijden.
3. De duur van de aanval is anders. Milde exacerbaties kunnen binnen enkele minuten zonder behandeling worden beëindigd.

Wanneer een grote hoeveelheid elastase in het pancreassap hoofdzakelijk de wanden van bloedvaten aantast. Het enzym elastase is gespecialiseerd in de afbraak van elastine en eiwitten. Onder de werking van alvleesklier sap, worden bloedvaten vernietigd, waardoor tal van bloedingen. Probeert het bloeden te stoppen, het lichaam vormt intensief bloedstolsels. Deze laatste blokkeren het lumen van de bloedvaten en ontnemen de kliercellen van voeding. Vasten leidt tot celdood en het verschijnen van gebieden met ischemische necrose.

Bij acute pancreatitis zwellen de weefsels van het orgaan. Zwelling treedt op als gevolg van spasmen en verwijding van bloedvaten. Overdreven verwijde vaatwanden worden doorlaatbaar voor het fluïdum dat zich langs hen verplaatst. Penetrerend door de wanden van bloedvaten breekt de vloeistof ze, waardoor het bloedverlies toeneemt.

De ernst van acute pancreatitis hangt af van de mate van beschadiging van de pancreas. Als de ziekte de dood van individuele cellen van een orgaan veroorzaakt, wordt oedemateuze pancreatonecrose gediagnosticeerd.

Wanneer kleine eilanden van dode cellen worden gedetecteerd (met een diameter tot 5 mm), is de diagnose "kleine focale" pancreatonecrose. Dergelijke aandoeningen worden als de gemakkelijkste beschouwd en hebben een gunstige prognose.

Gevaarlijker zijn de omstandigheden waarin er gebieden zijn met necrose van medium (van 5 tot 10 mm) en grote afmetingen (meer dan 10 mm).

De meest ernstige vormen van de ziekte zijn subtotaal en totaal. Ze gaan gepaard met de dood van de meeste cellen van de pancreas (van 60 tot 100%).

Dergelijke toestanden leiden in 45-85% van de gevallen tot de dood van de patiënt, zelfs ondanks tijdige reanimatiemaatregelen.

complicaties

Ondanks het feit dat acute pancreatitis zelf een gevaarlijke aandoening is, kan dit andere levens- en gezondheidsbedreigende gevolgen hebben:

1. Ernstige intoxicatie als gevolg van de afbraak van pancreasweefsel kan nier-, lever- en hartfalen veroorzaken.
2. Biologisch actieve stoffen die in de bloedbaan vrijkomen, kunnen hartfalen veroorzaken en de bloeddruk kritisch verlagen.
3. In geval van vergiftiging van het lichaam neemt de kans op het ontwikkelen van pleuritis, pneumonie en longoedeem toe.
4. Penetratie van toxische stoffen in de hersenen kan encefalopathie veroorzaken. Dit is een organische hersenlaesie waarbij het weefsel dystrofisch is veranderd.

Hoewel de meeste aanvallen van acute pancreatitis zich beperken tot de alvleesklier, gaat het pathologische proces soms zelfs verder dan zijn grenzen. Pancreasenzymen vernietigen de weefsels en vaten van naburige weefsels en organen, en veroorzaken necrose van de klieren, peritoneum en mesenterium.

Wanneer het proces zich over de pancreas verspreidt, komt in 85% van de gevallen een secundaire infectie samen. Bij beperkte pancreasnecrose is de kans op infectie 15%. Purulente complicaties van acute pancreatitis zijn de oorzaak van overlijden in 80% van de gevallen. Wanneer de pathologie purulent wordt, versnelt de progressie. Op de pancreas en op de inwendige organen verschijnen zweren en fistels. Purulente processen kunnen beperkt zijn (abcessen) of diffuus (phlegmon).

Oorzaken van ontwikkeling

De oorzaken van acute pancreatitis zijn niet altijd mogelijk om vast te stellen. Meestal ontwikkelt de ziekte zich bij mensen die alcohol gebruiken.

Alcohol veroorzaakt spasmen van de sluitspier van Oddi (de plaats waar de pancreasbuis in de twaalfvingerige darm stroomt), waardoor het sap van de alvleesklier de klier niet kan verlaten. Een andere veelvoorkomende oorzaak van een noodgeval is cholelithiasis. Frequente exacerbaties treden meestal op tijdens de migratie van kleine stenen die de ductus pancreaticus overlappen. Een ernstige aanval van acute pancreatitis kan steenkraaktherapie veroorzaken, die wordt uitgevoerd door cholereticum.

In gevaar zijn mensen die de neiging hebben om te veel te eten, evenals liefhebbers van vet, pittig en gefrituurd voedsel. Met dit dieet is er een groot deel van de kans op spasmen van de galblaas en sfincter van Oddi, evenals pancreasoedeem.

Acute pancreatitis kan optreden bij mensen met cirrose van de lever of hepatitis. Bij dergelijke ziekten produceert de lever gal, die een grote hoeveelheid vrije radicalen bevat. Het in de ductus pancreaticus komen, veranderde gal veroorzaakt de vorming van stenen en veroorzaakt ontstekingen.

Ze kunnen een urgente aandoening van de ziekte van de twaalfvingerige darm veroorzaken, waarbij de darminhoud in de ductus pancreaticus wordt gegooid.

Acute pancreatitis kan optreden als gevolg van een complicatie van een maagzweer en de verspreiding van een pathologisch proces op pancreasweefsel.

Noodsituaties komen vaak voor bij mensen met aanleg daarvoor. Als bij bloedverwanten een aandoening is gediagnosticeerd, is de kans groot dat deze optreedt.

Hoe manifesteert de ziekte zich

De eerste symptomen van acute pancreatitis verschijnen meestal onmiddellijk na het drinken of eten:

1. Er is een scherpe pijn in het linker hypochondrium. Ze kan de rug, de schouder en de linkerkant van de borst geven. Pijnsensaties zijn permanent. Ze worden versterkt in de rugligging. De persoon voelt een beetje opluchting wanneer hij op zijn knieën op zijn borst drukt.
2. Bijna gelijktijdig met pijn beginnen misselijkheid en paroxismaal braken, wat geen verlichting geeft. In braaksel kan onzuiverheden van gal en bloed bevatten. Intens overgeven kan snel leiden tot uitdroging.
3. De huid van de patiënt wordt bleek, hij voelt de kilte van de ledematen en de grote zwakte. Als exacerbatie van pancreatitis gepaard gaat met een overtreding van de lever, worden de huid en sclera gelig.
4. Intense intoxicatie veroorzaakt toegenomen transpiratie en lichaamstemperatuur.

De patiënt lijkt tekenen van acute pancreatitis te vertonen, wat duidt op een schending van het cardiovasculaire systeem. Puls neemt toe tot 120-190 slagen per minuut, kortademigheid verschijnt, bloeddruk daalt. Misschien de ontwikkeling van respiratoire insufficiëntie. Een kenmerkend kenmerk van het toxemische syndroom van het lichaam is een droge tong. Tijdens exacerbatie van pancreatitis wordt een afname van het aantal plassen waargenomen.

Als het pathologische proces zich naar de bloedvaten uitbreidt, wordt de huid van de patiënt rood of blauwachtig. Hij heeft darmbloedingen. Met de verspreiding van inflammatoir exsudaat in het posterieure peritoneale weefsel verschijnen kenmerkende roodpaarse vlekken aan de zijkanten van de patiënt en in de buurt van de navel. Ze worden gevormd als een gevolg van de vernietiging van hemoglobine. De aanwezigheid van vlekken is een teken van ernst van de aanval en een grote kans op overlijden.

Ernstige vormen van pathologie gaan gepaard met tekenen van schade aan het zenuwstelsel. De patiënt wordt geremd of erg geagiteerd.

Hoe lang een aanval van acute pancreatitis duurt, hangt af van de ernst van de toestand van de patiënt, de prevalentie van het pathologische proces en de tijdigheid van medische zorg. In ernstige gevallen worden de symptomen van exacerbatie gedurende meerdere dagen waargenomen en hebben een toenemend karakter.

Medicatie behandeling

De behandeling van acute pancreatitis begint onmiddellijk. Dit helpt het optreden van ernstige complicaties voorkomen. Om de secretoire activiteit van de pancreas te verminderen, wordt ijs op de buik van de patiënt geplaatst. Maagspoeling met ijswater kan worden uitgevoerd. De maaginhoud wordt geneutraliseerd met antacidumpreparaten (Almagel) en H2-blokkers (Famotidine) worden voorgeschreven.

Om de secretie van de pancreas te onderdrukken, worden synthetische analogen van het hormoon somatostatine (Stilamin, Sandostatine) voorgeschreven. De medicijnen verminderen ook de beweeglijkheid van het maag-darmkanaal en verminderen de afscheiding van zoutzuur in de maag. Ze blokkeren de opname van water in de darmen en veroorzaken een vernauwing van de bloedvaten van de buikholte.

Om de concentratie van enzymen in het bloed van de patiënt te verminderen, krijgt hij antiprotease-geneesmiddelen (Contrycal, Gordox, Tsolol). Ze inactiveren niet alleen enzymen, maar ook kininen. Kinines die vrijkomen tijdens de ontwikkeling van de ontstekingsreactie veroorzaken soms instorting. Antiprotease-geneesmiddelen verminderen de zwelling van de pancreas, verminderen de capillaire permeabiliteit en helpen de ziekte te genezen.

Aangezien antiproteasemiddelen de activiteit van lipase niet kunnen verminderen, worden antibiotica van de tetracyclinegroep (Morfocyclin, Doxacyclin) voorgeschreven. Ze hebben anti-lipase werking.

Om het pijnsyndroom te stoppen, wordt het glucose-novocaïnemengsel (0.25% novocaïne-oplossing, 5% glucose-oplossing) aan de gewonden toegevoegd. Kan Novocain-blokkade worden gehouden. Hiermee kunt u snel pijn elimineren en stoppen met braken. Bij acute pancreatitis wordt een lytisch mengsel gebruikt (0,1% oplossing van atropinesulfaat, 2% oplossing van nededrol, 1% oplossing van dimedrol en 0,25% oplossing van novocaïne).

Om de druk in de ductus pancreaticus te verminderen, worden antispasmodica gebruikt. De patiënt krijgt Nitroglycerine-tabletten voorgeschreven, geïnjecteerde oplossingen van Platyfillin, No-Shpy, Baralgin. Gebruik voor de behandeling van acute pancreatitis antihistaminica (Dimedrol, Suprastin) en diuretica (Lasix).

Aangezien weefselnecrose bij acute pancreatitis gepaard gaat met een toename van lipideperoxidatieproducten, zijn antioxidantpreparaten (Mexidol) opgenomen in het behandelingsregime. De duur van de behandeling hangt af van de toestand van de patiënt. In ernstige gevallen vindt het herstel na 6 maanden plaats.

Chirurgische behandeling

Als conservatieve behandeling niet het gewenste resultaat geeft, wordt een operatieve behandeling voorgeschreven. Ondubbelzinnige indicaties voor een operatie zijn:

• geïnfecteerde pancreasnecrose;
• abces;
• purulente peritonitis;
• retroperitoneale cellulose-phlegmon.

Chirurgische behandeling wordt gebruikt om de insufficiëntie van de inwendige organen en de persistente progressieve aard van de ziekte te detecteren.

Als er een uitgebreid pathologisch proces is, wordt de verwijdering van de aangetaste weefsels in fasen uitgevoerd. Tegelijkertijd is bij excisie van alle dode delen een hoog risico op overlijden (meer dan 50%). De chirurg beslist eerst afzonderlijk in elk geval afzonderlijk.

Pancreasweefsel wordt weggesneden en probeert het vermogen van het lichaam te behouden. Na de operatie worden speciale buizen in de buikholte geplaatst. Ze helpen om geaccumuleerde vloeistof te verwijderen, de holte te spoelen, er medicijnen in te injecteren en de conditie ervan te controleren. De volgende operatie wordt 1-3 dagen na de eerste voorgeschreven.

Symptomen van pancreasziekte

De alvleesklier is een belangrijk orgaan van het spijsverteringsstelsel. Het heeft een langwerpige vorm, horizontaal gelegen in het bovenste gedeelte van de buikholte. Het belangrijkste uitscheidingskanaal van de klier (Virungov-kanaal) wordt geopend in de twaalfvingerige darm of wordt gecombineerd met het gemeenschappelijke galkanaal dat daar stroomt.

De alvleesklier produceert essentiële enzymen voor de vertering van eiwitten, vetten en koolhydraten. Deze omvatten trypsine, chymotrypsine, pancreaslipase en amylase. Bovendien bevat het geheim bicarbonaat-ionen, die de zure inhoud die de twaalfvingerige darm van de maag binnenkomt neutraliseren. De alvleesklier heeft een endocriene functie, met name produceert het insuline - een van de belangrijkste hormonen die het metabolisme van koolhydraten reguleren. Kennis van deze grondbeginselen van de anatomie en fysiologie van de pancreas helpt het mechanisme van de ontwikkeling van symptomen bij ziekten te begrijpen.

1. Belangrijkste symptomen van pancreasaandoeningen
2. Symptomen van de meest voorkomende ziekten
3. Alvleesklierkanker
4. Chronische pancreatitis
5. Pancreas cyste

Belangrijkste symptomen van pancreasaandoeningen

Bij chronische pancreatitis kan de eetlust sterk toenemen, tot een gevoel van "wolvennood", oftewel boulimie. Pauzes tussen maaltijden bij patiënten kunnen gepaard gaan met zwakte en duizeligheid. Dit komt door een schending van het ritme van de uitscheiding van spijsverteringsenzymen en met name insuline. Episoden van verhoogde insulinesecretie leiden tot hypoglycemische toestanden, gepaard met verhoogde eetlust.

Een verandering in eetlust, in het bijzonder afkeer van vlees, kan een teken zijn van een pancreastumor. Soms weigeren patiënten te eten vanwege de pijn die erna optreedt, wat gebeurt met exacerbatie van chronische pancreatitis.

Chronische pancreatitis kan gepaard gaan met misselijkheid. Het treedt op als gevolg van irritatie van de vegetatieve centra van de solar plexus.

Ziekten van de alvleesklier gaan vaak gepaard met pijn. Soms is de pijn van pancreatitis gelokaliseerd in de epigastrische regio. Vaker is het niet beperkt tot de overbuikheid, wordt het verdeeld in de vorm van een hoepel, die de boomstam behandelt, die naar de lagere rug uitstraalt. Vaak is de pijn erg intens en lang. Vaak straalt pijn naar de linkerhelft van de borstkas, de regio van het hart, naar de linker schouder en het schouderblad, wat kan leiden tot diagnostische fouten. Soms bevindt de pijn zich in het linker hypochondrium, neemt toe met ademhaling, beweging.

Obstructieve geelzucht kan ook optreden bij aandoeningen van de pancreas. Het manifesteert zich door pijn, dyspepsie, gewichtsverlies. Geelzucht gaat gepaard met aanhoudende, ernstige jeuk. Gekenmerkt door langzame puls. Urine wordt geelzucht, ontlasting verkleurd.

De alvleesklier is actief betrokken bij de spijsvertering. Daarom, wanneer haar ziekte problemen met de stoel. Het kan papperig worden, er verschijnt onverteerd vet in (steatorrhea). Er is winderigheid, gerommel in de maag, matige zwelling.

Bij onderzoek van de patiënt onthult de arts de fysieke tekenen van de ziekte van de pancreas. Bij chronische pancreatitis wordt de pancreas gepalpeerd in de vorm van een dicht, pijnlijk snoer. Pijn kan worden geïdentificeerd met oppervlakkige palpatie in de Chauffard-zone (5 cm boven de navel, iets rechts van de middellijn van de buik), op Desjardins Point (de lijn die de rechter axillaire fossa en navel verbindt, 6 cm boven de navel), in de Hubergritsky-Skulsky-zone (5- 6 cm boven de navel, iets links van de middellijn van de buik).

Soms omvatten de symptomen van pancreasaandoening pastoznost en verhoogde gevoeligheid van de huid in de lumbale regio.

Symptomen van de meest voorkomende ziekten

Alvleesklierkanker

Dit is de op twee na meest voorkomende tumorlokalisatie in de spijsverteringsorganen. Symptomen van pancreasziekte hangen af ​​van de locatie van de tumor. Met zwelling van het lichaam en de staart, aanhoudende pastyness of zelfs wallen, constante pijn in de rug verschijnt. Bij metastatische laesies treedt pijn op in het gebied van de iliacale botten en heupkoppen. Het lichaamsgewicht is verminderd.

Als de tumor zich in de kop van de klier bevindt, kan mechanische geelzucht een vroeg teken zijn.

Vaak zijn de eerste klinische symptomen van alvleesklierkanker problemen veroorzaakt door tumormetastasen in de wervelkolom, ribben, longen, borstvlies. Soms worden patiënten lang en niet succesvol behandeld voor osteochondrose, waarna zich een spontane compressiefractuur van de borstwervels ontwikkelt.

Gaandeweg verschijnt een aanhoudend pijnsyndroom in de bovenbuik, dat de patiënt uitput en moeilijk te behandelen is. Het gewicht neemt af, de eetlust verslechtert.

Chronische pancreatitis

Terugkerende chronische pancreatitis komt vaker voor bij mannen ouder dan 30 jaar die alcohol misbruiken. Het begin van de ziekte wordt gekenmerkt door zeldzame pijnlijke aanvallen veroorzaakt door te veel eten, alcoholmisbruik, het gebruik van ingeblikt voedsel, soms rauwe eieren en worst. Pijn treedt 2-3 uur na het eten op, gelokaliseerd in de bovenbuik (epigastrisch), minder vaak rond de navel of in de onderrug. Vaak is de pijn gordelroos, uitstraalt naar de hypochondrie, schouders, schouderbladen. Soms verspreidt de pijn zich naar het hart, de lies, het perineum, de linker dij.

De aanval gaat gepaard met misselijkheid, braken met een mengsel van gal en soms bloed. Er is een opgeblazen gevoel, koorts, bloeddrukverlaging. Verschijnt geelsclera.

De patiënt neemt een gedwongen zitpositie met een neiging naar voren. Palpatie wordt bepaald door pijn in gebieden die geassocieerd zijn met de pancreas (zie hierboven). Soms zijn er symptomen van peritoneale irritatie, bij ouderen is de ontwikkeling van intestinale parese waarschijnlijk.

In de periode zonder exacerbatie werkt de alvleesklier normaal. Soms zijn er niet-intense pijn na het drinken van alcohol, vet voedsel. De eetlust vermindert, het lichaamsgewicht kan iets afnemen. Het volume van fecale massa's neemt toe, steatorroe kan optreden - een mengsel van onverteerd vet in de ontlasting.

Het late stadium van terugkerende chronische pancreatitis gaat gepaard met aanzienlijk gewichtsverlies, diarree en steatorroe, oedeem, ascites en diabetes mellitus.

Chronische pancreatitis kan een niet-recidiverend beloop hebben dat niet gepaard gaat met pijn. De symptomen zijn een geleidelijk "onverklaarbaar" gewichtsverlies met behoud van eetlust, steatorrhea, een neiging tot hyperglycemie.

Chronische, calculaire pancreatitis gaat gepaard met de vorming van stenen in verschillende delen van de klier. Als zich een steen in het hoofd van de pancreas vormt, verschijnen er hevige pijn en obstipatie. Als alle delen van de klier getroffen zijn, is de pijn niet karakteristiek en is de basis van de kliniek een aantasting van de exocriene functie. Ze manifesteren zich in de vorm van diarree, opgeblazen gevoel, steatorrhea, gewichtsverlies. Kan diabetes worden.

Pancreas cyste

Symptomen verschijnen met een grote cyste, wanneer deze de omliggende organen begint te knijpen. Er kan sprake zijn van mechanische geelzucht, aanhoudende buikpijn, zwaar gevoel. Een grote cyste wordt meestal gevoeld door de buikwand. Wanneer het in de buikholte breekt, verschijnen symptomen van acute chirurgische pathologie.