De alvleesklier is een uiterst belangrijk spijsverteringsorgaan. Elke verstoring van zijn functioneren is gevaarlijk voor de mens.
Diagnose van het pathologische proces in het betreffende orgaan is alleen mogelijk door de implementatie van klinische diagnostiek en instrumentele methoden, aangezien het orgaan zich bevindt zodat het tamelijk moeilijk is om het voelbaar te maken.
De meest informatieve en volledig ongevaarlijke methode, waarmee u elke ziekte op volwassen leeftijd en in de kindertijd kunt identificeren, wordt beschouwd als een echografie.
Indicaties voor
Diagnose van de alvleesklier met echografie wordt voorgeschreven wanneer ongemak optreedt onder de linkerrand en de pijn van de gordel in het lendegebied bij volwassenen en kinderen.
Een plotselinge afname in lichaamsgewicht wordt ook beschouwd als een reden voor het maken van een vergelijkbare diagnose van de klier en andere organen.
Verplichte echoscopie wordt door artsen voorgeschreven om een eerder gediagnosticeerde diagnose te bevestigen of te weerleggen.
Een onderzoek van de pancreas, het decoderen ervan maakt het mogelijk om de aanwezigheid van een cyste in het betreffende orgaan te detecteren, de vorming van een abces, necrose en andere goedaardige of kwaadaardige tumoren.
Bovendien wordt in dergelijke situaties echografie voorgeschreven:
- langdurige pijn in de epigramus;
- herhaling van ongemak;
- pijnlijke reactie tijdens het onderzoeken van dit gebied;
- aanwezigheid van palpabele tumoren;
- detectie van de waarschijnlijke gevolgen van een eerder gedetecteerde chronische of acute vorm van de ziekte;
- aanname van een abces, hematoom, stenen, cystische vorming of pancreastumor;
- nieuw gediagnosticeerde diabetes;
- aanvullend onderzoek na gastrische misvorming gedetecteerd door gastroscopie;
- detectie van veranderingen in de vorm van de twaalfvingerige darm in het proces van radiologische diagnose.
In moeilijke situaties, tijdens acute pijnsymptomen, leidt de arts de patiënt naar de echografie zonder voorbereidende voorbereidingen te treffen in het lichaam.
In dergelijke situaties zijn diagnostische gegevens echter onnauwkeurig, terwijl het opsporen van specifieke aandoeningen van pathologische aard en het stellen van een diagnose zeer acceptabel is voor een urgente behandeling.
MRI wordt ook beschouwd als een effectieve onderzoeksmethode, evenals een echoscopie, maar niet elke medische instelling heeft zo'n hulpmiddel.
Bovendien zijn de kosten van deze enquête veel hoger dan een echoscopisch onderzoek.
Echografie is de meest ongevaarlijke, goedkope en effectieve manier om de buikholte te diagnosticeren.
Bovendien is het mogelijk om het een onbeperkt aantal keren uit te voeren, in tegenstelling tot tomografie of röntgenfoto's.
De essentie van de studie
De essentie van de techniek is de registratie van het apparaat dat wordt gereflecteerd door de pancreasgolven (echo).
Stoffen met verschillende dichtheden kunnen ze ongelijk reflecteren. Informatie wordt op de monitor weergegeven als een afbeelding, waar gebieden met een hoge dichtheid er donkerder uitzien.
De diagnose wordt uitgevoerd in de horizontale positie van de patiënt op de rug.
Inspectie begint met de detectie van grote schepen die zich in het peritoneum bevinden - dit is een richtlijn voor het identificeren van de locatie van het betreffende orgaan.
Bepaal bovendien de locatie van de klier ten opzichte van de wervelkolom.
Het grootste deel van de diagnose wordt uitgevoerd in het proces van maximale inspiratie.
Soms is het nodig om te onderzoeken in verschillende projecties, liggend aan de linker- en rechterkant. Het onderzoek is volledig ongevaarlijk en zonder pijn.
In het diagnostische proces vult een specialist een protocolformulier in, waarin hij de indices van de norm van de alvleesklier langs de echografie bij volwassenen en zijn componenten, dichtheid, uniformiteit, afbakening van de contouren en paden van de klier, de aanwezigheid van gebieden met veranderde dichtheid aangeeft.
Als er behoefte is aan de protocol bijgevoegde afbeeldingen.
Voorbereiding op de studie
Om goede informatie te verkrijgen, moet u zich van tevoren voorbereiden op de diagnose, met inachtneming van de volgende richtlijnen:
- 3 dagen vóór het echografisch onderzoek is het noodzakelijk om een speciaal proteïnevrij dieetvoedsel te observeren en het is ook vereist producten uit het menu te halen die bijdragen aan de intensieve gassenvorming, waaronder sterk koolzuurhoudende dranken, vers fruit en groenten.
- De dag voor de manipulatie is noodzakelijk om een dosis laxeermiddel te gebruiken.
- 12 uur voordat de diagnose niet kan eten.
- Voor directe manipulatie wordt het niet aanbevolen om water, kauwgom en rook te gebruiken.
Deze onderzoeken worden vervormd wanneer de patiënt wordt blootgesteld aan intense gasvorming.
Daarom moet u in dergelijke situaties, voordat u naar de echografie gaat voordat u naar bed gaat, geactiveerde kool drinken.
Echografie wordt niet onmiddellijk uitgevoerd na andere onderzoeken, waarbij HF werd toegepast, na verschillende endoscopische manipulaties.
Vóór de ingreep is het verboden om anesthetische medicijnen te gebruiken die de tonus van gladde spieren verminderen.
Indicatoren van de pancreas
In de normale toestand moet de structuur van de pancreas homogeen zijn, maar in sommige situaties zijn bepaalde heterogene gebieden tot 0 cm toegestaan.
De echogeniciteit van het orgaan in kwestie moet vergelijkbaar zijn met de milt en de lever.
Echografie definieert duidelijk de structuur van het orgel, het onderzoekt alle gebieden van de pancreas: de landengte, de staart, het verslaafd proces, het hoofd.
Indicatoren van echografie bij volwassenen en kinderen verschillen. De grootte van de alvleesklier is normaal bij volwassenen kan variëren, afhankelijk van de leeftijd indicatoren.
Vorm van de klier
Het is verplicht tijdens het ultrasone proces, de sonoloog bepaalt de vorm van de alvleesklier. Als er geen problemen zijn met de gezondheid, lijkt deze op de Engelse "S".
Wanneer pathologische veranderingen aanwezig zijn, kan ijzer vaak de vorm aannemen van een ring, spiraal, splitsen of dupliceren van sommige elementen.
Volgens het echoscopisch onderzoek is het onmogelijk om een diagnose te stellen, omdat sommige afwijkingen alleen de gebreken zijn en soms ernstige pathologische processen.
Kortom, voor de diagnose voorgeschreven hulpdiagnostiek, het bevestigen of weerleggen van problemen met de klier bij vrouwen en mannen.
Meestal worden afwijkingen gevonden tijdens het onderzoek van andere organen.
Daarom is het uiterst belangrijk om er in elke situatie op te focussen, omdat verschillende defecten van de vorm zich in de toekomst kunnen ontwikkelen en een goede werking van de pancreas kunnen voorkomen.
Klier grootte
Naast het identificeren van de vorm van het beschouwde lichaam, worden ook de afmetingen bepaald. De grootte van de alvleesklier door echografie kan praten over pathologie. De grootte van de pancreas bij vrouwen en mannen is ongeveer hetzelfde.
Ee lengte varieert in het bereik van 15 - 22 cm, breedte tot 9 cm, in dikte, niet meer dan 3 cm - geleidelijk aflopend van kop tot staart.
Bec is ongeveer gelijk aan 80 g Pancreas: normale grootte bij volwassenen:
- Kop- en haakwerk - tot 2,5 W, 1 cm.
- Taurus - tot 2,5 - 3 cm.
- Staart - tot 3 cm.
Het hoofd bevindt zich op de plaats van 1-2 wervels van de lumbale wervelkolom en wordt bedekt door de twaalfvingerige darm. Gladde wanden zijn kenmerkend voor de ductus pancreaticus.
Hulpformaties werden niet gevonden. Opgemerkt moet worden dat de normale grootte van de alvleesklier bij volwassenen en het kind anders zal zijn.
Echografie biedt een mogelijkheid om de ontstekingsveranderingen te detecteren, gepaard gaand met zwelling in verschillende delen van de klier.
In een situatie waarin het hoofd sterk is vergroot, wordt kanker van het kalf of het hoofd gediagnosticeerd. De tweede soort wordt vaker opgemerkt.
Bij het vormen van cystische formaties of abcessen op de klier is het mogelijk om een toename in het kalf waar te nemen.
Het hoofdkanaal van de alvleesklier breidt zich voornamelijk uit in aanwezigheid van pancreatitis, maar dit kan vaak duiden op de aanwezigheid van tumoren in een van de delen van de klier.
De vernauwing van het kanaal duidt op de aanwezigheid van stenen of cystische formaties. Andere pathologische veranderingen in het hoofdpad zijn splitsing, nasynchronisatie en misvorming.
Gland contouren
In de normale echoscopie zijn de contouren van de pancreas duidelijk en goed te diagnosticeren. In elke structuur is het mogelijk om de limieten goed te overwegen.
De aanwezigheid van een vage schets zal het bewijs zijn van de aanwezigheid van ontstekingsveranderingen in het orgaan die onmiddellijk moeten worden behandeld.
Echter, niet alleen ontstekingsprocessen in het orgaan zelf kunnen de contouren ervan aantasten, andere organen zullen vaak een provocerende factor worden in de achteruitgang van het onderzoek van de contouren van de pancreas.
Een vergelijkbare situatie is waarschijnlijk in de aanwezigheid van gastritis en zweren.
De aanwezigheid van abcessen en cysteuze formaties maakt sommige delen van de klier gladder en convex.
Eventuele onregelmatigheden zijn het gevolg van pancreatitis of tumorneoplasmata.
Kortom, een toename van de contouren van het orgel wordt waargenomen in de aanwezigheid van gevaarlijke interne formaties met afmetingen groter dan 2 cm.
Als verschillende pathologieën worden gedetecteerd in het ultrasone proces, zal de arts noodzakelijkerwijs de vorm en structuur ervan onderzoeken.
Voor cystische formaties en stenen zijn uitgesproken grenzen karakteristiek en voor de overige tumoren worden ongelijke en niet-gemarkeerde contouren gediagnosticeerd.
In zijn normale toestand is de alvleesklier duidelijk zichtbaar en heeft hij contouren gevormd.
Klierstructuur
De structuur van het orgel tijdens echografie wordt onderzocht, uitgaande van informatie over de dichtheid van de pancreas.
In de normale toestand heeft het een korrelige structuur, kleine dichtheid, vergelijkbaar met de lever of milt.
De alvleesklier moet echo zijn en slechts kleine insluitsels hebben. Elke verandering in dichtheid moet onmiddellijk op het instrument worden weergegeven.
In het proces van het verhogen van de dichtheid, wordt hyperechogeniciteit opgemerkt, en tijdens de afname - hypoechogeniciteit.
Chronische vormen van pancreatitis hebben de neiging om toe te nemen in dichtheid. Voor stenen en tumoren wordt vooral een gedeeltelijke toename van de dichtheid op hun locatie gediagnosticeerd.
De acute vorm van de ziekte manifesteert zich als een afname in dichtheid (hypoechogeniciteit) en kan ook verschillende soorten groei en oedeem in de klier beïnvloeden.
Als het onmogelijk is om echografie van golven door specifieke gebieden van de pancreas uit te voeren, worden vooral cystische neoplasmata of uitgebreide abcessen die geen straling uitzenden voornamelijk gediagnosticeerd.
Ha bewaken dit gebied ziet eruit als een witte plek.
Wat toont een pathologische verandering in het parenchymale orgaan op de echografie
Het decoderen van de echografie van de pancreas wordt uitgevoerd door een gekwalificeerde specialist.
Abnormale informatie die wordt gevonden op de echografie van het parenchymale orgaan kan de vorming van een geïsoleerd defect of een deel van complexe pathologische veranderingen signaleren.
In bepaalde situaties zal de diagnose geen nauwkeurig klinisch beeld geven, maar zullen alleen indirecte gegevens worden verstrekt als een onderwijsvernauwing of hulpkanaal.
In dergelijke gevallen wordt een aanvullende diagnostische techniek voorgeschreven.
Aanzienlijke informatie over de parenchymtoon wordt verschaft door de contouren van het betreffende orgaan. In een gezonde staat heeft hij een duidelijke schets.
Toen ongelijke contouren in de klier echter werden gevisualiseerd op echografie, is het mogelijk om de manifestatie van ziekten te beoordelen. Heuvelachtige zwellingen kunnen zich manifesteren op niet-standaard plaatsen (bij de nek).
In veel gevallen is het moeilijk om de vorming van kankerachtige formaties te detecteren, omdat ze vaak worden gevisualiseerd in de laatste stadia van de vorming.
In standaardsituaties worden echter vaak onbeduidende hypo-echo-neoplasmata met niet-gemarkeerde contouren genoteerd op het echografisch scherm van het apparaat: dit wordt de plaats van tumorlokalisatie, zwelling of een deel van de pancreasbeschadiging.
Met het verschijnen van cystische formatie, verstoorde enzymafvloeiing, bloedstagnatie in de aderen en slagaders, een abces, toont een echografie op de monitor echo-negatieve secties in het orgaan die op geen enkele manier de ultrasone golf weerspiegelen.
Het scherm verschijnt in de vorm van witte vlekken.
De witte tint van de alvleesklier komt volledig tot uiting op het display in het proces van exacerbatie van de ziekte, en toont de vage contouren van het gediagnosticeerde orgaan.
Ook in het geval van pathologie: de structuur zal heterogeen zijn met verschillende graden van echogeniciteit in bepaalde gebieden.
Het beeld van de echografie bij de vorming van het chronische stadium van pancreatitis is anders:
- gevonden golvend, gemanifesteerd in bepaalde segmenten van een lichte vertekening van de pancreas;
- verminderde concentratie van echogeniciteit en toegenomen afmetingen van de componenten van het betreffende orgaan;
- tijdens exacerbaties is er een hoge mate van echogeniciteit, wat de ontwikkeling van atrofie en het verschijnen van fibrose betekent.
In het geval van vergelijkbare ziekten binnen het betreffende orgaan, zullen gegevens voor echografisch onderzoek geen betrouwbare gegevens opleveren. Daarom wordt de patiënt in veel situaties naar andere instrumentele methoden met een verhoogd informatieniveau (MRI of CT) gestuurd.
In bepaalde situaties onthult het onderzoek een voldoende dichte structuur van het betreffende orgaan met verdonkerde delen en de vorming van een diffuse vorming van littekenweefsel over het gebied van de klier.
Een dergelijke verandering in het parenchym geeft het verschijnen van fibrose aan.
Laatste diagnose
Het is noodzakelijk om te voorkomen dat er malaise optreedt die verband houdt met de pathologische processen van de pancreas. De beschikbaarheid van echografie in deze situatie kan niet worden overschat.
Hoe eerder de veranderingen bekend worden gemaakt en de nodige maatregelen worden getroffen, hoe groter de kans op herstel. Het decoderen van de pancreas echografie biedt een kans om een volledig beeld te krijgen van de pathologie.
De diagnose wordt rechtstreeks gesteld door een specialist, te beginnen met klinische symptomen, gegevens van instrumentele diagnostiek. In de toekomst zal voortdurende monitoring van veranderingen in het betreffende lichaam vereist zijn.
De hoofdtaak van de patiënt is het volgen van medische voorschriften, het handhaven van een actieve levensstijl, het opgeven van schadelijke gewoonten, te veel eten, overmatig gebruik van alcoholische dranken, zoet, vet en gebakken.
Om de goede conditie van de klier te behouden, is het noodzakelijk om de werking van het immuunsysteem te verbeteren, stressvolle situaties te voorkomen en huishoudelijke en professionele vergiftigingen te elimineren.
Allerlei stoornissen die in het betreffende orgaan optreden en een verminderde werkcapaciteit met zich meebrengen, komen volledig tot uiting in het lichaam van de patiënt.
Vanwege de lokaliseringskenmerken van het betreffende orgaan, is het uitvoeren van diagnostische maatregelen alleen mogelijk door instrumentele onderzoekstechnieken of klinische gegevens.
Een van de meest informatieve en onschadelijke diagnostische methoden bij volwassenen en kinderen is echografie.
Decodering, normale indicatoren en resultaten moeten direct na de manipulatie worden vastgesteld.
Decodering wordt beschouwd als een belangrijke fase in de identificatie van abdominale afwijkingen.
Na verloop van tijd ontdekte diabetes of pancreatitis is hun noodtherapie uitermate belangrijk voor het verbeteren van de levenskwaliteit van de patiënt.
Echografie van de alvleesklier
De alvleesklier is het belangrijkste orgaan van het spijsverteringsstelsel. Elke pathologie leidt tot een vermindering van de efficiëntie van het lichaam, wat een negatief effect heeft op het menselijk lichaam. Echografie van de pancreas - een zeer informatieve en veilige methode van onderzoek, geschikt voor volwassenen, kinderen, zwangere vrouwen.
De locatie en functie van de alvleesklier
De klier bevindt zich achter de maag, iets naar links verplaatst, strak naast de twaalfvingerige darm en beschermd door de ribben. Het lichaam scheidt alvleeskliersap af, binnen 2 liter per dag, wat een grote rol speelt bij de spijsvertering. Sap bevat enzymen die de vertering van eiwitten, vetten en koolhydraten bevorderen.
Anatomisch gezien bestaat de klier uit drie delen - het lichaam, het hoofd en de staart. Het hoofd is het dikste deel, komt geleidelijk in het lichaam en vervolgens in de staart terecht, die eindigt bij de poort van de milt. Afdelingen zijn ingesloten in een schaal genaamd een capsule. De toestand van de alvleesklier beïnvloedt de toestand van de nieren - het orgaan is nauw verbonden met de urinewegen.
Indicaties voor ultrasone diagnostiek
De arts stuurt de patiënt naar de studie van de pancreas door middel van echografie als gevolg van regelmatige pijn in het linker hypochondrium, en palpatie kan geen pathologie onthullen. De indicatie voor het uitvoeren van een dergelijke studie is het abrupte en oorzaakloze gewichtsverlies van de patiënt.
Als andere studies of laboratoriumindicatoren in de resultaten wijzen op pathologie in het lichaam - is een echografie absoluut voorgeschreven. Het is noodzakelijk om een echografisch onderzoek uit te voeren als de patiënt hepatitis C, A, B heeft gehad. Andere redenen voor de procedure:
- Bitterheid in de mond;
- Opgezette buik;
- Geelverkleuring van de huid;
- Ontlastingstoornissen;
- Gesloten traumatische schade aan de buikorganen;
- Vermoeden van neoplasmata.
Echografie onderzoek toont de algemene toestand van het maagdarmkanaal, helpt bij het identificeren van overtredingen in het werk van de spijsverteringsorganen in de allereerste fase. Met kennis van de informatie kan de arts onmiddellijk beginnen met de behandeling en de ontwikkeling van ernstige pathologieën voorkomen. Pathologieën van de pancreas beïnvloeden het werk van de lever en de nieren.
Artsen adviseren dat een echografie van een orgaan jaarlijks wordt gedaan aan mensen ouder dan 25 jaar.
Voorbereiding voor diagnostiek
Om het resultaat betrouwbaar te laten zijn, is zorgvuldige voorbereiding noodzakelijk. Om het beeld te vervormen en het moeilijk te maken om de gassen in de darm en maag te visualiseren, de inhoud van de darm. De hoofdtaak van voorbereiding is een volledige reiniging van de darmen en de maag.
'S Avonds, aan de vooravond van de procedure, wordt aanbevolen om een reinigende klysma te gebruiken. Met behulp van de Esmarch-beker en 1,5 liter koud water moet je je darmen vullen door de punt in de anus te steken. Vervolgens wordt de patiënt geleegd. Het is mogelijk om te zuiveren door laxeermiddelen te nemen. Om winderigheid te verminderen, moet je een paar dagen beginnen met het innemen van medicijnen: Espumizan of sorbents.
Gedurende 2 dagen moet u stoppen met het drinken van koolzuurhoudende dranken en alcohol. Voedingsmiddelen die kunnen bijdragen aan fermentatie moeten worden uitgesloten: zwart brood, melk, onbewerkte groenten en fruit. Aanbevolen eiwitvrij dieet, moet volledig worden verlaten vlees, vis, eieren, zuivelproducten. Granen toegestaan, jus van fruit en groenten, honing. 12 uur vóór het onderzoek moet je de maaltijd volledig verlaten.
De volgende voorbereidingsfase vindt plaats op de dag van het onderzoek. De patiënt kan geen ontbijt eten en water drinken. Drie uur voordat het onderzoek kan niet roken en kauwgom kauwen. Mensen met diabetes mellitus mogen gedurende de aangegeven periode eten, met koolhydraten in de samenstelling. Medicatie moet ook worden stopgezet, behalve wanneer medicijnen van vitaal belang zijn.
- Patiënten met overgewicht moeten tweemaal daags een klysma krijgen, één dag voor de ingreep, 's ochtends en' s avonds.
- Individuele patiënten kunnen alleen een dieet worden voorgeschreven door de behandelende arts, na onderzoek en vaststelling van de algemene toestand.
- Verwaarlozing van voorbereiding kan de informativiteit van diagnostiek met 50% verminderen.
- Niet alle centra bieden hun patiënten wegwerpluiers, u moet een luier en servetten nemen.
Lees meer over de voorbereiding voor echografie van de alvleesklier in een apart materiaal.
Technologie van het dragen
De optimale onderzoekstijd is de ochtenduren, omdat gassen geen tijd hebben om zich op te hopen. De procedure zelf duurt 15 minuten. De essentie is dat de sensoren de gereflecteerde golven van het orgel registreren en op de monitor weergeven in de vorm van een foto.
Ten eerste stretcht de patiënt in de taille en past op een plat, hard oppervlak - een bank. De dokter legt de gel op de maag. Een speciale gel helpt de sensor te schuiven en verbetert de doorlaatbaarheid van ultrageluid. De arts onderzoekt de alvleesklier en de nabijgelegen organen. De arts kan de patiënt vertellen dat de persoon opgeblazen of in de maag getrokken is.
Vervolgens wordt de patiënt gevraagd aan de ene kant te draaien en aan de andere kant. Het kan nodig zijn dat de patiënt opkomt voor een betere visualisatie. De arts kiest de positie van de patiënt, waar het orgel beter kan worden bekeken.
Wanneer de studie voorbij is, veegt de patiënt de gel af met doekjes en trekt deze aan. Dan keert de persoon terug naar de gebruikelijke manier van leven - revalidatie is niet vereist.
Interpretatie van indicatoren
Na de diagnose schrijft de arts een rapport. Het decoderingsonderzoek omvat drie parameters - akoestische dichtheid, grootte en toestand van het centrale kanaal. Het maakt het mogelijk om, in combinatie met de resultaten van laboratoriumonderzoek, een diagnose te stellen.
Mogelijke ziekten
Afzonderlijke diagnostische gegevens kunnen wijzen op ziekten. Verminderde echogeniciteit betekent een acuut stadium van pancreatitis. De alvleesklier zwelt op, het beeld wordt niet intens. Absoluut witte klier op de monitor is een teken van acute pancreatitis.
Echografie tumoren zijn mogelijk niet te zien, hun aanwezigheid wordt aangegeven door de afwijking van de staart van het orgel. Echogeniciteit in een kwaadaardige tumor of chronische pancreatitis is verhoogd. U kunt de kleurverandering van sommige delen van het lichaam waar nieuwe gezwellen mogelijk zijn zien.
Een tumor wordt aangegeven door een verandering in de grootte van de lever en galblaas. Om te bepalen of een kwaadaardig neoplasma of een goedaardige tumor helpt om materiaal voor histologie te nemen.
In het geval van pancreasnecrose, worden er uitgebreide abcessen op het beeld gezien, die holten vormen met troebel exsudaat. De ontsteking van de pancreas wordt aangegeven door de uitbreiding van het Wirsung-kanaal. De arts visualiseert stenen, abcessen van de pancreas.
Ernstige pancreasaandoeningen kunnen asymptomatisch zijn in het beginstadium en worden gedetecteerd als een resultaat van een routineonderzoek met een ultrasone diagnosemethode. De interpretatie van de resultaten voor elk type pancreaspathologie is individueel.
Norm van indicatoren
Een echografie van een orgaan slaagt er zelden in om een juiste diagnose van de pathologie te maken, maar het is mogelijk om de algemene toestand te beoordelen - om te bepalen of het orgaan gezond is of functionele stoornissen heeft. De volgende parameters worden beschouwd als de norm bij mannen en vrouwen:
- Het lichaam van een gezonde klier heeft een holistische, uniforme structuur die lijkt op die van de lever. Er kunnen kleine vlekken zijn.
- De echogeniciteit van het orgel is gemiddeld, maar neemt toe met de leeftijd van de persoon.
- De delen van de pancreas zijn duidelijk zichtbaar - de staart, het lichaam, de landengte en het hoofd.
- Virunga-kanaal is niet uitgezet, diameter van 1,5 tot 2,5 mm.
- Het vaatpatroon is niet vervormd.
- De grootte van een normaal orgaan bij volwassenen is als volgt: de kop is van 18 tot 28 mm, het lichaam is 8-18 mm, de staart is 22-29 mm.
Bij een kind verschilt de grootte van de pancreas van die van een volwassene. Bij kinderen van één tot vijf jaar worden maten als de norm beschouwd: de kop is 17-20 mm, het lichaam is 10-12 mm, de staart is 18-22. De normale lichaamslengte, bepaald door echografie, kan verschillende indicatoren hebben, afhankelijk van het geslacht en de leeftijd van de patiënt.
Als de echografie contouren van de pancreas zijn duidelijk en zelfs - dit is de norm.
Als de patiënt ziekten van het maagdarmkanaal heeft gediagnosticeerd, worden de indicatoren als conditioneel normaal beschouwd. Het is belangrijk om bij het uitvoeren van de diagnose rekening te houden met het gewicht en de leeftijd van de patiënt. Parameters van de pancreas zijn afhankelijk van de gegevens.
Pancreas echografie wordt zelden afzonderlijk uitgevoerd, vaak onderzoeken alle organen van de buikholte. Omdat pancreasziekten moeilijk te bepalen zijn met echografie, is het mogelijk om te oordelen over de algemene toestand van de inhoud van de buikholte, retroperitoneale ruimte door het bepalen van de pathologie van naburige organen. Als, als gevolg van het onderzoek, kan worden overwogen dat de klier niet in orde is, kan de arts aanvullende instrumentele technieken voorschrijven voor onderzoek van het orgaan, zoals magnetische resonantie beeldvorming of computertomografie.
Echografisch onderzoek van de pancreas - een betaalbare, pijnloze, veilige diagnostische methode die uitgebreide informatie bevat, wordt door de arts benoemd bij de eerste verdenking van pathologie.
Hoe voor te bereiden op echografie van de alvleesklier
De alvleesklier is een integraal onderdeel van het spijsverteringsstelsel. De rol ervan bij de afbraak van vet- en koolhydraatvoedsel is van onschatbare waarde. Storingen in het lichaam hebben een nadelige invloed op het lichaam als geheel. Om problemen te voorkomen en bestaande pathologieën te identificeren, is er tegelijkertijd een eenvoudige, veilige en meest informatieve methode: echografie van de pancreas. Echografieën worden uitgevoerd op het buitenste oppervlak van het peritoneum, dat volledig pijnloos is.
Een nog nauwkeurigere methode om de pancreas te onderzoeken is endoUS. In tegenstelling tot conventionele echografie, helpt endoscopische echografie om ontoegankelijke delen van het orgaan, inclusief kanalen, te onderzoeken. De procedure levert een beetje ongemak op in de vorm van misselijkheid en een opgeblazen gevoel. Endousy met 99% zekerheid stelt u in staat om de aanwezigheid van tumoren en cysten vast te stellen, zelfs tijdens de eerste stadia.
De structuur en functionaliteit van het lichaam
Vanuit de anatomische positie bevindt de alvleesklier zich in de buikholte, achter de maag. Het orgel bevindt zich dicht bij de maagwand en de twaalfvingerige darm. In de projectie ten opzichte van de buikwand bevindt het orgel zich op 10 cm boven de navel. De structuur is alveolair-buisvormig, de componenten zijn:
- de kop is een deel van de klier die zich bevindt in het gebied van de duodenale buiging, het kopgedeelte is visueel gescheiden van het lichaam door middel van een groef waarlangs de poortader passeert;
- het lichaam maakt deel uit van de alvleesklier, verschillend in de achterste, voorste, onderste delen en de bovenste, voorste, onderste rand; lichaamslengte niet meer dan 2,5 cm;
- de staart van de alvleesklier heeft een kegelvorm, is naar boven gericht en bereikt de basis van de milt; afmetingen niet meer dan 3,5 cm.
De lengte van de alvleesklier bij volwassenen varieert van 16 tot 23 cm, gewicht - binnen 80 gram. Bij kinderen variëren de pancreasparameters naargelang de leeftijd. Bij pasgeborenen kan het orgel groter zijn dan normaal als gevolg van fysiologische onvolgroeidheid.
De pancreas voert exocriene en endocriene functies uit. Het exocriene functionele wordt gereduceerd tot de uitscheiding van uitscheiding van de alvleesklier met enzymen die het bevat voor het splitsen van voedsel. De endocriene functie is geassocieerd met de productie van hormonen, het in stand houden van het metabolisme, de eiwit- en koolhydraatbalans.
Indicaties voor onderzoek
Echoscopisch onderzoek van de pancreas wordt uitgevoerd met vermoedelijke indigestie, ontsteking van het orgel, ernstige disfuncties van de organen van het hepatobiliaire systeem. Vaak worden met behulp van echografie niet alleen de alvleesklier, maar ook andere organen in de peritoneale holte - de lever, milt en nieren - gevisualiseerd. Onderzoek van naburige organen is noodzakelijk vanwege de interactie van de lever met de pancreas. In de loop van pathologische processen in de lever kunnen complicaties zich naar de klier verspreiden en een negatieve kliniek veroorzaken.
De reden voor de echografische studie van de alvleesklier is het verschijnen van waarschuwingssignalen:
- pijnsyndroom - acuut of chronisch - van het deel van de epigastrische regio, maag, in het linker hypochondrium, of diffuse pijn door de hele buik;
- terugkerende ontlastingsstoornis - constipatie, diarree, steatorroe, onverteerde uitwerpselen, de aanwezigheid van slijmonzuiverheden;
- gewichtsverlies;
- de aanwezigheid van bevestigde diabetes, pancreatitis;
- pijn en ongemak bij zelfpalpatie van de linker en centrale buik;
- verdachte resultaten van andere gastro-intestinale onderzoeken (gastroscopie, röntgenstraling);
- de verwerving van huidgele kleur.
Echografie diagnostiek speelt een belangrijke rol bij de weerlegging of bevestiging van ernstige diagnoses - pancreatitis, polycystische pancreaskanker en kanker tumoren.
Algoritme van voorbereiding op de procedure
Voorbereiding voor pancreas echografie is noodzakelijk, het succes van de studie hangt ervan af. Als we de voorbereidende procedure negeren, zal adequate echografie vervagen en zal de informatie-inhoud met 70% worden verminderd. Voorbereiding op de procedure omvat de organisatie van elementaire evenementen:
- 3 dagen vóór de echoscopie, is het noodzakelijk om te weigeren om voedsel met een hoog eiwitgehalte te eten - vlees en vis in welke vorm dan ook, eiergerechten;
- verwijder voedingsmiddelen die de gasvorming kunnen verbeteren - rauwe appels en druiven, groenten (bonen, kool), zuivelproducten, drankjes met gas, bier;
- de laatste maaltijd vóór de test moet niet later zijn dan 19 uur; vóór echografie, moet de patiënt volledig onthouden van het eten van voedsel gedurende 12 uur;
- in de ochtend voor een onderzoek, zou u een laxeermiddel moeten drinken;
- Voor een echografie is het ten strengste verboden te roken en medicijnen te nemen;
- Het wordt aanbevolen om adsorbentia (actieve kool) of preparaten met een windafdrijvend effect (Espumizan) te nemen voor personen die gevoelig zijn voor winderigheid.
Het is noodzakelijk om zowel voor endoUSI als voor standaard pancreassonografie voor te bereiden - dieet, weigering van alcohol en roken, medicijnen innemen, simeticon en adsorbentia gebruiken om gassen uit de darm te verwijderen. Bij endoscopisch echoscopisch onderzoek kan het echter nodig zijn middelen te nemen om nerveuze opwinding te verlichten. Diazepam wordt meestal gebruikt als een injectie. In openbare ziekenhuizen wordt lokale anesthesie gebruikt - op verzoek van de patiënt.
Behandeling van resultaten - de norm en pathologie
Een echografie van de alvleesklier toont de aanwezigheid van functionele stoornissen en andere afwijkingen, of de toestand van de complete gezondheid van organen. Indicatoren van absoluut welzijn in het functioneren van de klier:
- de structuur van het lichaam van de klier is integraal en homogeen, de aanwezigheid van kleine insluitsels van maximaal 1,5-3 mm is toegestaan;
- het orgel wordt helder weergegeven, het beeld op het scherm heeft een hoge intensiteit (echo);
- de anatomische structuur (staart, lichaam, hoofd en landengte) is duidelijk gevisualiseerd;
- Het Wirsung-kanaal heeft een optimale diameter, van 1,5 tot 2,5 mm;
- vasculair patroon bevat geen ernstige misvorming;
- reflectiviteit geeft gemiddelden weer.
Het decoderen van de echografie van de pancreas voor elk type pathologie is individueel. In de aanwezigheid van inflammatoire processen van het orgel gecompliceerd door oedeem, is een toename van de gehele klier merkbaar op de monitor, van het kopgedeelte tot de staart. In aanwezigheid van tumoren zal een echografie een duidelijke toename van de aangetaste laesies vertonen. Een vergrote klier wordt gevisualiseerd in het geval van pancreatitis, en de geavanceerde virsung-duct geeft een bijkomende ziekte aan. Bij lipomatose wordt de vette degeneratie van een orgaan, een "lobulair" symptoom bepaald door echografie: gezonde gebieden met begrensde witte vlekken worden op het scherm gevisualiseerd.
De resultaten van echografie met interpretatie van de belangrijkste parameters:
- de contouren van het orgel zijn normaal in de alvleesklier voor echografie zelfs contouren, hun randen zijn duidelijk; vaag duidt op inflammatoire ziekten van de klier zelf of van naburige organen (maag, twaalfvingerige darm); uitpuilende randen wijzen op cystische laesie en abcessen;
- de structuur van het lichaam - een variant van de norm wordt beschouwd als een granulaire structuur met een gemiddelde dichtheid vergelijkbaar met die van de lever, de milt; verhoogde dichtheid (hyperechogeniciteit) duidt op een chronisch verloop van pancreatitis, stenen en neoplasma's; verminderde echogeniciteit (hypoechogeniciteit) - acute pancreatitis en oedeem; met cysten en abcessen in de pathologische gebieden van de golf worden niet gereflecteerd;
- alvleesklier vorm - normaal gesproken heeft het de vorm van de letter S; visualisatie van de vorm in de vorm van een ring, een spiraal, met de aanwezigheid van splitsing en verdubbeling, duidt op de aanwezigheid van geïsoleerde defecten of complexe pathologieën;
- normale lichaamslengte bij volwassenen - kop 17-30 mm, klierlichaam 10-23 mm, staart 20-30 mm.
Na voltooiing van de echografie maakt de arts een beoordeling van alle indicatoren en geeft een conclusie aan de patiënt in zijn hand, waarin de volledige interpretatie van de resultaten van de procedure wordt gemaakt. De conclusie wordt onmiddellijk in 10-15 minuten voorbereid. De aanwezigheid van een orgaanpathologie wordt aangegeven door een combinatie van verschillende parameters die afwijken van de norm. Een kleine afwijking van de normale indicatoren kan geen reden voor diagnose zijn. Met een wazig beeld en slechte voorbereiding, schrijven ze voor en doen ze een tweede echografie.
Organisatie van de procedure bij kinderen
Echografie van de buikorganen, inclusief het onderzoek van de pancreas, wordt uitgevoerd bij kinderen vanaf de 1e levensmaand. Echografie wordt niet alleen aangetoond in de aanwezigheid van buikpijn bij een kind, slechte gewichtstoename, dyspeptische manifestaties. Een belangrijke rol wordt weggelegd bij het voorkomen van aangeboren disfuncties van het orgaan, zijn leidingen. Echografie is de enige methode waarmee u visueel de pathologische veranderingen in de klier kunt bepalen, voorafgaand aan het begin van de actieve manifestatie van de ziekte.
Voorbereiding voor onderzoek voor kinderen is noodzakelijk. 2-3 dagen voor de procedure is het kind beperkt in eiwitrijk voedsel, waardoor de hoeveelheid bakkerij- en zoetwarenproducten in het dieet wordt verminderd. De basis van het dieet in de dagen van voorbereiding zijn pappen en soepen (rijst, boekweit), compotes. Pasgeborenen en baby's mogen echografie ondergaan als het niet minder dan 2-3 uur geleden is sinds de laatste inname van melk of het mengsel. In het algemeen moet de procedure voor kinderen 's ochtends optimaal worden uitgevoerd, nadat ze op een lege maag hebben geslapen, om het kind niet lang honger te laten lijden. Als het onderzoek wordt uitgevoerd op een volle maag, kan visualisatie van het orgaan moeilijk zijn vanwege gezwollen darmlieren.
De behandeling van de resultaten van ultrasone diagnostiek bij kinderen wordt uitgevoerd rekening houdend met de leeftijd, in het bijzonder de grootte van de klier. De meeste specialisten in ultrasone diagnostiek nemen de volgende indicatoren van de norm als uitgangspunt:
- bij pasgeborenen tot 28 dagen zijn de hoofdmaten 10-14 mm, lichamen 6-8 mm, staarten 10-14 mm;
- bij kinderen van 1 tot 12 maanden, hoofdmaten 15-19 mm, lichamen 8-11 mm, staarten 12-16 mm;
- bij kinderen van 1 tot 5 jaar zijn de hoofdmaten 17-20 mm, de lichamen zijn 10-12 mm en de staarten zijn 18-22 mm;
- bij kinderen van 6 tot 10 jaar oud - het hoofd is 16-20 mm, het lichaam is 11-13 mm, de staart is 18-22 mm;
- bij kinderen van 11 tot 18 jaar oud - het hoofd is 20-25 mm, het lichaam is 11-13 mm, de staart is 20-25 mm.
Echografie van de pancreas is nodig om de toestand van het belangrijkste orgaan in het spijsverteringsstelsel te controleren. De procedure kost weinig tijd, maar biedt u de mogelijkheid om gevaarlijke pathologieën, waaronder kanker, tijdig te identificeren. Personen met een slechte erfelijkheid, eerder overgedragen pancreatitis moeten minstens één keer per jaar een echo maken. Ouders moeten de geplande echografie bij kinderen niet negeren, uit vrees voor de negatieve effecten van echografie - het onderzoek brengt geen schade toe.
uziprosto.ru
Encyclopedie van echografie en MRI
Echografie van de pancreas: mogelijke decodering en normen
Echografie van de alvleesklier is een van de stadia van het echografische onderzoek van de inwendige organen van de buik. Vanwege de diepe locatie in de buikholte, kan de alvleesklier tijdens echografie niet volledig worden gezien bij alle patiënten. Bij patiënten met obesitas of patiënten met winderigheid kan een echoscopie vaak de klier fragmentarisch onderzoeken (in de regel alleen het hoofd en het lichaam).
getuigenis
Indicaties voor echografie van de pancreas (in Latijns-pancreas) zijn als volgt:
- acute of chronische pijn in de bovenbuik;
- overgeven zonder duidelijke reden;
- geelzucht;
- zwelling van de bovenbuik of een plotselinge toename van het volume van de buik;
- koorts;
- verdenking van een kwaadaardige tumor (kanker);
- het verschijnen van vocht in de maag;
- chronische recidiverende pancreatitis;
- mogelijke ontwikkeling van ernstige gevolgen van acute pancreatitis (pseudakisten, hematomen, abcessen);
- pathologie van de lever en galblaas met de mogelijke overgang van de ziekte naar de pancreas;
- buiktrauma.
Onderzoeksdoelen
De belangrijkste taken waarmee een arts wordt geconfronteerd tijdens pancreas echografie:
- onthul de locatie
- configuratie
- maten,
- verschillende contouren
- parenchymstructuur
- echogeniciteit (reflectiviteit van het orgaan tijdens echografie van de pancreas),
- diameter van de belangrijkste alvleesklier (Virungov-kanaal) en galgang, de toestand van het omliggende weefsel,
- staat van schepen in de buurt van het orgel.
Volgens de getuigenis wordt een meer gedetailleerde studie uitgevoerd van de mate van bloedstroom in de bloedvaten in de pancreas en de bloedtoevoer.
Bovendien, als er afwijkingen worden vastgesteld, moet de arts onderscheid maken tussen abnormale orgaanconstructie, ontsteking en tumor, focale vormen van vervetting, seniele veranderingen en chronische pancreatitis. Indien nodig kan een kleine naald worden genomen uit een klein deel van het klierweefsel onder echografische controle voor verder onderzoek in het histologische laboratorium en een nauwkeurige diagnose.
opleiding
Voorafgaande voorbereiding voor echografie van de pancreas en lever is niet vereist, maar het onderzoek is gemakkelijker als de patiënt op een lege maag komt. Het wordt aanbevolen om te eten binnen 9-12 uur vóór het onderzoek.
In ongeveer 30% van de gevallen is de studie moeilijk vanwege winderigheid, dus het wordt aanbevolen om je dieet onder controle te houden en groenten, fruit, zwart brood, zuivelproducten, bonen een paar dagen voor het bezoek aan de dokter te elimineren. Je kunt een afkooksel gebruiken van zaden van dille of munt en medicijnen die gasvorming verminderen. Het is raadzaam om de darmen voor de test of de dag ervoor klaar te maken en te legen; u moet niet voor het echografisch onderzoek van de alvleesklier gebruik maken van klysma's of laxeermiddelen.
Als de patiënt gefocust is op de studie van het Virunga-kanaal, moet deze na het ontbijt worden verzonden.
Hoe is het
Voordat een echo van de alvleesklier wordt gemaakt, wordt de patiënt gevraagd om de buik van de kleding te bevrijden en terug op de bank te gaan liggen. De arts past een speciale gel op de buik toe op het gebied van de projectie van de pancreas en brengt de sensor op dit gebied aan. Tijdens het onderzoek vraagt de patiënt om diep adem te halen en de adem iets vast te houden of om de maag naar voren te blazen met een "trommel" om de darmen te verplaatsen en de klier beter te kunnen zien.
Om verschillende delen van het lichaam te visualiseren, maakt de arts schommelende of roterende bewegingen van de sensor op de maag in het epigastrische gebied, meet de grootte van het lichaam, onderzoekt de structuur en de omliggende weefsels. De studie van het hele lichaam duurt niet meer dan 5-8 minuten en veroorzaakt geen pijn bij de patiënt of andere onplezierige sensaties.
Normale prestaties
Normaal gesproken bevindt de alvleesklier zich in het epigastrische gebied en heeft de volgende echo's.
- De vorm is "kolbasovidnaya", "dumbbell" of vergelijkbaar met "kikkervisje".
- Contouren moeten soepel en helder zijn, met scheiding van de omliggende weefsels.
- Normale afmeting van de klier bij volwassenen: kop - 18 - 28 mm, lichaam 8 - 18 mm, staart 22 - 29 mm. Bij kinderen zijn de maten afhankelijk van hun groei en variëren binnen de volgende limieten: kop - 10 - 21 mm, lichaam - 6 - 13 mm, staart - 10 - 24 mm.
- Echoness, d.w.z. reflectiviteit is gemiddeld (vergelijkbaar met de echogeniciteit van de onveranderde lever). Met de leeftijd wordt het verhoogd.
- De echostructuur is homogeen (homogeen, fijnkorrelig of grofkorrelig).
- Vasculair patroon - zonder vervorming.
- Virunga-kanaal - niet geëxpandeerd (de diameter is normaal 1,5 - 2,5 mm).
Dit beeld is zichtbaar zonder alvleesklierpathologieën. Er is een normale echo en homogene structuur.
afschrift
Welke echoscopische symptomen kan een arts identificeren bij het onderzoek van een alvleesklier? Het decoderen van echografie van de pancreas vereist een goed begrip van de volgende termen en symptomen.
Het symptoom van een "kleine alvleesklier" wordt beschreven met een uniforme vermindering van de grootte van het orgaan, maar de afwezigheid van een kliniek van enige pathologie van de klier. Meestal is het kenmerkend voor oudere patiënten tijdens de "veroudering" van de klier.
Het symptoom van de gelobde alvleesklier is kenmerkend voor het vervangen van normaal klierweefsel door vetweefsel (lipomatose). Lipomatosis op echografie wordt gekenmerkt door verhoogde echogeniciteit (in dit geval ziet het ijzer er lichter uit op de apparatuur)
Symptoom van diffuse toename van de pancreas - gedetecteerd met pancreasontsteking. Het wordt gekenmerkt door een toename in grootte en een bonte beeld als gevolg van gebieden van ontsteking en verdichting. Diffuse verandering van de pancreas is een gelegenheid om dringend verdere analyses en onderzoeken te starten.
Een grote tumor van het hoofd van de klier met een lichte uitzetting van het Virunga-kanaal wordt gedetecteerd bij ontsteking van de kop van de klier, in het geval van kanker en pseudocysten.
Het symptoom van "bevestigingsmiddel" - wordt beschreven met de ongelijke uitzetting van het hoofdkanaal van de alvleesklier en de afdichting van de wanden. Het gebeurt met chronische pancreatitis of pseudocysten.
Het symptoom van gelokaliseerde verdikking van de pancreas in het lichaam is kenmerkend voor de beginstadia van tumorontwikkeling in het gebied van de klierkop.
Het symptoom van ongelijke (focale) vergroting van de pancreas is typisch voor pancreatitis, omvangrijke gezwellen en kan soms normaal optreden bij afwezigheid van enige ziekte.
Symptoom atrofie van de staart van de pancreas - gedetecteerd met een zich langzaam ontwikkelende tumor van de pancreaskop.
Tekenen van diffuse veranderingen
Als de arts in de conclusie van het studieprotocol heeft geschreven over de aanwezigheid van diffuse veranderingen in de pancreas, betekent dit dat hij afwijkingen van de norm in zijn grootte naar boven of naar beneden en veranderingen in de structuur heeft onthuld. De structuur wordt zo alsof vlekkerig, met donkere en lichte delen afwisselend. Deze veranderingen vinden plaats in het geval van pancreatitis (ontsteking), lipomatose (d.w.z. vervanging van normaal vetweefsel), endocriene ziekten, pathologie van bloedtoevoer in de klier tijdens atherosclerose, na chirurgische ingrepen en met constante stress.
Verdere diagnose moet worden uitgevoerd onder toezicht van een ervaren arts.
Detecteerbare pathologie
Meestal wordt echografie van de alvleesklier gelijktijdig met het onderzoek van andere organen van het maagdarmkanaal uitgevoerd. Daarom laat deze studie veranderingen zien niet alleen de pancreas, maar ook naburige organen. Wat de alvleesklier specifiek betreft, kan de arts echotekens identificeren die aangeven:
- acute of chronische pancreatitis;
- diffuse veranderingen in het parenchym van het orgaan;
- cysten;
- tumoren en tumorformaties;
- structurele anomalieën;
- stenen van alvleesklier- of galkanalen;
- abces;
- necrose;
- veranderingen die kenmerkend zijn voor de "veroudering" van het lichaam;
- vergrote lymfeklieren;
- vocht in de maag.
Wat betekent lipomatose?
Bij lipomatose ziet de alvleesklier op het scherm van een echografiescanner er heel licht uit tegen de zich eromheen bevindende weefsels, of zelfs helemaal wit. Wanneer lipomatoz-maten in de regel iets meer dan normaal zijn. Dit komt door de vervanging van het normale weefsel door vet. Meestal wordt de witte alvleesklier weergegeven bij mensen die lijden aan obesitas en wordt gecombineerd met een dergelijke diagnose als vette hepatosis (vergelijkbaar met lipomatose - vervanging van normaal leverweefsel door vetweefsel, de grootte van de lever neemt ook toe).
Symptomen van pancreatitis
Pancreatitis - een ziekte van de alvleesklier, manifesteerde de ontsteking die kan worden veroorzaakt door een groot aantal redenen (alcoholmisbruik, galstenen, autoimmuunziekten, verhoogde bloedlipiden, virale infecties, trauma, endocriene stoornissen, overmatig gebruik van bepaalde medicijnen, etc.). De diagnose van acute pancreatitis kunnen worden ingesteld op basis van de klinische (pijn in de typische plaatsen) en bloedonderzoek afwijkingen, echografie tijdens het spelen van een ondersteunende rol, helpt het om de ontwikkeling van mogelijke complicaties te identificeren.
Bij acute ontsteking kunnen enkele of alle van de volgende echografische symptomen optreden:
- De klier kan normaal blijven in milde of initiële fasen;
- Toename in grootte;
- Verminderde echogeniciteit, d.w.z. dimmen;
- Heterogeniteit van de structuur;
- De uitbreiding van het hoofdkanaal van de alvleesklier;
- Zwelling of dunner worden van omliggende weefsels en organen;
- De ophoping van vocht in de structuur van de klier zelf of ervoor, met de vorming van pseudocyst.
Herhaalde herhalingen van acute ontstekingen leiden tot levenslange transformaties in de klier en de ontwikkeling van chronische pancreatitis. In het beginstadium van ijzer neemt het toe, de echogeniciteit wordt verminderd (donker), de uitzetting van het uitscheidingskanaal wordt gedetecteerd.
In de loop van de tijd wordt de structuur van de klier heterogeen met helderdere gebieden, die in omvang kunnen toenemen. Pseudocysten, calcificaties of schimmige stenen kunnen verschijnen. Uitscheidingskanalen verwijden.
Wanneer de ziekte voortschrijdt, wordt ijzer verschrompeld, wordt het klein en gevarieerd.
Neem onze test op tekenen van pancreatitis en ontdek wat de waarschijnlijkheid is in uw geval.
Echo tekenen van kanker
Volumetrische veranderingen in de pancreas kunnen van elke karakteristiek zijn - volledig zwart, donker, slecht te onderscheiden van normaal weefsel, licht of heterogeen, kan van verschillende grootte zijn - van enkele mm tot verschillende cm, terwijl het door het orgelcircuit gaat. Volumetrische formaties omvatten adenomen, hemangiomen, lipomen, pseudocyst, lymfomen, hematomen, kanker en andere.
In deze afbeelding wordt een kankergezwel van de pancreas gevisualiseerd (getekend als "tumor") achter en weg van de milt ("milt") - een oriëntatiepunt
In de afgelopen decennia in ons land is de incidentie van alvleesklierkanker bijna vier keer toegenomen. De meest voorkomende symptomen van kanker zijn vergeling van de huid en slijmvliezen, pijn in de bovenbuik en oorzaakloos gewichtsverlies. In 70% van de gevallen bevindt de tumor (kanker) zich in de kop van de pancreas.
De volgende echo's kunnen wijzen op alvleesklierkanker:
- focale opleiding in een van de klierafdelingen, vaak hypo-echo of gemengde echogeniciteit, met een donkere rand rond de periferie,
- onderwijs is meestal goed gedefinieerd, heeft een duidelijke schets,
- de buitencontour van de klier zelf is vervormd,
- verwijding van het Virungi-kanaal en choledochus,
- vergrote lymfeklieren,
- levermetastasen worden in 30% van de gevallen gevonden.
Wat is de noodzaak van lekrijden en hoe wordt dit uitgevoerd?
Waar is de punctie van de alvleesklier voor? Als een patiënt voor de eerste keer wordt gediagnosticeerd met obscure weefselvorming in de klier, dan is het noodzakelijk om hem te prikken met een dunne naald onder ultrasone controle om een juiste diagnose te stellen. Bovendien kan een punctie worden uitgevoerd voor medicinale doeleinden om pseudocyst, abcessen of vloeistoffen rond de klier te evacueren.
Contra-indicaties voor punctie zijn enkele bloedziekten, vergezeld van een verminderd aantal bloedplaatjes, langzamere bloedstollingstijd. Met de nodige voorzichtigheid wordt de punctie ook ziek gemaakt in een ernstige toestand.
Voor de punctie wordt de patiënt behandeld met alcohol en jodium op de plaats van de toekomstige punctie. In de regel wordt lokale anesthesie uitgevoerd voor punctie. Vervolgens doorboren ze de huid met een speciale geleidernaald, waardoor een andere dunne naald wordt ingebracht, waarbij de richting ervan wordt waargenomen met behulp van een echoscanner. Wanneer de punt van de naald de laesie bereikt, zuigt de arts met een injectiespuit een kleine hoeveelheid weefsel aan, trekt de naald naar buiten en brengt het materiaal aan op een speciaal glas of een reageerbuisje. De resultaten van de punctuur die op deze manier zijn bereid, worden overgebracht naar het laboratorium voor verdere studie.
Vaak kan alleen de prik en weefselanalyse worden gezegd over de exacte diagnose.
Punctie van de pancreas onder echoscopie
Endoscopische echografie van de pancreas
Met de gebruikelijke echografie is onderzoek niet altijd mogelijk om de gewenste resultaten te verkrijgen. Omdat het via de voorste buikwand niet altijd mogelijk is om kleine veranderingen in de structuur van de pancreas te zien vanwege de diepe locatie. Nieuwe moderne endoscopische (of endo) ultrasone techniek helpt dichter bij het orgel te komen voor nauwkeuriger en betrouwbaarder onderzoek. Endoscopische (of endo) echografie toont vorming volumetrische pancreas en de leidingen tijdens de vroege stadia en de diepte van kieming identificeren omliggende organen, vasculaire laesie, de dichtstbijzijnde lymfeklier.
De dokter bereidt zich voor op pancreatische egoscopie
Endoscopische (endo) echografie omvat de introductie van een speciale lange buis met een videocamera en een kleine ultrasone sensor aan het eind door de neus of mond in de maag en de twaalfvingerige darm. Endoscopische (endo) echografie wordt uitgevoerd onder toezicht van een ervaren arts. Ter voorbereiding op deze studie zou de patiënt ook moeten zijn als een echografie via de buik. Het wordt strikt op een lege maag uitgevoerd met de voorlopige medische voorbereiding van de patiënt om zijn opwinding voorafgaand aan de procedure te verminderen.
De normale grootte van de alvleesklier door echografie bij een volwassene, pathologie in geval van afwijking van indicatoren
Om de pathologie nauwkeurig te identificeren, moet u de grootte van de pancreas bij normale volwassenen weten. De topografische locatie van de pancreas (RV) laat niet toe om het te palperen tijdens een objectief onderzoek, om de conditie en grootte te bepalen. Daarom wordt voor visualisatie en diagnose de meest toegankelijke methode gebruikt: echoscopisch onderzoek.
Echografie stelt u in staat om het orgel in een driedimensionaal beeld te zien, om de helderheid van grenzen te bepalen, de structuur en echogeniciteit van weefsel, abnormale formaties, hun grootte en lokalisatie, uitbreiding van het gemeenschappelijke kanaal. Als u de opties voor de afmeting van de alvleesklier in de normale echografie kent, kunt u de methode gebruiken om een onduidelijke diagnose te verhelderen.
Wat beïnvloedt de grootte van de alvleesklier?
Veranderingen in de grootte van de alvleesklier vindt plaats gedurende het hele leven: het wordt ongeveer 18 jaar. Verlaagt vervolgens van 55 jaar, wanneer functionerende cellen geleidelijk atrofiëren. Dit is een fysiologische formaatwijziging. Voor varianten van de norm is een toename van de pancreas bij vrouwen tijdens de zwangerschap.
Vermindering van de pancreas vindt plaats:
- met de leeftijd (na 55 jaar) met de ontwikkeling van weefselatrofie;
- in overtreding van de bloedcirculatie in het lichaam;
- met virale laesies.
Diffuse of lokale toename vindt plaats in bepaalde pathologische omstandigheden.
Een lokale toename in grootte wordt waargenomen in gevallen van goedaardige of kwaadaardige neoplasmata, eenvoudige cysten, pseudocysten, abcessen, concrementen. Afwijkingen van de normale parameters zijn significant: klinische gevallen van pseudocyst tot 40 cm worden beschreven.
Bij chronische pancreatitis in het stadium van stabiele remissie verandert de pancreas niet van grootte. Voor verificatie van de diagnose worden gegevens van het Wirsung-kanaal gebruikt.
Een diffuse toename van de pancreas wordt waargenomen bij lipomatose, wanneer in het pancreasparenchym normale cellen worden vervangen door vetcellen. Een echografie toont een niet-uniforme sonografische afbeelding, de insluitsels van vet kunnen de echogeniciteit van het bestudeerde weefsel verhogen.
De omvang van de pancreas verandert het oedeem in zijn acute ontsteking - in de meeste gevallen treedt een toename van het hele orgaan op. Dit lijkt niet alleen bij ontstekingen in de klier zelf, maar ook bij de pathologie van naburige organen: de maag, de twaalfvingerige darm, de galblaas. Alleen in de beginfase is er een lokaal oedeem van een afzonderlijk deel van de pancreas: kop, lichaam of staart. In de toekomst wordt de hele klier volledig vastgelegd.
De toename van de pancreas in een tumor hangt af van de locatie, het type en de agressie van het pathologische neoplasma. Kanker van de pancreaskop wordt gedetecteerd in 60%: het is significant meer dan de norm - meer dan 35 mm. In 10% van het lichaam wordt de diagnose maligne neoplasma van het lichaam van de pancreas gesteld. In deze gevallen neemt de omvang van het middelste deel van het lichaam toe.
De grootte van de klier voor en na de voedselbelasting
Een extra onderzoeksmethode voor pancreatitis is echografie bij het laden van voedsel. Sonografie gebeurt twee keer: 's ochtends op een lege maag en 2 uur na het eten. Telkens worden de dwarsafmetingen van het hoofd, het lichaam en de staart van de pancreas gemeten. De toename van de som van de indicatoren na het fysiologische ontbijt tot de initiële gegevens wordt berekend. Volgens hem conclusies te trekken over de toestand van het lichaam. Met een toename van de pancreas:
- meer dan 16% is normaal;
- 6-15% reactieve pancreatitis;
- meer of minder dan de originele gegevens met 5% - chronische pancreatitis.
Alle conclusies worden getrokken op basis van een vergelijking van de verkregen dimensies met de gegevens van normale indicatoren in een speciale tabel. Met deze methode kunt u adequate therapie toewijzen bij de identificatie van pathologie en het proces van weefselregeneratie en herstel van pancreasfuncties regelen.
Pathologische afwijkingen van de normale klierafmeting
De toename van de omvang van de pancreas hangt samen met de ontstane pathologie en treedt geleidelijk op, in veel gevallen asymptomatisch. Omdat klinische manifestaties vaak ontbreken, weet de patiënt pas na het eerste onderzoek van het probleem. Tijdens echografie wordt de vergrote grootte van het orgel bepaald en worden de beschikbare aanvullende formaties onthuld.
De volgende oorzaken leiden tot abnormale groei van de klier:
- cystische fibrose is een erfelijke ziekte die wordt gekenmerkt door een dikke vorm van geproduceerde pancreassecretie;
- alcoholmisbruik (vaker bij mannen);
- ontsteking in de weefsels van de alvleesklier of in geval van ziekte van de aangrenzende organen (maagzweer);
- infectieziekten;
- ongepaste en onregelmatige maaltijden, het niet volgen van het voorgeschreven dieet;
- verschillende formaties in de pancreasweefsels;
- hoge niveaus van calcium in het lichaam, de vorming van stenen;
- lange en onredelijke medicatie;
- ontstekings- en congestieve processen in aangrenzende organen;
- vaatziekten;
- trauma;
- ziekten die de immuniteit verminderen.
Interpretatie van echografie van de pancreas
Vanwege de onmogelijkheid van palpatie van de pancreas is echografie de enige manier om de diagnose snel te verduidelijken. De decoderingsresultaten worden uitgevoerd volgens een specifiek schema. Het bevat de volgende informatie:
- locatie;
- vorm;
- echogeniciteit;
- contouren;
- grootte;
- defecten in structuur of neoplasma.
Zorg ervoor dat u de status en het formaat Wirsung-kanaal aangeeft. Volgens deze normen beschrijft de functionalistische arts het beeld van de pancreas objectief. Decodering en analyse van de verkregen gegevens, verificatie van de diagnose en de benoeming van therapeutische maatregelen worden uitgevoerd door de specialist die de echografie heeft voorgeschreven: een gastro-enteroloog, een therapeut, een chirurg of een oncoloog.
Sonografie is gebaseerd op het vermogen van de bestudeerde weefsels om ultrasone golven (echo) te absorberen en weer te geven. Vloeistoffen voeren echografie uit, maar reflecteren het niet - ze zijn echovrij (bijvoorbeeld cysten). Dichte parenchymale organen (lever, nieren, pancreas, hart), evenals stenen, tumoren met een hoge dichtheid absorberen geluidsgolven niet, maar zijn echo-positief. En ook, normaal gesproken, hebben deze organen een homogene (homogene) korrelstructuur. Daarom verschijnt elke pathologische formatie op het ultrasone beeld, als een sectie met veranderde echogeniciteit - verhoogd of verlaagd.
Normale pancreatische afmetingen: tafel
Om de pathologie van de alvleesklier te verduidelijken, wordt alle informatie verkregen tijdens een echografisch onderzoek vergeleken met de normatieve indicatoren van een speciale tabel. Met een significante discrepantie in de indicatoren, worden conclusies getrokken over de aanwezigheid van de voorgestelde ziekte.
