Pathologie van de alvleesklier is meestal nauw verbonden met ziekten van andere organen van het spijsverteringsstelsel, meestal met schade aan de lever en het galsysteem. Van de pancreasziekten is pancreatitis natuurlijk de meest voorkomende, die in acute gevallen kan leiden tot de ontwikkeling van pancreasnecrose. Lang bestaande chronische pancreatitis kan glandulaire fibrose veroorzaken, waardoor het orgaan zijn functie verliest. Vergeet kanker niet. Alvleesklierkanker is helaas niet ongebruikelijk in onze tijd.
Bij elke pancreasaandoening verandert de functie: er is een overtreding van de uitstroom van pancreassap met de noodzakelijke enzymen in het spijsverteringskanaal, resulterend in spijsverteringsprocessen die niet verlopen zoals verwacht en het lichaam lijdt aan een tekort aan voedingsstoffen. Bovendien is het metabolisme van koolhydraten verstoord, omdat de pancreas insuline produceert, wat voor het lichaam noodzakelijk is om glucose te gebruiken. Daarom is het doel van het dieet om de belasting van het aangetaste orgaan te verminderen, de stofwisselingsstoornissen te corrigeren en het gebrek aan voedingsstoffen van het lichaam aan te vullen.
Speciaal therapeutisch dieet nummer 5 is bedoeld voor mensen die lijden aan pancreatitis, maar volg hetzelfde dieet moet in alle pathologieën van de pancreas zitten (vooral sinds pancreatitis in de overgrote meerderheid van de gevallen en leidt tot de ontwikkeling van meer ernstige pathologieën en complicaties).
Aan het begin van de verergering van pancreasaandoeningen worden patiënten meerdere dagen honger getoond, maar na het vasten mogen ze een beetje gaan eten. Tijdens de eerste week na het begin van de exacerbatie van de ziekte, worden frequente maaltijden (6-8 keer per dag) aanbevolen in zeer kleine porties (niet meer dan 250 - 300 g vast voedsel en drinkbare vloeistof). Voedsel kan alleen gekookt worden door stomen of koken, voor gebruik moet het worden gesneden, de gerechten worden alleen warm geconsumeerd, in geen geval warm of koud. De consumptie van keukenzout neemt af tot 5-10 g per dag, de hoeveelheid proteïne voedsel is tot op zekere hoogte beperkt (slechts 5-7 dagen), het verbruik van vetten en koolhydraten is sterk verminderd.
In de eerste week na het begin van de verergering van de ziekte is het toegestaan om de volgende producten en gerechten te gebruiken:
Uitgesloten van het dieet tijdens acute ziekte:
- soepen in vlees, vis, paddestoelen bouillon, vet vlees en vis;
- groenten en fruit in rauwe staat, groenten met grove vezels (witte kool, radijs, radijs, uien, spinazie, enz.);
- ingeblikt voedsel, worstjes, gerookt vlees, augurken, marinades, specerijen, specerijen;
- gebak, gebak, vers brood;
- koffie, frisdranken, kwas, alcohol.
Nadat de verergering voorbij is, worden voedingsbeperkingen veel minder, echter, de naleving van het regime en dieet is nog steeds constant vereist. Dit zal nieuwe exacerbaties en complicaties van de ziekte helpen voorkomen. Het dieet moet een voldoende hoeveelheid eiwit bevatten, omdat er een eiwitgebrek in het lichaam is, daarnaast is het noodzakelijk om de regeneratieve processen in de pancreas te stimuleren. Vanwege het feit dat het lijdt aan interne secretie en hormoonproductie, is het in het dieet noodzakelijk om de hoeveelheid koolhydraten te verminderen, vooral licht verteerbaar. Ook zijn bij ziekten van de alvleesklier vetten slecht ontbonden en daarom moet hun hoeveelheid beperkt zijn.
Aangezien de spijsverteringsprocessen bij chronische aandoeningen van de pancreas tot op zekere hoogte verslechteren, is het noodzakelijk om het lichaam te helpen bij het verteren van voedsel. Daarom dienen gerechten voor gebruik gestoomd of gebakken te worden, goed gekauwd of gehakt. Het is ook niet aan te raden om te veel te eten, je moet 5-6 keer per dag eten in gematigde porties. Het is noodzakelijk om dagelijks minimaal 1,5-2 liter vocht te drinken. De calorie-inname moet voorzien in de energiebehoeften van een volwassene en gemiddeld 2500-2800 kcal zijn.
Toegestane voedingsmiddelen en gerechten voor chronische aandoeningen van de pancreas zonder exacerbatie:
Wat kun je niet eten bij ziekten van de alvleesklier?
Uit de voeding zijn uitgesloten producten die essentiële oliën, zuren, extractieve stoffen bevatten die de productie van pancreasensap stimuleren. Om dezelfde reden is het noodzakelijk om gefrituurde, pittige, zoute, gebeitste, vette gerechten te laten staan. uitgesloten zijn:
- sterke vlees- en visbouillon, champignonsoep, okroshka, zure soep;
- vet vlees, vis, slachtafval (nieren, lever, hersenen, uiers, enz.), kaviaar, pasteien, conserven, rookworst;
- reuzel, bakoliën;
- gebakken en hardgekookte eieren;
- vers brood, producten van bladerdeeg en zoet deeg;
- vette zuivelproducten;
- peulvruchten, radijs, zuring, rabarber, uien, knoflook, champignons;
- kruiderijen, specerijen, mierikswortel, mosterd, ketchup;
- Suikergoed, chocolade, cacao, zwarte koffie;
- alcoholische dranken.
Symptomen en behandeling van storingen (disfunctie) van de pancreas
De alvleesklier voert in het lichaam veel belangrijke functies uit. Het produceert hormonen en pancreasenzymen, die betrokken zijn bij de spijsvertering als een onderdeel van het maagsap. Ziekten van de pancreas leiden tot verstoring van het spijsverteringsproces, interfereren met de splitsing en opname van voedingsstoffen. Deze aandoening wordt gekenmerkt door bepaalde symptomen, hoewel het aan het begin van het pathologische proces niet altijd mogelijk is om de aanwezigheid van de ziekte nauwkeurig te bepalen zonder aanvullend onderzoek. Pancreatische disfunctie moet worden bevestigd met een reeks diagnostische maatregelen.
Oorzaken van ziekte
De meest voorkomende oorzaak van disfunctie van de pancreas is chronische pancreatitis, die geleidelijk vordert. Bovendien kan de ziekte zich ontwikkelen als reactie op de volgende aandoeningen:
- inflammatoire ziekten van de maag en twaalfvingerige darm, maagzweer;
- geavanceerde pathologieën van het galsysteem (dyskinesie, gastro-intestinale aandoeningen, chronische cholecystitis, cholelithiasis, gal reflux in het hoofdkanaal van de alvleesklier);
- constante schending van het dieet;
- gebrek aan eiwitten, de prevalentie van gefrituurd, gekruid en vet in het dieet;
- alcoholmisbruik.
Mensen met een erfelijke aanleg voor de pathologieën van de spijsverteringsorganen moeten vooral het dieet nauwgezet volgen, kiezen voor eiwitrijk vetarm voedsel en koken voor een stel. Anders zal de ziekte vroeg of laat ontstaan.
Symptomen van de ziekte
Relatieve exocriene pancreasinsufficiëntie omvat dergelijke klinische manifestaties zoals steatorroe, verstoorde darm, misselijkheid, flatulentie, verlies van eetlust, aanzienlijk verlies van lichaamsgewicht en algemene zwakte. Deze vorm van pancreasinsufficiëntie kan verborgen zijn, met symptomen van de onderliggende ziekte.
Het is bekend dat de relatieve insufficiëntie van de alvleesklier vaak gepaard gaat met allergieën, dit is te wijten aan een schending van de metabolische processen in de klier en weefseloedeem, die helpt de secretie van pancreasenzymen te verminderen.
Een typische manifestatie van aandoeningen in de pancreas is intestinale dysbiose, de tekenen ervan kunnen al worden waargenomen met relatieve insufficiëntie van de functies van het orgaan. Pathogene microflora beïnvloedt de activering van pancreasenzymen en verstoort het normale proces van galzuurdeconjugatie.
Pathologie diagnose
Als er tekenen zijn die kenmerkend zijn voor de pathologie van de pancreas, moet u een arts raadplegen die na onderzoek en interview zal bepalen welk onderzoek nodig is en een voorlopige diagnose moet stellen. Symptomen van disfunctie van de klier bij vrouwen zijn soms moeilijk te onderscheiden van tekenen van gynaecologische pathologie. In dit verband omvat de diagnose van vrouwen altijd het raadplegen van een gynaecoloog.
Verplichte studies voor de diagnose zijn biochemische en klinische analyse van bloed, evenals urine. Een van de meest informatieve methoden is echografie, waarmee je nauwkeurig de staat van het parenchym, de grootte van het lichaam, stenen, cysten of tumoren kunt bepalen.
Tot nu toe is het fecale coprogram zijn relevantie niet kwijtgeraakt, deze methode kan de relatieve insufficiëntie van de pancreas bepalen. Coprologisch onderzoek moet worden gedaan vóór de benoeming van pancreasenzymen. Pathologische verschijnselen zijn:
- Creatorrhoea - hoog gehalte aan spiervezels (in normaal zijn er maar heel weinig);
- steatorrhea - neutraal vet, vetzuren in de ontlasting;
- amilorrhea - het gehalte in de massa van een grote hoeveelheid zetmeel (overtreding van de splitsing van koolhydraten).
Daarnaast kunnen met behulp van X-ray FGDS-onderzoeken tekenen van een orgaanstoornis worden vastgesteld. Als de vorige diagnostische maatregelen niet effectief zijn, kan aan een patiënt een CT-scan of MRI worden toegewezen, evenals een biopsie van het klierweefsel.
Doe niet aan zelfdiagnose, aangezien de symptomen van veel ziekten van de alvleesklier en andere organen van het spijsverteringskanaal vergelijkbaar zijn.
Snelle diagnose en juiste therapie verhogen de kansen van de patiënt om de ziekte te genezen. Gelanceerde pathologie van de pancreas kan leiden tot de ontwikkeling van pancreasnecrose en een slechte prognose.
Behandeling van de ziekte
Een belangrijk onderdeel bij de behandeling van aandoeningen van de pancreas is honger. Het is ontworpen om de klier de nodige rust te geven voor herstel.
Van de farmacologische middelen voor pathologie voorschrijven antisecretoire geneesmiddelen (omeprazol, lansoprazol, pantoprazol). Bij ernstige pijn worden myotrope krampstillers getoond (No-shpa, Drotaverin, Platyfillin, Duspatalin). In de pathologie van de galblaas en galwegen, Urolenan is effectief, het is gebaseerd op plantaardige componenten en perfect verlicht spasmen.
Wanneer enzymatische deficiëntie wordt aanbevolen om Pancreatin, Creon, Mezim of Panzinorm in te nemen. Gewoonlijk omvat de behandeling voor disfunctie van de pancreas het nemen van Pancreatin (0, 50-1.0) en met Omeprazole (0, 02) van een maand tot drie in een continue kuur.
Patiënten met dergelijke pathologie worden aanbevolen om te worden behandeld met mineraalwater in gespecialiseerde drinkgelegenheden buiten de acute periode van de ziekte. Begin therapie moet zo snel zijn als de eerste tekenen van verslechtering van de functies van de alvleesklier. Water (Borjomi, Narzan, Yessentuki) moet zonder gas in de vorm van warmte ongeveer 1-1,5 liter per dag worden ingenomen.
Dieet eten
Tijdens de behandeling is een strikt dieet noodzakelijk voor het herstel van orgaanfuncties gedurende een lange periode. In de periode van exacerbatie is een volledige stopzetting van de voedselinname in de eerste 1-2 dagen nodig; ontstekingsremmende kruiden in de vorm van infusie en afkooksel kunnen worden gebruikt om de dorst te lessen.
Terugkeren naar het normale dieet is het beste met het gebruik van rijstbouillon. Vervolgens kunt u in de voeding mucosoepen of plantaardige bouillon toevoegen met een kleine hoeveelheid witte crackers, gepureerde pap (boekweit of rijst), stoomomelet en stoomgehaktballetjes. Na anderhalve week kun je op dieettafel nummer 5 gaan, hij zal een lange periode moeten volgen.
Het dieet moet voedingsmiddelen bevatten:
- magere zuivelproducten, zachte kazen ("Health", brynza);
- gekookte of gestoomde groenten, vlees- en visgerechten in de vorm van aardappelpuree of soufflé;
- cichorei met melk, compote van gedroogd fruit, rozenbottels bouillon;
- geraspte pap en pasta.
Dieetvoeding houdt strenge voedingsbeperkingen in. Je kunt niet gebruiken:
- geconcentreerde bouillons;
- boter;
- gemarineerde, ingeblikte, pittige en zoute gerechten;
- peulvruchten en paddenstoelen;
- radijs, kool, komkommers en radijs;
- Muffin en gebak;
- koffie en koolzuurhoudende dranken.
Een dergelijk dieet zal een voldoende hoeveelheid voedingsstoffen verschaffen zonder onnodige stress op de pancreas. De belangrijkste regel van voeding is een minimum aan voedsel met eenvoudige koolhydraten, een grote hoeveelheid licht verteerbare eiwitten, koken door te koken of te stoven. Alcohol is strikt gecontra-indiceerd bij aandoeningen van de pancreas.
Pancreasstoornissen
Soms gebruiken gastro-enterologen de term "disfunctie van de pancreas" - wat betekent dit? Heeft dit te maken met pancreatitis? "Disfunctie" in het Latijn betekent "functiestoornis". Met betrekking tot de pancreas kan dit zowel een versterking van zijn functie als een mislukking zijn.
Meestal wordt het concept van disfunctie parallel gebruikt met het concept van 'chronische pancreatitis'. Deze aandoening is geen onafhankelijke ziekte, het geeft het complex van symptomen aan, wat erop wijst dat de pancreas niet goed werkt.
Hoe manifesteert disfunctie van de pancreas zich
Dit is in de eerste plaats een schending van de spijsvertering:
- Misselijkheid, soms overgeven, boeren, brandend maagzuur, gerommel in de maag.
- Ontlast meerdere keren per dag - papperig, met overblijfselen van onverteerd voedsel, met een onaangename geur, waardoor vettige vlekken op het toilet achterblijven; soms afwisselend constipatie en diarree.
- Pijn in de projectie van de klier - in het linker hypochondrium, met een impact in de lumbale regio. De pijn heeft een duidelijke correlatie met fouten in het dieet, neemt toe na het eten van vet, gebakken, gekruid, gerookt vlees en augurken. Bovendien rapporteren veel patiënten verhoogde pijn op de achtergrond van psycho-emotionele stress.
- Gewichtsverlies dat optreedt tijdens langdurige schending van de spijsvertering en opname van voedingsstoffen.
- Een aantal veel voorkomende symptomen geassocieerd met chronische pijn en metabole stoornissen - vermoeidheid, verminderde prestaties, algemene zwakte, tekenen van proteïne en vitaminetekort - verminderde immuniteit, haaruitval, broze nagels, verschillende huiduitslag.
- Onbalans van intestinale microflora door slechte vertering van voedsel.
redenen
De meest voorkomende oorzaak van aandoeningen van de pancreas is trage chronische chronische pancreatitis, die zich ontwikkelt als een onafhankelijke ziekte. Klierdisfunctie kan ook het antwoord zijn op:
- onregelmatige maaltijden met een overwicht van vet, gebakken, gekruid voedsel;
- onvoldoende hoeveelheid eiwit en vitamines die met voedsel worden geleverd;
- onbehandelde ziekten van het hepatobiliaire systeem - chronische cholecystitis, cholelithiasis, biliaire dyskinesie, choledochopancreatische reflux (gal in de grote ductus pancreaticus gooien);
- alcoholmisbruik;
- gastritis, duodenitis, maagzweren en darmzweren.
Als de patiënt een neiging heeft tot ziekten van het spijsverteringsstelsel, zal disfunctie van de pancreas zich vroeg of laat manifesteren, dus deze mensen moeten voorzichtig zijn in het dieet, de keuze van het dieet; besteed tijdig aandacht aan spijsverteringsstoornissen en zorg ervoor dat u hun oorzaken te weten komt. Er moet veel zorg worden besteed aan het gebruik van alcohol, omdat de pancreas de belangrijkste schadelijke factor is.
Behandeling van pancreasdisfunctie
De eerste stap bij het behandelen van de beschadiging van dit orgaan is honger. Alle beschikbare methoden moeten zorgen voor de kliersteun.
Medicijnen worden voorgeschreven om de maag secretie te verminderen - omez, pantoprazol, ranitidine, quamel - omdat maagsap een van de stimulerende middelen is voor de secretie van de pancreas.
In geval van ernstig pijnsyndroom, worden antispasmodica voorgeschreven - geen-silo, platifilline, papaverine, duspatalin. Als er een bijkomende pathologie is van de galblaas en de galwegen, heeft urolesan een goed effect - 8-15 druppels op een stuk suiker voor het eten. Dit op planten gebaseerde product ontspant goed de verkrampte galblaas en sluitspier van Oddi.
Bij een gebrek aan spijsverteringsenzymen bij elke maaltijd, worden pancreatinepreparaten aanbevolen - mezim, creon, panzinorm.
De standaardbehandeling voor chronische pancreatitis - de belangrijkste boosdoener van disfunctie van de pancreas - is de aanstelling van een combinatie van omeprazol en pancreatine gedurende lange tijd - 30-60-90 dagen continu. Omeprazol wordt ingenomen in een dosis van 20 mg 's morgens of' s avonds en Pancreatin - 0,5 tot 1,0 bij elke maaltijd, afhankelijk van de mate van enzymdeficiëntie.
Tijdens remissie zijn patiënten met disfunctie van de pancreas behandeld in de drinkplaatsen van de Kaukasische minerale wateren - Essentuki, Kislovodsk, Zheleznovodsk.
Veel artsen bij de eerste tekenen van verslechtering van de alvleesklier adviseren de inname van mineraalwater zonder gas in een verwarmde vorm - Essentuki, Narzan, Borjomi - tot anderhalve liter per dag.
dieet
Zonder naleving van het dieet om de alvleesklier in een kalme staat terug te brengen is bijna onmogelijk. Daarom mogen patiënten na een kleine snelle - 24-36 uur eten volgens dieet nr. 5. De temperatuur van de gerechten is matig, koude gerechten zijn uitgesloten. Het aantal maaltijden - 5-6, in kleine porties. Het moet in een ontspannen sfeer worden ingenomen, nergens langzaam en voorzichtig kauwend op elk stuk.
Wat moet een dieet zijn voor alvleesklieraandoeningen
De alvleesklier is een belangrijke regulator van de processen van het spijsverteringskanaal. Er zijn een aantal vitale functies aan toegewezen, daarom moeten bij overtredingen van haar activiteiten onmiddellijk maatregelen worden genomen. Een van de meest effectieve - een dieet voor een ziekte van de alvleesklier.
Pathologie van de pancreas, algemene informatie
Herken de aanwezigheid van pathologie van de alvleesklier om de symptomen van de ziekte te helpen. Allereerst veroorzaakt de ziekte pijn gelokaliseerd in de bovenste zone van de buikholte. Het pijnsyndroom kan constant voorkomen of een bepaalde frequentie hebben. Het optreden van ongemak gaat gepaard met een verhoogde activiteit van de enzymcomponenten van dit orgaan, die hun eigen cellen aanvallen.
Pathologische aandoeningen van de pancreas staan in nauw verband met de laesies van andere organen van het spijsverteringskanaal, lever en galwegen. De meest voorkomende pancreasziekte is pancreatitis.
Voor eventuele laesies van dit orgaan treden veranderingen in de werking ervan op. Er is een overtreding van de uitstroom van pancreassap, die het spijsverteringskanaal binnendringt. Het resultaat van dit fenomeen is een schending van de spijsverteringsprocessen die niet goed verlopen. Daarom lijdt het lichaam aan een gebrek aan noodzakelijke componenten.
Om de toestand van de patiënt te verlichten, wordt hem medicatie voorgeschreven. Als u zich echter niet houdt aan de noodzakelijke therapie en geen strikt dieet volgt, kan de ziekte chronisch worden en uiteindelijk zelfs ernstiger veranderingen veroorzaken, zoals kwaadaardige tumoren.
Wanneer de ziekte in een staat van verergering is, wordt het aanbevolen om voedsel helemaal te verlaten, omdat het is wanneer het wordt ingenomen dat actieve productie van enzymen plaatsvindt. In de regel gaat het optreden van pijn gepaard met verlies van eetlust.
Voor patiënten die lijden aan pancreatitis of andere pancreaspathologieën, wordt een speciaal strikt dieet nr. 5 voorgeschreven Het hoofddoel van een dergelijke maatregel is het verminderen van de belasting van het aangetaste orgaan, het corrigeren van verstoorde metabole processen en het voorzien van ontbrekende micronutriënten.
Algemene voedingsregels
Volgens de waarnemingen van deskundigen, als je alle regels over voeding volgt, kan het verloop van de exacerbatie van pancreaspathologieën worden vergemakkelijkt.
Als er geen symptomen van de ziekte zijn, moet het dagmenu worden onderverdeeld in 5 afzonderlijke maaltijden. Alle producten die bijdragen aan de ontwikkeling van constipatie of een opgeblazen gevoel moeten worden uitgesloten.
De belangrijkste taak van het dieet is om verlichting te brengen bij de patiënt. Gekookte gerechten moeten zodanig worden gekozen dat nieuwe pijnaanvallen worden voorkomen.
De belangrijkste dieetvoorschriften bij pancreaspathologieën zijn de volgende:
- Het verdient de voorkeur dat het koken op een paar wordt uitgevoerd. Het is dus mogelijk om het maximum aantal nuttige items te behouden;
- Het is noodzakelijk producten van een bepaalde temperatuur te gebruiken, niet meer dan 64 0 С en niet minder dan 16 0 С;
- Voedselinname vaak en in kleine porties;
- Zoutconsumptie wordt geminimaliseerd (niet meer dan 8 gram per dag);
- Alle gerechten vóór gebruik zorgen voor een zachte consistentie;
- Gedurende de dag moet de patiënt tot 2,5 liter vloeistof drinken;
- Het voedsel mag geen componenten bevatten die kunnen leiden tot verhoogde productie van enzymen en de afgifte van zoutzuur.
Geconfronteerd met laesies van de pancreas, is het logisch om een dieet te volgen dat bestaat uit een reeks caloriearme voedingsmiddelen. Bereiding van de eerste schalen is wenselijk om uit te voeren op een licht plantaardig beslag.
Een verscheidenheid aan recepten uit plantaardige gerechten helpen bij het bereiden van smakelijke en gezonde gerechten die harmonieus bij gekookte vermicelli of pap passen.
Als u zich aan alle vermelde normen voor voedselconsumptie houdt, kunt u niet alleen de alvleesklier, maar ook de lever uitladen, wat op zijn beurt zal leiden tot een sneller herstel.
Handige producten voor pancreasaandoeningen
Om de voordelen van het dieet te maximaliseren, moet het worden verrijkt met eiwitten en producten die niet in staat zijn tot vet- en vitamineafzetting.
Overtollig vet moet worden vermeden, maar eiwitvoedingsmiddelen verdienen de voorkeur.
Voedingsdeskundigen raden aan om de nodige reserves aan koolhydraten aan te vullen door honing, jam, fruit en groenten te eten.
Het dagelijkse dieet van de patiënt kan de volgende producten en gerechten bevatten:
- zuivel vetvrije producten
- kip of kalkoen zonder schil
- konijn, mager rundvlees
- gekookte groenten
- vegetarische soepen met gemalen groenten en gekookte granen
- rijst, havermout, boekweit en griesmeelpap moet viskeuze consistentie hebben
- zacht rijp fruit en bessen zijn toegestaan
- Mogelijke smaak van kant-en-klaarmaaltijden met groente of boter.
Welke gerechten kunnen in het menu worden gepresenteerd voor laesies van de pancreas en de lever:
- kwark met melk
- cheesecakes, alleen vetarm
- boekweit of rijstepap
- koolburgers
- gekookte vis
- gerechten gemaakt van mager vlees.
- melknoedelsoep
- ontbijtgranen met gekookte kip
- groenten
- bessengelei
- plantaardige stoofpot
- gekookte aardappel met vis
- graan zonder toevoeging van olie
- kefir
- Voordat je naar bed gaat, kun je gedroogde abrikozen of gedroogde pruimen eten.
Met de ontwikkeling van pancreaspathologie bij kinderen en volwassenen, is het noodzakelijk om twee dagen te verhongeren, drink vloeistof alleen met toestemming van de arts. Alleen vanaf de derde dag worden kwark, groentepuree en vloeibaar graan toegevoegd aan het rantsoen. Dit dieet moet minstens 7 dagen worden gevolgd.
Naarmate de exacerbatieperiode van de patiënt verstrijkt, wordt hij geleidelijk overgebracht naar een speciaal dieet.
Selectie van het dieet en de voedingsaanpassing van patiënten met pathologieën die de pancreas beïnvloeden, dient uitsluitend door een specialist te worden uitgevoerd.
Verboden producten
Met de ontwikkeling van ziekten van de pancreas, is het noodzakelijk om de verplichte uitsluiting van producten die essentiële oliën, zuren bevatten, evenals stoffen die in staat zijn om de verhoogde productie van pancreas sap te activeren.
Sterk geroosterde, zoute, pittige, gebeitste, dikke gerechten.
Vereist om uit de voeding te verwijderen:
- de aanwezigheid van vet vlees en visbouillon, okroshka, champignonsoep, zure soep;
- vette soorten vlees, vis, slachtafvallen;
- rookworst;
- kaviaar, paté, ingeblikt voedsel, reuzel;
- gebakken of hardgekookte eieren;
- vers brood, bakken;
- verschillende soorten kruiden, specerijen, mierikswortel, mosterd;
- uien, knoflook, rabarber, zuring, champignons;
- chocoladeproducten, koffie, cacao, suikerwerk;
- alcoholische producten.
Alleen het elimineren van het gebruik van alle genoemde producten, kunt u een snel herstel verwachten.
Recepten voor gezonde gerechten voor pancreasaandoeningen
Omdat u oog in oog staat met een onaangename ziekte, is het ten eerste noodzakelijk om uzelf te beperken in veel producten. Maar zelfs van die kleine lijst van toegestane, kunt u een verscheidenheid aan heerlijke lekkernijen koken. Hier zijn de recepten van een aantal van hen.
Om zo'n soep te bereiden, doe niet zonder courgette, broccoli, bloemkool, paprika. Goed gewassen groenten worden in kleine stukjes gesneden. Doe ze in een pan, giet er 1,5 liter water in en kook tot ze klaar zijn. Vóór gebruik wordt de vloeistof afgetapt en moeten gekookte groenten worden gemalen met een mixer tot een toestand van aardappelpuree.
- Gestoomde vis
Visfilet wordt gewassen, neergelegd op een dubbele ketel en stoofschotels 15 minuten. Vóór gebruik, lichtjes zout het, kunt u het met boter kruiden.
De gereinigde pompoen wordt gewassen, in blokjes gesneden, in water geplaatst en ongeveer 20 minuten op middelhoog vuur gekookt, vervolgens wordt de vloeistof afgetapt en wordt de pompoen gekneed of gemengd. Het is toegestaan om een kleine hoeveelheid boter, suiker of honing toe te voegen aan de pap.
Leg het kippenvlees in het water en laat het koken. Daarna wordt de vloeistof gedraineerd en worden groenten aan het kippenvlees toegevoegd. Alles is gevuld met water en gekookt totdat de kip klaar is. Als een bijgerecht, aardappelpuree of pap past bij het gerecht.
Het is belangrijk! Bij het op dieet zijn, wordt aan constantheid veel belang gehecht. Je moet jezelf trainen om maaltijden tegelijkertijd te regelen.
Het voedingspatroon voor de ontwikkeling van pancreaspathologieën moet voor elk specifiek geval afzonderlijk worden ontwikkeld. Als u zich strikt aan alle voorgeschreven voedingsregels houdt, kan de patiënt de pijnlijke aanvallen minimaliseren. Slechts één dieet zonder het gebruik van medicijnen om de patiënt te genezen, werkt niet. Maar ook zonder een goed ontworpen dieet om het gewenste resultaat te bereiken, faalt ook.
Werkervaring meer dan 7 jaar.
Beroepsvaardigheden: diagnose en behandeling van ziekten van het maagdarmkanaal en het galsysteem.
Alvleesklieraandoeningen
Pancreas speelt een belangrijke rol bij de spijsvertering. Het produceert alvleesklier-sap, een vloeistof die enzymen bevat om voedingsstoffen te verteren. Bovendien produceert een deel van de klier het hormoon insuline, dat nodig is voor de verwerking van suiker. Bij disfunctie van verschillende delen van de klier ontstaan pancreatitis of diabetes.
Oorzaken van ziekte
Verminderde endocriene of exocriene pancreasfunctie wordt veroorzaakt door de volgende factoren:
- orgaanverwonding;
- ongezond voedsel;
- alcoholmisbruik;
- ontsteking of steenvorming in de galblaas;
- inflammatoire veranderingen in de lever;
- parasitaire ziekten.
Symptomen van slecht pancreaswerk is de eerste fase van de ziekte. Tijdige identificatie van de oorzaken, uitsluiting van de provocerende factor zal het herstel van de functie van het orgel mogelijk maken.
Symptomen van de ziekte
Symptomen van een storing van de klier zijn talrijk, omdat het lichaam verschillende functies vervult. Alle manifestaties van stoornissen in de pancreas bij vrouwen en mannen kunnen worden onderverdeeld in twee grote groepen - exocriene en endocriene insufficiëntie.
Exocriene stoornissen
In dit geval werkt het deel van de pancreas dat verantwoordelijk is voor de productie van enzymen niet. Pancreassap bevat lipase en amylase, die betrokken zijn bij de vertering van vetten en koolhydraten. Als de alvleesklier niet werkt, worden de symptomen geassocieerd met spijsverteringsstoornissen.
Door slechte verwerking van vetten en koolhydraten bij de mens worden waargenomen:
- verlies van eetlust;
- gewichtsverlies;
- ongemak in het linker hypochondrium;
- misselijkheid, soms braken;
- droge huid;
- zacht glanzende stoel;
- slechte adem;
- winderigheid.
Onvoldoende inname van voedingsstoffen en vitaminen als gevolg van spijsverteringsstoornissen leidt tot de ontwikkeling van bloedarmoede.
De oorzaak van darmklachten is de stimulatie van zijn peristaltiek tijdens de passage van onverteerde brokken voedsel. Om dezelfde reden gaat indigestie gepaard met misselijkheid.
Verbeterde productie van enzymen is een pathologie die vaak wordt aangetroffen in de ontsteking van het orgaan - pancreatitis. Verhoogde enzymactiviteit veroorzaakt weefselvernietiging. Dit manifesteert zich door acute pijn van de gordelroos.
Endocriene aandoeningen
Symptomen van verminderde hormoonproductie van de klier zijn geassocieerd met onvoldoende insulineproductie. Dit hormoon is verantwoordelijk voor de verwerking van glucose en voorkomt de ophoping ervan in het bloed. Wanneer insuline niet genoeg is, ontwikkelt zich diabetes.
De eerste symptomen van insulinedeficiëntie zijn:
- aanhoudende droge mond;
- dorst;
- droge huid;
- talrijke pustuleuze uitbarstingen.
Overmatig suikergehalte in het bloed en het gebrek aan weefsel gaat gepaard met verhoogde vermoeidheid, spierpijn.
Pathologie diagnose
Als symptomen van pancreasdisfunctie optreden, raadpleeg dan een huisarts. De arts voert een eerste onderzoek uit, waarvan de resultaten naar een gastro-enteroloog of endocrinoloog worden gestuurd.
Het eerste onderzoek om de verstoring van de gehele pancreas te bepalen omvat:
- compleet aantal bloedcellen om bloedarmoede op te sporen;
- biochemische analyse, beoordeling van de toestand van de alvleesklier op het gehalte aan enzymen en glucose;
- coprogram, het detecteren van disfunctie van de maag en de twaalfvingerige darm, dikke darm;
- echografie van de buikholte, waarbij een comorbide pathologie van de galblaas, lever, wordt onthuld.
Als het strijkijzer niet goed werkt, evalueert de arts noodzakelijkerwijs de symptomen en schrijft hij indien nodig een aanvullend onderzoek uit.
behandeling
Voor de behandeling van pancreasstoornissen moet u ook contact opnemen met een therapeut. Als een aandoening van de alvleesklierfunctie geassocieerd is met verminderde enzymproductie, wordt de behandeling voorgeschreven door een gastro-enteroloog. Als het endocriene deel van de pancreas niet goed werkt, wordt de patiënt door de endocrinoloog geobserveerd.
De arts beoordeelt de symptomen en schrijft de behandeling van de pancreas voor, die verschillende componenten omvat. De patiënt zal een dieet moeten volgen, medicijnen moeten nemen. In sommige situaties is het gebruik van folkremedies toegestaan.
Dieet eten
Dieet - een van de belangrijkste activiteiten in de behandeling van de pancreas. Het doel van therapeutische voeding is het verminderen van de belasting van het orgel. Principes van dieet in overtreding van de pancreas:
- uitsluiting van producten die een negatieve invloed hebben op het lichaam;
- maaltijd zes keer per dag in kleine porties;
- je moet voedsel koken door te koken, te stoven, te bakken;
- gefrituurde en gerookte gerechten zijn verboden;
- alcohol afwijzing;
- als endocriene deficiëntie wordt ontdekt, beperk suikerinname.
Zorgvuldige therapietrouw in een vroeg stadium van de ziekte stelt u in staat het gebruik van geneesmiddelen te minimaliseren.
Medicamenteuze behandeling
Als de alvleesklier niet werkt, is een dieet niet genoeg, wat te doen, zal de arts opnieuw vragen. Selectie van medicamenteuze therapie wordt uitgevoerd na een volledige diagnose, en de behandeling is afhankelijk van het type disfunctie. Gebruikte medicijnen met verschillende eigenschappen.
- De arts raadt enzymen aan als de klier een onvoldoende hoeveelheid eigen enzymen produceert. Dergelijke medicijnen worden voorgeschreven voor de ontvangst na een maaltijd - "Festal", "Mezim". De duur van de behandeling hangt af van de ernst van disfunctie.
- Om pijn te verlichten gebruiken ze spasmolytica - "No-shpa", "Papaverin", "Buscopan". Ze hebben een cursus voor twee weken voorgeschreven.
- Bij acute ontsteking van de ductus pancreaticus zijn enzympreparaten gecontra-indiceerd. Wijs fondsen toe die de exocriene functie van het lichaam blokkeren - "Gordox", "Somatostatine".
- Als het probleem te maken heeft met een tekort aan insuline, wordt het voorgeschreven in de vorm van subcutane injecties.
Medicamenteuze behandeling kan alleen worden voorgeschreven door een arts. Van tijd tot tijd moet u tests doen en de behandeling aanpassen.
Het verschijnen van symptomen die wijzen op disfunctie van de alvleesklier is een indicatie voor medische hulp. Tijdig onderzoek en behandeling zullen de overgang van disfunctie naar een meer ernstige ziekte voorkomen.
Voeding bij vrouwen met een pancreasaandoening
Ontstekingsprocessen in de alvleesklier (pancreatitis) bij vrouwen zijn meestal het gevolg van ondervoeding. En half verhongerde diëten, en een overvloed aan vet voedsel, fast food kan leiden tot verstoring van de galblaas en cholecystitis, met de daaropvolgende vorming van stenen. Tegen de achtergrond van deze degeneratieve processen ontwikkelt zich pancreatitis.
Ziekten van de alvleesklier komen vaak voor bij vrouwen als gevolg van ondervoeding.
Bij het opstellen van het juiste dieet voor vrouwen moet met beide ziekten rekening worden gehouden: producten uitsluiten die zowel de galblaas als de pancreas schaden.
Voeding bij vrouwen met een pancreasaandoening
De rol van voeding bij ontsteking van de pancreas
Ontsteking van de pancreas leidt tot verstoring van metabolische processen. Dit leidt allereerst tot disfunctie van de spijsverteringsorganen en vervolgens tot een onevenwichtigheid van het organisme als geheel.
Ontsteking van de alvleesklier
De eerste bij ontsteking "faalt" de spijsvertering van de klier. Dan lijdt de intrasecretorie, die het koolhydraatmetabolisme dreigt te verstoren en de bloedsuikerspiegel verhoogt.
Symptomen van acute pancreatitis zijn buitengewoon pijnlijk.
Bij problemen met de alvleesklier voelt een vrouw zich vrij snel. Ze zullen onthullen:
- opgeblazen gevoel;
- misselijkheid tot overgeven;
- pijnaanvallen die zich naar achteren uitstrekken, soms in het hypochondrium;
- diarree;
- gevoel van zwakte, chronische vermoeidheid.
Met ernstige exacerbaties van de ziekte kan de temperatuur, geelverkleuring van de huid en sclera toenemen. Hier is dringend medische hulp nodig.
Zelfs als de aanval van de ziekte niet zo sterk is, is het toch nodig om een arts te raadplegen. Immers, pancreatitis kan zich ontwikkelen tot pancreasnecrose, wat gepaard gaat met de dood.
Gecombineerde therapie van ontstekingsziekten van de bovengenoemde organen houdt noodzakelijkerwijs een speciaal dieet in dat helpt bij het normaliseren van metabolische processen en het remmen van ontsteking. Dit laatste treedt op vanwege de uitsluiting van producten die bijdragen aan een verhoging van de productie van enzymen door de klier (hyperfermentemie).
Het stadium van pancreatitis wordt bepaald door onderzoek uit te voeren
Basisprincipes van eten
Dieet voor ziekten van de alvleesklier is niet alleen gebaseerd op het verbod op bepaalde producten. Het hele dieet is aan het veranderen. Hier zijn zeven belangrijke regels om te overwegen.
- Het is onmogelijk om te veel te eten. Gedurende de dag, wordt vrouwen niet aangeraden om meer dan 2000 calorieën te gebruiken. Maar je moet veel water drinken - tenminste 2,5 liter.
- Geen franjes. Gerechten op het menu moeten eenvoudig zijn - gekookt of gekookt in een dubbele ketel. Fastfood is ten strengste verboden.
Bruisende alcohol bij pancreatitis - een echt gif
Het menu moet worden gedomineerd door gerechten met een overvloed aan complexe koolhydraten, in water oplosbare vitamines en lipotrope elementen.
Bronnen van eenvoudige en complexe koolhydraten
Handige en schadelijke producten
Er wordt aangenomen dat het dieet voor ziekten van de pancreas behoorlijk zwaar is. Maar allemaal vanwege de gewoonte van gemaksvoedsel en fastfood. In feite kun je van de toegestane producten veel heerlijke gerechten bereiden. En de afwijzing van sommige van hen zal het dieet niet slecht maken.
Toegestane vruchten en bessen helpen het dieet te vitaminen.
Table. Welke producten kunnen worden geconsumeerd en welke zijn verboden.
Verse witte kool is verboden, maar zuur met een kleine hoeveelheid zout kan soms worden gegeten. Het veroorzaakt geen gas en verrijkt het lichaam in de winter met vitamine C.
Specerijen, ketchups en overtollig zout met pancreatitis worden niet aanbevolen. Maar om gerechten niet vers te maken, kun je kurkuma, kaneel en een druppel sojasaus gebruiken.
Bruikbare producten zijn noten. Ze bevatten bioflavonoïden, die ontstekingen bestrijden, en vitamine E, die de celmembranen versterkt. Het beste voor pancreatitis zijn walnoten. Maar je kunt ze alleen in kleine hoeveelheden eten, want noten bevatten veel vet.
Wat te eten in geval van verergering van de ziekte
De acute periode van pancreatitis wordt gekenmerkt door zeer pijnlijke aanvallen. Op dit moment adviseert de patiënt om te vasten. Ja, en met dergelijke pijn is niet bijzonder wenselijk. Je kunt mineraalwater drinken zonder gas, kruidenthee, sterk verdunde sappen van niet-zure vruchten, rozenbottel afkooksel, gedroogd fruit. Zwaar drinken remt de synthese van spijsverteringsenzymen, voorkomt dat ze de darm binnendringen en verwijdert gifstoffen. Dit alles vermindert de pijn.
Vermijd bij het eten van tafel 5 voedingsmiddelen die rijk zijn aan cholesterol.
Het is noodzakelijk om niet meer dan twee dagen uit te hongeren, daarna adviseren gastro-enterologen via dieettafel nr. 5P (de eerste optie). Wat je vijf opeenvolgende dagen na het vasten moet eten:
- slijmgraan- of groentesoepen;
- gepaarde gehaktballen van vlees of vis;
- gestoomde proteïne omeletten;
- stoomschotels en puddingen;
- gepureerde gekookte groenten;
- gebakken peren en appels.
Tijdens een exacerbatie wordt de honger gevoed door gepureerde groentesoepen.
Je kunt gelei, niet-zure compotes, kruidenthee, rozenbottel en gedroogd fruit, mineraalwater zonder gas drinken.
Dieet voor chronische pancreatitis
Acute perioden bij ziekten van de pancreas worden vervangen door langdurige remissies. Op dit moment kan het menu worden uitgebreid met:
- brood van gisteren, crackers en koekjes;
- een kleine hoeveelheid boter;
- toegestane snoep en fruit;
- zeer zwakke koffie met melk;
- zachte niet-scherpe of halfharde kaas in de vorm van pastavulling.
Het is erg moeilijk voor vrouwen om een dergelijk dieet te hebben vanwege het verbod op chocolade en gebak. Maar een beetje honing op een galette of marshmallows fleuren een ongewoon dieet op. Als de remissieperiode lang is, en zonder je favoriete gerechten ondraaglijk is, kun je ze betalen, maar best een beetje.
Van snoepjes kun je marshmallows voor thee betalen
Table. Voorbeeldmenu voor chronische pancreatitis.
Dieet voor pancreasaandoening
Beschrijving vanaf 22 mei 2017
- Werkzaamheid: therapeutisch effect na 3-6 maanden
- Voorwaarden: van 3 maanden tot een jaar
- Kosten van producten: 1700-1900 roebel per week
Algemene regels
De kern van de pancreasziekte is een ontstekingsproces met degeneratieve veranderingen in het parenchym van het orgaan, dat bij acute pancreatitis kan leiden tot pancreasnecrose en in chronische, vaak terugkerende vorm tot de ontwikkeling van fibrose van het parenchym en sclerose van het glandulaire weefsel. Tegelijkertijd wordt de spijsverteringsfunctie van de klier (voornamelijk eiwitten) verstoord, en vervolgens de intrasecretoire functie, waarbij het eilandapparaat betrokken is bij het pathologische proces, wat zich manifesteert in een overtreding van het koolhydraatmetabolisme en de ontwikkeling van hyperglycemie, glycosurie.
De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn misselijkheid, een aanval van pijn (acuut omringend of uitstralend naar de linkerhelft van de taille of borst), algemene zwakte, opgezette buik, diarree, braken, koorts en minder vaak geelzucht. Behandeling van pancreatitis is complex, waarvan de belangrijkste component therapeutische voeding is. Bovendien is het een goede medische voeding die in staat is metabolische processen in het lichaam, inclusief de pancreas, te normaliseren en de functie ervan te verbeteren.
Dieet voor pancreasziekte, basisprincipes
Dieet voor pancreasziekte moet allereerst gericht zijn op het verminderen van het pijnsyndroom, het verminderen van de secretoire functie van de pancreas, het verminderen van hyperfermentemie, het herstellen van verstoorde metabole processen. De belangrijkste principes van de voedingstherapie van patiënten met acute / chronische pancreatitis in de acute fase zijn:
- honger en parenterale voeding met uitgesproken metabole en klinische tekenen van een autolytisch proces in de pancreas;
- overdracht van de patiënt in de kortst mogelijke tijd aan goede voeding (vooral met betrekking tot de eiwitnorm);
- de geleidelijke uitbreiding van het dieet door de opname in de voeding van nieuwe voedingsmiddelen en gerechten;
- een geleidelijke toename van de calorie-inname en dagelijkse inname tijdens de uitbreiding van het dieet;
- zorgen voor maximale schazheniya alvleesklier en gastro-intestinale tract van nadelige factoren.
Naast het in acht nemen van bedrust en medische behandeling om de secretie van maag- en pancreas-enzymen te verminderen, krijgt een patiënt met acute / chronische pancreatitis in de exacerbatiefase 2-3 dagen vasten. Gedurende deze periode is het toegestaan om niet-koolzuurhoudend Borjomi mineraalwater te gebruiken bij kamertemperatuur, fractioneel 250 ml 4-5 keer - een totaal van 1-1,5 l / dag en rozenbottels bouillon (1-2 kopjes).
Vanaf de derde dag met een mild verloop van pancreatitis krijgen de patiënten een gewiste (eerste) versie van Diet № 5П. Een caloriearm dieet (1500-1800 Kcal: 60-80 g eiwitten (25 g van dieren afgeleide eiwitten), 50-60 g vetten, 200-300 g koolhydraten), het meest zachte dagelijkse rantsoen omvat voedingsmiddelen die de fysiologische norm van eiwitten met een scherpe beperking in voedingsvet en koolhydraten.
Vuurvaste vetten en eenvoudige koolhydraten (honing, suiker, zoetwaren, jam) zijn beperkt. Uitgesloten gerechten die de afscheiding van pancreasensap stimuleren en veel vezels bevatten.
Het menu bevat semi-viskeuze, vloeibare en semi-vloeibare consistentie; 50 gram witte crackers; 5-6 g zout: dit zijn soepen van granen op een zwakke plantaardige bouillon of water (slijm of grondig ingewreven), roomsoep van goed gekookt vlees; stoomkoteletten, soufflés, dumplings; gekookte kippeneieren, eiwitomelet (1-2 per week); verse kwark stoom pudding; puddingen / gepureerde groenten, gestoomd (bloemkool, courgette, aardappelen, wortels), geraspte pap op water, gelei, gelei, geraspte compotes van vers / gedroogd fruit, mousses op aspartaam, fructose, slappe thee, afkooksel van dogrose; Voeg in de klaargerechten boter toe.
Betreed het dieet van andere producten en gerechten zijn verboden. Drinkregime voor patiënten - 2 l / dag gratis vocht. Voeding bij pancreasziekte is fractioneel (6-8 keer / dag), de hoeveelheid voedsel die in één portie wordt ingenomen, is niet meer dan 300 g.
Na 5-10 dagen, bij het verlichten van de exacerbatie van de patiënt, worden ze overgebracht naar de onverpakte (tweede) versie van Diet 5P, waaraan de patiënt moet voldoen gedurende de gehele periode van de ziekte en de overgang naar een fase van aanhoudende klinische remissie (3-12 maanden). Het doel is om herhaling en progressie van pancreatitis te voorkomen en de resulterende voedingsstoornissen te corrigeren.
De basis van het dieet in de periode van verergering van exacerbatie en remissie bij chronische pancreatitis is het verhoogde eiwitgehalte in het dieet (110-120 g / dag, 60% - dierlijke eiwitten) met een scherpe vetbeperking tot 60-70 g / dag (20% plantaardig ), en in sommige gevallen (met ernstige steatorrhea) tot 30-50 g / dag en koolhydraatbeperking tot 300 g / dag, meestal mono- en disacchariden, en in gevallen waarin diabetes mellitus ontstaat, zijn ze volledig uitgesloten.
Het is ook ten strengste verboden om dieetvoedsel op te nemen dat de afscheiding van spijsverteringssappen en rijk aan extractieve stoffen stimuleert. Het is belangrijk om in het dieet van dergelijke patiënten in vet oplosbare vitamines en enzympreparaten toe te voegen. De hoeveelheid zout wordt verlaagd tot 6-8 g / dag. De energiewaarde van deze versie van Dieet nummer 5P - 2500-2700 Kcal.
Menu en een set van producten in de tweede versie van het dieet uitgebreid. Gedroogd tarwebrood of crackers tot 200-300 g per dag zijn inbegrepen in het dieet. Groenten zijn toegestaan, met uitzondering van kool en granen soepen (behalve voor gierst), ook met de toevoeging van vermicelli. Buiten de periode van verergering, kunt u een beetje zure room of boter toevoegen. Vleesgerechten worden bereid uit vetarme soorten vlees of gevogelte in gekookte vorm (gehaktballen, hamburgers, quenelles, broodjes, aardappelpuree), visgerechten uit magere riviervis in stukjes of in stoom, gekookt, in stukken gesneden; kippeneieren alleen in de vorm van eiwitomelet; van vetten is het toegestaan plantaardige oliën (olijfolie, zonnebloemolie) en ongezouten boter te gebruiken.
Zuivelproducten worden gepresenteerd in het rantsoen in de vorm van zelfgemaakte niet-zure kwark, niet-scherpe kaas, zuivelproducten. Aardappelen, bieten, wortels, courgette en pompoen worden in het dieet geïntroduceerd als groenten en gerechten. Ongezoete gebakken appels, compotes, gelei, gelei op xylitol, slappe thee, afkooksel van tarwezemelen en wilde roos zijn toegestaan.
Dieetbehandeling met symptomen van ernstige insufficiëntie van de exocriene functie van de pancreas (verminderde opname en verteringssyndroom, steatorrhea) is raadzaam om te diversifiëren met het gebruik van gespecialiseerde producten voor dieetvoeding - puree en gehomogeniseerde producten van kalfsvlees, rundvlees, kippenvlees, rundvleestongen, groenten en fruit.
Na operaties aan de pancreas (met name vaak met een cyste, een tumor - een capsule met vloeibare inhoud), is de passage van de inhoud door de darmen verstoord, wat bijdraagt tot de ontwikkeling van dysbacteriose en obstipatie. Tekenen van malabsorptie zijn vaak afwezig. In dergelijke gevallen wordt het basisdieet 5 voor de alvleesklier aangepast. Het dieet verhoogt het gehalte aan groenten en ongezoet fruit, vermindert de hoeveelheid licht verteerbare koolhydraten om vergisting en winderigheid te voorkomen.
Met pancreaslipomatose (vervetting) komt dieetvoeding overeen met de tweede variant van tabel nr. 5 van Pevsner. Dieet met exacerbatie en verslechtering van de patiënt in remissie - de eerste versie van de tabel 5P. In dit geval moet het voedsel tijdens exacerbatie opnieuw beginnen met de periode van vasten.
species
Bij problemen met de klinische symptomen van diabetes mellitus bij patiënten met chronische pancreatitis, wordt de dieettherapie aangepast om rekening te houden met een verminderd koolhydraatmetabolisme, waarbij de fysiologische norm maximaal wordt benaderd. In dergelijke gevallen wordt Diet 5P / 9 voorgeschreven, wat uitsluit in de voeding:
- purines (extractieve stikstofhoudende stoffen);
- producten die opzwellen en fermentatieprocessen in de darmen bevorderen (kool, peulvruchten);
- producten gevormd tijdens het bakproces;
- voedingsmiddelen die rijk zijn aan lipotrope stoffen en calcium;
- producten die veel etherische oliën bevatten en het slijmvlies van het spijsverteringskanaal irriteren (peper, ui, knoflook);
- zout - tot 6 g per dag.
In termen van energiewaarde en samenstelling van voedingsstoffen valt het hoofddieet met diabetes meestal samen met Dieet 5P, maar dit laatste is meer goedaardig. Wat voedingssamenstelling betreft, zijn Diet 5P en 5P / 9 identiek. Een 5-6-voudige maaltijd wordt voorgeschreven, eenvoudige koolhydraten zijn uitgesloten van het dieet, vanwege een toename in vezelgehalte (zemelen, pectine), van vetten van meer dan 50% moet vallen op vetten van plantaardige oorsprong. Fractionele voeding gedurende de dag maakt de relatie tussen bloedglucose en insulinegehalte gelijk.
In het dieet moet tot 50% van de dagelijkse energiebehoefte worden gedekt door het koolhydraatgedeelte van het dieet. Voor dit doel worden zoetstoffen veel gebruikt - xylitol, sorbitol, saccharine, aspartaam, rekening houdend met individuele tolerantie.
Het dieet omvat voedingsmiddelen die complexe koolhydraten bevatten: brood, granen (exclusief manna en rijst); fruit, bessen en groenten die minder dan 5 g koolhydraten bevatten per 100 g producten (komkommers, courgettes, bloemkool) en zijn beperkt tot groenten / fruit met 5-10 g koolhydraten per 100 g product (bieten, wortelen, sinaasappels, mandarijnen). Het vermogen van voedingsmiddelen om de bloedsuikerspiegel te verhogen, wordt gekenmerkt door een glycemische index. En hoe lager de index, hoe beter dit product geschikt is voor patiënten met diabetes.
Er is een speciale tabel met de nodige informatie, waarmee de patiënt kan navigeren bij het kiezen van producten. Het vetgehalte in het dieet van dergelijke patiënten moet lager zijn dan de fysiologische norm vanwege de uitsluiting van vuurvaste dierlijke vetten en producten met veel cholesterol (ganzen, eenden, varkensvlees, lever, lam, hersenen, dooiers). Het 5P / 9-dieet zou voldoende vitamines moeten bevatten, vooral thiamine (vitamine B1), dat actief betrokken is bij het koolhydraatmetabolisme, evenals bij myco / macronutriënten.
getuigenis
- Dieet nummer 5P (eerste versie) - met acute pancreatitis of met exacerbatie van chronische pancreatitis (gedurende 5-7 dagen).
- Dieet nummer 5P (tweede optie) - na 7 dagen en gedurende de gehele periode van remissie.
- Dieet 5P / 9 - met het verschijnen van tekenen van diabetes tegen de achtergrond van chronische pancreatitis.
Toegestane producten
Het dieet van patiënten met pancreatitis omvat gedroogd brood, broodkoekjes en crackers van witte tarwe in een totale hoeveelheid van 200-300 g / dag, puree of slijmerige granen / groentesoepen met noedels, noedels met toegevoegde boter of zure room. Zorg ervoor dat vetarm vlees (konijn, mager jong lam, rundvlees), gekookt of gestoomd gevogelte (kip, kalkoen), konijn - gestoomd, gekookt of gebakken (aardappelpuree, gehaktballetjes, dumplings, soufflé, roll) bevat.
Tijdens remissie mag mager vlees, konijn, kip in een gekookte vorm worden geserveerd. Visgerechten worden bereid uit magere visvariëteiten (kabeljauw, snoek, ijs, baars, snoekbaars, karper), gekookt, gehakt of in stukjes. Kippeneieren zijn opgenomen in het dieet in de vorm van een zacht gekookt ei of een stoomomelet (maximaal 2 eieren per dag).
Het is belangrijk om zuivelgerechten en vooral niet-zure cottage cheese (bij voorkeur zelfgemaakt) in de voeding op te nemen, evenals gerechten op basis van het - pudding, casseroles. Als bijgerecht in het dieet moet pap aanwezig zijn van verschillende granen en pasta viskeus of geraspt, noedels, zelfgemaakte noedels, pasta, die worden bereid met de toevoeging van melk in de verhouding (1: 1) of water.
Voor plantaardige bijgerechten, zijn bieten, wortelen, bloemkool, jonge bonen en pompoen gekookt, gebakken of versleten. Vetten - meestal ongezouten boter en geraffineerde plantaardige oliën, die direct aan bereide maaltijden worden toegevoegd. Van zoete gerechten in het dieet zijn compotes van geraspte verse en droge vruchten, gelei, kusjes, sapmousses op sorbitol of xylitol. Mineraal niet-koolzuurhoudend water, dogrose bouillon, ongezoete vruchtensappen, zwakke thee met citroen worden gebruikt als drankjes.
