Clostridia in de ontlasting van een volwassene

De bruikbare microflora van de menselijke darm bestaat uit een groot aantal verschillende bacteriën. Veel van de gram-positieve micro-organismen zijn niet bijzonder gevaarlijk. Niet altijd is de aanwezigheid van clostridia in uitwerpselen een bedreiging voor de mens.

Deze bacteriën zijn te vinden op de huid van mensen, in de mond, in het geslachtsorgaan van vrouwen, ze zijn inwoners van de dikke darm.

Wat is Clostridia?

Deze grampositieve sporenbacteriën zwellen op tijdens sporulatie en lijken qua uiterlijk op een spilcirkel. Ze spelen een belangrijke rol bij het normale functioneren van de darmen, en daarmee het hele lichaam. Clostridiums breken eiwitten af ​​en zetten het om in aminozuren.

Deze micro-organismen hebben een uitstekende weerstand tegen vele externe factoren. Ze kunnen zich ontwikkelen en leven met een volledig laag zuurstofniveau. Dit speelt een belangrijke rol in het proces van hun overleving. Het aantal clostridia neemt toe met de leeftijd.

Er zijn andere soorten van deze bacteriën, waarvan de aanwezigheid grote schade aanricht aan het menselijk lichaam en die zulke ernstige ziekten veroorzaken:

• tetanus;
• botulisme;
• necrotiserende enteritis.

In het proces van hun vitale activiteit produceren deze clostridia een grote hoeveelheid toxines, daarom vertonen alle ziekten die door hen worden veroorzaakt symptomen die kenmerkend zijn voor toxische infecties. Bacterietoxines zijn erg sterk. Hun impact wordt weerspiegeld in het menselijke centrale zenuwstelsel, rode bloedcellen en leukocyten. Ze kunnen necrotische verschijnselen veroorzaken. De enzymen ontwikkeld door clostridia beschadigen eiwitten. Necrotische processen onderscheiden clostridia van andere micro-organismen, die in de meeste gevallen alleen een ontsteking veroorzaken.

redenen

Analyse van menselijke uitwerpselen kan een enorme variëteit aan clostridia hebben, er zijn er ongeveer honderd. In de meeste gevallen zijn ze niet verschrikkelijk. Maar de snelle toename van hun aantal heeft ernstige gevolgen voor de algemene toestand van de persoon. Infectieuze pathogenen kunnen zijn in het geval van niet-naleving van basisregels voor hygiëne.

De zieke persoon Clostridia komt uit met ontlasting en wordt na lange tijd vrijgelaten in de omgeving.

Er zijn veel factoren die bijdragen aan de gevaarlijke opbouw van bacteriën in het lichaam:

• slechte milieuomstandigheden;
• stressvolle situaties;
• verzwakt immuunsysteem;
• hypoxie van de hersenen;
• de aanwezigheid van verkoudheid;
• ongepast dagregime gepaard met slechte slaap;
• voorkeur voor ongezond voedsel;
• chirurgische ingrepen;
• infectieuze darmziekten.

Er zijn verschillende manieren om de infecties die geassocieerd worden met clostridia over te brengen. Dragers zijn niet alleen mensen, maar ook dieren.

Micro-organismen gevangen in de bodem en water uit uitwerpselen kunnen verschillende maanden overleven vanwege hun weerstand tegen uitwendige manifestaties. Bacilli worden overgedragen afhankelijk van hun soort.

Er zijn twee manieren om besmettelijke ziekten op te lopen:

Voedselinfectie met clostridia

Overdracht van infectie door voedsel vindt plaats als gevolg van de consumptie van slecht verwerkt vlees, zuivelproducten, evenals groenten en fruit. Botulisme kan worden geïnfecteerd door het eten van ingeblikt voedsel, gerookt vlees en visproducten, verkeerd zelfgemaakte worst. In zo'n voedsel kan sulfiet-reducerende clostridia zijn, die ongelooflijke schade toebrengen aan het lichaam.

Contact-huishoudelijke pathologie van Clostridia

Contactverontreiniging met micro-organismen treedt op wanneer er open wonden op het lichaam zijn waardoor bacteriën endosporen binnenkomen. Dit verschijnsel doet zich voor bij pasgeborenen met onvoldoende steriele zorg voor hen.

Langdurig gebruik van antibiotica kan intestinale clostridiose veroorzaken. Dit treedt op als gevolg van een verhoogde weerstand tegen behandeling met clostridia tegen antibiotica.

symptomen

Het verhoogde aantal pathogene micro-organismen veroorzaakt veranderingen die gedurende de dag bij de patiënt optreden.

Clostridia aan het begin van de infectie veroorzaakt de volgende symptomen:

• frequente dunne ontlasting met slijmachtige onzuiverheden in fecale massa's;
• soms bloederige onzuiverheden in de ontlasting;
• gebrek aan eetlust;
• misselijkheid met braken;
• zwakte en ziek voelen;
• door een verzwakt immuunsysteem en intestinale dysbiose ontwikkelen zich infectieziekten.

Intestinale mucosa-problemen manifesteren zich door de volgende symptomen:

• de huid van de patiënt wordt lichtgrijs;
• aderen worden uitgesproken;
• pus en bloedonzuiverheden worden waargenomen in de vloeibare ontlasting;
• de patiënt maakt zich zorgen over een opgeblazen gevoel.

Ernstige ziekte beïnvloedt het werk van het hart en het gehele cardiovasculaire systeem nadelig. Een sterke verzwakking van een persoon kan gepaard gaan met bloedvergiftiging, wat resulteert in onomkeerbare processen in het lichaam. Dood is niet uitgesloten.

Clostridiale darminfectie is een ernstig probleem voor mensen en vereist onmiddellijke behandeling.

De ziekte wordt gediagnosticeerd met behulp van laboratoriumtests en klinische manifestaties. Neem naast bloedonderzoeken ook een bloedtest. Bij besmetting met clostridia neemt het aantal leukocyten sterk toe.

De aanwezigheid van clostridia in de ontlasting van een persoon is geen directe indicatie voor behandeling. Het is noodzakelijk een persoon te behandelen wanneer clostridia specifieke symptomen veroorzaakt. In dit geval moet u onmiddellijk een specialist in gastro-enterologen en infectieziekten bezoeken. Artsen, op basis van het klinische beeld, laboratoriumtests en het vinden van het type bacteriën, voorschrijven therapie.

behandeling

Een verhoogde hoeveelheid clostridia leidt tot ernstige problemen in het lichaam. De primaire taak bij de behandeling van clostridia bij volwassenen is om maatregelen te nemen om de productie van toxines te neutraliseren en de darmmicroflora te herstellen. Om clostridia te bestrijden, worden antibiotica gebruikt om hun activiteit te onderdrukken. Geneesmiddelen worden door de arts geselecteerd afhankelijk van de resultaten van de diagnose.

Voor deze doeleinden worden de volgende geneesmiddelen gebruikt:

• Levokloksatsin.
• Tetracycline.
• Metronidazole.
• Penicilline.
• doxycycline
• Tinidazole.

Voor elk geval wordt een specifieke therapie toegepast:

1. In de aanwezigheid van gasgangreen zijn chirurgische behandelingsmethoden nodig, die bestaan ​​uit het uitsnijden van beschadigde weefsels en antibacteriële therapie van wonden na een operatie.
2. De bacteriële aard van tetanus en botulisme, waarbij het noodzakelijk is om toxische stoffen te neutraliseren, wordt behandeld met immunoglobuline, evenals met serum tegen deze ziekten.
3. Als therapeutische symptomatische procedures worden probiotica, hepatoprotectors, uroseptica en ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruikt. Voor dit doel gebruiken ze Creon, Bacteriophage, Enterol. Met deze preparaten wordt de intestinale microflora gekoloniseerd door nuttige micro-organismen, waarvan de aanwezigheid de concentratie van clostridia aanzienlijk vermindert. Lactobacterine, Linex, Hilak-Forte zijn ook uitstekend in deze taak.

Alle therapeutische maatregelen moeten strikt worden uitgevoerd onder toezicht van artsen die gespecialiseerd zijn op het gebied van infectieziekten en gastro-enterologie.

Het is de moeite waard eraan te herinneren dat de behandeling pas wordt voorgeschreven na ontvangst van de resultaten van het onderzoek.

Tijdens therapeutische maatregelen moet men het gebruik van vleesproducten beperken, strikt de hygiëne in acht nemen, de communicatie met huisdieren minimaliseren en minder contact met de grond hebben.

het voorkomen

Naast het gebruik van geneesmiddelen die de toestand van de darmmicroflora normaliseren, is het de moeite waard om een ​​aantal maatregelen aan te wijzen om een ​​mogelijke toename van het aantal clostridia en infectie met infectieziekten te voorkomen.

Van dergelijke preventieve maatregelen worden de volgende opgemerkt:

• Het is belangrijk om de regels voor persoonlijke hygiëne strikt te volgen.
• Voor het koken is het noodzakelijk om alleen vers vlees te gebruiken. Het is beter om bevriezing en vleesproducten voor langdurige opslag te vermijden.
• Rauw vlees en vis moeten voldoende hittebehandeling ondergaan.
• Groenten en fruit moeten grondig worden gewassen voor consumptie.
• Handen moeten worden gewassen nadat ze van de straat zijn gekomen en het toilet hebben gebruikt.
• Met betrekking tot de verzorging van pasgeborenen moet de noodzakelijke steriliteit worden gerespecteerd.
• In het huishouden moeten ontsmettingsmiddelen worden gebruikt.
• Alle huisdieren moeten onder constant toezicht staan ​​van een dierenarts.
• Het is belangrijk om een ​​gezond evenwicht te bewaren in de microflora van het spijsverteringsstelsel.
• Het is noodzakelijk om geïnfecteerde mensen op tijd te identificeren.
• Het is noodzakelijk om dragers van een groot aantal clostridia in kinderinstellingen en cateringfaciliteiten actief te diagnosticeren en te identificeren.
• Het is belangrijk om de houdbaarheid te controleren van producten die clostridiose kunnen veroorzaken.
• Gebruik van antibiotica moet onder strikt toezicht van artsen zijn.
• Medische instrumenten, schalen en andere items waarop het micro-organisme kan blijven hangen, moeten worden gesteriliseerd.

Het naleven van al deze voorzorgsmaatregelen zal vele gezondheidsproblemen helpen voorkomen. In het geval van manifestaties van symptomen van clostridiose, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen, indien nodig, tests doorstaan ​​die het type bacteriën bepalen en een tijdige behandeling starten om de ziekte te elimineren.

Zelfmedicatie kan in geen geval worden ingezet, het kan het probleem nog verergeren.

Traditionele geneeskunde

Eén type alternatief geneesmiddel is behandeling met kruiden, groenten en fruit. Elk kruidenproduct heeft zijn eigen genezende eigenschappen die een positief effect hebben op het menselijk lichaam en bijdragen aan de behandeling van dysbiose. Vanwege het feit dat dysbacteriose een van de oorzaken is van het ontstekingsproces in de darm, wordt behandeling met kruiden met ontstekingsremmende, omhullende, samentrekkende en krampstillende werking getoond.

Veel artsen en genezers met dysbacteriose adviseren het gebruik van 1-2 medicinale kruiden. Dit is helemaal verkeerd. Het is bewezen dat elk medicijn alleen op een bepaalde groep pathogene bacteriën werkt. Om de gehele pathogene microflora te beïnvloeden, moet het bereik van fytoncidale planten vrij breed zijn. Ik zal een minimumlijst geven van kruidenproducten die worden aanbevolen voor dysbacteriose.

Lingonberry remt de groei van schimmels van het geslacht Candida.

Abrikoos verzwakt fermentatieprocessen, beïnvloedt proteïne, staphylococcus, enterococcus, klebsiella en pseudomonas bacillus.

Granaatappelsap werkt op de bacteriën van de dysenterie-groep, escherichia.

Aardbeien verzwakken de groei van stafylokokken, streptokokken, enterococcen.

Cornel sap werkt op de bacteriën van de dysenterische groep, salmonella.

Cranberry voorkomt fermentatie, beïnvloedt Proteus, Salmonella, Klebsiella, Shigella.

Berberis van invloed op staphylococcus, streptokokken, bacteriën van dysenteric groep, enterococcus.

Raspberry verzwakt de groei van Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus, Shigella.

Bosbes verzwakt de groei van stafylokokken, enterococcus, shigella, protea, klebsiella.

Rozenbottels verminderen de groei van stafylokokken, Escherichia.

Appelbes heeft een algemeen antimicrobieel effect.

Zwarte bes - antimicrobiële werking, beïnvloedt staphylococcus, enterococcus, proteus.

Uien verminderen de groei van Escherichia.

Anjer beïnvloedt Escherichia, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Candida-schimmels.

Appels verzwakken de groei van Proteus, Klebsiella, Shigella.

Knoflook werkt op Proteus, Klebsiella, heeft bijzonder sterke fytoncidale eigenschappen.

Het wordt aanbevolen om 4 of meer teentjes knoflook per dag te gebruiken. Binnen 1-2 weken op een lege maag worden 1-2 teentjes één uur voor de maaltijd gegeten.

Mierikswortel heeft een antimicrobieel effect, werkt op Proteus, Klebsiella, Pseudomonas bacillus.

Dille verzwakt de groei van Protea, Klebsiella.

Komijn beïnvloedt Proteus, Klebsiella.

Zwarte radijs verzwakt de groei van Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa.

Paprika's beïnvloeden Proteus, Klebsiella, schimmels.

Wortelen verzwakken de groei van salmonella, clostridia, schimmels van het geslacht Candida, protozoa.

Kaneel beïnvloedt Escherichia, Proteus, Klebsi-Ellu, Pseudomonas bacillus, schimmels Candida geslacht Alsem doodt purulente infectie.

Hypericum, bergbeklimmer, calendula, kamille, tijm, salie, eucalyptus, els, duizendblad, wortelstok, mirte, walnoot zijn ook effectief tegen ontstekingen.

Het wordt het best gebruikt bij de behandeling van dysbacteriose-kruiden, die een gecombineerd effect hebben: herstel de intestinale microflora en behandel het maagdarmkanaal direct.

De combinatie van kruiden met lactose (melksuiker, het belangrijkste voedsel voor de natuurlijke microflora) wordt ook aanbevolen.

Voor dysbacteriose helpen preparaten met kamille en lactose (melksuiker) heel goed. Het effect van kamille op de darmwand is dubbel - vermindert de ontsteking van het slijmvlies en elimineert spasmen.

Het ontspannende effect van kamille op de darmwand is superieur aan zo'n krachtig medicijn als papaverine. Daarom wordt kamille-infusie aanbevolen voor patiënten met een neiging tot darmspasmen. Lactose draagt ​​ook bij aan de snelle reproductie van gunstige microflora. Vooral belangrijke kamille tinctuur voor intestinale colitis, evenals met een dergelijk wijdverspreid fenomeen als "vergrote buik", die wordt geassocieerd met chronische "oedeem." Kamille normaliseert darmmotiliteit, ontlasting. Het kan maagkrampen en winderigheid elimineren.

De beste middelen die niet in staat zijn om de normale darmvlokken te beïnvloeden zijn de vertegenwoordigers van de korstmossenfamilie: IJslandse (mos) tsetraria, parmelia, alpine cladonia, bebaarde usnees.

De basis van hun werking is een krachtig kruidenantibioticum: usnic acid.

Korstmossen hebben verschillende andere eigenschappen die ze een goede remedie voor dysbacteriose maken.

Ten eerste worden korstmossen gekenmerkt door een hoog gehalte aan slijmvormende stoffen, die uitstekende adsorptie-eigenschappen hebben. Dit is precies wat we nodig hebben om de tweede fase in de behandeling van dysbiose te implementeren. Het slijm bindt gifstoffen goed in het darmlumen en verwijdert ze uit het lichaam. Bovendien, slijm, omhult het darmslijmvlies, ontstaat een soort beschermende laag beschermt tegen beschadiging en de voorwaarden voor snelle genezing van zweren en erosieve afwijkingen creëren, eventueel (bijvoorbeeld colitis ulcerosa of dysenterie).

Ten tweede zijn korstmossen samengesteld uit een groot aantal plantaardige bitterheid, die ook een antibacterieel effect hebben. Maar hun grootste voordeel is het vermogen om gastro-intestinale secretie te stimuleren. Dit is een belangrijk punt bij de behandeling, alsof de kleine spijsverteringssappen, het voedsel wordt afgebroken en slecht onveranderd in de darm, veroorzaakt daar verrotting en fermentatieprocessen. Bitterheid normaliseert ook metabole processen in de darmwand, die de basis vormen van de derde fase in de behandeling van dysbiose.

Ten derde is er veel jodium in korstmossen, waardoor ze onmisbaar zijn in de behandeling van schildklierdisfunctie. Het is een feit dat met zijn ziekten met een afname in functie een neiging tot constipatie ontstaat. In een dergelijke situatie wordt het beloop van dysbiose verergerd.

Ten vierde zijn er veel korstmossen in korstmossen (tot 80% van de totale massa van thallus) van licht verteerbare koolhydraten die geen vergiftigingsdyspepsie veroorzaken. Dit punt is erg belangrijk bij de behandeling van kinderen met allergische huidziekten, omdat ze vaak geen normale voedingssuikers verdragen en hierop reageren met een exacerbatie.

De opgesomde eigenschappen van korstmossen maken hen onbetwistbare leiders in de behandeling van dysbacteriose. Maar tegelijkertijd zijn ze niet het enige middel tot behandeling, maar een van de belangrijkste componenten van antibacteriële therapie, omdat het spectrum van de antimicrobiële activiteit van korstmossen nog steeds beperkt is. Daarom, als onderdeel van medische kosten moeten nog twee of drie componenten van antibacteriële kruiden zijn.

Gebruik zilver en koper bij de behandeling van dysbiose.

De bacteriedodende en antivirale eigenschappen van zilver zijn al lang bekend. Desalniettemin is onlangs nieuwe informatie over de antibiotische eigenschappen van zilverwater, gebruikt voor de behandeling van een breed scala aan infectieuze, inflammatoire en oncologische ziektes, recent met een lawine overgeslagen. Een waterige oplossing van zilver, verkregen door elektrolyse en "zilverwater" genoemd, begon in de jaren 20 te worden aangebracht. XX eeuw. Voor zijn productie-apparaat wordt "Ionator" gebruikt. De bron van zilver daarin zijn zilveren staven. Elk van hen kan een kathode of een anode zijn, afhankelijk van de verbinding. Dit water is best mogelijk in plaats van antibiotica, het heeft een veel grotere antimicrobiële activiteit. Zilverwater kan ook een aanvulling op de kruidengeneeskunde zijn.

In de officiële geneeskunde zijn verschillende zilverpreparaten bekend. Onder hen zijn Collargol, Protargol, Lapis (voor de behandeling van wonden en slijmvliezen) en anderen.

Analyse van de therapeutische eigenschappen van koper en zilver laat zien dat ze het vaakst worden aanbevolen voor sommige ziekten - als een ontstekingsremmend en ontstekingsremmend middel, evenals voor gewrichts- en huidaandoeningen, diabetes en oncologie.

Men kan stellen dat deze twee metalen een soortgelijk effect hebben. Bovendien dragen ze blijkbaar bij aan het werk van elkaar, dat wil zeggen zijn synergisten. Met behulp van synergetische geneesmiddelen kunt u een verlaging van de benodigde dosis medicatie bereiken. Dit is vooral belangrijk in de oncologie, wanneer de zilverconcentratie die nodig is om het medicinale effect te bereiken, voldoende hoog moet zijn (op het punt van toxiciteit zou men kunnen zeggen).

Daarom is er reden om medicijnen van zilver en koper samen te gebruiken of hun gebruik af te wisselen.

Clostridium behandeling van folk remedies

Stafylokokkenziekte in de ontlasting van een kind

Jarenlang geprobeerd om van parasieten af ​​te komen?

Het hoofd van het instituut: "Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om elke dag van parasieten af ​​te komen.

Bacteriën worden vaak de oorzaak van infecties bij kinderen, omdat de organismen die nog niet sterk genoeg zijn, niet in staat zijn om de ziekteverwekkers adequaat te weerstaan.

Ouders moeten weten wat het betekent als ze stafylokok hebben gevonden in de uitwerpselen van het kind.

Om parasieten van de hand te doen, gebruiken onze lezers Intoxic met succes. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Stafylokokken bij kinderen

Stafylokokken zijn bolvormige bacteriën die een persoon overal omringen, vanaf het moment van zijn geboorte. Micro-organismen zijn conditioneel pathogeen van aard, omdat ze niet in alle gevallen een gevaar vormen voor het natuurlijke werk van het organisme.

Onder sommige omstandigheden worden bacteriën geactiveerd en ze worden pathogeen, de concentratie stafylokokken stijgt en het kind raakt geïnfecteerd.

De mate van bedreiging voor het lichaam van het kind is rechtstreeks afhankelijk van de stam van stafylokokken in het lichaam.

Gouden micro-organismen worden als het gevaarlijkste type beschouwd, ze verhogen snel de concentratie en bevorderen de verspreiding van de infectie. Stafylokokken in de ontlasting van een kind duiden direct de ziekte van het maagdarmkanaal aan.

Het grootste risico van ziekten die worden veroorzaakt door bacteriën, is dat ze kunnen voorkomen bij kinderen op elke leeftijd, zelfs bij pasgeborenen, en de behandeling van S. aureus in de uitwerpselen van een kind neemt een lange tijd, zoals micro-organismen resistent tegen vele ontsmettingsmiddelen.

Oorzaken van stafylokokken in de ontlasting van het kind

Een baby kan op elke leeftijd een infectie krijgen, veel hangt af van de staat van het immuunsysteem. Infectie vindt meestal plaats tijdens storingen in het natuurlijke werk van het lichaam. De meest voorkomende oorzaken van stafylokokken in de ontlasting van een kind zijn de volgende:

• Infectie tijdens de bevalling. Bij kinderen kan een ziekte van het maagdarmkanaal direct na de geboorte worden vastgesteld, dit is te wijten aan infectie van de moeder tijdens de zwangerschap.
• Onjuist persoonlijke hygiëne moeders die borstvoeding geven, vaak leidt tot het verschijnen van stafylokok in de ontlasting de kleine kinderen, ze zijn besmet door de bacterie tijdens de consumptie van melk, het micro-organisme komt in de maag via de mond.
• Daling van de natuurlijke immuniteit is ook vaak leidt tot een infectie, staphylococcus aureus in de uitwerpselen van een kind lijkt onder toezicht van de symptomen van een darminfectie, die braken, diarree en buikpijn paroxysmale handelt.
• Ongewassen groenten en fruit die de baby heeft gegeten, kunnen infecties veroorzaken. Symptomen van Staphylococcus aureus in de ontlasting van een kind kunnen al de volgende dag na infectie verschijnen, de ontlasting wordt onnatuurlijk van kleur, diarree wordt vaak waargenomen.
• Een baby kan besmet worden met pathogene bacteriën door het bloed, dat wil zeggen, als pathogene micro-organismen in het lichaam komen door een open wond op de arm. Om deze reden worden ouders aangemoedigd om zelfs kleine krassen op de handen en andere delen van het lichaam van kinderen aan te pakken.

Behandeling van Staphylococcus aureus in de ontlasting van een kind dient uitsluitend door de behandelend arts te worden gedaan, aangezien de geneesmiddelen en dosering voor elke patiënt afzonderlijk worden geselecteerd, rekening houdend met alle kenmerken van het lichaam.

Onjuiste behandeling kan leiden tot ernstige pathologische processen, die in sommige gevallen onomkeerbaar kunnen zijn.

Diagnose van de ziekte

Hierboven is ter illustratie een foto van ontlasting bij kinderen met stafylokokken aangetoond, waaruit blijkt dat de uitwerpselen waterig en gelig van kleur zijn geworden.

Voorwaardelijke diagnose van gastro-intestinale aandoeningen kan zelfs door ouders thuis worden gesteld. Kinderen ervaren alle symptomen van een darminfectie: diarree, braken en algemene zwakte van het lichaam verschijnen.

Het is niet aan te raden zelf actie te ondernemen, de enige juiste beslissing zou zijn om een ​​arts te raadplegen voor hulp. De specialist zal een visuele inspectie van de kleine patiënt uitvoeren, rekening houden met alle klachten van de ouders op de conditie van de baby en zal een analyse van uitwerpselen genaamd zaaien benoemen.

Biologisch materiaal moet worden verzameld in luiers bij kinderen tot zes maanden, en oudere babyuitwerpselen worden in de regel in een steriele container geplaatst. Voordat de analyse wordt verzameld, wordt het afgeraden om kinderen antimicrobiële middelen te geven, omdat de resultaten van laboratoriumtests mogelijk wazig zijn.

Tijdens de studie van biologisch materiaal, wordt de concentratie van bacteriën handmatig berekend door een laboratoriumtechnicus, als de resultaten het toegenomen aantal stafylokokken in de feces bevestigen, dan zal een antibiogram worden uitgevoerd om de behandeling te bepalen.

Bij het analyseren van stafylokokken wordt het antibioticogram in een voedingsmedium geplaatst en wordt de werkzame stof van het medicijn gedetecteerd, wat effectief is tegen bacteriestammen.

Behandeling van Staphylococcus aureus in de ontlasting duurt lang en wordt altijd uitgevoerd door een bepaalde groep antibiotica.

De concentratie van bacteriën in de ontlasting bij kinderen

Als stafylokokken worden gevonden in de ontlasting van de baby, is het noodzakelijk om de concentratie van pathogene bacteriën vast te stellen. De mate van verspreiding van de infectie, de dosering van de geneesmiddelen en de duur van de behandeling zijn hier rechtstreeks van afhankelijk.

Darmziekten kunnen ernstige schade toebrengen aan een onderontwikkeld organisme, daarom wordt de therapie vaak uitgevoerd onder strikt toezicht van de behandelende arts.

Een ander kenmerk van de behandeling van infecties bij kinderen is het onvermogen om een ​​groot aantal geneesmiddelen te gebruiken, omdat ze niet compatibel zijn met nog niet-gevormde organismen.

Met een verhoogde concentratie van bacteriën kan niet alleen een directe behandeling van de maag-darmkanaalziekte worden uitgevoerd, maar ook een afzonderlijke therapie van pathogene processen die zijn opgetreden als gevolg van de verspreiding van stafylokokken.

Vergeet niet dat staphylococcen bij de analyse van ontlasting bij een kind voornamelijk verschijnen met een sterke afname van de immuniteit, daarom worden immunomodulatoren tijdens de behandeling gebruikt.

Kinderen kunnen niet worden beschermd tegen contact met bacteriën, ouders kunnen alleen de staat van hun immuniteit monitoren en dagelijks de gezondheid van baby's controleren.

Clostridia bij een kind en volwassene: oorzaken van infectie, symptomen, diagnose, behandeling

Clostridiums zijn micro-organismen die deel uitmaken van de normale intestinale microflora. In de regel wonen ze in de dikke darm, maar ze zijn te vinden in andere delen van het spijsverteringsstelsel, in het genitaal kanaal en op de huid.

Wat zijn clostridia?

Deze bacteriën zijn Gram-positief. Ze produceren een enzym dat betrokken is bij de afbraak van eiwitten tot aminozuren. Hun aantal in het lichaam is voortdurend aan het veranderen en is afhankelijk van de leeftijd van de persoon, bijvoorbeeld het tarief voor eenjarige kinderen is 100.000, dit moment wordt altijd in aanmerking genomen door de arts in het diagnostische proces.

Wat zijn gevaarlijke clostridia?

Actieve reproductie van bacteriën veroorzaakt verschillende pathologische aandoeningen, die clostridioses worden genoemd. Deze omvatten pseudomembraneuze colitis, botulisme, antibiotica, daarmee samenhangende diarree, tetanus, gasgangreen, necrotische enteritis, toxische infecties. Bacteriën hebben een nadelig effect op het lichaam tijdens de uitscheiding van toxines A en B, evenals eiwitten, die de darmperistaltiek remmen. Wanneer de Clostridia-waarden verhoogd zijn in de ontlasting, kunnen aanvullende diagnostische maatregelen nodig zijn.

In een ziekenhuisomgeving komt infectie met antibiotica-geassocieerde diarree en pseudomembraneuze colitis het vaakst voor. Dit komt door het gebruik van veel verschillende antibacteriële en desinfecterende geneesmiddelen, die bijdragen aan de vorming van micro-organismen die resistent zijn tegen desinfectiemiddelen. Het beloop van antibioticatherapie is een risicofactor, omdat deze reeks geneesmiddelen niet alleen de pathogene bacteriën in de darm vernietigt, maar ook de gunstige microflora.

Behandeling van clostridia in de ontlasting is niet altijd nodig, omdat deze bacteriën deel uitmaken van de normale darmmicroflora, de motiliteit stimuleren en eiwitten afbreken. Het is alleen nodig om hun aantal te controleren, dat wil zeggen periodiek slagen voor tests.

Oorzaken van Clostridiose

Het geslacht van deze bacteriën omvat meer dan 100 soorten, die zijn verdeeld in 5 groepen. De meeste van hen vormen geen gevaar voor de mens.

Clostridia leven in de darmen van mens en dier. Met uitwerpselen vallen ze in de grond, waar ze lange tijd kunnen overleven in de vorm van sporen, maar ook in water.

Bronnen van clostridiose zijn mensen en dieren. Manieren van overdracht van infectie - contact-huishouden, wijze van infectie - fecaal-oraal. De reden voor de infectie ligt in schending van de regels voor persoonlijke hygiëne.

Wat kan de activatie van clostridia beïnvloeden:

• Ecologische situatie in het woongebied;
• Frequente stress;
• De aard van macht. In een kind kunnen ze bijvoorbeeld opduiken wanneer ze overgaan op kunstmatige voeding. Bij volwassenen neemt het risico toe met het gebruik van producten met een lange houdbaarheid;
• Acceptatie van hormonale, antibacteriële middelen, immunosuppressiva;
• Zwakke immuniteit;
• Mentale retardatie (postnatale hypoxie);
• vroeggeboorte;
• Onvolwassenheid van het centrale zenuwstelsel;
• Slaapstoornissen;
• Intestinale infectie met nosocomiale bacteriën;
• SARS;
• Chirurgische ingrepen.

Symptomen van Clostridiose

Antibiotica-geassocieerde diarree kan optreden bij het verslaan van dit type bacteriën en bij een infectie met Salmonella, Staphylococcus aureus, Candida, Klebsiella. Deze vorm van diarree is het gevolg van een nosocomiale infectie. Deze ziekte gaat voorbij aan de kant van alleen baby's die borstvoeding krijgen, omdat ze met immuunproducten van moedermelk werken die de groei van opportunistische micro-organismen remmen.

Antibiotica-geassocieerde diarree kan worden uitgedrukt in een milde stoelgangstoornis of ernstige pseudomembraneuze colitis. De laatste ziekte treedt in de regel op 4-10 dagen op met een andere ziekte, waarvan de behandeling gepaard gaat met antibiotica.

De belangrijkste symptomen zijn:

• Hoge temperatuur (meer dan 39,5 °);
• Opgezette buik;
• Verlies van eetlust;
• Gewichtsverlies;
• Tekenen van bedwelming;
• Krampende buikpijn;
• Pijn van de darm bij palpatie;
• Herhaaldelijk braken;
• In de ontlasting zit bloed, slijm, vlekken van vezelige overlays;
• De ontlasting is waterig, overvloedig, vloeibaar, heeft een bedorven geur en een groene tint.

Enteritis verloopt meestal en eindigt zonder enige complicaties. Het klinische beeld heeft geen karakteristieke kenmerken. Necrotische enteritis - de vorming van erosies en zweren op het slijmvlies, wat leidt tot de vernietiging ervan. Symptomen van de ziekte: foci van hemorragische necrose in de dunne darm, rode kleur van de getroffen gebieden, vernauwing van het darmlumen in het gebied van ontsteking, koude rillingen en koorts, braken en schuimige diarree vermengd met bloed.

Als de test van een kind onder een jaar oud een verhoogd aantal bacteriën vertoont, is het dringend noodzakelijk maatregelen te nemen, omdat de ziekte fataal kan zijn voor zo'n kleine patiënt.

Een sterke verslechtering van de conditie, oppervlakkige ademhaling, hypodynamie, tekenen van toxicose en exsiccose, paralytische darmobstructie - aandoeningen waarbij een ambulance en ziekenhuisopname nodig zijn.

Vroeggeboren kinderen hebben meer kans op peritonitis en darmbeschadiging. Bovendien is er een hoog risico op overlijden, vooral bij baby's jonger dan een jaar oud.

De studie van intestinale microflora

Behandeling van clostridia bij volwassenen en kinderen omvat testen in de volgende gevallen:

• Er zijn langdurige darmaandoeningen die niet op de behandeling reageren;
• Ongelijke kleuring van ontlasting, in de fecale massa zijn er stukken onverteerd voedsel, slijm;
• Winderigheid, darmkoliek, resistent tegen behandeling;
• De grillige aard van de ontlasting;
• Rachitis, bloedarmoede;
• sepsis;
• Frequente verkoudheid;
• Atopische dermatitis met tekenen van secundaire infectie.

In dit geval diagnosticeert de arts de ziekte volgens de volgende factoren: er is een verband in de ontwikkeling van de aandoening en het nemen van antibiotica; de meeste gevallen van clostridiose worden op jonge leeftijd gediagnosticeerd; koorts; acuut begin; tekenen van colitis; intoxicatie.

Verhoogde inhoud van clostridia in de ontlasting kan worden gedetecteerd met bacteriologisch onderzoek - zaaien op selectieve voedingsmedia. Endoscopisch onderzoek, biopsie van het slijmvlies, CT kan worden voorgeschreven (om de aanwezigheid van oedeem of verdikking van de wanden van de dikke darm te bepalen).

Behandeling met activatie van clostridia

Voordat u met de behandeling begint, moet u stoppen met het gebruik van antibacteriële middelen. De eerste therapeutische maatregelen zijn gericht op het herstel van normale flora in de darm. Voor deze doeleinden worden geneesmiddelen zoals Lactobacterine, Bifidumbacterin, Linex, Bifikol, Hilak-Forte en anderen gebruikt.

Veel clostridium-groepen zijn gevoelig voor middelen zoals Metronidazol en Vancomycine. Als het verloop van de ziekte ernstig is, is infusietherapie noodzakelijk, gericht op het herstellen van vochtverlies door het lichaam.

In alle gevallen van de ziekte, zowel bij kinderen als volwassenen, houdt de behandeling van clostridia in de darm eubiotica, B-vitamines, enzympreparaten (bijv. "Omez", "Mezim-forte") en enterosorbentia (bijv. "Enterosgel", "Smekta", "Polisorb").

het voorkomen

Om het risico op infecties te verminderen, moet u zich houden aan de regels voor persoonlijke hygiëne: was uw handen regelmatig (na een wandeling, het bezoeken van openbare plaatsen, altijd voor het eten), was, en het is beter om te verbranden, vers fruit voordat u het voor voedsel gebruikt.

Het is noodzakelijk om producten met thermische methoden goed te verwerken en de darmmicroflora te controleren, het immuunsysteem te onderhouden en alleen antibiotica te nemen zoals voorgeschreven door een arts. Goede gezondheid en welzijn!

MedGlav.com

Medische gids van ziekten

Hoofdmenu

Klostridioz. Symptomen, vormen en behandeling van clostridiose.

KLOSTRIDIOZ.

Klostridioz - het is een acute, anthroponotische, anaërobe infectie met een enterale route van infectie, gekenmerkt door verschillende gradaties van klinische manifestaties.
De hoofdoorzaak van de ontwikkeling van ernstige vormen van de ziekte Clostridium difficile is antibiotische therapie. Is de oorzaak van de zogenaamde Antibiotica-geassocieerde diarree.
Tegelijkertijd bewijzen onderzoeken dat zelfs een enkele dosis van een breedspectrumantibioticum, ongeacht de dosis en toedieningsroute, kan leiden tot de ontwikkeling van diarree en Pseudomembraneuze colitis, veroorzaakt door Clostridium difficile.
20% van de complicaties van clostridiose zijn antibiotica-geassocieerde diarree en 90-100% zijn pseudomembraneuze colitis.

Toxine vergiftiging met Clostridium perfringens komt ook voor na het eten van door Clostridium besmet voedsel. Het wordt gekenmerkt door een ernstige loop, hoge mortaliteit.

etiologie.
Causatieve agent Clostridium difficile - strikt anaërobe, sporenvormende, grampositieve bacillus.
De sporen van Clostridium difficile zijn zeer goed bestand tegen omgevingsfactoren en tegen standaarddesinfectiemiddelen, en vegetatieve vormen zijn resistent tegen de meeste antibiotica.
microben Clostridium perfringens - dit zijn grote grampositieve sticks. Groei onder anaerobe omstandigheden, in staat om sporen te vormen.

epidemiologie.
Clostridium difficile vaak gevonden in de omgeving en kan worden geïsoleerd van de bodem.
Het belangrijkste transmissiemechanisme is fecaal-oraal.
De bron van infectie is een persoon (vaker patiënten met breedspectrumantibiotica en ook kinderen).
Voor gezonde mensen kan de infectie worden overgedragen via handen en verzorgingsproducten, maar ook via beddengoed, meubels, douches, toiletten, enz.
De risicogroep omvat ook kinderen van jonge leeftijd (verzwakt), evenals patiënten die al lang in het ziekenhuis verblijven en, in het bijzonder, antibiotica ontvangen.

Clostridium perfringens wijdverspreid in de bodem, in de ontlasting van mensen en dieren. Dit alles creëert mogelijkheden voor het planten van voedsel. Vergiftiging vaker bij het eten van zelfgemaakte vleesproducten, ingeblikt vlees en vis. In sommige landen worden CL-toxinevergiftiging perfringens vrij vaak geregistreerd, op de derde plaats na Salmonella gastro-enteritis en voedselvergiftiging met stafylokokken.

Pathogenese en pathologie.
Onder invloed van antibiotica en andere schadelijke factoren, is de normale intestinale microflora verstoord, vermindert de anaerobe intestinale microflora. Dit schept gunstige voorwaarden voor reproductie. Clostridium difficile en de overgang ervan naar de toxine-vormende vorm.

Vegetatieve vormen van Clostridium difficile produceren exotoxinen, waarvan enterotoxine (toxine A) en cytotoxine (toxine B) de darmwand beschadigen.
Toxine A verhoogt, door guanylaatcyclase te stimuleren, de afscheiding van vocht in het darmlumen en draagt ​​bij aan de ontwikkeling van diarree.
Toxine B heeft een uitgesproken cytopathogeen effect dat werkt op de celmembranen van de darm.
Dit leidt tot verlies van kalium en de ontwikkeling van elektrolytenverstoringen.
En de ziekteverwekker zelf bezit geen invasieve eigenschappen en heeft geen cytotoxisch effect op het darmslijmvlies.

Bij het vergiftigen van geproduceerde toxines Clostridium perfringens, In de pathogenese van humane ziekten zijn alfa-toxine en beta-toxine het belangrijkst.
In de darm beschadigen giftige stoffen het slijmvlies, komen het bloed binnen, dringen in verschillende organen binnen en binden zich aan de mitochondria van de lever, de nieren, de milt en de longcellen. Schade aan de vaatwand, die gepaard gaat met hemorragische verschijnselen. Soms komt de veroorzaker zelf in het bloed, en niet alleen gifstoffen; in deze gevallen kan ernstig ontwikkelen Anaerobe sepsis.

Klinische symptomen en natuurlijk met Clostridium difficile.
Clostridiose met Clostridium difficile kan optreden in de vorm van:

• Asymptomatische bacteriedrager,
• Lichte diarree,
• Ernstige vormen van de ziekte in de vorm van pseudomembraneuze colitis.

Antibiotica-geassocieerde diarree bij kinderen wordt Clostridium difficile vaak gekenmerkt door klinische symptomen van milde colitis of enterocolitis.
Meestal verloopt zonder koorts en dronkenschap.
Tegelijkertijd is het optreden van pijn in de buik mogelijk, maar vaker wordt de pijn alleen gedetecteerd bij intestinale palpatie. Er is een lichte of matige toename van de ontlasting, die in de regel niet leidt tot ernstige water-elektrolytenstoornissen.

symptomen Pseudomembraneuze colitis kinderen ontwikkelen zich meestal acuut en worden gekenmerkt door een gebrek aan eetlust, koorts, bedwelming, diarree, boeren, opgeblazen gevoel en spastische buikpijn (buikkrampen). Palpatie van de buik langs de dikke darm is pijnlijk.
Vaak ontlasting, in de ontlasting - een vermenging van slijm en bloed (minder vaak). Soms worden de meeste uitwerpselen vertegenwoordigd door dik, witachtig slijm en restjes fibrineuze overlays.
Bij herhaalde diarree ontwikkelt zich exsicose met stoornissen in de bloedsomloop, instorting zonder eerdere diarree komt veel minder vaak voor.
Het beloop van pseudomembraneuze colitis kan gecompliceerd zijn door darmbloeding, perforatie en de ontwikkeling van peritonitis.
Daarom moet bij ernstige vormen van clostridiose een gezamenlijke observatie van een kinderarts en een chirurg worden uitgevoerd.

Er zijn terugkerende (terugkerende) vormen van clostridiose met de ontwikkeling van colitis met onvolledige behandeling van clostridiose en herinfectie.
Clostridiose kan zich 1-2 weken na het staken van de antibioticakuur ontwikkelen.

Klinische symptomen en verloop van Clostridium perfringens.
De ziekte begint met buikpijn, voornamelijk in de navelstreek.
Algemene zwakte neemt snel toe, diarree, de ontlasting wordt overvloedig, waterig, soms neemt het de vorm aan van rijstbouillon, neemt tot 20 keer per dag toe, er is overvloedig braken.
Ernstige uitdroging begint (stuiptrekkingen, kenmerkend gezicht, gerimpelde huid van de handen, afwikkelende huidplooien, cyanose, afonie, droge slijmvliezen, enz.).
In het geval van vergiftigingen veroorzaakt door clostridium-toxines van de types E en F, kan zich ontwikkelen Necrotische enteritis (ernstige buikpijn, misselijkheid, braken, dunne ontlasting vermengd met bloed). De ziekte is erg moeilijk. Naast dehydratie en hypovolemische shock kunnen acuut nierfalen en infectieuze toxische shock optreden.

diagnostiek.

Eerst moet je wachten Bacteriologisch onderzoek van ontlasting.
Voor dit doel worden de methode van immuno-enzymanalyse (ELISA) en een cytotoxische test op celculturen met specifieke antisera gebruikt.
Maar de "gouden standaard" van laboratoriumdiagnostiek Cl. difficile-infectie is een cytotoxische test gericht op het detecteren van toxine B.

Tijdens endoscopisch onderzoek van de dikke darm tijdens de ontwikkeling van de meest ernstige vorm van de ziekte (pseudomembraneuze colitis), op de achtergrond van uitgesproken inflammatoire en hemorragische veranderingen in het darmslijmvlies, klein van formaat (gewoonlijk tot 2-5 mm, minder vaak tot 20 mm of meer in diameter), zijn geelachtige torenhoge wezens te vinden plaques.
Plaques worden gevormd door een cluster van fibrine, mucine en cellen die betrokken zijn bij ontstekingen. Samenvoeging, plaques vormen pseudomembranen. Films kunnen worden weggescheurd en het zwerende oppervlak van de darmwand blootstellen.

Bloedonderzoekresultaten: neutrofiele leukocytose, verschuiving van leukocyten naar links, ESR-versnelling.

Als u vermoedt dat voedselvergiftiging is veroorzaakt door CL-toxines perfringens., neem verdachte producten en materiaal van patiënten (braaksel of waswater, bloed, ontlasting).
De diagnose wordt ook gesteld rekening houdend met de geschiedenis, epidemiologische factoren, klinische manifestaties.

BEHANDELING VAN CLOSTRIDIOSE.

Clostridia in de ontlasting van een volwassene en kind - oorzaken en behandeling

Voor sommige aandoeningen van het maagdarmkanaal adviseren artsen vaak om tests voor dysbacteriose te ondergaan, in het bijzonder om clostridia te overwegen bij de analyse van dysbacteriose. Wat is het, of er enig gevaar is, de mate van gevaar van clostridia, beschouwen we in dit artikel.

Clostridiums: wat is het?

Het menselijk lichaam is begiftigd met vele soorten en een bepaald aantal verschillende bacteriën. Hun rol in het aangepaste werk van het hele lichaam is van onschatbare waarde. De darm wordt geleverd met vele soorten darmbacteriën, de zogenaamde aerobe en anaerobe bacteriën, dat wil zeggen, die zuurstof nodig hebben om te leven, en dienovereenkomstig degenen die in staat zijn om zonder zuurstof te leven.

In de geneeskunde, verdeeld in drie families van bacteriën die in de darmen leven:

1. De zogenaamde "goede" bacteriën (bifidobacteriën, lactobacillen en Escherichia);
2. Voorwaardelijk pathogeen, dat onder normale omstandigheden en een bepaalde concentratie geen enkel gevaar met zich meebrengt (enterokokken, stafylokokken, clostridia, candida);
3. Pathogene bacteriën (Shigella, Salmonella).

Clostridia is een van de conditioneel pathogene bacteriën van de darm. Normaal gesproken voert clostridia de functie uit van het verwerken van eiwitten, die de darm binnenkomen met voedsel. Tijdens het verwerken van eiwitten worden clostridia-stoffen vrijgegeven - skatol en indol. Hun matige hoeveelheid is niet schadelijk voor het lichaam, maar verbetert eerder de darmperistaltiek.

Wat zijn gevaarlijke clostridia?

Vanwege enkele omstandigheden neemt het aantal bacteriën, waaronder clostridia, echter toe. Dit fenomeen vormt een grote bedreiging voor de menselijke gezondheid. Skatol en indol - Clostridium-toxines in grote hoeveelheden, geproduceerd door Clostridia, hebben een toxisch effect op het lichaam. Hun buitensporig hoge gehalte in de darmen kan leiden tot ernstige ziekten zoals tetanus, botulisme, gas gangreen, pseudomembraneuze colitis.

Overweeg de meest voorkomende soorten clostridia-soorten en welk gevaar ze met zich meebrengen:

• Clostridiums van het type Difficile. Meestal wonen in de bodem. Het zijn zeer resistente soorten bacteriën, die zelfs door koken niet kunnen worden vernietigd. In de dikke darm is hun aanwezigheid normaal in bepaalde hoeveelheden. De ongecontroleerde toename van het aantal van dit soort clostridia draagt ​​een grotere bedreiging, vooral voor een pasgeboren kind. Zoals je weet, is het lichaam van een pasgeboren baby nog niet bevolkt met bacteriën. De populatie bacteriën treedt binnen enkele maanden op. Als er een grote hoeveelheid clostridia wordt gevonden in de darmen van een kind, leidt dit tot aanzienlijke verstoringen in het werk van het maagdarmkanaal en beginnen er verlammende processen die leiden tot ontsteking. Artsen merken op dat een groot aantal van dit soort clostridia zeer moeilijk te behandelen is, omdat de gevoeligheid voor antibiotica van clostridia zoals Difficile extreem laag is;
• Clostridium-type Clostridium Perfringens is een andere gevaarlijke soort die bij kinderen tot ernstige infecties en necrotische enteritis leidt. Meestal wordt het gevonden in kippenvlees. Wanneer een bacillus het lichaam binnenkomt, lijdt een persoon aan acute pijn in de buik, dunne ontlasting met bloed, braken. In gevorderde gevallen is peritonitis mogelijk. Bij het detecteren van clostridia van dit type, is het meestal noodzakelijk om het eiwit in het dieet significant te beperken en met de juiste behandeling te beginnen.
• Clostridium botulinum - is de oorzaak van botulisme. Dit type clostridia kan het lichaam binnendringen via voedsel van mindere kwaliteit, gerookt vlees;
• Clostridium tetani - is de primaire oorzaak van de vorming van een dergelijke gevaarlijke ziekte zoals tetanus. Open wonden, waar door de grond, vuil kan clostridia van deze soort krijgen kan een bron van ziekte zijn;
• Clostridium ramosum - is een inwoner van de darm. Maar het verhogen van de hoeveelheid van dit soort clostridia leidt tot obesitas;
• Clostridium tyrobutyricum wordt in laboratoria gekweekt voor gebruik in de industrie voor de productie van plastic producten, verven en vernissen en bepaalde soorten medische preparaten;
• Clostridium histolyticum en clostridium sporogenen zijn de belangrijkste soorten clostridia die eiwitten afbreken. Hun ongecontroleerde reproductie kan tot necrose leiden;
• Clostridium pasteurianum - draag in principe geen enkele bedreiging. Fermentatie van suikers leidt tot hun vermenigvuldiging.

Dysbacteriose bij mensen wordt gedetecteerd met behulp van een analyse van feces. Er zijn ook snelle tests die de aanwezigheid van een clostridium bepalen door toxines A en cytoxines B door hen te identificeren.

Indicatoren van de norm in de analyse

Zoals gezegd is een kleine concentratie van bepaalde bacteriën, waaronder clostridia, in de ontlasting normaal. De nummers zijn:

Clostridia en clostridioses

Clostridia is een vrij grote groep micro-organismen, waarvan vertegenwoordigers niet alleen de oorzaak zijn van een lichte verslechtering van de gezondheid, maar ook ernstige infecties, waarvan de enige vermelding alarmerend is tetanus, botulisme en gas gangreen. Bovendien werd specifieke profylaxe, namelijk vaccinatie, alleen ontwikkeld voor tetanus, terwijl andere ziekten veroorzaakt door clostridia verschillende segmenten van de populatie kunnen treffen, voornamelijk in de vorm van sporadische gevallen.

Beschrijving van clostridia

Clostridiums (Clostridium) zijn gram-positieve micro-organismen (wanneer ze door Gram worden gekleurd, ze worden blauw-violet van kleur) die behoren tot de Clostridiacae-familie, het geslacht Clostridium. De eerste beschrijving van clostridia dateert uit 1880 door de Poolse microbioloog A. Prazhmovski. Het zijn eetstokjes variërend in grootte van 0,5 tot 20 μm, mobiel, hebben verschillende proteolytische activiteit (het vermogen om enzymen te produceren), afhankelijk van het type. Ze zijn in staat om geschillen te vormen, waardoor ze de vorm van een "spil" krijgen doordat ze in het midden opzwellen vanwege de vorming van endosporen (het komt van het Griekse woord "spindel" waarvan de naam afkomstig is). De eigenaardigheid van het vormen van endosporen maakt het mogelijk dat clostridia bestand is tegen koken en ontoegankelijk is voor antibiotica. Soms bevinden endospores zich terminaal, wat clostridia de vorm van "tennisrackets" geeft. Clostridia zijn anaëroob (vermenigvuldigen in afwezigheid van zuurstof).

Het Clostridium-genus omvat 100 of meer soorten bacteriën. De bekendste zijn C. botulinum (pathogeen van botulisme), C. tetani (pathogeen van tetanus), C. septicum, C. perfringens, C. oedematiens, C. novyi (pathogenen van gas gangreen), C. difficile, C. hystoliticum, C sporogenes, C. clostridioforme, C. acetobutylicum, C. colicanis, C. aerotolerans, C. bifermentans, C. tertium, C. piliforme, C. laramie, C. ramosum, C. fallax, C. formicaceticum en anderen.

Clostridiums zijn wijd verspreid in de natuur, ze zijn te vinden in de bodem, in waterlichamen. Sommige clostridia (bijvoorbeeld C. difficile) zijn vertegenwoordigers van de normale microflora van sommige systemen van het menselijk lichaam, dat wil zeggen, ze zijn saprofyten. Meestal worden ze aangetroffen in de darmen, op de huid, het slijmvlies van de mondholte, het vrouwelijke voortplantingssysteem en de luchtwegen. Maar nog steeds de belangrijkste habitat - de darmen. Bij volkomen gezonde mensen is het aantal clostridia afhankelijk van de leeftijd en is dit: bij kinderen jonger dan 1 jaar oud - tot 10 3 CFU / g (kolonievormende eenheden per gram faeces), bij kinderen van 1 jaar oud en volwassenen tot 60 jaar oud - tot 10 5 CFU / g, ouder dan 60 jaar - tot 10 6 CFU / g. C. difficile wordt vaak gezaaid uit grond en water, waarin het, vanwege de vorming van endosporen, tot 2 maanden of langer kan aanhouden.

Clostridiale pathogeniciteitsfactoren

De eigenaardigheid van clostridia en de ziekten die hierdoor worden veroorzaakt, is de productie van toxines en de symptomen die daarmee gepaard gaan, dat wil zeggen clostridiose - toxico-infectie.

1) Toxinevorming is een factor in de pathogeniciteit van clostridia. Sommige soorten clostridia (C. botulinum, C. tetani, C. perfringens) produceren een van de sterkste bacteriële exotoxinen (botulinumtoxine, tetanustoxine - tetanospasmin, ε-toxine, dat rode bloedcellen vernietigt). Exotoxinen hebben neurotoxiciteit (effect op het zenuwstelsel), hemotoxiciteit (op erytrocyten en leukocyten), necrotoxiciteit (veroorzaakt weefselnecrose).
2) Een andere factor pathogeniteit is invasiviteit - het vermogen van lokale weefselbeschadiging door de productie van een aantal proteolytische enzymen. In het bijzonder is C. perfringens in staat om een ​​proteïnase (splitsende eiwitten), collagenase en hyaluronidase te produceren. Agressiefactoren zoals proteïnase, lecithinase, hyaluronidase, collagenase, zijn het resultaat van de vitale activiteit van vele soorten clostridia.

Het belangrijkste kenmerk van de pathogene werking van clostridia is de overheersing van necrotische processen in weefsels ten opzichte van ontstekingen, waarvan de ernst minimaal is. De vitale activiteit van clostridia wordt dus uitgevoerd onder anaerobe (zonder zuurstof) omstandigheden en gaat gepaard met de productie van toxines, enzymen en eiwitten, die gasvorming en necrose in de weefsels bepalen, evenals het algemene toxische effect op het lichaam van de patiënt (vaak een neurotoxisch effect).

Algemene oorzaken van Clostridium-infecties

De bron van infectie kan een zieke persoon en een drager van zowel een persoon als een dier zijn, met ontlasting waarvan clostridia in de grond terechtkomt, naar de bodem van waterlichamen waar meerdere maanden kunnen aanhouden. De mechanismen van infectie - voeding (voedsel), contact-huishouden. Afhankelijk van het type clostridia en de symptomen van de ziekte, vindt infectie van een gezond persoon plaats door bepaalde overdrachtsfactoren. Voedingsproducten (vleesproducten, fruit en groenten, melk en zuivelproducten) dienen als factoren voor voedseltransmissie, voor een aantal ziekten zoals botulisme zijn dit bijvoorbeeld producten met anaërobe omstandigheden die zonder voorafgaande hittebehandeling zijn ontstaan ​​(ingeblikt voedsel, gezouten voedsel, gerookt voedsel, gedroogd voedsel, worstjes zelfgemaakte). Het contact-huishoudmechanisme wordt geïmplementeerd via de wondroute van infectie, wanneer sporen van clostridium van bepaalde typen op de beschadigde huid vallen. Ook beschreven zijn gevallen van ziekten van de pasgeborene (in termen van schending van de regels van de steriliteit), die gebeurt met tetanus, botulisme en andere clostridiale ziekten.

Clostridia-ziektes

Botulisme (C. botulinum)
Tetanus (S. tetani)
Gasgangreen (C.perfringens type A, C.septicum, C.oedematiens, C.novyi)
Pseudomembraneuze colitis (C.difficile, C.perfringens type A)
Antibioticum-geassocieerde diarree (C.difficile)
Necrotiserende enteritis, voedseltoxico-infectie (C.perfringens type A)

Botulisme (pathogeen S. botulinum) is een acute infectieziekte die wordt gekenmerkt door schade aan het zenuwstelsel met de ontwikkeling van parese en verlamming van gladde en gestreepte spieren. Het belangrijkste kenmerk van de ziekteverwekker is het vermogen om een ​​van de sterkste microbiologische vergiften te produceren - botulinumtoxine, dat de ontwikkeling van alle symptomen van de ziekte veroorzaakt. Meer informatie over deze ziekte in het artikel "Botulisme."

Tetanus (de veroorzaker van C. tetani) is ook een acute infectieziekte met schade aan het zenuwstelsel en tonische samentrekking van de spieren van de kruiselings gestreepte groep. Deze ziekteverwekker heeft ook een onderscheidend kenmerk - de productie van een sterk toxine - tetanus-exotoxine, dat een ernstige klinische ziekte veroorzaakt. Lees meer over tetanus in het Tetanus-artikel.

Gasgangreen (pathogenen C.perfringens type A, C.septicum, C.oedematiens, C.novyi) is een infectie die zich onder anaerobe omstandigheden ontwikkelt met de actieve deelname van bepaalde soorten clostridia, die zich ontwikkelen over grote delen van beschadigd weefsel. Het ontwikkelt zich na uitgebreide verwondingen, verwondingen, traumatische amputaties, schotwonden. De timing van gas gangreen - de eerste 2-3 dagen vanaf het moment van verwonding of ander ernstig letsel. In de brandpunten van de Clostridia-infectie worden gunstige reproductievoorwaarden gevonden (gebrek aan zuurstof, dode cellen en weefsels), worden toxines vrijgemaakt, vergiftiging van het hele lichaam en mogelijke schade aan andere organen en systemen door toxines. De patiënt in de lokale focus is waargenomen weefselzwelling, gasvorming, weefselnecrose, de verspreiding van het proces naar gezonde gebieden. Er zijn verschillende vormen - klassiek, oedemateus, verrot en phlegmonous. Hulp voor de patiënt moet zo snel mogelijk worden verstrekt, anders kan de verspreiding van het proces het leven van de patiënt kosten.

Pseudomembraneuze colitis of PMK (vaker wordt C.difficile genoemd, maar C.perfringens type A kan ook een rol spelen). PMK ontwikkelt zich ook als gevolg van antibiotische therapie, waarvan lincomycine, ampicilline, tetracycline, levomycetine, clindamycine en minder vaak cefalosporinen de veel voorkomende boosdoeners zijn. Het gevolg van deze behandeling is een ruwe intestinale dysbacteriose met een uitgesproken activiteit van een van de microben in kwestie - C. difficile. De vitale activiteit van clostridia veroorzaakt ontsteking van het darmslijmvlies, voornamelijk het distale gedeelte, met de vorming van zogenaamde "pseudomembranen" - fibrineuze aanvallen op het slijmvlies. Dergelijke schendingen bedreigen de ontwikkeling van complicaties - perforatie van de darmwand, die dodelijk kan zijn. Risicogroepen voor de ontwikkeling van MVP: ouderen (ouder dan 65 jaar), evenals mensen met comorbiditeit (oncologie, patiënten na de operatie en anderen). De patiënt ontwikkelt koorts en intoxicatie (zwakte, hoofdpijn), maar deze symptomen zijn optioneel. Ook gekenmerkt door een aandoening van de ontlasting, die frequent, waterig wordt. Bij verzwakte patiënten kunnen symptomen van uitdroging optreden. De ontlasting kan lijken op veranderingen in cholera (waterig, witachtig, frequent en overvloedig), maar in ernstige gevallen, met een sterk pijnsyndroom, kan een ontlasting met bloed verschijnen.

Endoscopische foto van PMK

Antibiotica-geassocieerde diarree of AAD (veroorzaakt door C. difficile, C.perfringens), maar er kan een microbiële associatie zijn met schimmels van het geslacht Candida, Klebsiella, staphylococcus en anderen. Vaker geregistreerd in de omstandigheden van medische instellingen bij patiënten die antibiotische therapie nodig hebben vanwege een bepaalde ziekte. Het is onder deze omstandigheden dat de vormen van clostridia die resistent zijn tegen geneesmiddelen worden gevormd. Regelmatiger waargenomen met de benoeming van een breed scala aan geneesmiddelen (cefalosporines, ampicilline en andere). Er zijn antibioticagerelateerde diarree als gevolg van de gecombineerde onderdrukking van de groei van zowel pathogene als saprofytische (volledig normale) microflora van het menselijke spijsverteringsstelsel. Het risico van dergelijke diarree is niet direct gerelateerd aan de hoeveelheid antibioticum in het lichaam (het kan optreden tijdens de eerste dosis en bij herhaalde toedieningen van het geneesmiddel). De risicogroepen voor de ontwikkeling van AAD zijn patiënten die cytotoxische geneesmiddelen gebruiken en immunodeficiëntie hebben.
Symptomen van AAD zijn hoge koorts en intoxicatie (zwakte, malaise), het optreden van waterige ontlasting met pathologische onzuiverheden (slijm, soms bloed), pijn in de navelstreek en dan door de gehele buik. Wanneer C.difficile geïnfecteerd is, zijn er frequente gevallen van herhaalde kliniek (recidief) na 4-6 dagen als gevolg van de resistentie van clostridiumsporen voor behandeling. Bij kinderen van de eerste 3 maanden, gezien de lage kolonisatie van de darmen en AAD op de borst komt zelden voor.

Necrotische enteritis (veroorzaakt door C.perfringens type F). Clostridium-necrotoxine veroorzaakt necrose van de darmwand en de vorming van geërodeerde oppervlakken en zweren (d.w.z. vernietiging van de darmwand). Op de plaats van de laesie worden ontstekingsveranderingen waargenomen met mucosaal oedeem. Er is een risico op bloeding en perforatie van de zweer, evenals de ontwikkeling van trombose van kleine bloedvaten. Patiënten klagen over temperatuur, braken en losse ontlasting met bloed en een overvloed aan schuim.

De voedseltoxico-infectie veroorzaakt door C.perfringens duurt enkele dagen. Klinisch gezien zijn er weinig verschillen met de toxico-infectie van een andere etiologie. Symptomen van de ziekte worden veroorzaakt door clostridium toxine en verschijnen na een paar uur (meestal 6-12 uur) vanaf het moment van het eten van voedsel van slechte kwaliteit (vaker vleesproducten). Patiënten klagen over dunne ontlasting, misselijkheid, zelden braken, pijn in de buik.

De nederlaag van het urogenitaal stelsel. In sommige gevallen kan clostridia de primaire oorzaak zijn van de ontwikkeling van acute prostatitis.

Clostridiale sepsis kan zich ontwikkelen wanneer een grote hoeveelheid toxines door het lichaam wordt verspreid en toxische schade optreedt aan verschillende organen en systemen, waaronder vitale (nieren, hersenen, lever).

Diagnostiek van clostridiose

Een voorlopige diagnose wordt gesteld op basis van de symptomen van een bepaald ziektebeeld, de verbinding van de ziekte met een uitgebreid trauma, de benoeming van antibiotica, het gebruik van kenmerkende voedingsmiddelen en dergelijke. De diagnose wordt bevestigd na laboratorium- en instrumentele diagnostiek.

Laboratoriumdiagnose omvat:

1) Bacterioscopie van primaire onderzoeksmaterialen.
2) Bacteriologische methode waarbij de ziekteverwekker wordt geïdentificeerd. Het materiaal voor de studie is de afvoer van wonden, uitwerpselen en andere, afhankelijk van de klinische vorm. In sepsis kan het bloed, urine zijn. Het materiaal wordt op selectieve voedingsmedia (bijvoorbeeld Kita-Tarozzi-medium) gezaaid en onder anaërobe omstandigheden gekweekt.

Clostridia met bacposse

3) Een biologisch monster voor de detectie van toxines van clostridium, ten behoeve waarvan een neutralisatiereactie met specifieke antitoxische sera wordt gebruikt.
4) Paraklinische onderzoeksmethoden (compleet bloedbeeld, urinetest, coprogram, biochemisch bloedonderzoek).
5) Instrumentele diagnostiek. Een röntgenonderzoek kan gasophopingen in de subcutane ruimte en het spierweefsel blootleggen, wat leidt tot voorlopige conclusies over clostridia (gas kan ook worden gedetecteerd tijdens andere anaerobe infecties). Bij PMK wordt endoscopisch onderzoek uitgevoerd, waarbij het beeld van focale of diffuse (wijdverspreide) colitis zichtbaar is met de vorming van pseudomembranen.

Clostridium difficile onder de microscoop

Behandeling van Clostridiose

Patiënten met Clostridium-infecties moeten in het ziekenhuis worden opgenomen voor indicaties en ernst.
Ziekten zoals botulisme, tetanus en gasgangreen worden alleen in het ziekenhuis behandeld en vereisen onmiddellijke hulp om het leven van de patiënt te redden. Sommige vormen van diarree zijn ziekenhuis, dus ze worden ook in het ziekenhuis behandeld.

Geneesmiddelenzorg omvat:

1) De introductie van specifieke geneesmiddelen om toxines te neutraliseren met botulisme (anti-tumorserum, immunoglobuline) en tetanus (tetanusserum, immunoglobuline). Deze medicijnen moeten zorgvuldig worden berekend en strikt worden georganiseerd onder toezicht van een arts in een ziekenhuis. Serum is alien, dus er moet bereidheid zijn voor mogelijke anti-shockmaatregelen.

2) Antibacteriële therapie, ten behoeve waarvan antibiotica worden voorgeschreven, waarbij clostridia gevoeligheid heeft. Deze omvatten: nifuroxazide, metronidazol, rifaximin, tinidazol, doxycycline, tetracycline, clindamycine, claritromycine, penicilline, levofloxacine. De keuze van het geneesmiddel blijft alleen voor de behandelende arts, die de diagnose van een specifieke klinische vorm van clostridiale infectie vermoedde en bevestigde. Voor de behandeling van met antibiotica geassocieerde intestinale laesies is het medicijn dat deze aandoening veroorzaakte geannuleerd. Voor etiotropische therapie kan vancomycine worden aanbevolen voor orale toediening, metronidazol.

3) Chirurgische behandelingsmethode (relevant voor gas gangreen) en wordt teruggebracht tot excisie van beschadigde wondsites, gevolgd door antibacteriële sanitaire voorzieningen.

4) Symptomatische behandeling afhankelijk van het klinische syndroom (dit kunnen probiotica, uroseptica, hepatoprotectors, antipyretische, ontstekingsremmende en andere groepen geneesmiddelen zijn).

Preventie van clostridiose

Een van de belangrijke regels is het zorgvuldig naleven van de regels voor persoonlijke hygiëne thuis en in de sociale omgeving: de handen behandelen na het toilet, zorgvuldig omgaan met voedsel, inclusief thermisch. Preventieve maatregelen zijn ook van toepassing op gezondheidswerkers: monitoring en dynamische monitoring van het voorschrijven van antibacteriële geneesmiddelen, met name voor verzwakte patiënten op intensive care-afdelingen, oncohematologische ziekenhuizen en ontvangende organen en weefsels.