Maagzweer barst: oorzaken en gevolgen

Al vele jaren tevergeefs worstelen met gastritis en zweren?

"Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om gastritis en zweren te genezen door het elke dag in te nemen.

Een maagzweeraandoening wordt gekenmerkt door beschadiging van het omhulsel van de maag. Zonder de juiste therapie wordt de ziekte verergerd, de pathologie verspreidt zich door alle lagen van het orgaan en kan leiden tot een breuk van de zweer. Gevolgen wanneer een maagzweer barst kan rampzalig zijn en resulteren in een fatale afloop voor de patiënt.

Wanneer een maagzweer barst, kan alleen een urgente operatie de patiënt redden. Dus wat zijn de gevolgen van een barstende maagzweer voor het lichaam?

Oorzaken van geperforeerde zweer

Geperforeerde maagzweer is een doorgaand gat in de maagwand. Gewoonlijk treedt deze aandoening op als een gevolg van complicaties van een maagzweer. Tijdens perforatie (scheuring van de maagwand) dringen de maaginhoud en afscheidingen in de buikholte. Wanneer een maagzweer barst, treedt interne bloeding op in het peritoneum.

Oorzaken van geperforeerde ulcera-vorming:

1. Verergering van maagzweren.
2. Verhoogde hoeveelheid voedsel in de maag.
3. Hoge zuurgraad van de maagsecretie.
4. Overtreding van het dieet: de inname van alcoholische dranken, specerijen en andere verboden voedingsmiddelen.
5. Plotselinge sterke fysieke inspanning.

In de mannelijke helft van de mensheid komt deze pathologie vaker voor dan bij de vrouw.

Symptomen van een burst ulcer

De toestand van de patiënt hangt af van de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in het peritoneum na inname van maaginhoud als gevolg van perforatie.

Er zijn verschillende stadia in de ontwikkeling van het pathologische proces.

De eerste periode is de fase van chemische peritonitis.

Afhankelijk van de hoeveelheid inhoud die de buikholte is binnengekomen, de lokalisatie van de opening, kan deze periode 3-12 uur duren.

Deze fase wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• Onverdraaglijke ernstige pijn in de navelstreek en epigastria in het vroege stadium van perforatie. In sommige situaties kan pijn ertoe leiden dat een patiënt het bewustzijn verliest;
• als er perforatie is opgetreden in de voorste wand van het spijsverteringsorgaan, verspreidt de pijn zich naar de linkerschouder en de linkerkant van de buik;
• snelle, oppervlakkige borstademhaling;
• lage bloeddruk, bradycardie optreedt;
• afscheiding van koud zweet en bleekheid van de huid;
• spanning van spieren van een buikholte, hun reliëf is zichtbaar. De patiënt mag de maag niet aanraken.

De pijnlijke gewaarwordingen zijn een beetje verlicht in de positie met de knieën ingestopt en liggend aan de rechterkant. Intestinale peristaltiek en normale pols blijven behouden.

De tweede periode - de fase van bacteriële peritonitis

Deze periode ontwikkelt zich ongeveer 6 uur na perforatie en wordt gekenmerkt door een daling van het begin van de symptomen. Patiënten in euforie in sommige gevallen, is er een bedrieglijk gevoel van verbetering van de gezondheid.

Karakteristieke symptomen voor deze fase:

• de pols versnelt en de bloeddruk daalt;
• er is een toename van de lichaamstemperatuur;
• stop intestinale motiliteit;
• peritoneale spieren ontspannen en de ademhaling wordt abdominaal of op de borst abdominaal;
• droge tong met een grijze bloei op de bovenkant van de tong en aan de zijkanten.

Deze periode is cruciaal voor het verlenen van spoedeisende zorg aan de patiënt. Het optreden van een volgende fase leidt meestal tot de dood van de patiënt.

De derde periode - de fase van purulente diffuse peritonitis

12 uur na perforatie als gevolg van vergiftiging, verslechtert de algemene toestand van de patiënt snel.

Deze periode gaat verder met de volgende functies:

• aanhoudend en ontembare braken die leidt tot uitdroging;
• er treden scherpe sprongen op: eerst stijgt het naar het maximum en daalt dan;
• snelle pols, verlaging van de bloeddruk tot kritisch;
• een toename van het abdominale volume als gevolg van de ophoping in de buikholte van een grote hoeveelheid gassen en vloeistoffen;
• verminderen, en dan de volledige afwezigheid van het proces van urineren;
• de patiënt reageert niet op externe prikkels, lusteloos en onverschillig.

Chirurgie in dit stadium leidt in zeldzame gevallen tot positieve resultaten.

Diagnose van burst ulcer

Geperforeerde maagzweren moeten worden onderscheiden van de volgende ziekten:

• phlegmon van de maag;
• oncologische maligne neoplasmata in de maagwand;
• hartinfarct;
• mesenterale circulatiestoornissen;
• pleuritis en pneumonie;
• scheuring van abdominaal aorta-aneurysma.

Om de diagnose te verduidelijken, schrijft de arts diagnostiek voor (röntgenonderzoek van het peritoneum, endoscopie, echografie, laboratoriumtests, laparoscopie en andere methoden).

Behandeling van geperforeerde maagzweren

De enige behandeling die een gunstige prognose belooft, is chirurgie, waarbij een volledige reiniging van de maag en de buik van de gehele inhoud wordt uitgevoerd. En sluit ook het geperforeerde gat of voer resectie van het aangetaste deel van het spijsverteringsorgaan uit.

Gevolgen van een burst-maagzweer

Chirurgische interventie is de enige noodmethode voor het perforeren van maagzweren. De patiënt moet dringend in het ziekenhuis worden opgenomen om gevaarlijke gevolgen te voorkomen.

Perforatie van maagzweren veroorzaakt:

1. Binnenkomst in het peritoneum van de maaginhoud.
2. Onvergetelijke pijn.
3. Intoxicatie van de inwendige organen in de buikholte.
4. De ontwikkeling van peritonitis.
5. Het niet uitvoeren van een spoedoperatie eindigt bijna altijd in de dood voor de patiënt.

Chirurgische interventie zal een lichte afname van deze indicator mogelijk maken.

Om gevaarlijke complicaties van een maagzweer te vermijden, moet u zich aan bepaalde aanbevelingen houden: de juiste gezonde levensstijl leiden, op eten letten, meer bewegen.

Preventieve methoden zijn ook gezonde slaap- en ademhalingsoefeningen. Het wordt aanbevolen om slechte gewoonten op te geven: roken en alcohol, en vermijd stressvolle situaties. Vasthouden aan alle aanbevelingen zal de maag beschermen tegen de ontwikkeling van zweren en de complicaties ervan.

Maagzweer barst, eerste tekenen van scheuring, oorzaken en gevolgen

Schade aan de slijmvliezen van de maag aan de uitgang of in het bovenste deel van het lichaam wordt een maagzweer genoemd.

Zonder een adequate tijdige behandeling wordt de situatie verergerd. Het defect, zich uitbreidt naar alle lagen van het lichaam, veroorzaakt een scheuring van een maagzweer,

wat wordt beschouwd als de moeilijkste complicatie van gastro-enterologische ziekte, in staat om te eindigen voor een patiënt met een fatale afloop.

Als een maagzweer barst, kan alleen een spoedoperatie helpen. In geval van weigering van chirurgische behandeling is de patiënt gedoemd. Conservatieve behandeling is in dit geval niet effectief.

Wat gebeurt er als een maagzweer barst, de eerste symptomen?

Perforatie van het defect (breuk van de maagwand) leidt tot het feit dat de inhoud van het spijsverteringsorgaan, inclusief maagsappen, wordt gegoten in het peritoneum (een typische complicatie) of in het grote / kleine omentum, omentumzakje, inter-spinale holte, cellulose (retroperitoneale) - atypische ulcusruptuur.

Nadat een zweer barst, opent de interne bloeding zich in de buikholte of in het maag-darmkanaal.

Fysische, chemische en bacteriële stimuli in voedsel veroorzaken een sterk ontstekingsproces (peritonitis), dat zich in fasen ontwikkelt:

1 fase chemische peritonitis (primaire shock)

• Kan zich binnen zes uur ontwikkelen. De duur van het proces is afhankelijk van de diameter van de barstzweer en het aantal voedselmassa's dat het orgaan vult;
• Het feit dat de zweer barst zal worden gemeld door een ondraaglijke "dolkpijn" in de navel en epigastrische regio. Als de perforatie van de voorwand van het orgel is opgetreden, zal er pijn in de linkerbuik worden gevoeld, die aan de schouder van de linkerhand geeft;
• De positie aan de rechterkant met de knieën kort samengedrukt verlicht de pijn;
• Een bleke huid wordt kleverig van koud zweet;
• Ademen is oppervlakkig, borstkas en misselijk omdat gespannen buikspieren niet diep kunnen ademen;
• Bloeddrukindicatoren worden verlaagd, de pols is normaal, de gelaatstrekken zijn aangescherpt, de ogen lijken hol;

Fase 2 van bacteriële peritonitis (contaminatie door pathogene micro-organismen) wordt soms de periode van een systemische ontstekingsreactie en imaginaire verbetering genoemd. Stadium wordt gekenmerkt door een afname van de ernst van de symptomen. Vaak weigeren de patiënten, in een onkritische staat van euforie, te geloven dat de maagzweer barstte.

Het pathogene proces manifesteert zich:

• Snelle pols, koorts en verlaging van de bloeddruk;
• Intestinale peristaltiek verdwijnt, toxische parese (verlamming) treedt op;
• De tong van de patiënt is droog, met een grijze bloei die zich aan de zijkanten en aan de bovenkant van de tong verspreidt.
• De buikspieren ontspannen en nemen deel aan het ademproces;
• Als een breuk van een maagzweer zich heeft bedekt met een klierbundel, verdwijnt de pijn zelfs tijdens palpatie;

Het is in deze twee stadia dat operatieve medische zorg voor een maagzweer barst effectief zal zijn. Anders zal de complicatie de moeilijkste vorm van ontwikkeling aannemen die het leven van de patiënt bedreigt.

Fase 3 - abdominale sepsis, diffuse purulente peritonitis.

Na twaalf uur na de pauze verslechtert de toestand van de patiënt snel:

• Constant braken wordt geopend, wat leidt tot uitdroging;
• Er zijn scherpe temperatuurschommelingen van 40 ° C tot normale waarden van 36,6 ° C;
• Puls frequent (120 slagen per minuut), druk daalt onder 100 mm Hg;
• De patiënt is onverschillig, traag en reageert niet op externe prikkels;
• De buik neemt in volume toe als gevolg van de ophoping van vloeistof en gas;
• Geen urine-uitscheiding;

Chirurgische zorg in dit stadium geeft zelden een positief resultaat.

Oorzaken en symptomen van een ruptuur van de maag

15 november 2016, 9:32 Expertartikel: Nevvanova Svetlana Alexandrovna 0 8,804

Zeldzame maagproblemen worden als schade beschouwd. Statistieken tonen aan dat slechts 0,9-5,1% van alle peritoneale letsels op de maag voorkomen. Maar het probleem wordt vaak gecombineerd met schade aan de pancreas, milt, lever, colon, 12 duodenale proces van de darm. De belangrijkste lokalisatie van verwondingen - de voorkant van het orgel, cardia, antrum, grote / kleine kromming. Mogelijk door wonden - een zeldzaamheid van geperforeerde vernietiging wordt verklaard door de bescherming van het lichaam met ribben.

Oorzaken van breuk van de maag

Gesloten maagletsel betreft een vorm van vernietiging waarbij de integriteit van de huid van de buik niet werd aangetast door een botte slag.

Schade aan de maag door het type gesloten letsel treedt op wanneer:

• een sterke opblazen van de buik met een hard voorwerp;
• organen worden tegen de wervelkolom gedrukt met een groot traumatisch element;
• er is een scherpe, onverwachte verplaatsing van de maag van de plaats van fixatie door het ligamenteuze apparaat, die gewoonlijk plaatsvindt na de landing als gevolg van een toevallige of opzettelijke val van een hoogte.

Oorzaken van open wonden:

• problemen die voortvloeien uit operaties voor andere interne pathologieën;
• luchtramp, verkeersongeval, wanneer de maag wordt doorgesneden door traumatische elementen.

Terug naar de inhoudsopgave

Soorten schade

De ernst en omvang van de schade aan de maag varieert van geval tot geval en hangt af van de richting, de kracht van de impact van het traumatische element, de volheid van de maag (het volle orgaan is sterker beschadigd). Afhankelijk van de aard van de verwonding zijn er:

• kneuzingen en hematomen gelokaliseerd intrapariëtaal;
• muurtranen (vaak de voormuur);
• volledige breuk van het lichaam;
• verpletteren verwonding (vaak de achterkant);
• volledige scheiding van het orgaan van het maag-darmkanaal (zelden waargenomen en veroorzaakt door een val van een hoogte en met een volle maag);
• tranen van de poortwachter, cardia of twaalfvingerige darm.

Bij volledige en gedeeltelijke breuk van de maag is de sereuze en / of spierlaag beschadigd en blijft het slijmvlies achter. Gedeeltelijke breuken en interserosale hematomen veroorzaken vaak secundaire necrose (weefselsterfte) met de ontwikkeling van perforatie en volledige vernietiging. Grootschalige breuken brengen vaak een verwonding van de voorzijde met zich mee langs de kleinere kromming en de pylorische zone, minder vaak waargenomen scheuren van de cardia en de achterste zijde. Sterke tranen gaan gepaard met bloeding en uitsteeksel van het slijmvlies. In beide gevallen is het mogelijk om tranen en hematomen van het ligamenteuze apparaat te detecteren. Maagcontusie gaat gepaard met subserous of submukeuze bloeding, breuk van het slijmvlies.

symptomen

De manifestatie van het probleem hangt af van het type vernietiging van de maag en de tijd die is verstreken sinds het moment van de verwonding. Aangezien het belangrijkste symptoom shock is, is de kliniek besmeurd. Abrupte aanvallen van buikpijn, spierspanning ("schijfvormige buik") kunnen veel later optreden. Bij het luisteren en tikken op het buikgeluid wordt gedefinieerd als kort en doof als gevolg van de ophoping van vrije vloeistof in het peritoneum. In de leverzone klinkt een luid maar luid geluid, wat wordt verklaard door de aanwezigheid van gassen die in de buikholte zijn doorgedrongen vanuit een gewond spijsverteringsorgaan.

De manifestatie van het probleem hangt af van het type letsel aan de maag en de tijd.

De aard van de ontwikkeling van de toestand varieert afhankelijk van de periode van stroming:

1. Shock. Het treedt onmiddellijk na het letsel op en varieert in intensiteit, omdat dit afhangt van de gevoeligheidsdrempel van een individueel organisme.
2. Denkbeeldig welzijn. Het stadium wordt gekenmerkt door zwakke pijn en ongemak in de buik, irritatie van de voorste buikwand is mogelijk. Symptomen nemen na een maaltijd meestal toe, braken van bloed is mogelijk.
3. Symptomen versterken. Het stadium manifesteert zich door ernstige symptomen van gastrische stenose met ernstige littekens en verzwering van het slijmvlies. Perforatie in de plaats van een blauwe plek is mogelijk. Vervolgens wordt het splitsen van de maag met de dichtstbijzijnde organen na resorptie van sereuze hematomen waargenomen.

Het klinische beeld van de breuk van de sereuze laag, hematomen en stammen van het ligamentische apparaat manifesteert symptomatische bloeding. Kneuzingen met tranen in de maagwanden verschijnen eerst als een schok, en het beeld van de acute buik wordt onthuld als er een ontsteking ontstaat. Wanneer de wanden volledig zijn gebroken, verschijnt een intens dolkachtig pijnsyndroom. Het reinigen van de achterste laag wordt gekenmerkt door brandende pijn, abrupte aanvallen van buikklachten die zich naar de onderrug uitstrekken. In combinatie met schade aan andere organen verdwijnen de symptomen van maagtrauma naar de achtergrond, wat de diagnose van het probleem aanzienlijk bemoeilijkt.

Diagnostische procedures

In de meeste gevallen worden verwondingen van een spijsverteringsorgaan van het gesloten type direct tijdens de operatie gedetecteerd. Het correct diagnosticeren en bepalen van de ernst van het resulterende defect zal helpen:

• laparoscopie;
• paracentesis;
• aanpassing van de buikpunctie met behulp van de "vilten" kathetermethode voor het bepalen van bloedstolsels;
• contrast fluoroscopie, toegepast na het passeren van een acute periode en verlichting van pijnklachten.

Terug naar de inhoudsopgave

Hoe te behandelen?

Omdat de weefsels van de maagwanden duurzaam en sterk zijn, gebruiken ze meestal de klassieke methode van naaien. Als er een neiging tot necrose is (meestal met een crush), worden verdachte gebieden weggesneden.

De behandeling hangt af van de aard, het soort schade en complicaties na een verwonding. Wanneer de pauzes, onderbrekingen, verpletterende lijn de bewerking laat zien. Kneuzingen en tranen worden conservatief behandeld met behulp van afwachtingstechnieken. Tegelijkertijd worden de eerste 2 dagen volledige rust en vasten geboden, het strengste dieet 1,5 weken, ijs op de maag en een antibioticabehandeling. Met de ontwikkeling van complicaties met tekenen van perforatie, bloeding in het peritoneum, is een operatie aangewezen, die kan worden voltooid met uitsnijden van de maag.

Vóór de operatie wordt de patiënt getraind. Hartmedicatie wordt voorgeschreven, antishock-oplossingen of vers plasma worden toegediend als anemische signalen of een toestand van ernstige shock worden gediagnosticeerd. Het is belangrijk om de maag volledig te legen, maar wassen is verboden vanwege het grote risico van scheuren van het gescheurde deel, infectie van peritoneale spoelvloeistoffen door het bestaande geperforeerde gat.

Tijdens de operatie worden de gehele maag en de dichtstbijzijnde organen zorgvuldig onderzocht. De geïdentificeerde tranen worden gehecht in een tweerijige naad met een verfrissende rand van het gescheurde weefsel. Toen grootschalige crush resectie produceerde. Als de twaalfvingerige darm ernstig is beschadigd, wordt een gastro-entero-anastomose (een operatie die de maag verbindt met de dunne darm) uitgevoerd, wat de genezing van de gehechte wond versnelt en de littekens verzacht.

Mogelijke voorspellingen en consequenties

Als de vorm van de muren niet wordt geschonden, bedraagt ​​de mortaliteit niet meer dan 3%. Perforatie verhoogt dit cijfer tot 40%, wat wordt veroorzaakt door de ontwikkeling van ontstekingen in het peritoneum. Fatale afloop 85% van de gevallen van volledige scheiding van het orgaan. In het geval van schade aan de maagwand, is de snelheid van het verlenen van gekwalificeerde medische zorg belangrijk. Hoe meer tijd wordt uitgesteld, hoe minder kans op een gunstig resultaat. Bijgevolg is het overlevingspercentage maximaal wanneer het de eerste 2-3 uur helpt. De ernstigste gevolgen voor een maagverwonding ontstaan ​​bij een patiënt 6 uur na het ontvangen van een botte verwonding. Over het algemeen wordt mortaliteit geassocieerd met niet-geïsoleerde maagschade.

Grootschalige orgaanschade wordt altijd gecombineerd met craniocerebrale, bekkenletsels, wervelkanaal- en borstbeencontusie. Deze situatie verslechtert de symptomen aanzienlijk, verergert de loop en de prognose. Het gunstigste resultaat wordt gekenmerkt door kneuzingen, hematomen, onvolledige breuken van de maagwanden. In dit geval is er een snel herstel van de werkcapaciteit, er zijn geen klachten. Algemene statistieken over sterfte voor abdominale letsels, rekening houdend met mogelijke schade - 41-46%.

Wat te doen als een zweer barst

Inhoud van het artikel

• Wat te doen als een zweer barst
• Duodenumzweer: oorzaken, diagnose, behandeling
• Hoe zich te ontdoen van maagzweren

redenen

Een maagzweer wordt schade aan het slijmvlies aan de uitgang en in het bovenste derde deel van de maag genoemd. Deze schade dringt diep door in de wanden van de maag. Als de maagwand barst, dringt de inhoud van de maag en de sappen in de buikholte. Vervolgens kan het een ontsteking van de onderbuik veroorzaken. Een scheuring van een bloedvat als gevolg van een maagzweer kan maagbloedingen veroorzaken. In dit geval moet u zo spoedig mogelijk een arts raadplegen. Het gevoel van druk na het eten verwijst naar tekenen van een mogelijke breuk van de maagwand of het bloedvat. De oorzaken van zweren kunnen heel divers zijn: psycho-emotionele stress, erfelijkheid, verhoogde zuurgraad van de maag, verminderde bloedcirculatie. Ook kunnen sommige soorten medicijnen maagzweren veroorzaken.

het voorkomen

Voor de preventie van maagzweren genoeg om een ​​klein aantal regels te volgen. Mensen met een gezonde levensstijl lopen minder risico op maagzweren. Het is raadzaam om meer aandacht te besteden aan voedsel, meer te verplaatsen. Ademhalingsgymnastiek en gezonde slaap zijn ook maatregelen om maagzweren te voorkomen. Om het risico op maagzweren te verminderen, vermindert u het gebruik van tabak, alcohol en koffie. Voedsel moet gevarieerd en regelmatig worden geconsumeerd. Hoe minder een persoon in stressvolle situaties verkeert, hoe lager de kans op het krijgen van een maagzweer.

Gevolgen en gevaar voor de mens van maagzweren

Ziekten van de maag zijn niet de laatste van de bekende ziektes die de mensheid aantasten. Het patroon is eeuwenlang waargenomen door het bestaan ​​van medische wetenschap en praktijk. De problemen van maagzweren en darmzweren blijven van groot belang. Het artikel bespreekt in detail het gevaar van maagzweren, vooral geperforeerd of herboren tegen kanker.

De ulceratieve laesie van de epitheliale lagen van het slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm dringt geleidelijk door in de submucosa en vervolgens in de spierlagen van de wanden van de spijsverteringsorganen. In ernstige gevallen vindt de vorming van een doorgaand gat plaats met het verstrijken van de maaginhoud. Het ulceratieve proces kan zich uitbreiden naar de weefsels en organen grenzend aan de maag. Pathologische verschijnselen verwijzen naar de gevolgen en complicaties van een maagzweer. Helaas is de pathologie wijdverspreid. Om de patiënt gekwalificeerde hulp te bieden, is het noodzakelijk om nauwkeurig te bepalen wat de oorzaak is van een maagzweer. Pathologieën van een maagzweer zijn acuut en hebben consequenties op de lange termijn.

Oorzaken van een maagzweer zijn infectie van de Helicobacter pylori-bacterie, slecht dieet, langdurig vasten, gebruik van een aantal geneesmiddelen die de maag irriteren. Vaak ontwikkelen acute maagzweren op de zenuwen van de bodem. De belangrijkste symptomen zijn pijn, maagzuur, opgeblazen gevoel, misselijkheid en braken. Vaak ontwikkelen constipatie. Diarree, pijnlijke diarree met een zweer komt minder vaak voor. De pijn wordt soms geassocieerd met eten, waardoor de patiënt vaak gedwongen wordt uit te hongeren, ondanks de verhoogde eetlust.

Verslechtering van de kwaliteit van het leven

Een dergelijk gevolg van een maagzweer is op het eerste gezicht niet al te opvallend, maar het is niet onbelangrijk. In verband met de verslechtering van de patiënt wordt gedwongen om de manier van leven aan te passen voor het verloop van de ziekte, begint te dik worden op de achtergrond van hypodynamie en zachte voeding. Het gedrag van de patiënt leidt tot het gedwongen opgeven van alledaagse gewoonten.

De risicofactoren voor maagzweer zijn fysiek en psychologisch. Elke aanval van een maagzweer kan leiden tot de ontwikkeling van een complicatie. Verhoogde eetlust leidt tot volheid.

Psychologische factoren

In het lichaam van de patiënt treden ernstige anatomische en pathofysiologische transformaties op, de ziekte beïnvloedt de menselijke zenuw- en mentale activiteit, leidend tot de ontwikkeling van depressieve toestanden en psychologische inversie. Psychologen verdedigen dissertaties over dit onderwerp.

De patiënt wordt prikkelbaar, depressief, nerveus, snel moe. Dit is te wijten aan constante pijn, boeren en brandend maagzuur, het onvermogen om uw favoriete voedsel te gebruiken, de noodzaak om de gebruikelijke manier van leven te verlaten.

Veel patiënten die op zoek zijn naar manieren om af te vallen, passen rigide diëten toe en krijgen daardoor een maagzweer.

correctie

In dit geval heeft psychotherapeutische correctie een goed effect. De patiënt is afgestemd op het idee dat de prognose van een maagzweer vaak absoluut gunstig is, ze worden geleerd te leven door zich aan te passen aan nieuwe omstandigheden. Het is belangrijk voor de patiënt om het belang en de noodzaak van regelmatige behandeling, dieet en regime te realiseren. Het is belangrijk om de patiënt uit te leggen wat de gevolgen zijn van een langdurig onbehandelde maagzweer. Patiënten die zich niet bewust zijn van het gevaar van de ziekte krijgen een aantal voorbeelden wanneer een onbehandelde maaghoekzweer gecompliceerd werd door bloeding, perforatie of degeneratie in een kwaadaardige tumor.

Farmacotherapie van maagzweren en ulcus duodeni omvat de benoeming van antimicrobiële geneesmiddelen (triple of quadrotherapie), vermindering van zuurgraad van het maagzuur, immunomodulatoren (ASD-stimulator). Medicijnen zijn duur, bevatten contra-indicaties, vooral tijdens de zwangerschap, folk remedies worden continu gebruikt. Na een complexe behandeling moet de maaghoek volledig genezen, een litteken wordt gevormd. Voeding voor een maagzweer is spaarzaam, met een gehalte aan vitamines en voedingsstoffen.

Patiënten vragen vaak of een maagzweer besmettelijk is. De oorzaak van de ziekte is de veroorzaker van de Helicobacter pylori-zweer, die van de ene persoon op de andere wordt overgedragen bij gebruik van gewone gebruiksvoorwerpen en langdurige gezamenlijke maaltijden. Het proefschrift werd in de jaren zestig van de vorige eeuw over dit onderwerp verdedigd. Om de veroorzaker te bestrijden, worden antibiotica voorgeschreven die een antiseptisch effect hebben en een immunomodulator (ASS) die wordt gebruikt om de weerstand van het lichaam te verhogen.

Interne bloeding

De gevolgen van de ziekte zijn het optreden van terugval, de genezing van het ulceratieve defect, de overgang van de ziekte naar een chronische vorm of de ontwikkeling van complicaties die een onmiddellijke bedreiging vormen voor het leven van de patiënt en worden aanbevolen voor eliminatie in de komende uren na het begin. Interne maagbloeding gaat vaak gepaard met ulceratieve laesies van de maag en de twaalfvingerige darm. Het gebeurt omdat het erosieve proces de slijmerige en submukeuze laag opeet en de wanden van de bloedvaten bereikt die het orgel bevoorraden.

Een kapotte vaatwand leidt tot de ontwikkeling van bloedingen, de ontwikkeling van acute of chronische bloedarmoede. Bij overvloedig bloedverlies is hemorragische shock mogelijk. Dissertaties over dit onderwerp worden door veel wetenschappers beschermd en gepubliceerd.

Symptomen van een bloedende maagzweer:

1. De patiënt kan braken ontwikkelen die bloedverontreinigingen bevatten of qua uiterlijk lijken op koffiedik.
2. Een bijmenging van bloed kan ook in de uitwerpselen van de patiënt voorkomen. Met een kleine hoeveelheid bloedingen kan bloed worden gedetecteerd in een klinische analyse van feces.
3. Als het bloeden overvloedig is, krijgt de ontlasting het uiterlijk van teer - wordt zwart en ongevormd.
4. Het optreden van braken wordt meestal voorafgegaan door pijnlijke misselijkheid, klachten van epigastrische pijn. De tong van de patiënt wordt helderrood.
5. Bij massaal bloedverlies is er een afname van het circulerend bloedvolume in het vaatbed, wat leidt tot een verlaging van de bloeddruk, een toename van de polsfrequentie, die een zwak filamenteus karakter krijgt.
6. De huid en zichtbare slijmvliezen worden bleek. De patiënt voelt een acute aanval van zwakte en duizeligheid. Mogelijk verlies van bewustzijn.

De belangrijkste voorwaarde voor een gunstige prognose voor gastro-intestinale bloedingen is tijdige detectie. Als het bloedverlies klein is, kunnen de klinische symptomen niet worden vermeld, wat leidt tot een aanzienlijke vertraging in het optreden van kenmerkende externe symptomen. In dergelijke gevallen is het eerste klinische teken dat de patiënt kan storen en hen dwingt hulp te zoeken bij specialisten de ontwikkeling van het klinische beeld van hypochrome bloedarmoede met ijzertekort. De patiënt zal mogelijk langere tijd geen andere symptomen opmerken.

Als het bloeden is opgetreden in het lumen van de maag en in de darm, is de diagnose gemakkelijker dan bij een bloeding in de buikholte. Als de lekkage uit een groot vat komt, begint de patiënt op hetzelfde moment te braken, de algemene toestand verslechtert.

Eerste hulp bij maagzweren in dit geval is de onmiddellijke ziekenhuisopname van de patiënt in een chirurgisch ziekenhuis, de introductie van hemostatische geneesmiddelen, het opvullen van het volume verloren bloed. Behandeling van maagbloeding bestaat uit infusietherapie, cauterisatie van de zweer en bloedend bloedvat en chirurgische sluiting om de zweer te laten genezen. Na het stoppen is follow-up vereist.

Maagzweerperforatie

Perforatie is een frequente exacerbatie van de ziekte. Elke tiende patiënt die lijdt aan een maagzweer heeft een vergelijkbare levensbedreigende complicatie. Bij mannen wordt het veel vaker waargenomen dan bij vrouwen. In de regel wordt de ziekte het lot van de vertegenwoordigers van het sterkere geslacht van een jonge leeftijd.

Een maagzweer verwijst naar ziekten die verergeren in de lente en de herfst, in het laagseizoen wordt vaker een geperforeerde maagzweer waargenomen. Een beschadigde laesie kan lang duren. Een hongerstaking kan een perforatie veroorzaken, wanneer een uitgehongerde patiënt plotseling ernstige pijn ervaart.

Klinische stadia

In de perforatiekliniek is het gebruikelijk om 3 stadia te onderscheiden:

• De fase van shock.
• Fase van imaginaire verbetering.
• Fase van acute peritonitis.

Het shockstadium ontwikkelt zich wanneer de scheur van de maagwand optreedt en de inhoud van het orgaan in de vrije buikholte begint te stromen. De scheuring van de maagwand, irritatie door de zure inhoud van de peritoneale vellen, die een rijke innervatie hebben, leidt tot de acute ondraaglijke pijn van de patiënt. Patiënten beschrijven symptomen zoals steken op een mes of dolk in de maag. De pijn komt voor in de bovenste verdiepingen van de buikholte, strekt zich uit tot de gehele maag.

Bij individuele patiënten ontwikkelt psychomotorische agitatie zich van pijn, ze beginnen te rennen, gillen luid, klagen over ernstige pijn. De verslechtering van het algehele welzijn groeit snel, de huid wordt bleek en wordt bedekt met koud zweet. De polsslag van de patiënt kan vertragen, de bloeddruk daalt. Bij palpatie is er een aanzienlijke spanning in de buikspieren. In de regel laat de patiënt u zelden de maag aanraken. Het meest typerend voor een patiënt met perforatie van een maagzweer is de houding die op zijn kant ligt met benen gebogen aan de buik en gebogen op de knieën. De tong blijft vochtig.

Na 6-7 uur aan het begin van de tweede fase wordt de patiënt subjectief gemakkelijker, de teint en de puls normaliseren en nemen de pijnlijke sensaties af. Soms is er een complete verdwijning van pijn, een afname van spierspanning op de buikwand. De taal behoudt zijn vroegere staat. Kenmerkend is de afwezigheid van darmgeluid bij een poging tot auscultatorisch onderzoek. De pols van de patiënt kan toenemen, er is een hartritmestoornis. Het verlagen van de bloeddruk blijft lange tijd bestaan. Zo'n valse verbetering vindt plaats gedurende een lange periode van tijd, misleidt vaak patiënten en dwingt hen om de voorgestelde chirurgische behandeling achterwege te laten, als gevolg daarvan gaat een dag of twee verloren.

Een patiënt krijgt geleidelijk een beeld van het stadium van diffuse peritonitis. De algemene toestand gaat snel achteruit. De patiënt wordt geremd, de huid krijgt een grijsachtig-aardachtige tint, wordt bedekt met kleverig, koud zweet. De tong wordt droog, bedekt met bloei. De voorste buikwand wordt scherp gespannen. Een kenmerkend teken is een afname van de hoeveelheid urine die vrijkomt vóór anurie.

Atypische perforatie

In sommige gevallen ontwikkelen patiënten een atypische vorm van perforatie, wanneer een doorbraak die pijn veroorzaakt in de retroperitoneale ruimte optreedt. Perforatie kan worden afgedekt door de wanden van nabijgelegen orgels. Als een patiënt een groot aantal verklevingen in de buikholte heeft, helpen ze de verspreiding van voedselmassa in de buikholte te beperken.

In de beschreven vorm van perforatie van maagzweren zijn de symptomen veel minder uitgesproken. Er zijn gevallen waarin de perforatie spontaan geneest. Complicaties van perforatie zijn toestanden:

1. Sepsis veroorzaakt door infectie.
2. Infectieus-toxische of hypovolemische shock.
3. Abcessen in de buikholte, retroperitoneale ruimte.
4. Hypovolemie.

In het geval van de eerste tekenen van maagperforatie, is het noodzakelijk om onmiddellijk een noodteam te bellen en de patiënt in een chirurgisch ziekenhuis in het ziekenhuis te plaatsen. Dit is een dringende hulp bij maagzweren.

De patiënt wordt prompt behandeld om noodredenen. Het perforatiecentrum wordt gehecht of resectie van een deel van de maag wordt uitgevoerd. De buikholte wordt gewassen, peritoneale dialyse wordt uitgevoerd. Na ontslag uit het ziekenhuis over de patiënt set dispensary observatie.

doordringen

De kieming van een zweer in aangrenzende organen en weefsels wordt penetratie genoemd. Als de zweer gelokaliseerd is op de achterkant van het bulbaire gedeelte van de twaalfvingerige darm, dringt deze het vaakst in de pancreaskop. Minder vaak vindt penetratie plaats in de galwegen of de lobben van de lever. Kieming in de dikke darm en het mesenterium wordt een zeldzame vorm.

De zweren in het midden van de maag groeien in het lichaam van de alvleesklier en de bladeren van het kleine omentum.

symptomen

1. De pijn, die gelokaliseerd is in het epigastrische gebied, krijgt een permanent karakter en wordt intens.
2. Verlies van cyclische pijn, afhankelijkheid van het tijdstip van de dag, voedselinname.
3. Afhankelijk van de plaats van kieming ontwikkelt zich de bestraling van pijnlijke gewaarwordingen tot een bepaald orgaan.
4. In de plaats van penetratie-projectie, lokale pijn, verschijnen ontstekingsveranderingen.
5. Een lichte temperatuurstijging is mogelijk. De tong is bedekt met witte bloei.

Meervoudige zweren

Een gevaarlijk symptoom is een spiegelzweer van de maag, waarbij de ulceratieve laesies tegenover elkaar liggen. Het gevaar van een symptoom in het vervagen en niet-drukken van het ziektebeeld, waardoor er een aanzienlijke vertraging is bij het zoeken naar hulp. In een dergelijk geval is een spoedeisend onderzoek door een specialist vereist.

De behandeling van meerdere ulcera bij een ziekte is conservatief en chirurgisch. Met de ineffectiviteit van medicijnen wordt chirurgische behandeling uitgevoerd. Mogelijke stam vagotomie. Als de zweren klein zijn, niet gecompliceerd, is het toegestaan ​​om de maagzweren met een laser te verbranden. Na de behandeling is follow-up vereist.

Een veel voorkomende postoperatieve complicatie is een zweer in de anastomose. Lange en regelmatige follow-up is vereist. Als er een maagzweer met steroïden is, is het in de eerste plaats noodzakelijk om de medicijnen die dit veroorzaken uit te sluiten.

Cicatriciale stenose

Genezen duodenale ulcera kunnen leiden tot de ontwikkeling van cicatriciale misvorming en vernauwing van het duodenumlumen of het pylorusgebied. Evacuatie van voedsel langs de spijsverteringsbuis wordt verstoord, verteringsprocessen beginnen zich te ontwikkelen in de maag, verergeren de toestand, veroorzaken oprispingen met een zure of bedorven geur. In korte tijd ontwikkelt zich een aanzienlijk gewichtsverlies.

Behandeling van cicatriciale stenose in maag- en darmzweren wordt chirurgisch uitgevoerd. Na plastieken op de plaats waar de cicatriciale stenose zich bevond, heeft de patiënt langdurige rehabilitatie nodig. Het genezen defect van de maagwand kan kwaadaardig zijn.

Patiënten met een genezen zweer in de twaalfvingerige darm, kalme maag moeten regelmatig worden onderzocht en apotheekobservatie door de behandelende arts. Een medisch certificaat wordt uitgegeven. Chronische zweerpylorus of meervoudige ulceratie kan recidieven veroorzaken, die leiden tot vervorming van de maag en de darmflens. Na de operatie kan zich een anastomosezweer vormen, waarvan de littekens extra complicaties veroorzaken.

kwaadaardigheid

Een gevaarlijke complicatie is de kwaadaardige degeneratie van YABZH. Het komt niet alleen voor bij het waarnemen van een maagzweer, maar ook bij de locatie van een genezen maagzweer.

De maagzweer is goed in staat tot kanker. In een dergelijk geval is het belangrijk om te beslissen welke arts de ziekte behandelt - een chirurg of een oncoloog. Naast de diagnostische studie van FGD's wordt histologisch onderzoek van weefsels getoond.

Wanneer maligniteit de eetlust verlaagt, snel gewicht verliest, moet de patiënt rekening houden met de mogelijkheid om infiltratief-ulceratieve maagkanker te krijgen en tijdig te worden onderzocht. Kanker syndroom is primair, heeft klinische verschillen van maligniteit. Het ulceratieve proces, dat een infiltratieve kanker wordt, vertoont opvallende kenmerken, maar vertegenwoordigt niet minder gevaar voor het leven. Het is onmogelijk om kanker te krijgen.

Fysiotherapie voor maagzweren gecompliceerd door maligniteit is gecontra-indiceerd, maar wordt in de herstelperiode voor andere vormen gebruikt.

Maagzweer breuk

Chirurgische behandeling van geperforeerde maagzweren

Al vele jaren tevergeefs worstelen met gastritis en zweren?

Het hoofd van het instituut: "Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om gastritis en zweren te genezen door het elke dag in te nemen.

Tot op heden wordt de perforatie van zweren in de twaalfvingerige darm of maag beschouwd als de meest gevaarlijke voor gezondheidscomplicaties van maagzweer. Experts worden geconfronteerd met deze ziekte in ongeveer een kwart van de gevallen van complicaties.

Voor de behandeling van gastritis en maagzweren hebben onze lezers met succes Monastic Tea gebruikt. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Volgens de statistieken komt geperforeerde maagzweer veel vaker voor bij mannen en perforatie van de twaalfvingerige darm komt tien keer vaker voor dan van de maag.

In de regel hebben jonge mensen vaak perforatie van de twaalfvingerige darm en bij ouderen - van de maag. Typisch, perforatie optreedt tijdens perioden van acute maagzweer - in de lente en de herfst.

De scheuring van de wanden van organen treedt op tegen de achtergrond van een reeds bestaande maagzweer, en slechts af en toe (volgens statistieken, niet meer dan 10%) had de patiënt voorafgaand aan perforatie geen klachten.

Herhaalde perforaties worden soms waargenomen nadat de patiënt een eenvoudige sluiting van een maagwandruptuur of een twaalfvingerige darmzweer heeft gekregen.

Geperforeerde ulcera zijn in verschillende typen verdeeld. In principe is de scheiding gebaseerd op de locatie van de opening.

Duodenale ulcera kunnen optreden op de voorste of achterste wand. In de maag zijn er zweren van de voorste wand, de achterste wand en de kleinere kromming. Meestal geperforeerde zweren van de voorwanden van beide organen.

Er is een verdeling naargelang het type ziekte:

• atypische perforatie (0,5% van de gevallen);
• verborgen perforatie (5-8% van de gevallen);
• perforatie in de buikholte (de meest voorkomende, 80 - 90% van de gevallen).

Kortom, de scheuring van de twaalfvingerige darm of maagwanden is een lange duur van de ziekte, de ziekte verergert (daarom treedt meestal perforatie op in de lente en de herfst), het ontstekingsproces bereikt zijn hoogtepunt (de zweer in de organen wordt dieper totdat er niets meer in kan storten, dan wordt er een gat gevormd).

Er zijn echter gevallen waarin patiënten geen klachten hadden over hun gezondheidstoestand, maar er was nog steeds een perforatie van de wanden van de organen.

De oorzaken van dit verschijnsel zijn gewichtheffen, abdominale trauma's (leiden tot een toename van de druk in de organen), constante stressvolle situaties, veelvuldig gebruik van alcohol of grof voedsel (verhogen de belasting van de wanden van de organen).

De oorzaken van maagperforatie zijn het misbruik van bepaalde medicijnen (glucocorticoïd, salicylzuur), overmatige mentale en mentale stress.

Momenteel wordt overwogen de auto-immuunziekte van ulcerperforatie te verklaren. Er is bewijs van deze theorie, die tot uiting komt in immunomorfologische veranderingen op de plaats van een zweeruitbraak.

In het geval van perforatie van de wand van de maag of de twaalfvingerige darm begint de eerste fase van de ziekte, die de shockfase wordt genoemd.

Reeds in dit stadium heeft de patiënt noodhulp nodig: dringende ziekenhuisopname, diagnose van de ziekte en chirurgische ingreep in geval van bevestiging van de diagnose.

Tekenen van perforatie

Symptomen van geperforeerde maag- of darmzweren variëren afhankelijk van de fase van de ziekte en de plaats van de breuk.

Met de meest voorkomende perforatie in de buikholte begint de eerste fase, die ongeveer zes uur duurt - de fase van shock. In dit geval zijn de symptomen van de patiënt erg uitgesproken.

Allereerst is er hevige pijn in de onderbuik of rechts onder de ribben, soms uitstrekkend tot aan de schouder en het sleutelbeen. De volgende symptomen van perforatie worden onderscheiden: zwakte, misselijkheid, braken, droge mond.

De algemene toestand is ernstig, de huid wordt bleek, bedekt met koud zweet. Pijn wordt alleen verlicht door aan de rechterkant te liggen, met de knieën opgetrokken naar de borst. Elke poging om de situatie te veranderen veroorzaakt nieuwe pijn.

Tegelijkertijd worden de volgende symptomen waargenomen: onvermogen diep in te ademen door pijn, verminderde pols en bloeddruk (hierna stijgende hartslag), alle buikspieren zijn gespannen.

In dit stadium van geperforeerde maag- of darmzweren is het noodzakelijk om de Ambulance toe te passen en niet om zelfbehandeling te proberen en de symptomen van de ziekte met uw eigen handen te verwijderen.

Vervolgens begint de patiënt aan een periode van zogenaamd denkbeeldig welbevinden. Zijn welzijn verbetert. Deze periode duurt ongeveer acht tot twaalf uur.

Een persoon heeft de volgende symptomen: vermindering van pijn, verhoogde hartslag, normalisatie van druk, droge mond, terugkeer naar normale huidskleur.

Een dergelijke verbetering in de conditie van de patiënt is te wijten aan de productie van endomorfines (natuurlijke pijnstillers), de verslaving aan stress van het lichaam, een afname van de concentratie van zoutzuur op het moment van de breuk.

In geen geval mogen de patiënt en de mensen om hem heen denken dat het gevaar voorbij is, en dan zal het beter zijn.

Ulcer perforatie is al opgetreden en de ziekte zelf is niet genezen. Noodzakelijk ziekenhuisopname van de patiënt, volledige diagnose en chirurgie - hechten van de muren.

Daarna las de persoon de derde fase van de ziekte - de periode van progressieve peritonitis, veroorzaakt door het binnendringen van de maaginhoud of de twaalfvingerige darm in de buikholte.

Symptomen van dit stadium van de ziekte zijn als volgt: algemene ernstige toestand, droge mond en huid, koorts (kan 40 ° C bereiken), snelle ademhaling en pols, een scherpe daling van de bloeddruk, winderigheid (gassen verdwijnen niet).

De intensiteit van pijn neemt af, maar de pijn verspreidt zich door het lichaam. De spanning van de buikspieren vermindert, de peristaltiek verslechtert aanzienlijk.

In het geval van een ander type perforatie van maag- of darmzweren, zijn de symptomen hetzelfde, maar minder uitgesproken.

Probeer geen zelfbehandeling uit te voeren. U moet onmiddellijk contact opnemen met de arts, omdat de vertraging kan leiden tot de dood van de patiënt, ondanks de verstrekte medische hulp.

Een diagnose stellen

De diagnose van geperforeerde ulcera is vrij eenvoudig. Gezien de bovenstaande symptomen van de ziekte en het horen van de klachten van de patiënt, kan een ervaren arts al een diagnose stellen.

Voor een meer nauwkeurige bevestiging kunnen echter enkele onderzoeken worden uitgevoerd, omdat het noodzakelijk is om geperforeerde maag- of darmzweren te onderscheiden van andere ziekten van het maag-darmkanaal (acute pancreatitis, appendicitis, cholecystitis, darmobstructie of nierkoliek).

Een bloedonderzoek kan bij een patiënt worden uitgevoerd en leukocytose (een toename van het aantal leukocyten) zal worden gedetecteerd.

Diagnostiek kan bestaan ​​uit abdominale röntgenstralen (in 80% van de gevallen wordt hiermee gas in de buikholte gedetecteerd) en pneumogastrografie (in de resterende 20% wordt lucht via deze perforaties in de maag of duodenum gepompt).

In de regel is het deze diagnose die het mogelijk maakt om de perforatie van de wanden van de organen waar te nemen, zelfs als de symptomen van de ziekte niet erg duidelijk zijn.

Misschien een echografie (echografie), die waarschijnlijk niet helpt om het gas in de buikholte te detecteren, maar die gemakkelijk de aanwezigheid van vocht tussen de organen kan aantonen.

Als er een kleine hoeveelheid gas in de buikholte vrijkomt, kan dit moeilijk te detecteren zijn, dus extra diagnostiek, zoals FEGDS, kan nodig zijn.

Deze methode van onderzoek wordt geïnterpreteerd als fibroesophagogastroduodenoscopie en stelt je in staat om de breuk van de wanden van organen heel duidelijk te detecteren.

De diagnose kan laparoscopie of laparotomie omvatten, maar niet voor het doel van de operatie, maar om de perforatie in de maag of de twaalfvingerige darm direct te lokaliseren en de ontstoken organen te onderzoeken.

Voor de behandeling van gastritis en maagzweren hebben onze lezers met succes Monastic Tea gebruikt. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Soms wordt een vrij zeldzaam onderzoek, zoals laparocentesis, uitgevoerd. Het omvat het analyseren van vloeistof in de buikholte (onder de navel) door het in het lichaam te brengen via een incisie van een lange buis.

Dan is er een verdere kleuring van het monster met een tien procent tinctuur van jodium. Als de vloeistof in de maag of de twaalfvingerige darm aanwezig is, is de verkregen analyse donkerblauw gekleurd.

Bij atypische perforaties is de diagnose moeilijk, dus een correcte diagnose wordt vaak veel later gedaan dan normaal.

In zeldzame situaties wordt de plaats van breuk van de wanden van organen bedekt door een nabijgelegen ander orgel, een stuk voedsel of een vouw van het slijmvlies. Deze aandoening wordt een overdekte perforatie van de zweer genoemd.

In deze gevallen is het vrij moeilijk om deze ziekte te diagnosticeren, maar vaak wordt de dekking vernietigd, meestal zelfs wanneer de patiënt in het ziekenhuis is.

Hierna keren de symptomen van de geperforeerde maagzweer terug. Als de diagnose opnieuw is gediagnosticeerd, zal het voor de arts niet moeilijk zijn om het geperforeerde gat te vinden, de juiste diagnose te stellen en de behandeling te starten.

Geperforeerde maagzweerbehandeling

Behandeling van geperforeerde twaalfvingerige darm of maagzweren impliceert bijna altijd een operatie, dat wil zeggen, sluiting van de zweer.

Allereerst wordt een sonde in het aangetaste orgaan ingebracht om de inhoud en de buikholte eruit te pompen.

Anderhalf tot twee uur vóór de operatie krijgt de patiënt ontgifting en anti-shock medicijnen.

Er zijn verschillende opties voor de operatie, meestal wordt een eenvoudige hechting van de zweer meestal uitgevoerd, omdat deze methode eenvoudig uit te voeren is en een lage patiëntsterfte heeft.

Het wordt voorgeschreven in afwezigheid van complicaties bij de patiënt, wanneer een persoon enkele uren na perforatie van de maagzweer het ziekenhuis binnengaat in aanwezigheid van peritonitis.

Vaak wordt hechting uitgevoerd door dubbele rij hechtingen over de lengteas van het orgel. Dankzij de moderne technologie wordt de operatie uitgevoerd met laparoscopische middelen, dat wil zeggen met behulp van kleine incisies op de buik van de patiënt.

Deze methode heeft echter zijn nadelen. Soms kan bijvoorbeeld depressiviteit van steken optreden, wat leidt tot interne bloedingen en mogelijke peritonitis, in de helft van de gevallen, patiënten met een recidief van zweren.

Wanneer een perforatie optreedt zonder een reeds waargenomen maagzweer of met korte perioden van zijn beloop, wordt de patiënt gewoonlijk onderworpen aan uitsnijden met een verdere afvoeroperatie op de maag of de twaalfvingerige darm.

Als de geperforeerde maagzweer gepaard gaat met complicaties, worden de ulceratieve processen lange tijd bij een patiënt waargenomen, of is er een vermoeden van de ontwikkeling van duodenum of maagkanker, dan kan de behandeling radicaal zijn.

De patiënt kan een volledige of gedeeltelijke resectie van het aangetaste orgaan ondergaan, maar deze behandelingsmethode wordt momenteel zeer zelden voorgeschreven.

Dankzij de ontwikkeling van moderne technologieën, kan een dergelijke methode van chirurgische ingreep als vagotomie (dissectie van de nervus vagus om de productie van zoutzuur in de maag te verminderen) worden gebruikt bij verdere hechting of excisie van de zweer.

Na het uitvoeren van een van de bovenstaande handelingen, wordt de inhoud van de maag of twaalfvingerige darm uit de buikholte van de patiënt gepompt, worden de organen gewassen met antiseptica, gedroogd en gedraineerd.

In sommige situaties (een zeer ernstige toestand van de patiënt, de weigering van de patiënt om de operatie uit te voeren, de tijdelijke afwezigheid van de chirurg), wordt een conservatieve behandeling voorgeschreven.

Het bestaat uit het constant pompen van maaginhoud uit de buikholte, het uitvoeren van antibacteriële, ontgiftings- en ontstekingsremmende therapie, aanvulling van intraveneuze voorraad waterzout. Conservatieve behandeling houdt in dat voeding intraveneus wordt toegediend.

Een paar dagen later neemt de arts een beslissing om een ​​conservatieve beslissing voort te zetten of een operatie uit te voeren. De keuze wordt bepaald door de conditie van de patiënt en de groei / vermindering van de zweer.

Geperforeerde darmzweren of maagzweren zijn een zeer gevaarlijke complicatie van maagzweren.

In uitzonderlijke gevallen kan het zelfs dodelijk zijn als gevolg van peritonitis.

Ondanks het feit dat na verloop van tijd na de perforatie van de wanden het welzijn van de mens verbetert, kunt u in geen geval zelfbehandeling uitvoeren, omdat verdere ontwikkeling van peritonitis bijna onvermijdelijk is.

Het is noodzakelijk om bij de eerste symptomen van een geperforeerde maagzweer een ambulance te bellen en de patiënt dringend in te huren voor verdere diagnose en operaties.

De eerste symptomen en tekenen van gastritis van de maag

Gastritis is een ontsteking van het maagslijmvlies, een echte plaag voor de moderne mens. Er zijn veel redenen voor zijn uiterlijk: onjuiste voeding (onregelmatig, overhaast met onvoldoende gekauwd voedsel), eten en drinken, irriterend slijmvlies, ongecontroleerde medicatie, ook irriterend voor het slijmvlies, de aanwezigheid van Helicobacter pylori-bacteriën.

Vroegtijdige detectie van gastritis vereenvoudigt de behandeling van de ziekte.

Gastritis is acuut en chronisch, en als de eerste vorm bijna niet wordt gemist, omdat deze gepaard gaat met hevige pijn in de buik, dan is de tweede vorm steeds moeilijker. Een persoon heeft soms onaangename gewaarwordingen die vanzelf verdwijnen of worden onderdrukt door willekeurig verkregen medicatie. Helaas kan een dergelijke houding ten opzichte van de eigen gezondheid schadelijk zijn, omdat gastritis, onaangenaam op zich, vaak gepaard gaat met gevaarlijke complicaties en bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van maag- en darmzweren en zelfs maagkanker. Daarom is het erg belangrijk om de eerste tekenen van gastritis en de symptomen ervan te kennen en te kunnen herkennen en in geval van systematische pijn contact op te nemen met een gastro-enteroloog, zelfs als de pijn niet ernstig lijkt.
Het is belangrijk! Onthoud - het is onmogelijk om een ​​diagnose te stellen.

• 1 De eerste symptomen van gastritis
  • 1.1 Specifiek
  • 1.2 Niet-specifiek
• 2 Complicaties van gastritis
• 3 Diagnose van gastritis

De eerste symptomen van gastritis

specifiek

1. Maagzuur is vaak de eerste alarmbel uit je maag. Het voelt als ongemak onder het borstbeen en bereikt soms bijna de mondholte. In de overbuikheid en slokdarm vermoedelijk brandt. Het feit is dat zoutzuur uit de maag de slokdarm binnendringt en het slijmvlies irriteert, wat een brandend gevoel veroorzaakt. Het is een van de eerste tekenen van gastritis met een hoge zuurgraad.
2. Pijn in de bovenbuik. Gelokaliseerd op dezelfde plaats waar zuurbranden zich onder het sternum bevindt, dat wil zeggen in epigastria. Het kan op heel verschillende manieren pijn doen: van langzaam, mild janken tot scherpe koliek en spasmen. In verschillende situaties en bij verschillende mensen manifesteert deze pijn zich op verschillende tijdstippen: het kan afhankelijk zijn van de voedselinname, het kan niet afhankelijk zijn van, op een lege maag komen of, integendeel, wanneer vol is, na een bepaald voedsel of drankje na het roken kan verschijnen. Het is aan te raden om te analyseren wanneer de pijn gebeurt om dit aan de arts te melden.
3. Gevoel van vernauwing en overbevolking in de overbuikheid na het eten. Verschijnt, ook als de persoon niet heeft gegeten. Meest vaak verergerd als je gaat liggen na een maaltijd.
4. De tong heeft een witachtige of vuile gele kleur en een gevoel van "belasting".
5. Een onaangename smaak kan in de mond aanwezig zijn, die op een lege maag verschijnt, of op een volle, misschien in beide gevallen.
6. Burp. Kan geurloos of met een onaangename geur zijn. Bij een verhoogde zuurgraad zal de geur en smaak zuur zijn, met een verminderde zuurgraad - verrot.
7. Misselijkheid. Gemanifesteerd tijdens maaltijden en op een lege maag op elk moment van de dag. Vergezeld door extreem onaangename sensaties.
8. Winderigheid. Teveel gas verzamelt zich in de maag en darmen, wat een gevoel van beklemming en zwaarte veroorzaakt.

aspecifieke

Deze tekens duiden niet altijd op gastritis, maar kunnen deze vergezellen. In elk geval moet u opletten als dergelijke symptomen optreden.

• problemen met het werk van de darm, wat zich uit in zowel diarree als obstipatie;
• een lichte maar regelmatige toename van de lichaamstemperatuur tot subfebrile, d.w.z. tot 37 graden;
• verminderde eetlust zonder duidelijke reden;
• gewichtsverlies zonder enige actie hiervoor van de persoon;
• toegenomen broze nagels en haaruitval;
• zwakte, bleekheid, slaperigheid, duizeligheid, zweten, prikkelbaarheid. Vaak verschijnen deze symptomen na het eten, de persoon heeft het gevoel dat hij "moe" is tijdens het eten;
• het verschijnen van deurposten in de hoeken van de lippen;
• problemen met het cardiovasculaire systeem - aritmie, hartkloppingen, veranderingen in bloeddruk.

Dit alles is een manifestatie van maaggastritis. Mee eens, al heel onaangenaam?

Complicaties van gastritis

Als u de ziekte niet op tijd diagnosticeert, wordt deze alleen maar erger. Ten eerste zullen gastritis zelf, slecht behandeld of niet behandeld, regelmatig terugkeren. Ten tweede brengt het veel complicaties met zich mee. Om de ernst van de situatie te begrijpen, bekijk hun lijst.

1. Een maagzweer. Schade aan de wanden van de maag zonder de noodzakelijke behandeling zal alleen met de tijd toenemen, wat natuurlijk leidt tot een maagzweer.
2. Maagkanker. Gelanceerd gastritis of zweren zijn geneigd om over te gaan naar een precancereuze toestand, en vervolgens naar kanker.
3. Pancreatitis (ontsteking van de pancreas) komt vaak voor op de achtergrond van maagaandoeningen, vooral bij diegenen die het dieet niet volgen en geen behandeling krijgen.
4. Bloedarmoede. Vitaminen en sporenelementen worden zeer slecht opgenomen in de beschadigde muren, wat leidt tot bloedarmoede en vitamine-tekort.
5. Anorexia. Het leidt tot een vermindering van eetlust en metabolische aandoeningen. Gewichtsverlies kan behoorlijk belangrijk zijn.
6. Interne bloeding. Kan verschijnen met erosieve laesie.
7. Peritonitis en sepsis. Kan verschijnen bij etterende gastritis.

Diagnose van gastritis

Om een ​​juiste diagnose te stellen, schrijft een gastro-enteroloog verschillende specifieke onderzoeken voor. De belangrijkste daarvan is FGS, fibrogastroscopie. Bovendien worden echografisch onderzoek van de buikholte en bloed- en ontlastingstests voorgeschreven.

1. FGS. De patiënt wordt ingebracht via de slokdarmsonde, uitgerust met een speciale camera. De arts ziet de wanden van de maag, de twaalfvingerige darm en de slokdarm op de monitor van het apparaat, op basis waarvan hij een diagnose stelt. Ook wordt met behulp van een sonde een biomateriaal genomen voor analyse: maagsap en biopsie (schrapen uit beschadigde gebieden). De studie wordt uitgevoerd op een lege maag en vereist vooraf vasten gedurende ongeveer een halve dag.
2. Echografie van de alvleesklier. Bepaalt of er sprake is van een overtreding in het werk van dit lichaam, wat vaak gepaard gaat met andere aandoeningen van het maag-darmkanaal.
3. Analyse van uitwerpselen voor Helicobacter pylori. Bepaalt of er bacteriën in de maag aanwezig zijn.
4. Bloedonderzoek:

• algemeen en biochemisch - bepalen of er sprake is van een ontstekingsproces en veranderingen in het bloed;
• IgM-, IgA- en IgG-antilichamen tegen Helicobacter pylori-bacteriën - bepalen het stadium en de intensiteit van gastritis;

• tumormarkers - bepalen of veranderingen in het slijmvlies goedaardig of kwaadaardig zijn.

Veel moderne klinieken bieden uitgebreide computerdiagnostiek van het maagdarmkanaal. De resultaten van minimaal traumatische studies worden verwerkt door een speciaal programma dat het stadium en het type van de ziekte bepaalt, waarna de gastro-enteroloog de meest nauwkeurige diagnose stelt en de juiste behandeling voorschrijft.

Wees in elk geval niet lui om naar de dokter te gaan en wees bang voor het onderzoeksproces. Veel vreselijke verhalen over FGS, doorgegeven via mond-tot-mondreclame, met de ontwikkeling van medicijnen zijn sprookjes geworden. Moderne apparaten voor onderzoek, gekoppeld aan anesthetica, laten zelfs fibrogastroscopie bijna pijnloos toe.

Als u de eerste tekenen van gastritis heeft opgemerkt die in dit artikel worden beschreven, raadpleeg dan in elk geval een arts. Uitstel van de diagnose en behandeling is het niet waard, omdat terwijl je wacht, er destructieve processen plaatsvinden in de maag. Het is ook onmogelijk om zelf medicatie te geven - het is onmogelijk om een ​​geschikt medicijn te vinden zonder een diagnose te stellen. En onthoud - hoe eerder u symptomen van gastritis van de maag ontdekt en start met de behandeling, hoe sneller en efficiënter het zal overgaan. Zegene jou!

Symptomen en tekenen van zweren aan de twaalfvingerige darm

Een ulcus duodeni is een veel voorkomende ziekte die wordt gekenmerkt door het optreden van een defect in de wand. Komt afzonderlijk of samen met een maagzweer voor. De symptomen van ulcus duodeni zijn vergelijkbaar met tekenen van maaglaesies, maar het heeft zijn eigen specifieke kenmerken. Mensen die nu en dan last hebben van buikpijn, moeten een arts bezoeken en een volledig onderzoek ondergaan.

De ziekte zal niet vanzelf overgaan. Het verwerft een chronische loop en manifesteert zich op de meest ongepaste tijd. Complicaties van onbehandelde zweren in de twaalfvingerige darm moeten worden geëlimineerd voor een zeer lange tijd, mogelijk door een operatie.

Hoofdborden

Pijnsyndroom heeft zijn eigen kenmerken:

• pijn komt voor op een lege maag, twee uur na het eten, 's nachts;
• als je een beetje eet, komt er verlichting (maagzuur bindt);
• "Seizoensgebondenheid" of exacerbatie in de lente en de herfst is meer kenmerkend voor maagaandoeningen, maar komt ook voor bij de nederlaag van de twaalfvingerige darm;
• gelokaliseerd in de bovenbuik, gegeven in de navel, in het rechter hypochondrium, in de onderrug (een gevolg van de overgang van ontsteking naar de galblaas, pancreas).

Misselijkheid en braken op het hoogtepunt van pijn verlichten de conditie van de patiënt, in chronische gevallen veroorzaken de patiënten ze zelf zonder te wachten op andere hulp.

Constipatie en een opgeblazen gevoel, als een indicator van algemene spijsverteringsstoornissen, komen voor bij de helft van de patiënten: storingen in het mechanisme van spijsvertering en assimilatie van essentiële stoffen uit voedsel in de bovenste gedeelten leiden ertoe dat onvoldoende bewerkte voedseldeeltjes de lagere darmen binnendringen. Het ontbreken van enzymatische activiteit schendt de integriteit, veroorzaakt ontsteking van de gehele darm.

Veranderingen in de bulb 12 duodenale ulcera veroorzaken een gevoel van "opgezwollen maag" op de achtergrond van pijn.

"Spiegel" zweer, gelegen in het dalende en stijgende gedeelte, manifesteert zich door pijn in het linker hypochondrium of in de overbuikheid aan de linkerkant.

Symptomen zoals zuurbranden en boeren kunnen de eerste tekenen zijn van problemen in het spijsverteringskanaal. Ze verschijnen niet bij alle patiënten. Geassocieerd met de reflux van de zure inhoud van de maag in de onderste slokdarm. Soms voorafgaan aan de periode van pijn.

Voor zweren in het duodenum (het deel in direct contact met de maag), is er 's nachts en kort na het eten een hongergevoel.

Vanwege de slechte vertering van voedsel en pijn, wordt het gewichtsverlies van de patiënt, bleekheid (geassocieerd met anemie) toegevoegd aan de tekenen van een maagzweer.

Neurologische symptomen: verhoogde vermoeidheid, prikkelbaarheid, slapeloosheid.

Bij onderzoek door een arts bleek tong gewikkeld, adem, buikpijn in de epigastrische regio en rond de navel, een opgeblazen gevoel.

Ziekte van de twaalfvingerige darm vindt plaats met perioden van exacerbatie (van 7-8 dagen tot meerdere weken) en remissie. Het ontbreken van tijdige behandeling draagt ​​bij aan het optreden van complicaties. Ze kunnen zowel tijdens de periode van exacerbatie als daarbuiten voorkomen. Ongewenste consequenties kunnen zijn:

• Bloeden - de bloedvaten die het darmslijmvlies voeden met bloed, breiden hun netwerk uit tijdens ontstekingen, als de spijsverteringssappen enzymen de bloedvatwand corroderen, dan komt bloeding van een maagzweer voor. Het uitvoeren van een fecaal occult bloedonderzoek kan een symptoom in de tijd detecteren. Wanneer een groot vat beschadigd is, wordt het bloeden enorm, vergezeld van braaksel van bruine inhoud (het bloed verandert van kleur wanneer het in contact komt met maagzuur), "zwarte" dunne ontlasting. De "zweer" van de patiënt wordt bleek, koud zweet verschijnt op zijn voorhoofd, klaagt over duizeligheid, een toename van zwakte. Het is dringend om contact op te nemen met de "Eerste Hulp". De toestand is levensbedreigend. Bewaking en behandeling van patiënten zal worden uitgevoerd in de chirurgische afdeling van het ziekenhuis. Kan een operatie nodig hebben.
• Perforatie - breuk van de darmwand, de penetratie van de inhoud in de buikholte. Voor deze complicatie wordt gekenmerkt door acute ernstige pijn in de buik, spanning in de buikspieren. De pijn kan na een paar uur afnemen. Er zal een periode van 'denkbeeldig welzijn' zijn. Inderdaad, een persoon voelt zich opgelucht. Maar op dit moment nemen manifestaties van peritonitis (ontsteking van het peritoneum) toe. Hoe later de patiënt om medische zorg vroeg, hoe slechter de prognose.
• Penetratie is ook een opening, maar de inhoud dringt door in een naburig orgaan (meestal in de pancreas) en de gevolgen ontwikkelen zich snel en onomkeerbaar. De pijn, als een symptoom, is minder intens, de typische spanning van de buikspieren is dat misschien niet.

Cicatriciale veranderingen, misvorming, vernauwing van de pyloro-duodenale zone en de pylorus - nemen geleidelijk toe na elke exacerbatie. In het begin hebben ze geen manifestaties. Maar met een sterke vernauwing wordt het proces van de overgang van voedsel van de maag naar de darm moeilijker. Symptomen verschijnen: braken van stilstaand voedsel, boeren met rotte inhoud, gewichtsverlies, bloedarmoede (anemie), als de patiënt enigszins wordt geschud, verschijnt een karakteristiek geluid dat lijkt op een scheutje water.

diagnostiek

Om een ​​diagnose te stellen, is het niet alleen nodig om de tekenen van een ulcus duodeni te bestuderen, maar ook om een ​​aanvullend onderzoek uit te voeren.

De meest betrouwbare manier is de visuele detectie van een zweer met een overzicht van de ontstoken mucosa, omliggende bloedvaten, randen, de definitie van de locatie en de grootte. Dit kan gedaan worden met fibroesophagogastroduodenoscopie. De endoscopische methode is uitgebreid en wordt uitgevoerd in alle klinieken.

Leukocytose en reductie van hemoglobine in de algemene bloedanalyse duiden op een ontstekingsproces, mogelijk chronisch bloedverlies.

De gelijkenis van symptomen van maagzweer en maag benadrukt nogmaals de verbinding van deze organen. De richtlijnen voor behandeling kunnen echter variëren. Daarom moet u de diagnose altijd tot het einde brengen.