Hydrostatische druk in de twaalfvingerige darm

Een van de belangrijke componenten van de evaluatie van de functionele activiteit van de twaalfvingerige darm en de daarmee geassocieerde organen is de kennis van de toestand van intraduodenale druk. Om het te meten, gebruiken we de ballon-kimografische methode, de open kathetermethode en de radiotelemetrische methode. Een van de eerste methoden voor het bepalen van intraduodenale druk is gebaseerd op ballonnen. Het wordt gebruikt om de weeën van de darmwand te registreren, uitgedrukt door de druk in centimeters van de waterkolom, die wordt bepaald door een waterdrukmeter of met behulp van een ander drukregistratieapparaat.

- constant, ionisch product van water (K.

bij een watertemperatuur van 22 ° C). Uit deze vergelijking volgt dat de activiteit van waterstofionen H

en de activiteit van OH-ionen

met elkaar verbonden. Deense biochemicus S.P.L. Serensen kreeg in 1909 een waterstofshow aangeboden

, per definitie gelijk aan de decimale logaritme van de activiteit van waterstofionen, genomen met een minus (

Gebaseerd op het feit dat in een neutrale omgeving een

en van het uitvoeren van gelijkheid voor zuiver water bij 22 ° C:

Het normale duodenumgehalte dat door de sonde komt (de eerste fase van de studie) heeft een goudgele kleur, een enigszins viskeuze consistentie; het is echter transparant en opalescent, maar als er maagsap mee wordt gemengd, wordt het troebel door neerslag van galzuren en cholesterol. Dit gedeelte, aangeduid met de letter A, een mengsel van gal, pancreas en darmsap in onbekende hoeveelheden en derhalve speciale diagnostische waarde niet. Gal A wordt binnen 10 tot 20 minuten verzameld. Vervolgens gavage toegediend stimulerende galblaascontractie: de meest - warme oplossing van magnesiumsulfaat (25-50 ml 33% oplossing) rezhe- plantaardige olie, eigeel, 10% natriumchlorideoplossing, 30-40 ml 40% glucoseoplossing of 40% sorbitoloplossing, alsmede subcutane hormonen - cholecystokinine of pituitrin.

Echografisch wordt voor alle soorten duodenitis het vloeistofgehalte op een lege maag in de holte van de twaalfvingerige darm en in de holte van de maag bepaald in de acute fase. De aanwezigheid van vocht in de twaalfvingerige darm is niet alleen een gevolg van hypersecretie van de darm, maar ook het gevolg van de passage daarin van vloeibare inhoud uit de maag.

Bovendien wordt in de eerste en tweede fase van de studie een variërende ernst van verdikking van de darmwanden opgemerkt, afhankelijk van de mate van oedeem en hoofdzakelijk beperkt tot de proximale secties ervan. Met het begin van remissie ondergaan de bovenstaande veranderingen een omgekeerde ontwikkeling.

Bij de meeste patiënten wordt een maagzweeraandoening gecombineerd met ontstekingsveranderingen in het maagslijmvlies. De foto's tonen een toename en vervorming van de maag-areolen, een toename in het aantal en het volume van vouwen, hun scherpe kronkeligheid en de ernst van deze veranderingen neemt toe naarmate u de zweer nadert.) Ongeordend reliëf gekenmerkt door polypodiform en speldenkussenzwelling, evenals overeenkomstige veranderingen in de contouren van de grote kromming [Sokolov Yu N., Vlasov P.V., 1968].

Een aantal radiologische symptomen als gevolg van het littekenproces. Op het niveau van de zweer, het richten en enige verkorting van de kleinere kromming, evenals een lichte onregelmatigheid van de contouren van de schaduw van de maag (figuur 49) en convergentie van de vouwen van het slijmvlies naar de nis - wordt een symptoom van de convergentie van de vouwen (figuur 50) opgemerkt. Littekenretractie op de grotere kromming is soms het gevolg van een lang bestaande regionale vingerachtige spasmen. Verschillende lelijke vervormingen van de maag, die eerder zo kleurrijk zijn beschreven, worden tegenwoordig zelden geregistreerd.Als het litteken voornamelijk over de schuine en cirkelvormige spierbundels heen gaat, ontstaat een asymmetrisch gelegen middel dat als het ware de maag in twee delen verdeelt, communiceert met een kanaal, zandig is uur. Wanneer atrofie van de maag als gevolg van littekens subcardial zweren waargenomen buigen met overhangende boog over het lichaam van de maag - de cascade vervorming. In cicatricial verkorten kleine kromming uitgang scheiden vastgezet aan het lichaam van de maag - ulitkoobrazny of beurskoord maag. Ten slotte kan littekenvorming van de zweer van het pylorus kanaal leiden tot pylorusstenose. X-ray beeld van stenose is niet hetzelfde. In de compensatiefase worden alleen verhoogde maagmotiliteit en milde misvorming van het pyloruskanaal opgemerkt. Decompensatie ontwikkelt eerst maar de maag gen dilatatie matig verlengde vasten vloeistof bevat daar een diepe peristaltiek, dan stopt de tijd elke motoriek, contrasterende massa wordt vastgehouden in de maag gestrekt gedurende enkele uren. In de myogene dilatatiefase is er een sterke uitzetting van de maag, die voedselresten bevat.De oppervlakteperistaltiek neemt toe naarmate het het pyloruskanaal nadert, maar bariumsulfaat komt niet in de darm en er kan antist peraltalsis optreden, terwijl de contrastmassa een dag of langer in de maag blijft

Veranderingen in de functie van de maag met een maagzweer. Radiografische tekenen van schendingen van de secretoire en motorische functies van de maag zijn vrij sterk uitgesproken. Op basis van hun totaliteit vermoedt de radioloog soms een maagzweer en zoekt daarom naar verzwering met bijzonder zeuren. Een teken van hypersecretie is de aanwezigheid van nuchter vloeistof in de maag, die, wanneer het lichaam rechtop staat, een horizontaal niveau vormt tegen de achtergrond van de maaggasblaas. Symptoom hypersecretie waargenomen bij patiënten. Tijdens het onderzoek neemt het volume van de vloeistof in de maag toe.

9. I.p. - zittend op een stoel, voeten op schouderbreedte uit elkaar, handen aan de riem. Draai kantelt naar de zijkant. Het tempo is gemiddeld. Ademen is gratis. Herhaal 3-5 keer in elke richting.

10. I.p. - hetzelfde, benen samen, met je handen vast aan de stoel. Afwisselend rechttrekken van de benen bij de kniegewrichten. Het tempo is langzaam. Houd je adem niet in. Herhaal 3-5 keer met elke etappe.

11. I.p. - dezelfde voeten op schouderbreedte uit elkaar, handen op de knieën. Bij het inademen, til de armen op en buig iets in de taille, bij de uitademing - keer terug naar de SP Herhaal in een langzaam tempo 2-3 keer.

Met de volledige verzakking van acute verschijnselen neemt het volume van de belastingen toe. Oefeningen kunnen worden uitgevoerd in de beginpositie van staan, in lopen (zie benaderend complex van therapeutische gymnastiek № 2).

De duur van de procedure van therapeutische gymnastiek is verhoogd tot 30-40 minuten. Oefeningen die de intra-abdominale druk verhogen zijn toegestaan.

Naast therapeutische oefeningen worden op dit moment ook andere middelen voor therapeutische fysieke training gebruikt: massage van de voorste buikwand langs de dikke darm, massage van de onderste thoracale wervelkolom, gedoseerd lopen met een tempo van 100-110 stappen per minuut, zwemmen.

Geschat complex van therapeutische gymnastiek nummer 2 (figuur 15)

Het tempo is gemiddeld. Houd je adem niet in. Herhaal 4-6 keer in elke richting.

2. I.p. - hetzelfde, handen aan een riem. Bij het inademen, neem de linkerhand naar de zijkant, draai tegelijkertijd het lichaam en hoofd naar links, op de uitademing terug naar de SP Herhaal 3-4 keer in elke richting.

3. I.p. - hetzelfde, handen op een nek. Terwijl je inademt, draai je het lichaam en hoofd naar links, iets buigend in de thoracale wervelkolom, terwijl je uitademt, probeer de linkerdij te bereiken met je rechterelleboog. Terug naar IP en voer dezelfde beweging in de andere richting uit. Herhaal 2-3 keer in elke richting.

4. I.p. - hetzelfde, handpalm op zijn knieën. Draai de knie beurtelings om de kin en help de handen.

Het tempo is gemiddeld. Herhaal 4-6 keer elke etappe.

5. I.p. - hetzelfde, handen op schouders. Voer cirkelvormige bewegingen uit in de schoudergewrichten met een maximale amplitude, eerst naar voren en dan naar achteren. Het tempo is gemiddeld. Herhaal 6-8 keer in elke richting.

6. I.p. - hetzelfde. Terwijl je inademt, hef je je armen omhoog en strek je uit, terwijl je uitademt, draai je het lichaam naar rechts, bengelende rechte armen in dezelfde richting. Doe dezelfde beweging naar links. Het tempo is gemiddeld. Herhaal 2-3 keer in elke richting.

7. I.p. - staand, voeten op schouderbreedte uit elkaar, armen omlaag.

8. I.p. - hetzelfde. Terwijl je inademt, hef je de rechte armen omhoog, buig je iets in de taille en plaats je je rechterbeen terug op de teen. Bij de uitademing iets naar voren buigen, de armen laten zakken en een voet plaatsen. Dezelfde beweging om te presteren, terugzetten op het sap maar het linkerbeen. Herhaal 2-3 keer met elke poot.

9. I.p. - hetzelfde, handen aan een riem. Bij het inademen kantelt u het lichaam naar links, bij het uitademen keert u terug naar de SP Het tempo is gemiddeld. Herhaal 2-3 keer in elke richting.

10. I.p. - hetzelfde. Voer tijdens de uitademing een voorwaartse buiging uit, zodat de hoek tussen de heupen en het lichaam 90 ° is. Bij het inademen keert u terug naar de SP Het tempo is gemiddeld. Herhaal 4-6 keer.

11. I.p. - hetzelfde, de hand van de ene hand op de borst, de andere - op de buik. Bij het inademen, blaas de maag op, zoals een ballon (de hand liggend op de buik zou op dit moment moeten stijgen); op de uitademing, de buik om in te trekken (de hand moet omlaag worden gebracht). Het tempo is langzaam. Herhaal 3-4 keer.

De volgende activiteit gedurende de dag heeft het meest gunstige effect:

1-1,5 uur later, na het ontbijt, gedurende 30-40 minuten, voer je de procedure LG uit met een muzikale begeleiding, die de emotionele toestand van de patiënt verbetert;

Na de LH-procedure worden autotraining en elektrosleep (of rust na autotraining) gedurende 30-40 minuten gevolgd;

na rust wordt zwemmen of gedoseerd lopen aanbevolen.

Preventie van exacerbatie van maagzweren

Preventie bestaat uit regelmatig (minstens tweemaal per jaar - in de lente en de herfst) medisch onderzoek van patiënten om de toestand van het ulceratieve proces te beoordelen, complicaties en daarmee samenhangende ziekten te identificeren;

tegelijkertijd is fibrogastroduodenoskopichesky-onderzoek verplicht.

De belangrijkste componenten van een anti-terugvalbehandeling zijn:

De samenstelling en eigenschappen van de darm

Darmsap is een afscheiding van klieren in het slijmvlies van de darm langs de hele dunne darm (duodenale of Brunner-klieren, intestinale crypten of Liberkyun-klieren, darmepitheelcellen, slijmbekercellen, Paneth-cellen). Bij een volwassen man wordt 2 tot 3 lishasap per dag gescheiden, de pH is van 7,2 tot 9,0. Het sap bestaat uit water en droog residu, dat wordt vertegenwoordigd door anorganische en organische stoffen. Van anorganische stoffen in het sap bevat polybicarbonaten, chloriden, fosfaten van natrium, calcium, kalium. De samenstelling van organische stoffen omvat eiwitten, aminozuren, slijm. In het darmsap zitten meer dan 20 enzymen die zorgen voor de laatste stadia van de vertering van alle voedingsstoffen. Dit zijn enterokinase, peptidase, alkalische fosfatase, nuclease, lipase, fosfolipase, amylase, lactase, sucrase Erfelijke en verworven tekortkomingen van intestinale enzymen die koolhydraten afbreken (disaccharidasen) treden op, wat leidt tot intolerantie voor de overeenkomstige disachariden. Veel mensen, met name de volken in Azië en Afrika, hebben bijvoorbeeld een tekort aan galactische verschijnselen. Het grootste deel van de enzymen komt de darm binnen bij afstoting van intestinale muceuze membraancellen. Een aanzienlijke hoeveelheid enzymen worden geadsorbeerd op het oppervlak van de epitheliale cellen van de darm, waardoor de muurvertering wordt uitgevoerd.

Holte en pariëtale spijsvertering in de dunne darm

In de dunne darm worden twee manieren van spijsvertering onderscheiden: holte en pariëtale Spiervertering treedt op door spijsverteringsafscheidingsenzymen die de holte van de dunne darm binnenkomen (alvleeskliersap, gal, darm). Als gevolg van holtedigestie worden grote moleculen (polymeren) voornamelijk gehydrolyseerd tot het oligomeerstadium. Hun verdere hydrolyse vindt plaats in de zone naast het slijmvlies en direct daarop. Pariëtale digestie in brede zin treedt op in de laag van slijm overlays die boven glycocalyx liggen, in de glycocalyxus zone op het oppervlak van microvilli. Mucosale overlapping bestaat uit slijm dat wordt geproduceerd door het slijmvlies van de dunne darm en geëxfolieerd intestinaal epitheel. In deze laag bevinden zich de multi-enzymen van de alvleesklier en het darmsap. Voedingsstoffen, die door de slijmlaag heen gaan, worden aan deze enzymen blootgesteld. Glycocalyxiden uit de holte van de dunne darm zijn enzymen van de spijsverteringssappen, die de tussenliggende stadia van hydrolyse van alle hoofdvoedingsstoffen uitvoeren. De producten van hydrolyse komen de apicale membranen van enterocyten binnen, waarin intestinale enzymen zijn ingebed, die hun eigen membraanvertering uitvoeren, waardoor monomeren worden gevormd die kunnen worden geabsorbeerd. Vanwege de nauwe positionering van de transportsystemen ingebouwd in de membraneuze eigen intestinale enzymen en het verschaffen van afzuiging, worden de omstandigheden gecreëerd voor de conjugatie van de processen van de uiteindelijke hydrolyse-stoffen en het begin van hun afzuiging. Voor membraanvertering is de volgende afhankelijkheid kenmerkend: de secretoire activiteit van de epitheliocyten neemt af van de crypte naar de top van de darmwolf. In het bovenste deel van de villus bevindt zich voornamelijk de hydrolyse van dipeptiden, basen - disachariden. Pariëtale voeding hangt af van de enzymsamenstelling van de membranen van enterocyten, de sorptie-eigenschappen van het membraan, de beweeglijkheid van de dunne darm, de intensiteit van abdominale spijsvertering en dieet. Membraandistie wordt aangegeven door de invloed van bijnierhormonen (synthese en translocatie van enzymen).

Spijsvertering in de colon

In de regel wordt ook de holato-cholesterolcoëfficiënt (HHC) bepaald - de bepaling van het niveau van galzuren tot cholesterol.

Normaal gesproken is de gal in alle drie de delen transparant. Microscopisch onderzoek onthult een onbeduidende hoeveelheid slijm en epitheliale cellen, enkele leukocyten.

Normale kenmerken van galgedeelten A (de inhoud van de twaalfvingerige darm op een lege maag):

Echter, aangezien meconial obstructie verwijst naar mechanische obstructie, verschijnen bogen, Cloybert kommen en horizontale vloeistofniveaus, stijgend in de tijd, boven het punt van vertraging van de meconial massa's. Als deze symptomen worden onthuld op een revisieoverzicht, is het raadzaam om een ​​syringa te maken. Het wordt niet aanbevolen om een ​​contrastmiddel door de mond te injecteren, zodat de obstructie niet toeneemt. Wanneer shrycoscopy erin slaagt om een ​​differentiële diagnose uit te voeren tussen verschillende soorten darmobstructie bij pasgeborenen. Tegelijkertijd wordt een ongebruikelijk kleine diameter van de dikke darm onthuld, die de beëindiging van de opname aangeeft. daarin bevindt meconium zich al in de prenatale periode van ontwikkeling (zie 1 fig. 157).

Op röntgenfoto's van de buikholte worden gasgestrekte dunne darmlussen van verschillende groottes gedetecteerd. Zoek tegelijkertijd darmlussen van de normale maten. E. Neuhauser (1946) beschouwt het symptoom van de ziekte als een "zeepsop" -symptoom in het terminale ileum, als gevolg van de ongelijke vermenging van gasbellen met een viskeus meconium. Deze ziekte wordt ook gekenmerkt door de afwezigheid van horizontale vloeistofniveaus in de darmen, vanwege de hoge oppervlaktespanning van meconium, op het oppervlak waarvan de vloeistof in druppels wordt verzameld. In het geval van meconial obstructie, wordt het niet aangeraden om intestinale contrasten uit te voeren door barium suspensie door de mond te injecteren om het fenomeen obstructie niet te intensifiëren. Irrigoscopie is in alle gevallen nuttig om de soorten darmobstructie te onderscheiden. Tegelijkertijd wordt een ongebruikelijk kleine diameter van de dikke darm gedetecteerd, wat aangeeft dat meconium al in de prenatale ontwikkelingsperiode wordt beëindigd (zie figuur 157).

Ontsteking en behandeling van de twaalfvingerige darm

Duodenitis is een ontsteking van de twaalfvingerige darm, het eerste deel van de dunne darm, wat heel gebruikelijk is, vooral bij kinderen. Deze ziekte komt voor in chronische of in acute vorm.

De oorzakelijke factoren variëren van onvoldoende diëten tot hormonale disbalans in het lichaam van vrouwen en mannen.

Het bovenstaande lichaam voert een aantal specifieke functies uit in het menselijk lichaam. De twaalfvingerige darm is een van de belangrijkste organen van het spijsverteringsstelsel.

Het verwijst naar het deel van de dunne darm dat verantwoordelijk is voor metabolisme in het lichaam, regulering van het maagdarmkanaal, de productie van bepaalde hormonen en voedselsappen van de pancreas.

Wanneer er een ontsteking van de twaalfvingerige darm is, zullen de symptomen en de behandeling van deze ziekte met elkaar in verband staan, omdat de behandeling kan worden voorgeschreven door de arts, voornamelijk gebaseerd op de bestaande tekenen en manifestaties van duodenitis.

Behandeling van de twaalfvingerige darm dient niet onafhankelijk te worden uitgevoerd.

Na het verschijnen van de eerste tekenen van een ziekte zoals duodenitis duodenitis, is het dringend noodzakelijk om een ​​professionele arts te raadplegen.

Oorzaken en symptomen

De twaalfvingerige darm is een belangrijk onderdeel van het spijsverteringsstelsel, omdat het de maag en de dunne darm verbindt.

Als dit orgaan geïrriteerd en vergroot raakt, kan het hele verteringsproces verstoord zijn.

Behandeling in het geval van een ontstekingsproces moet onmiddellijk worden gestart.

Irritatie veroorzaakt door bepaalde middelen, zoals zuur, medicijnen en verwondingen, veroorzaakt een groot aantal gevallen van ontsteking van de twaalfvingerige darm.

Infecties vormen ook een risico voor dit orgaan van het spijsverteringskanaal.

Progressieve gevallen met andere symptomen kunnen wijzen op een meer ernstige en chronische aandoening, zoals bijvoorbeeld de ziekte van Crohn.

Zuur is een van de krachtigste stoffen in de natuur. Wanneer deze stof in de maag zit, werkt deze bijzonder intensief, omdat het betrokken is bij het spijsverteringsproces en helpt bij het verteren van het ingenomen voedsel.

Als zuur uit de maag lekt in aangrenzende organen met een gevoeliger wand, kan het zuur een negatief effect hebben.

Het komt vaak voor in de slokdarm, maar ook in de twaalfvingerige darm, wat leidt tot de ontwikkeling van het ontstekingsproces.

Iemands eigen acties kunnen ook leiden tot ontsteking van de twaalfvingerige darm. In het bijzonder kunnen sommige medicijnen de twaalfvingerige darm beschadigen.

Vreemd genoeg wordt dit effect vaak veroorzaakt door geneesmiddelen die specifiek zijn ontwikkeld om ontstekingen te bestrijden.

Er zijn aanwijzingen dat stress de staat van de orgaanwand in aanwezigheid van een ontsteking kan verslechteren.

Traumatische schade kan een verwoestend effect hebben.

Infectie, in het bijzonder bacteriële infectie, is een oorzakelijke factor in veel gevallen van ontstekingsprocessen, ontsteking van de darmflens is ook geen uitzondering.

De lamp is gelokaliseerd bij de uitgang van de afdeling die de voedselstroom vanuit de maag naar de darmholte regelt aan het begin van de twaalfvingerige darm.

In het bijzonder heeft een bacterie genaamd Helicobacter pylori een zeer negatief effect op het spijsverteringsstelsel en veroorzaakt duodenitis.

De twaalfvingerige darm is een favoriete plaats van deze bacteriën, omdat de omgeving u in staat stelt een beschermend enzym voor bacteriën af te scheiden.

Structurele afwijkingen kunnen soms duodenitis veroorzaken. De klep die de darmen van de maag scheidt, is hoofdzakelijk gevoelig voor verschillende afwijkingen en afwijkingen.

Wanneer een afwijking optreedt, kunnen zich spasmen voordoen die afstoting en zuurlekkage veroorzaken.

In sommige gevallen kan duodenitis deel uitmaken van een meer algemene spijsverteringsstoornis.

Bijvoorbeeld, een van de meest voorkomende ziekten die worden gekenmerkt door een ontsteking van de darm, de ziekte van Crohn, beïnvloedt de wand en weefsels van verschillende delen van het spijsverteringskanaal, van de dikke darm tot de twaalfvingerige darm.

Andere symptomen en tekenen die gepaard gaan met gastritis of duodenitis kunnen zijn:

• pijn in de maag;
• gebrek aan eetlust;
• diarree;
• gewichtsverlies;
• koorts;
• bloederige ontlasting.

Er is een aanname dat de combinatie van genetische predispositie en foutieve reacties van het immuunsysteem ook een rol speelt bij de ontwikkeling van deze aandoening.

Infectieuze agentia kunnen er zelfs voor zorgen dat immuuncellen normale cellen in het spijsverteringskanaal abusievelijk aanvallen.

Een chronisch ontstekingsproces in de twaalfvingerige darm van de twaalfvingerige darm kan symptomen veroorzaken in de vorm van zweren, de aangetaste gebieden in het spijsverteringskanaal.

Hoewel het acute type ontsteking geen symptomen kan hebben, kunnen zweren interne bloedingen en maagpijn veroorzaken.

In zeldzame gevallen kan een ontsteking van het duodenum en daaropvolgende zweren duiden op een tumor.

Wanneer zich gastritis of duodenitis duodenitis ontwikkelt, kunnen de symptomen en verschijnselen van deze ziekten geleidelijk verschijnen en ongemakken veroorzaken.

Ze omvatten:

1. Misselijkheid. Het lijkt de patiënt de hele tijd dat hij binnenkort zal overgeven, zelfs in situaties waar voedsel nog niet in de maag is gekomen. Tegen de achtergrond van aanhoudende misselijkheid verliest de patiënt zijn eetlust. Voor sommige producten kan de patiënt een bepaalde aversie hebben. In bepaalde situaties kan het hele idee van voedsel een braakte reflex in een persoon veroorzaken.
2. Braken. Vaak veroorzaken gastritis en duodenitis problemen in de pancreas. Hierdoor kan het lichaam niet de noodzakelijke enzymen produceren om voedsel te verteren.
3. Braken leidt tot uitdroging. Gezien het mogelijk optreden van een dergelijk symptoom, is het noodzakelijk om de verstoorde waterbalans te herstellen.
4. Krampen in de maag. Meestal kan acute pijn optreden in de buik na het slapen, op een lege maag en na het uitvoeren van fysieke oefeningen. De pijn is meestal gelokaliseerd in de ribben. Als gevolg van krampen in de maag kan de ademhaling worden verstoord en kan er zuurstof ontbreken.
5. Diarree en obstipatie. Deze aandoeningen kunnen gepaard gaan met een slechte spijsvertering, een daling van het niveau van immuniteit, vermoeidheid, bleekheid van het gezicht, een afname van het niveau van hemoglobine en bloedsuiker. De huid kan geelachtig worden, wat wijst op problemen met de galblaas en de lever.
6. Buiken en maagzuur voelen. Bovendien kan er een onaangename, bittere smaak in de mond zijn.

Alle symptomen van acute ontsteking van de twaalfvingerige darm als gevolg van een goede behandeling stoppen gewoonlijk 7-10 dagen na het begin.

Als er geen behandeling van duodenitis en grove geschonden de voeding tijdens de herstelperiode, vaak ontwikkelen van een chronische vorm van de ziekte, die wordt gekenmerkt door een constante pijn in de epigastrische regio en de maag, misselijkheid, afwisselend diarree en constipatie, opgeblazen gevoel, verlies van eetlust, gewichtsverlies.

In het geval van langdurige ontsteking in de wand van de twaalfvingerige darm en verzwakte absorptieprocessen die voedingsstoffen aan organen en weefsels verschaffen, kunnen andere systemen in het lichaam van een zieke persoon, in het bijzonder het zenuwstelsel, lijden.

Onder deze omstandigheden zal de patiënt hoogstwaarschijnlijk worden gedwongen om aanvullende behandeling van andere organen uit te voeren.

behandeling

Artsen verduidelijken patiënt symptomen en voeren een lichamelijk onderzoek tijdens de bovengenoemde ontsteking van organen te controleren op kenmerken, zoals de gevoeligheid van de maag, zuurbranden, ernstige irritatie of een opgeblazen gevoel, buikpijn, overmatig boeren, verlies van eetlust, misselijkmakende conditie, diarree en braken.

Ze doen ook onderzoek naar de waarschijnlijke familiegeschiedenis van duodenitis.

Snel gewichtsverlies en gezwollen buikorganen zijn enkele van de voor de hand liggende symptomen die de aanwezigheid van duodenitis bevestigen.

Voor verdere diagnose kunnen artsen een weefselbiopsie en esophagogastroduodenoscopie (endoscopische procedure) aanbevelen.

Tijdens endoscopie kunnen symptomen van de zogenaamde "griesmeel" optreden, die zich manifesteren als een punctate uitslag op de darm (lymfangiectasia).

Bloed, ontlasting en urinetests kunnen ook worden voorgeschreven om de juiste en juiste diagnose van de ziekte te bepalen.

Na onderzoek van de resultaten van het onderzoek, ontwikkelen artsen een individueel behandelingsregime. Het beloop en de duur variëren afhankelijk van de kenmerken van het lichaam van elke patiënt.

Hoe de twaalfvingerige darm behandelen met ontsteking, dat wil zeggen, duodenitis? In de meeste gevallen houdt de behandeling van ontsteking van dit orgaan het gebruik van de volgende medicijnen in:

1. Antacida en alginaten ter verlichting van symptomen veroorzaakt door overmatige zuurvorming in de maagholte (zoals Maalox, Renny, Relzer, Almagel).
2. Antacidum adsorberende soort met colloïdaal bismut (zoals Vikair, ventrisol, De Nol Vicalinum) neutraliseren overmaat waterstofchloride, aan de mucosa van de twaalfvingerige darm beschermt en het volume vast.
3. Sekretolitikov - middel om de productie van maagzuur te verminderen tijdens duodenitis (geneesmiddelen zoals Famotidine, Pantoprazol, Esomeprazol, Lansoprazol).
4. Antiparasitaire of anthelmintische middelen. Ze moeten alleen worden gekozen na een duidelijke identificatie van de parasietensoort die zich in het lichaam heeft gevestigd, aangezien de anthelmintische geneesmiddelen zeer toxisch zijn.
5. Geneesmiddelen die werken op Helicobacter pylori (indien aanwezig in de holte van de maag of twaalfvingerige darm tijdens duodenitis). Momenteel zijn er verschillende internationaal geteste intensieve uitroeiingsschema's die combinaties van verschillende specifieke antibiotica, secretolytica en bismut kunnen omvatten.
6. Krampstillers die krampen en pijn die gepaard gaan met duodenitis elimineren (geneesmiddelen zoals Phenicarabane, Duspatalin, Meteospasmila, Drotaverine).
7. Regulatoren van de motiliteit van de twaalfvingerige darm 12 (vergelijkbaar met Domperidon, Motilium, Metoclopramide, Cerucal).
8. Multi-enzymen voor de correctie van de spijsvertering in gevallen van ziekten zoals atrofische gastritis of duodenitis (zoals Panzitrat, Mikrasim, Creon, Hermitital, Pantsinorm).
9. Cholespasmolytica om de sfincter te ontspannen die zich in de duodenale papilla bevindt tijdens ontsteking (Olimethin Platyphyllin, belladonna-extract).

Patiënten met een ontsteking van de darmflens moeten ook het beschikbare dieet drastisch veranderen. Hiertoe dienen patiënten die duodenitis krijgen op dieet te blijven.

Het is wenselijk om fractioneel te eten, het volume aan porties moet klein zijn.

Als de patiënt al een behandeling met zeer effectieve moderne medicijnen uitvoert, dan is het malen van voedsel alleen nodig als er sprake is van een ernstige vorm van duodenitis.

De voorkeur tijdens duodenitis zijn gekookte gerechten, het dieet moet ze bevatten.

Ze moeten warm zijn, omdat verkoudheid de spasmen en bewegingsstoornissen van de maag kan verergeren (tijdens de ziekte kunnen de klinische verschijnselen van de patiënt worden hervat en kan de pijn verergeren).

Het is raadzaam tijdens de behandeling van duodenitis is om uit te sluiten van het menu van alle producten die irritatie of schade aan de wand kunnen veroorzaken 12 darmzweren, stimuleren de productie van spijsverteringssap en verander de beweeglijkheid van dit orgaan.

Deze producten omvatten alle soorten van zure druiven, citrusvruchten, specerijen, ketchup, knoflook, radijs, uien, radijs, vet vlees, rode vis, gerookte producten, vette vis of vlees bouillon, augurken, spek, champignons, room, dikke melk, augurken.

Tijdens een ontsteking in 12 darmzweren patiënten adviseren rijst, boekweit en griesmeel, havermout, slijm en melk soepen, gekookte eieren, zure gelei, omeletten, groente stoofschotels en souffles, fris en magere kwark, vegetarische soep, mager vlees in de vorm van stoom gehaktballen, knoedels, gehaktballen, puddingen, koekjes, gedroogd wit brood, zoete rijpe vruchten zonder ruwe vezels.

Dieet bevat meestal alle genoemde voedingsmiddelen.

Gebruik in de ochtend boekweit, griesmeel, rijstepap wordt aangemoedigd. Voor de bereiding van griesmeelpap moet geen grote hoeveelheid volle melk worden gebruikt, granen moeten licht zijn.

De granen moeten goed worden gekookt, geen plantaardige olie of boter toevoegen. Granen tijdens het dieet, het is wenselijk om te koken voor het ontbijt, zodat ze beter verteerd worden.

Er moet meer aandacht worden besteed aan plantaardige vetten, hun volume is ongeveer een derde van alle geconsumeerde vetten.

Het dieet maakt het gebruik van verschillende plantaardige oliën (soja, zonnebloem, maïs) mogelijk.

Na het bereiken van remissie van duodenitis kunnen de meeste verboden in het dieet worden verwijderd. Wanneer dit dieet is voltooid, kan het dieet overeenkomen met een normaal dieet van een gezond persoon.

De patiënt zal alleen de resterende effecten van de ziekte moeten behandelen.

Een goede behandeling en voeding tijdens duodenitis helpen het risico op complicaties te minimaliseren.

Echter, als je negeren de aanbevelingen van artsen en voedingsdeskundigen, te late behandeling, gastritis en duodenitis verrichten kan leiden tot ernstige complicaties, zoals een ontsteking van de bollen 12 duodenale ulcera, interne bloeden en perforatie van maagzweren.

Duodenitis. Oorzaken, symptomen, tekenen, diagnose en behandeling van pathologie

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Duodenitis is een ontsteking van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm (twaalfvingerige darm). De ziekte manifesteert zich door scherpe of trekkende pijnen in de bovenbuik, misselijkheid, braken en ongeordende ontlasting.

Duodenitis is de meest voorkomende ziekte van de twaalfvingerige darm, 5-10% van de bevolking heeft minstens eenmaal in zijn leven de symptomen ervaren. Het is evenzo van invloed op vertegenwoordigers van verschillende leeftijdsgroepen. Bij mannen wordt het 2 keer vaker gediagnosticeerd vanwege alcoholverslaving en ongezonde levensstijl.

Afhankelijk van de stadia van de ziekte en de duur van de cursus, worden acute en chronische duodenitis onderscheiden.

Acute duodenitis ontwikkelt zich snel bij vergiftiging of inname van gekruid voedsel. Het veroorzaakt oppervlakkige ontsteking van het slijmvlies, het ontstaan ​​van zweren en erosie, zelden phlegmon (holtes gevuld met pus). De ziekte manifesteert zichzelf als acute pijn en indigestie. Met de juiste behandeling en voeding verdwijnt acute duodenitis in een paar dagen. Bij herhaalde ontsteking is het risico op het ontwikkelen van chronische duodenitis 90%.

Chronische duodenitis komt vaak voor tegen de achtergrond van andere chronische aandoeningen van het maagdarmkanaal (gastritis, maagzweer, pancreatitis), evenals met een onjuist dieet. De ziekte kan diepe erosies en atrofie (uitdunning) van de bovenste twaalfvingerige darm veroorzaken. Periodiek chronische duodenitis wordt verergerd - ernstige pijn en indigestie optreden. Deze vorm van de ziekte vereist een langdurige medische behandeling en een dieet.

Anatomie van de twaalfvingerige darm

De twaalfvingerige darm (twaalfvingerige darm) - de initiële deling van de dunne darm. Het begint met de maagklier, omhult het hoofd van de pancreas en gaat over in het jejunum. De lengte van de twaalfvingerige darm bij volwassenen 25-30 cm, capaciteit 150-250 ml. De twaalfvingerige darm wordt met behulp van bindweefselvezels aan de wanden van de buikholte bevestigd.

In het lumen van de twaalfvingerige darm open het hoofdkanaal van de alvleesklier en het gemeenschappelijke galkanaal. In de plaats van hun uitgang wordt een grote duodenale papilla (fater papilla) gevormd. Het is een kegelvormige formatie uitgerust met een sluitspier. Met zijn hulp wordt de inname van gal en pancreassecretie in de darm gedoseerd. In de uitgang van het hulpkanaal van de pancreas zit een kleine papilla.

functies

• Neutralisatie van maagsap. In de KDP krijgt voedselpap die wordt gemengd met zuur maagsap een alkalische reactie. Een dergelijk gehalte irriteert het darmslijmvlies niet.
• Regulering van de productie van spijsverteringsenzymen, gal, pancreassap. WPC "analyseert" de samenstelling van het voedsel en geeft het juiste commando aan de spijsverteringsklieren.
• Feedback naar de maag. WPC zorgt voor het reflex openen en sluiten van de pylorus van de maag en de stroom voedsel in de dunne darm

Vorm en locatie. De twaalfvingerige darm bevindt zich ter hoogte van de 12e rug - 3e lendenwervel. De twaalfvingerige darm wordt gedeeltelijk bedekt door het peritoneum en een deel ervan bevindt zich voorbij de peritoneale ruimte. In vorm lijkt het op een lus of een hoefijzer, het kan een verticale of horizontale opstelling hebben.

onderdelen

• Het bovenste gedeelte - de ampul of de bol is een voortzetting van de maagklier en heeft, in tegenstelling tot de andere delen, een vouw in de lengterichting.
• Neerwaartse deel
• Horizontaal deel
• Oplopend deel

De laatste drie secties hebben dwarsvouwen en verschillen alleen in de richting van de bocht. Door ze te verminderen, dragen ze bij aan de beweging van voedselmassa's in het jejunum. Ontsteking kan optreden gedurende de gehele twaalfvingerige darm of in een afzonderlijk deel ervan (meestal in het bovenste gedeelte).

Bloed twaalfvingerige darm levert vier pancreas-duodenale arteriën en aders met dezelfde naam. De darm heeft ook zijn eigen lymfevaten en 15-25 lymfeklieren.

Innervatie. Zenuwtakken van de superieure mesenterische, coeliakie, lever- en nierplexus naderen de wand van de twaalfvingerige darm.

Histologische structuur. De duodenale mucosa heeft een speciale structuur, omdat het bestand moet zijn tegen blootstelling aan zoutzuur, pepsine, gal en pancreasenzymen. De cellen hebben tamelijk dichte schelpen en herstellen snel.

In de submucosale laag bevinden zich de Brunner-klieren, die een dikke slijmafscheiding afscheiden die de agressieve effecten van maagsap neutraliseert en de duodenale mucosa beschermt.

Oorzaken van acute duodenitis

1. Het gebruik van producten die het slijmvlies van de spijsverteringsorganen irriteren
   • gebakken
   • vettig
   • gerookt
   • acuut
   • koffie
   
   Om met dergelijk voedsel om te gaan, produceert de maag meer zoutzuur. Tegelijkertijd worden de beschermende eigenschappen van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm verminderd en wordt het gevoeliger voor negatieve invloeden.
   
2. Door voedsel overgedragen infecties veroorzaakt door:
   • Helicobacter pylori veroorzaakt maagzweer
   • stafylokokken
   • enterokokken
   • clostridia
   
   Bacteriën vermenigvuldigen, beschadigen de cellen van de twaalfvingerige darm en veroorzaken hun dood. Dit gaat gepaard met ontsteking en zwelling van de darmwand, evenals de afgifte van grote hoeveelheden vloeistof in zijn lumen. Dit laatste is de oorzaak van diarree.
   
3. Ziekten van de spijsverteringsorganen
   • colitis
   • hepatitis
   • cirrhosis
   • pancreatitis
   • maagzweer
   
   Deze ziekten leiden tot een verminderde bloedcirculatie en weefselvoeding in de twaalfvingerige darm. Bovendien kan ontsteking van de omliggende organen zich verspreiden naar de dunne darm, hetgeen de beschermende eigenschappen van zijn slijmvlies nadelig beïnvloedt. Ziekten van de lever en de pancreas schenden de synthese van gal en pancreas sap, zonder welke de normale werking van de twaalfvingerige darm onmogelijk is.
   
4. Het teruggooien van de inhoud van de dunne darm in de twaalfvingerige darm (reflux). Het kan in verband worden gebracht met spasmen van de lagere darmen of verminderde doorgankelijkheid. Op deze manier worden bacteriën vanuit het onderste darmkanaal geïntroduceerd die ontstekingen veroorzaken.
   
5. De inname van giftige stoffen die brandwonden aan het maagslijmvlies veroorzaken. Dit kunnen zuren, logen, chloorverbindingen of andere huishoudelijke chemicaliën zijn.
   
6. Het inslikken van vreemde voorwerpen of niet-verteerbare delen van voedsel leidt tot mechanische schade aan de twaalfvingerige darm.

Oorzaken van chronische duodenitis

1. Darmfunctiestoornis
   • chronische constipatie
   • slechte peristaltiek
   • verklevingen
   • innervatie stoornis
   
   Deze pathologieën leiden tot een vertraging van de contracties - verslechtering van de motiliteit van de twaalfvingerige darm. Stagnatie van de inhoud veroorzaakt uitrekking en atrofie van de wanden, evenals een slecht effect op de conditie van het slijmvlies.
   
2. Chronische ziekten van de maag. Chronische gastritis met hoge zuurgraad leidt ertoe dat zoutzuur geleidelijk de cellen van de darm beschadigt, wat leidt tot een dunner worden van het slijmvlies.
   
3. Chronische ziekten van de pancreas, lever en galblaas leiden tot verstoring van enzymen in de twaalfvingerige darm. Dientengevolge, is de stabiliteit van de darm verstoord en zijn beschermende eigenschappen verminderd.
   

gelegen factoren

• ongezond of onregelmatig dieet
• spanningen
• voedselallergieën
• chronische constipatie
• hormoonverstoring
• een grote hoeveelheid medicatie nemen
• slechte gewoonten

Als deze factoren het lichaam lange tijd beïnvloeden, verstoren ze de bloedcirculatie in de spijsverteringsorganen. Als gevolg hiervan wordt de lokale immuniteit verminderd, wat bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van ontstekingen.

Symptomen van duodenitis

De symptomen van duodenitis zijn afhankelijk van de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte en de bijbehorende pathologieën van het spijsverteringsstelsel. De ziekte wordt vaak "gemaskeerd" onder een maagzweer, gastritis en hepatische (gal) koliek, wat het moeilijk maakt om een ​​diagnose te stellen.

Symptomen van duodenitis

1. Pijn in het epigastrische gebied. De pijn neemt toe met palpatie (palpatie) van de buikwand.
   • Bij chronische duodenitis is pijn een constant, saai karakter, wat gepaard gaat met ontsteking en zwelling van de wand van de twaalfvingerige darm. De pijn neemt na 1-2 uur na het eten en op een lege maag toe.
   • Als duodenitis wordt geassocieerd met verminderde permeabiliteit van de twaalfvingerige darm, verschijnt de pijn wanneer de darmen overlopen en paroxysmaal van aard zijn: acuut buigen of draaien.
   • Lokale ontsteking in de regio van de Vater-papilla verstoort de stroom gal uit de galblaas, wat gepaard gaat met symptomen van "nierkoliek." Er is een scherpe pijn in het rechter of linker hypochondrium, rondom de pijn.
   • Zweerachtige duodenitis veroorzaakt door Helicobacter pylori-bacteriën. Ernstige pijn verschijnt op een lege maag of 's nachts.
   • Als duodenitis wordt veroorzaakt door gastritis met hoge zuurgraad, treedt de pijn op na het eten in 10-20 minuten. Het wordt geassocieerd met de inname van porties voedsel gemengd met zuur maagsap.
2. Algemene zwakte en snelle vermoeidheid zijn tekenen van bedwelming van het lichaam veroorzaakt door ontstekingsproducten. Bij acute duodenitis is een verhoging van de lichaamstemperatuur tot 38 graden mogelijk.
   
3. Spijsverteringsstoornissen. Schending van de synthese van spijsverteringsenzymen leidt tot de fermentatie van voedsel in de darmen en zijn rotting. Dit wordt gevolgd door:
   • verminderde eetlust
   • misselijkheid
   • gerommel in de maag
   • verhoogde gasproductie
   • diarree
4. Bitter boeren, braken met een mengsel van gal is geassocieerd met een overloop van de twaalfvingerige darm. De inhoud gaat niet over in de darmen, maar wordt in de maag gegooid - duodenogastrische reflux.
   
5. Geelzucht van de huid en sclera bij duodenitis is te wijten aan stagnatie van gal en een verhoging van het bilirubine niveau in het bloed. Dit komt voor bij de ontsteking van de Vater-papilla en de vernauwing van het galkanaal. Gal komt niet in de darmen, maar stroomt over de galblaas en komt het bloed binnen.
   
6. Aandoeningen van het zenuwstelsel. Langdurige duodenitis veroorzaakt atrofie van het slijmvlies en de klieren die spijsverteringsenzymen produceren. Dit heeft een nadelig effect op de opname van voedsel. Het lichaam heeft een tekort aan voedingsstoffen. Om de spijsvertering te verbeteren, wordt de bloedtoevoer naar de maag en darmen verbeterd, terwijl de hersenen en de onderste ledematen "stelen". Het dumping-syndroom ontwikkelt zich, de symptomen verschijnen na het eten:
   • maag overloop
   • warm aanvoelen in het bovenlichaam
   • duizeligheid, zwakte, slaperigheid
   • trillende handen, tinnitus.
   • hormonale deficiëntie ontwikkelt, die het werk van het autonome zenuwstelsel negatief beïnvloedt.
   Asymptomatische duodenitis is mogelijk bij oudere mensen. In dit geval wordt de ziekte bij toeval gediagnosticeerd tijdens gastroduodenoscopie.

Diagnose van duodenitis

1. Onderzoek door een arts naar patiënten met duodenitis verwijst naar een gastro-enteroloog met klachten over:
   • epigastrische pijn: pijn of scherp, kramp
   • zwakte en stijfheid na het eten
   • boeren en brandend maagzuur
   • misselijkheid, braken
   • diarree en obstipatie
   • gebrek aan eetlust en plotselinge honger
   
   De arts onderzoekt de maag. Hij besteedt speciale aandacht aan het gebied van overbuikheid, dat zich onder het borstbeen bevindt, tussen de ribben en boven de navel. Bij palpatie detecteert de arts pijn in het gebied dat overeenkomt met de projectie van de twaalfvingerige darm op de buikwand.
   
2. Instrumentele studies:

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) - onderzoek van het binnenoppervlak van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm 12 met een sonde uitgerust met videoapparatuur.

Tekenen van duodenitis:

• zwelling van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm
• uniforme roodheid van het slijmvlies - duidt catarre duodenitis aan
• erosie en zweren op het oppervlak van het slijmvlies - erosieve duodenitis of maagzweer
• smoothing folds - terwijl de tonus van de darm wordt verminderd
• kleine knobbeltjes op de muceuze - nodulaire duodenitis
• bloeding in de vorm van sterren - hemorrhagische duodenitis
• uniforme of focale mucosale atrofie - atrofische duodenitis

In de loop van fibrogastroduodenoscopie wordt een biopsie van de slijmvliezen uitgevoerd, gevolgd door microscopisch onderzoek van het monster. Deze studie beoordeelt de mate van atrofie en het risico op een kwaadaardige tumor.

Röntgencontrastonderzoek - Röntgenfoto van de spijsverteringsorganen, na inname van een radiopaque substantie (bariumsulfaat). Een dikke oplossing omhult de wanden en zorgt voor een gedetailleerd beeld van het lumen van de twaalfvingerige darm. De patiënt maakt verschillende röntgenfoto's vanuit verschillende posities.
Tekenen van duodenitis:

• gebieden van vernauwing 12 ulcus duodeni - indicerend een tumor, de vorming van verklevingen, ontwikkelingsstoornissen
• vergrote gebieden - de effecten van slijmvliesatrofie, motiliteitsstoornissen, blokkering van de lagere darmsecties, afname van de tonus van de darmwand in strijd met innervatie
• "Nis" in de wand van de twaalfvingerige darm kan een teken zijn van erosie, zweren, divertikel
• gasophopingen - een teken van mechanische darmobstructie
• met oedeem, stijfheid en ontsteking kan het vouwen worden gladgestreken
• het gooien van voedselmassa uit de twaalfvingerige darm naar de maag

Radiografie - beter verdragen door patiënten, beschikbaar en pijnloos. Röntgenstralen zijn echter niet in staat om veranderingen in het slijmvlies te detecteren, maar spreken alleen van grove schendingen in het werk van het orgel.

Laboratoriumtests voor duodenitis:

• Bloedarmoede en verhoogde ESR worden gedetecteerd in het bloedonderzoek;
• in de analyse van uitwerpselen - verborgen bloed met bloedende erosies en zweren.

Behandeling van duodenitis

Behandeling van duodenitis omvat verschillende gebieden:

• eliminatie van acute ontsteking
• het voorkomen van de overgang van de ziekte naar het chronische stadium
• herstel van de duodenale functie
• normalisatie van de spijsvertering

Meestal wordt de behandeling thuis uitgevoerd. Want snel herstel vereist een volledige slaap, rust, dieet, wandelen, lichte fysieke inspanning in afwezigheid van pijn. Het is noodzakelijk om stress te vermijden, te stoppen met roken en alcohol. Dergelijke maatregelen helpen de bloedsomloop in de twaalfvingerige darm te normaliseren, om de beschermende eigenschappen van zijn slijmvlies te herstellen.

Indicaties voor hospitalisatie voor duodenitis:

• verergering van duodenitis
• vermoedelijke tumor van de dunne darm
• ernstige algemene toestand van de patiënt, verwaarloosde gevallen van de ziekte
• ontsteking van de sereuze hoes van de twaalfvingerige darm (periduodenitis) en omliggende organen
• de aanwezigheid of dreiging van bloedingen (erosieve of ulceratieve vorm van duodenitis)

Over brandend maagzuur

23-09-2018 admin Reacties Geen reacties

De menselijke darm bestaat uit verschillende secties en ontstekingsprocessen kunnen in elk van deze secties voorkomen. Ontsteking in het bovenste segment, in de twaalfvingerige darm, wordt duodenitis genoemd. De twaalfvingerige darm is een tussengedeelte tussen de dunne darm en de maag, en vanwege zijn locatie loopt hij het dubbele infectierisico: het dalende pad samen met de maaginhoud en de opgaande lijn - vanuit de lagere delen van de darmen.

Duodenitis alleen, als een afzonderlijke ziekte, is niet gebruikelijk. Meestal raakt de zweer in de twaalfvingerige darm ontstoken tegen andere ziekten van het maagdarmstelsel:

• gastritis,
• pancreatitis,
• cholecystitis,
• colitis en anderen.

De frequentie van voorkomen van deze pathologie heeft geen verband met de leeftijd of het geslacht van een persoon, het wordt ook gevonden in verschillende groepen van patiënten.

Oorzaken van duodenale ontsteking

De oorzaak, die leidt tot het ontstekingsproces in de twaalfvingerige darm, is schade aan de mucosa. Meestal gebeurt dit wanneer de inhoud van de maag met een verhoogde concentratie van zuur wordt vrijgegeven. Maagsap met hyperacidische eigenschappen, doordringend in de darm, irriteert de slijmlaag en leidt tot acute ontsteking.

Secundaire duodenitis is een gevolg van de vertraagde voedselmassa's in het duodenale segment van de darm. De oorzaak van dit verschijnsel is duodenostase - een verminderde tonus van de wanden van de darmbuis, waardoor de maaginhoud lange tijd in het bovenste deel zit en het slijmvlies nadelig beïnvloedt. Duodenostase kan ook worden veroorzaakt door de aanwezigheid van een obstakel voor het doorlaten van voedsel (verklevingen, littekens na ontsteking of operatie).

De factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van acute ontstekingen van de twaalfvingerige darm zijn:

• voedselvergiftiging;
• misbruik van gekruid voedsel en alcoholische dranken;
• wond slijm vreemd voorwerp.

Chronische ziekte ontwikkelt zich op de achtergrond van de pathologieën van het spijsverteringskanaal:

• acute en chronische hepatitis (leverschade);
• cholecystitis (ontsteking van de galblaas);
• zweren van de maag en gastritis (ziekten van het maagslijmvlies);
• De ziekte van Crohn (chronische darmaandoening met onbekende etiologie);
• giardiase;
• Wypla-syndroom - een chronische schending van vetopname in de dunne darm;
• Zollinger-Ellison-ziekte (pancreas-tumoren);
• intestinale ischemie (stoornissen van de bloedsomloop in het darmkanaal);
• frequente dyspeptische manifestaties (abdominaal ongemak, opgeblazen gevoel, misselijkheid);
• chronische diarree.

Een speciale rol in het optreden van gastro-enterologen van de twaalfvingerige darm geeft een bacteriële infectie veroorzaakt door Helicobacter pylori. Dit micro-organisme wordt beschouwd als de hoofdoorzaak van gastritis en maagzweren. Lange tijd kan de bacterie asymptomatisch in het lichaam aanwezig zijn, en in de aanwezigheid van gunstige omstandigheden begint het zich te vermenigvuldigen, waardoor een verhoogde afgifte van zoutzuur in de maag wordt gestimuleerd. Overmatig zure omgeving schendt het darmslijmvlies en als u Helicobacter pylori niet kwijtraakt, zal duodenitis vroeg of laat eindigen met een duodenumulcus.

De ontwikkeling van chronische ontstekingen wordt bovendien bevorderd door het effect van negatieve omstandigheden gedurende een lange periode:

• onregelmatige en ongezonde voeding;
• de aanwezigheid van foci van chronische infecties in andere lichaamssystemen (in de geslachtsorganen, in de nasopharynx, enz.);
• ernstige stress;
• slechte gewoonten;
• een aantal medicijnen nemen.

Symptomen van duodenitis

Ontsteking van het bovenste deel van de darm kan zonder duidelijke tekenen overgaan, maar in de meeste gevallen manifesteren de symptomen zich nog steeds, voortdurend of periodiek. U kunt vermoeden dat er iets mis is door de aanwezigheid van dergelijke klachten:

• verstoorde spijsvertering, slechte eetlust;
• buikpijn, vooral na het eten (zwaarte, gevoel van overmatig eten);
• aanhoudende dyspepsie: winderigheid, diarree, boeren;
• terugkerende misselijkheid en braken;
• pijn in de bovenbuik in het centrum;
• hongerige en nachtelijke pijnen van een zeurend karakter, die zich uitstrekken tot op de borst;
• ontslag van bloed met uitwerpselen of braken;
• bloedarmoede, wat wijst op de aanwezigheid van interne bloedingen;
• staat van zwakte.

Bij verschillende soorten duodenitis kan het klinische beeld van een ontsteking anders zijn, wat een nauwkeurigere diagnose op basis van anamnese mogelijk maakt.

1. Met de langzame passage van voedsel door de duodenumbuis (duodenostasis), is pijn gelokaliseerd in het epigastrische gebied en in het rechter hypochondrium. Pijnlijke gewaarwordingen zijn aanvallen, hebben het karakter van barsten, draaien. De pijn gaat gepaard met een sterke opgezette buik, een gevoel van vloeiende transfusie, gerommel. Een bittere smaak kan in de mond verschijnen, als braken optreedt, dan is het meestal gal.
2. De combinatie van duodenitis met een maagzweer geeft ernstige pijn op een lege maag. De resterende symptomen van ontsteking zijn ook aanwezig, maar het is de "hongerige" pijn die het mogelijk maakt om de aanwezigheid van zweren aan de twaalfvingerige darm te vermoeden.
3. Als de onderliggende darm ook is bedekt met een ontsteking, "dalen" de pijn van de maag naar de dunne en dikke darm. De patiënt wordt gestoord door de problemen die kenmerkend zijn voor colitis, enteritis: diarree, verhoogde peristaltiek, opgeblazen gevoel.

Het lange verloop van de ziekte leidt tot een dergelijk ernstig gevolg als atrofie van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm. Tegelijkertijd wordt het proces van uitscheiding van spijsverteringsenzymen verstoord, de splitsing van voedsel en de opname van voedingsstoffen in de darm verergert. Dit bedreigt niet alleen de meervoudige pathologie van het maagdarmkanaal, maar beïnvloedt ook het functioneren van de organen van het hele organisme: anemie, tekort aan micronutriënten, vitaminegebrek, cardiovasculaire, musculaire, zenuwstelsels. Het is belangrijk om de ziekte in een vroeg stadium te identificeren, zonder te wachten tot dit onomkeerbare gezondheidsproblemen veroorzaakt.

Voor de diagnose van duodenitis is het noodzakelijk om een ​​specialist op het gebied van gastro-enterologie te raadplegen. Hij zal een voorlopige diagnose kunnen stellen op basis van de geschiedenis en palpatie van de buik: bij palpatie in het epigastrische gebied zal er pijn aanwezig zijn. Om de aard van duodenitis en de differentiatie ervan ten opzichte van andere ziekten te verduidelijken, worden objectieve studies uitgevoerd:

1. EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) - een buisje (sonde) wordt door de mond van de patiënt ingebracht met een achtergrondverlichting en een camera waarmee u het bovenste deel van het maagdarmkanaal kunt inspecteren op pathologieën.
2. Indien nodig, tijdens de endoscopische procedure, wordt het biomateriaal voor analyse genomen - een biopsie wordt genomen. Gerichte gastrobiopsy maakt het mogelijk brandpunten van bezinking van Helicobacter pylori te detecteren en het slijmvlies te onderzoeken in geval van een vermoedelijke tumorziekte.
3. Echoscopisch onderzoek van de buikorganen van vandaag is een standaardprocedure die informatief is voor het detecteren van tumoren, het veranderen van de grootte van organen, enz.
4. Röntgenfoto van de maag en de twaalfvingerige darm - de introductie van een contrastmiddel helpt de spijsverteringsorganen te "verlichten" en defecten op te sporen.
5. Analyse van maagsap om de samenstelling, zuurgraad te bestuderen.
6. Helicobacter pylori-analyse - om een ​​mogelijk infectieus agens te identificeren.
7. Coprogram - fecaal onderzoek om de prestaties van het spijsverteringskanaal te beoordelen.
8. Drie keer onderzoek van fecaal occult bloed.
9. Bloedbiochemie - bepaalt de indicatoren die het werk van het spijsverteringskanaal kenmerken (bilirubine, cholesterol, elektroforese van wei-eiwitten).
10. Specifieke analyse van antilichamen geproduceerd in het lichaam tijdens auto-immune etiologie van gastroduodenitis.

Classificatie van duodenitis

Ontsteking van de twaalfvingerige darm (duodenitis) - een ziekte die is verdeeld in verschillende soorten lokalisatie, aard van de stroom, de veroorzaker, enz. Een geschatte classificatie van deze ziekte is als volgt:

• acute duodenitis - gekenmerkt door onverwacht begin, levendige symptomen, korte loop, kan in catarrale, phlegmonous en ulcerative vorm zijn;
• chronische ontsteking - er is een lange tijd (tot meerdere jaren) met milde klinische manifestaties; kan optreden als een onafhankelijke ziekte (primair) of als een resultaat van andere pathologieën (secundaire duodenitis).

2. Volgens de locatie van de foci van ontsteking:

• diffuus (vaak);
• lokaal - popilit (ontsteking van de belangrijkste papilla), bulbit (proximale duodenitis), postbulbulale duodenitis (laesie van het distale gedeelte).

3. Volgens de diepte van de mucosale laesie:

• oppervlakkig (oedeem, hyperemie);
• interstitiële (met penetratie in de diepe lagen);
• atrofisch (uitdunnen en afwezigheid van slijmvlies in het gebied van ontsteking);
• erosief (erosie en wonden op de darmwanden).

Specifieke duodenitis die wordt veroorzaakt door schimmelinfectie, tuberculose, immunodeficiëntie, de ziekte van Crohn en andere ziekten worden onderscheiden in een speciale groep.

Diodenal Dieet

De belangrijkste focus bij de behandeling van duodenitis is de ontwikkeling en naleving van therapeutische diëten. Het belangrijkste principe is het meest zachte effect op het slijmvlies van de maag en darmen. Dit betekent:

• 5-6-voudige maaltijd gedurende de dag;
• kleine porties;
• kookmethode - gestoomd of kokend;
• de consistentie van gerechten is vloeibaar, halfvloeibaar, pasteuze (vast voedsel moet worden gemalen of gemalen);
• de voedseltemperatuur is warm; koud en vooral heet moet worden vermeden;
• volledige uitsluiting van zuur, zout, pittig, gerookt, gefrituurd, ingeblikt;
• weigering van alcohol.

Een strikt dieet moet worden gevolgd gedurende ten minste 10-12 dagen totdat een acute periode van ontsteking verstrijkt. Bij chronische duodenitis, afhankelijk van de vorm van de ziekte en de combinatie met andere pathologieën, wordt de patiënt aanbevolen levenslange naleving van dieetvoeding te respecteren:

• tabel nummer 1, 1b - met ulceratieve varianten van ontwikkeling;
• tabel nummer 2 - met gastritis met lage zuurgraad;
• tabel nummer 5 - met pathologieën van de lever, galblaas en galwegen;
• tabel nummer 5p - in aanwezigheid van pancreatitis.

Er zijn andere opties voor therapeutische diëten, die men meer geschikt is voor een bepaalde patiënt, moet worden bepaald door de arts na het onderzoek. Algemene voedingsrichtlijnen voor duodenitis zijn:

1. Zuivelproducten en -vetten: volle melk, zure melkdranken, verse kwark, zure room, milde harde kazen, toevoeging van melk aan thee, soepen, ontbijtgranen; boter, geraffineerde plantaardige oliën; gestoomde omelet
2. Voorgerechten: soepen zijn toegestaan ​​op plantaardige bouillon, zwakke vleesbouillon, op melk. De aanbevolen consistentie is roomsoep, roomsoep (alle vaste ingrediënten in de soep worden in een sjofele vorm toegevoegd).
3. Granen en bijgerechten: gekookt in water of melkgranen (rijst, boekweit, griesmeel, havermout); kleine pasta's, stoofschotels en pudding van de genoemde producten.
4. Groenten: gekookte aardappelen, wortels, courgette, bloemkool, broccoli (allemaal in de vorm van aardappelpuree).
5. Fruit: zacht, niet-zuur fruit en bessen, bij voorkeur gebakken of gekookt (van compote), in de vorm van mousses.
6. Vlees en vis - magere variëteiten in de vorm van gekookt vlees, stoomkoteletten, gehaktballen en andere gehakte schotels.
7. Dranken: compote van zoete bessen en gedroogde vruchten, gelei, rozenbottelde afkooksel, zwakke thee, groentesappen verdund met water.
8. Broodproducten: crackers, gedroogd wit brood.

Onder het verbod vallen:

• zacht brood en gebak;
• pannenkoeken, pannenkoeken;
• bonen;
• grof graan (gerst, gierst);
• grote pasta;
• roerei en hardgekookte eieren;
• dikke melk;
• vette en pittige kazen;
• vet vlees en vis;
• ijs, snoep;
• sterke thee en koffie;
• soda;
• alcohol;
• pittige smaakmakers en sauzen;
• frituren als een manier van koken.

Behandeling van ontstekingen van de twaalfvingerige darm

Bij de behandeling van duodenitis worden medicijnen, fysiotherapie en sanatorium-resortmethoden gecombineerd. Tijdens acute ontsteking of exacerbatie van een chronische ziekte, is de benoeming van symptomatische therapie aangewezen:

1. Om pijnsyndroom te verlichten, wordt het aanbevolen om krampstillende geneesmiddelen (No-spa, Drotaverine, Papaverine) te nemen.
2. Antacida (Almagel, Omeprazol) helpen het hoge zuurgehalte in het maagzuur te verminderen.
3. De bescherming van het slijmvlies van de maag en twaalfvingerige darm wordt uitgevoerd door omhullende therapeutische verbindingen (Vis-Nol, De-Nol).
4. In geval van detectie van Helicobacter pylori is het noodzakelijk om een ​​antibioticakuur te volgen (Flemoxin Solutab en anderen).
5. Als de oorzaak van duodenitis een worminfectie is, worden medicijnen voorgeschreven om parasieten te verwijderen.
6. Met een gediagnosticeerde duodenostase helpen motiliteitstimulerende medicijnen (Domperidon, Maalox) de darmmotiliteit te versterken.

De chronische vorm van duodenitis suggereert een langdurige toediening van medicijnen voorgeschreven door een gastro-enteroloog:

• anticholinergica (Atropine, Gastrotsepin, Peritol) verminderen de pijn;
• chelatoren en antacida (Enterosgel, Smekta, Fosfalyugel) helpen het slijmvlies te beschermen tegen de effecten van negatieve factoren;
• genezende en ontstekingsremmende geneesmiddelen (Duogastron, Methyluracil, vitamine B, aloë-extract) verbeteren de weefselregeneratie, voorkomen de progressie van ontsteking;
• dopamine-blokkers (Reglan, Reglan) bestrijden misselijkheid en braken in overtreding van de motorische functie van de twaalfvingerige darm;
• sedativa (valeriaan, motherwort) omgaan met manifestaties van neurasthenie, vaak geassocieerd met duodenitis.

Secundaire ontsteking vereist vooral het wegwerken van de onderliggende ziekte, alleen in dit geval zal de behandeling van duodenitis een positief en langdurig effect geven. Een vrij zeldzame vorm van duodenitis - flegma, een acute purulente ontsteking, wordt operatief behandeld met daaropvolgende antibioticatherapie. Als hulpmiddel bij duodenitis worden fysiotherapeutische procedures gebruikt die worden uitgevoerd zonder verergering van de ziekte:

• opwarming van de epigastrische regio;
• paraffine en ozoceriet toepassingen;
• echografie;
• diadynamische therapie;
• magnetische therapie;
• electrosleep;
• balneotherapie.

Fysiotherapie helpt de lymfestroom en de bloedtoevoer naar de buikorganen te activeren, vermindert pijn, heeft een ontstekingsremmend effect en verbetert de secretoire functie van het spijsverteringsstelsel.

Tijdens remissie zijn alle patiënten met duodenitis geïndiceerd voor behandeling in sanatoriumomstandigheden om de frequentie van terugvallen te verminderen.

Behandeling van duodenale ontsteking (duodenitis) met folkremedies

Zelfbehandeling met de hulp van volksremedies in het geval van de twaalfvingerige darm wordt niet aanbevolen, omdat je, zonder de typen en de ernst van het ontstekingsproces te begrijpen, het erger kunt maken. Maar als aanvullende maatregelen in de strijd tegen duodenitis, kunnen natuurlijke medicijnen goed werken als ze worden toegepast naast medische voorschriften en in overleg met de behandelend gastro-enteroloog.

De receptie van volksremedies moet gericht zijn op het verminderen van de agressiviteit van maagsap, bescherming tegen de effecten van darmslijmvlies en de regeneratie ervan. Kruidengeneesmiddelen, bijenproducten en oliën worden met succes voor deze doeleinden gebruikt.

Hier zijn de 10 meest effectieve recepten voor het behandelen van ontstekingen van de twaalfvingerige darm:

1. Aloe drankje. Aloe staat al meer dan een eeuw bekend om zijn antimicrobiële en helende eigenschappen. Ze bepalen de effectiviteit van deze plant in de strijd tegen duodenitis. Er zijn echter enkele subtiliteiten die zorgen voor het meest gunstige effect van het medicijn: de plant moet tussen de 3-5 jaar oud zijn en het is noodzakelijk om ongeveer 2 weken geen water te geven voordat de bladeren worden gebroken. Van een pond gewassen bladeren moet je het sap persen en in een glazen pot doen. Voeg ½ liter droge rode wijn en 500 gram honing toe. Laat het mengsel ongeveer 10 dagen staan, druk dan de vloeistof in en bottel voor opslag. Behandelschema: 1e, 4e en de volgende weken - 1 theelepel. medicatie na het ontbijt, de lunch en het avondeten; 2e en 3e week - 1 eetl. drink uit aloë in dezelfde modus. De toegangsperiode - tot 3 maanden.
2. Alcoholtinctuur van propolis. Sta 20 dagen lang 20 gram propolis voor een halve liter alcohol van 70% aan. Plaats de fles op een donkere plaats en schud deze dagelijks. Giet 15 druppels in een eetlepel warme, zoete melk, drink driemaal daags voor de maaltijd. Deze remedie is gecontra-indiceerd bij kinderen.
3. Saptherapie. Voor de behandeling van vruchtensappen geschikte groenten: kool, aardappelen, selderij. Vers sap van aardappelen wordt bijvoorbeeld na elke maaltijd in een half glas gedronken. Het sap moet met de schil uit de knollen worden geperst, het is wenselijk om een ​​variëteit met een paarse tint te nemen. Een mengsel van kool en selderijsap in een verhouding van 4 tot 1 wordt 5 keer per dag op een volle maag gedurende een maand genomen, slechts ongeveer een liter vloeistof wordt per dag bereid.
4. Aardappel afkooksel. Aardappelen kunnen helpen bij duodenitis, niet alleen in de vorm van vers sap, en het water waarin het wordt gekookt, is ook geschikt. Bouillon moet warm zijn, zonder zout en smaakmakers. Drink 0,5 tot 1 glas als u onaangename symptomen ervaart.
5. Duindoornolie. Deze olie is een van de meest bekende wondgenezingmiddelen. 1 theelepel olie, 's morgens tijdens het eten ingenomen, omhult de slijmlaag van de maag, darmen, vermindert ontstekingen en veroorzaakt snel weefselherstel.
6. Honing, als een desinfecterende en ontstekingsremmende stof, wordt al lang gebruikt bij de behandeling van pathologieën van het maagdarmkanaal. Bij duodenitis moet het 3 keer per dag worden opgelost in water (1-2 eetlepels per halve kop kokend water gekoeld tot een comfortabele temperatuur). Het verloop van de behandeling is totdat de tekenen van de ziekte verdwijnen.
7. Kamille thee. Kamille thee is een bekende antiseptische plant, in gastro-enterologie staat het bekend om zijn vermogen om helicobacteriën te vernietigen die verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling van gastroduodenitis en zweren. Gekoelde thee moet meerdere keren per dag worden gedronken. Kamille kan worden afgewisseld met een warme infusie van paardenbloemen.
8. Grass. Kook 2 glazen water met 2 el. kruidencollectie, koel en stam. Neem voor elke maaltijd een half glas afkooksel gedurende 30 minuten. Ingrediënten opgenomen in de collectie tegen duodenitis: kruiden van duizendblad, herderszak, ganzenweide; Althea, tarwegras, citroenmelisse, valeriaan, paardebloemwortels; brandnetelbladeren en klein hoefblad; lavendelbloemen - elke grondstof 50 gr.
9. Jelly. Deze smakelijke en gezonde bessendrank wordt gebruikt om duodenitis te behandelen met zowel oppervlakkige als erosieve klinieken. Kissel kan worden gekookt met verschillende bessen, behalve veenbessen, maar het is het beste om het van wilde roos te koken. Recept: giet een glas fruit met een liter kokend water, laat 1 uur ongeopend open staan. Giet de vloeistof af en leg de bessen opzij. Ze moeten in pap kneden, een halve liter water uitgieten en 15 minuten koken. Zeef de bouillon vermengd met de afgekoelde infusie, voeg gemalen rozenbottel toe, doe het op het fornuis. Op het moment van koken geïnjecteerd in de drank verdund in water zetmeel. Drink bij duodenitis in plaats van thee.

Preventie van ontstekingsziekten van de twaalfvingerige darm

Primaire preventie van duodenitis bestaat uit een goede en regelmatige voeding, exclusief overmatige consumptie van gekruid voedsel en alcohol, evenals tijdige detectie en behandeling van gastro-intestinale pathologieën, het wegwerken van parasieten, foci van infectie in andere organen.

Als een persoon deze onaangename ziekte al heeft gehad, is de prioritaire taak voor hem om te voldoen aan secundaire preventiemaatregelen. Het is gericht op het voorkomen van herhaling en verdere verspreiding van het ontstekingsproces, de overgang van duodenitis naar een darmzweer.

Een patiënt met duodenitis wordt op gastroenterologische registratie geplaatst en ondergaat routine-onderzoeken met als doel het onderzoeken en corrigeren van preventieve maatregelen. In de regel bestaan ​​ze uit het volgen van een dieet en het nemen van de aanbevolen medicatie, anti-ulcer-therapie. Bij een hoog risico op ulceratie wordt ziekenhuisopname aan de patiënt geïndiceerd voor een snelle en effectieve verlichting van de toestand van de ulcera.