Niet alle antispasmodica zijn hetzelfde. Hoe maak je geen fout met de keuze?

Buikpijn en darmproblemen, zoals diarree, constipatie, een opgeblazen gevoel kunnen plotseling optreden, als u ze helemaal niet verwacht. Ze lijken expres te verschijnen om onze plannen te vernietigen. Vroeger dachten we dat deze symptomen verschillende oorzaken hebben en elk van hen elimineren die je nodig hebt om 'je eigen' medicijn te gebruiken. De onaangename symptomen verdwijnen echter eerst, maar keren daarna weer terug. Waarom?

In feite kunnen deze symptomen manifestaties zijn van het Prikkelbare Darmsyndroom, dat wordt gekenmerkt door buikpijn in combinatie met diarree, obstipatie of een opgeblazen gevoel. Al deze symptomen zijn van een enkele aard: ze worden veroorzaakt door een gestoorde stoelgang. Om de darmen te helpen, is het belangrijk om zijn werk te normaliseren. Een overtreding van de darm is het optreden van diarree of obstipatie, evenals een opgeblazen gevoel. Om de darmen te helpen, is het belangrijk om de oorzaak van de problemen te elimineren - een spasme.

Wat zijn antispasmodica?

De eigenschappen van het medicijn hangen af ​​van het actieve ingrediënt in zijn samenstelling. Het actieve bestanddeel wordt ook wel de internationale niet-eigendomsnaam genoemd - INN. Geneesmiddelen met verschillende namen, maar met dezelfde INN, zullen dus soortgelijke kenmerken hebben.

Volgens het werkingsspectrum kunnen antispasmodica van twee soorten zijn: systemisch (ze beïnvloeden het hele lichaam) en selectieve actie (ze beïnvloeden alleen bepaalde organen, bijvoorbeeld de darmen) 1.

Systemische antispasmodica

De meest voorkomende antispasmodica met systemische effecten zijn geneesmiddelen met INN Drotaverine, Pitofenone en Fenpiverinium. Dergelijke antispasmodica hebben een spasmolytisch effect op het hele lichaam, inclusief het orgaan waar de spasmen vandaan kwamen.

Het lijkt misschien dat een dergelijke actie een groot voordeel is, omdat het in de medische kast thuis handig is om universele middelen te hebben. Maar wat zit er achter dit voordeel? Laten we het uitzoeken.

Vanwege de opname in het bloed komen systemische antispasmodica in de algemene bloedsomloop. Bloed circuleert door het hele lichaam, waardoor systemische antispasmodica toegang krijgen tot alle organen en systemen. Dit is echter precies wat het mogelijk maakt om onnodige bijwerkingen van andere "gezonde" organen en lichaamssystemen te veroorzaken. De meest voorkomende ongewenste bijwerkingen na het nemen van dergelijke medicijnen zijn hartkloppingen, duizeligheid, urineretentie of een extra bloeddrukdaling1. Dit houdt ook beperkingen in voor zelfopname - slechts 1-2 dagen1.

Selectieve antispasmodica

Selectieve antispasmodica daarentegen zijn specifiek ontworpen om bepaalde organen te beïnvloeden en als een punt in het lichaam te werken2. Dit betekent dat ze het functioneren van andere organen en systemen (bijvoorbeeld cardiovasculair of urino-genitaal) niet verstoren. Dergelijke medicijnen kunnen lange tijd worden ingenomen, omdat ze een minimaal risico op bijwerkingen hebben.

Wordt er krampstillend gebruikt?

In een gezonde toestand zijn de darmwanden "mobiel". Cellen worden gereduceerd en zorgen daardoor voor de bevordering van darminhoud. Zo heeft de darm een ​​motorische functie.

Het spasme "comprimeert" de darmcellen, wat voorkomt dat ze ritmisch samentrekken en de darminhoud bevorderen. Om het gestoorde werk te herstellen, is het niet alleen nodig om de cel te ontspannen, maar ook om hem terug te brengen naar zijn normale toestand. Dit zal geen enkel medicijn helpen.

Systemische antispasmodica hebben bijvoorbeeld alleen een krampstillend effect en daarom ontspannen ze eenvoudig de darmcellen zonder het ritme van hun contractie te herstellen2. Dienovereenkomstig komt de cel niet in een normale toestand, wat betekent dat de darmen niet in staat zullen zijn om correct te werken.

Duspatalin® 135 mg - een geïntegreerde benadering van de behandeling!

Het medicijn Duspatalin® 135 mg is speciaal gemaakt voor de behandeling van "geïrriteerde" darmen. Het werkzame bestanddeel van het medicijn is mebeverin, dat een selectief effect heeft - alleen in de darm3.

Duspatalin® 135 mg verlicht spasmen en helpt pijn kwijt te raken, en herstelt gedurende 14 dagen het werk van "geïrriteerde" darmen4. In tegenstelling tot systemische antispasmodica, geeft Duspatalin® 135 mg de cel zijn normale toestand terug, waardoor de juiste darmfunctie wordt hersteld en diarree, opgeblazen gevoel en constipatie worden geëlimineerd5.

Om het therapeutische effect van Duspatalin® 135 mg te verkrijgen, is het noodzakelijk om 3 keer per dag 1 tablet in te nemen3. Lees hier meer over het product.

Duspatalin® 135 mg is ontwikkeld voor een alomvattende oplossing voor het probleem van "geïrriteerde" darmen: verlicht spasmen en pijn in de onderbuik en herstelt tijdens het herstel het werk van de darm1.

De minimale toelatingsduur is 14 dagen1.

Premenstrueel syndroom (PMS) is een bekende afkorting voor elke vrouw. Misschien denken sommigen dat dit een verzonnen probleem is, maar het heeft een vrij wetenschappelijke basis.

IBS is een van de meest voorkomende darmaandoeningen. In het hart van zijn ontwikkeling is een groot aantal factoren gerelateerd aan levensstijl.

1 1. Maev I.V., Cheremushkin S.V. Prikkelbare darm syndroom. Romeinse criteria III // Consilium medicum 2007. № 1.

2 2. Maev I.V., Cheremushkin S.V. Prikkelbare darm syndroom. Handleiding voor artsen // Moskou 2012

3 3. Instructies voor medisch gebruik van het geneesmiddel Duspatalin® (Mebeverin 135 mg) omhulde tabletten vanaf 24-05-2017

4 4. Minushkin ON, Elizavetin G.A., Ardatskaya M.D. Medicamenteuze behandeling van functionele aandoeningen van de darm en galwegen, voornamelijk met buikpijn en winderigheid. Klinische farmacologie en therapie. 2002; 1: 24-26.

5 5. Boisson J, Coudert Ph, Dupuis J, Laverdant Ch, Toulet J Tolerance de la mebeverine a long terme. Act Ther 1987; 16 (4): 289-92

1 1. Minushkin ON, Elizavetin G.A., Ardatskaya M.D. Medicamenteuze behandeling van functionele aandoeningen van de darm en galwegen, voornamelijk met buikpijn en winderigheid. Klinische farmacologie en therapie. 2002; 1: 24-26.

Welke medicijnen om het prikkelbare darm syndroom te behandelen

Het prikkelbare-darmsyndroom heeft geen duidelijk klinisch beeld en gaat gepaard met symptomen die kenmerkend zijn voor veel gastro-intestinale aandoeningen. De belangrijkste richting van therapie met een dergelijke diagnose is de eliminatie van onplezierige manifestaties, afhankelijk van welke geneesmiddelen van verschillende farmacologische groepen kunnen worden gebruikt.

Oorzaken en symptomen van prikkelbare darm

De keuze van de medicatie hangt af van het ziektebeeld van de ziekte en de etiologische factor die beïnvloed moet worden. In de regel is dit stress of psycho-emotionele verstoringen, omdat er geen organische stoornissen zijn vastgesteld bij patiënten met IBS.

De verergering van symptomen treedt vaak op na een nerveuze overspanning of het gebruik van schadelijk voedsel (vet, cafeïnehoudende, koolzuurhoudende dranken, alcohol, gekruide kruiden). Hormonale veranderingen stimuleren ook de beweeglijkheid, dus het probleem wordt verergerd bij vrouwen tijdens de menstruatie.

De oorzaken van het prikkelbare darm syndroom zijn als volgt:

• Verhoogde activiteit van de zenuwen of soepele spieren. Mechanische effecten of pathologische innervatie van receptoren leidt tot verhoogde contracties en beweeglijkheid van het spijsverteringskanaal.
• Dysbacteriose (vaker na langdurig gebruik van antibacteriële geneesmiddelen).
• Besmettelijk proces. Irritatie van het slijmvlies ontstaat door de activering van pathogene microflora in de darm. Virussen met bacteriën kunnen langdurige aandoeningen in het spijsverteringskanaal veroorzaken.

Patiënten hebben klachten:

• Pijn of ongemak. Onaangename gewaarwordingen zijn gelokaliseerd in verschillende delen van de buik. Ze kunnen worden aangevuld met krampen en koliek, die regelmatig verschijnen en verdwijnen. De duur van de aanvallen is individueel. Verlichting komt na het ledigen of afvoeren van gassen.
• Veranderingen aan de stoel. Sommige patiënten lijden aan obstipatie, anderen - diarree. Wanneer overstuur in ontlasting kan worden gedetecteerd onzuiverheden van slijm of slecht verteerd voedsel. Moeilijke ontlasting manifesteert zich door een stevigere ontlastingconsistentie en af ​​en toe een toiletrit.
• Storingen in het maag-darmkanaal. Een persoon maakt zich zorgen over boeren, brandend maagzuur, rugpijn, vermoeidheid, prikkelbaarheid, misselijkheid.
• Regelmatig aandringen. Er is een verlangen om naar het toilet te gaan na elk gebruik van voedsel of meerdere keren in de ochtend.

Afhankelijk van de ernst van de pathologie, kunnen er af en toe tekenen van een prikkelbare darm verschijnen of de persoon voortdurend begeleiden.

Uitgebreide behandeling

Therapie voor IBS omvat verschillende gebieden die, afzonderlijk, met deze diagnose geen resultaten opleveren.

• Het gebruik van drugs. Met behulp van medicijnen kun je de microflora herstellen, ontstekingen verminderen en pijn stoppen. Als de oorzaak van de ziekte niet ernstig is, worden de medicijnen in een korte gang gebruikt om de toestand van de patiënt te verlichten.
• Lifestyle-correctie. Het is noodzakelijk om je dag goed te doorbreken, zodat er tijd is voor je eigen hobby's en genoegens. Voor jezelf zorgen helpt de negatieve effecten van stress verminderen en de effecten ervan verbeteren. Het is ook belangrijk dat er een volledige nachtrust is, rust, wandelingen in de frisse lucht, emotionele steun van vrienden of een gesprek met een psycholoog.
• De overgang naar goede voeding. De meeste problemen van het maag-darmkanaal kunnen worden opgelost met behulp van een dieet. Producten moeten de gezondheid bevorderen, evenals een positief effect op de slijmvliezen van de spijsverteringsorganen, het omhullen en irritatie verlichten.

Behandeling met krampstillers

Therapie voor IBS is complex, daarom zijn geneesmiddelen van verschillende farmacologische groepen opgenomen in het regime. Pijnstillers elimineren de belangrijkste klacht waarmee de patiënt naar de dokter gaat. Bij het prikkelbare darmsyndroom worden echter niet vaak eenvoudige pijnstillers gebruikt, maar krampstillers omdat het ongemak een verhoogde tonus van gladde spieren geeft.

• Dicyclomine. Elimineert spierspasmen, verandert de snelheid van productie van maagsap niet. Duur van de actie - tot 4 uur. Het gebrek aan het medicijn is niet geschikt voor langdurig gebruik, omdat het verslaving en bijwerkingen van het zenuwstelsel veroorzaakt.
• Ditsetel. Het actieve ingrediënt is pinavery bromide. Toont selectieve actie. Het mechanisme bestaat erin de toegang van calciumionen tot de gladde spieren van het spijsverteringskanaal te blokkeren.
• Geen shpa. Tabletten kunnen worden gebruikt voor pijn van neurogene of musculaire oorsprong. Het resultaat manifesteert zich in de spieren van het spijsverteringskanaal, de galwegen, het urogenitale systeem.
• Duspatalin. Het werkzame bestanddeel is mebeverin. Goedgekeurd voor gebruik vanaf 10 jaar. Elimineert intestinale aandoeningen van organische genese.
• Trimedat. Een medicijn met een unieke actie. Benoemd om de fysiologische activiteit van de gladde spieren van het spijsverteringskanaal te herstellen. In het geval van een darmatje, verhoogt het geneesmiddel de tonus van de vezels, in hyperkinetische omstandigheden werkt het als een antispasmodicum.

Als een persoon misselijk wordt en de darmmotiliteit verminderd is, kan de arts Motilium voorschrijven, een geneesmiddel op basis van Domperidon. Het werkt op perifere receptoren en versnelt de evacuatie van de inhoud van de maag.

Diarree medicijnen

Gebruikt als IBS gepaard gaat met diarree. Frequente of vochtige stoelgangen beïnvloeden de kwaliteit van leven van de patiënt en zijn gevaarlijk door uitdroging, wat kan leiden tot ziekenhuisopname.

• Loperamide. Het werkzame bestanddeel op basis waarvan veel farmaceutische bedrijven medicijnen maken. Het bevordert de vrijlating van bemiddelaars die het contractiele vermogen van de darm vertragen. Bovendien stijgt na het nemen van de pil de toon van de anale sluitspier, wat helpt bij het bevatten van fecale massa's en de aandrang tot ontlasting.
• Imodium. Het is een origineel medicijn op basis van het actieve ingrediënt Loperamide. Verkrijgbaar in capsules, conventionele en kauwtabletten. De laatste, als een sublinguale vorm, handelen sneller. Het is toegestaan ​​om toe te passen vanaf 4 jaar.
• Smecta. Deze remedie tegen het prikkelbare darm syndroom helpt diarree te elimineren door een ander mechanisme. Het poeder moet worden opgelost in water en dan oraal worden ingenomen. Hierna werkt het medicijn als een enterosorbens, absorbeert het gifstoffen, afvalproducten en fecesmassa's.

laxeermiddelen

Tijdig legen is erg belangrijk om de gezondheid van de darmen en de normale werking ervan te behouden. Wanneer IBS gepaard gaat met obstipatie, moeten laxeermiddelen zonder uitzondering worden gebruikt.

• Senadexin en analogen. Senna-extract wordt gebruikt als een actief ingrediënt. De laxerende activiteit van dit onderdeel manifesteert zich als gevolg van irritatie van de zenuwuiteinden op het darmslijmvlies. Het medicijn wordt 's nachts ingenomen, het gewenste resultaat wordt' s ochtends bereikt. Medicijnen zijn populair vanwege de goedkope prijs, echter bij langdurig gebruik worden ze verslavend en reageren de receptoren minder op stimulatie.
• Dufalak. Verkrijgbaar in de vorm van een siroop. Bevat lactulose - een stof die niet wordt opgenomen in de darm. Alle geneesmiddelen op basis van dit ingrediënt worden beschouwd als veilige laxeermiddelen; ze zijn toegestaan ​​voor verschillende categorieën van patiënten, inclusief zwangere vrouwen en kleine kinderen.
• Norgalaks. Het is een gel die is ingesloten in een wegwerp tube-canule. Draagt ​​bij tot de verzachting van de fecale massa's, hun toename in volume, evenals gemakkelijker vooruitgang.

antibiotica

Ze zijn effectief in de infectieuze etiologie van PDS. Vanwege het destructieve effect op de pathogene flora, verminderen winderigheid en pijn. Alleen de arts dient met medicijnen van deze groep te behandelen, omdat deze op recept verkrijgbaar zijn. De belangrijkste voorwaarde voor het resultaat is de aanvaarding van fondsen strikt volgens het aangewezen schema.

Om een ​​darminfectie te genezen, gebruikt u vaker geneesmiddelen op basis van de werkzame stof Nifuroksazid. Het is een antimicrobieel geneesmiddel dat niet wordt opgenomen in de systemische circulatie en een breed werkingsspectrum vertoont.

antidepressiva

Gebruikt met psychogene etiologie van de ziekte. Geneesmiddelen helpen de tijd te vertragen dat de fecale massa door de darmen beweegt, waardoor diarree minder wordt. Een ander positief effect is de vermindering van pijn en ongemak.

probiotica

De natuur is zo ontworpen dat de goede en pathogene microflora van de darm in een constant evenwicht is en het vermogen heeft om de activiteit van elkaar te beïnvloeden. Door het aantal nuttige bacteriën te verminderen, verhoogt de groei van die die ontsteking en ziekte veroorzaken. U kunt de juiste verhouding herstellen met behulp van probiotische preparaten.

• Linex. Bevat verschillende soorten bacteriën die het werk van de maag en darmen positief beïnvloeden. Gebruikt om microflora-onbalans te voorkomen of te behandelen, die zowel onafhankelijk als als gevolg van bepaalde ziekten verschijnt.
• Atsipol. Probiotische Russische productie. Verkrijgbaar in de vorm van capsules en poeder. Bevat lactobacillen met een voedingsmedium voor de actieve groei van gunstige microflora. Verhoogt de totale immunologische reactiviteit van het lichaam. Toegestaan ​​vanaf 3 maanden.
• Enterozhermina. Bevat de sporen van Bacillus clausii, die de activiteit van schadelijke microflora remmen en betrokken zijn bij de synthese van bepaalde vitamines, waaronder groep B. Het medicijn herstelt de aandoeningen die optraden na chemotherapie of het gebruik van antibiotica.

Dieet tijdens de behandeling

Correctiedieet wordt gemaakt rekening houdend met de symptomen. Patiënten met constipatie worden geadviseerd om de hoeveelheid voedingsvezels, vloeibare voedingsmiddelen, vers fruit en groenten in hun dagelijkse voeding te verhogen. Mensen met tekenen van wanorde zijn nuttige kusjes, sterke thee, crackers, viskeuze pap (griesmeel, rijst).

Lijst met voedingsregels bij het prikkelbare darm syndroom:

• Je moet minstens 5 keer per dag eten. Het is aan te raden om geen te korte of lange intervallen te maken.
• Het wordt aanbevolen om alcohol, pittig voedsel, koolzuurhoudende dranken uit te sluiten, omdat ze mechanisch het slijmvlies van het spijsverteringskanaal irriteren en de werking van de organen verminderen.
• Ter vermindering van de gasvorming of zwelling moet worden genomen op een eetlepel vlas zaad of haver.
• Om de stoelgang te verzachten en de stoelgang te vergemakkelijken, moet u minstens 8 glazen schoon water drinken. Met IBS, dat gepaard gaat met diarree, helpt de vloeistof uitdroging te voorkomen.
• Vet voedsel, gerookt voedsel, augurken zijn uitgesloten. Vlees en groenten worden aanbevolen om te koken door te bakken of te stoven.

Zelfbehandelingsgevaar

Symptomen van de ziekte zijn het resultaat van de oorzaak, die verschillend is voor verschillende patiënten. Als iemand zich bezighoudt met zelfbehandeling, is het alleen mogelijk om het ongemak weg te nemen dat een persoon zorgen baart. Zonder de etiologische factor te beïnvloeden, zal de volgende exacerbatie zeer snel komen.

Bovendien maskeert medicatie zonder recept van een arts de symptomen van de ziekte en maakt het moeilijk om een ​​diagnose te stellen. Het pathologische proces zal zich op dit moment voortzetten, wat zal leiden tot de vorming van zweren op het slijmvlies of andere complicaties.

Medische mening

Verkeerde levensstijl kan veel ziekten veroorzaken. Het minimum dat elke persoon kan doen:

• Eet goed.
• Verminder de hoeveelheid stress.
• Neem de tijd om te rusten.
• Sporten.

Het prikkelbare-darmsyndroom heeft in de meeste gevallen een psychogeen karakter en wordt thuis met succes behandeld, waarbij de patiënt verantwoordelijk is en het probleem begrijpt.

Antispasmodica bij de behandeling van het prikkelbare darm syndroom

Buikpijn - een onaangenaam symptoom dat de sleur permanent kan uitschakelen. In de regel is er, wanneer pijn regelmatig wordt en gepaard gaat met krampen, constipatie, diarree en een opgeblazen gevoel, reden om te praten over het prikkelbare darm syndroom. Hoe zich te ontdoen van de pijn die ermee samenhangt, lees ons artikel.

Op de eerste plaats

Prikkelbare darmsyndroom (IBS) is een functionele darmaandoening, waarvan de meest karakteristieke symptomen zijn: buikpijn, winderigheid en stoelgangstoornissen (obstipatie, diarree of een combinatie daarvan). Deze pathologie treft wereldwijd 14 tot 30% van de mensen. Veel patiënten die aan deze ziekte lijden, zoeken echter niet de hulp van een arts, dus deze aantallen kunnen als onderschat worden beschouwd. IBS neemt een vooraanstaande plaats in bij functionele gastro-intestinale stoornissen en in de structuur van gastro-enterologische patiënten neemt het aantal patiënten met IBS toe tot 49-70%.

Tegenwoordig zijn deskundigen het erover eens dat IBS een biopsychosociale stoornis is, d.w.z. de basis van zijn ontwikkeling is de interactie van twee belangrijke pathologische mechanismen: psychosociale effecten en sensorische motorische stoornissen - verzwakte viscerale gevoeligheid en darmmotoriek. Dit is een chronische ziekte, waarvan recidieven vaak gedurende het hele leven worden waargenomen.

De ontwikkeling van het prikkelbare darm syndroom leidt tot een aantal factoren:

• schending van het centrale en autonome zenuwstelsel, intestinale microflora (dysbacteriose), absorptie;

• gebrek aan ballaststoffen in de voeding;

• sociale en emotionele factoren.

Van spasmen en pijn

Het belangrijkste symptoom van IBS is pijn veroorzaakt door een spasme, dat is gebaseerd op een onwillekeurige samentrekking van de gladde spieren van de darm, niet vergezeld door hun onmiddellijke ontspanning. Bij het meest ernstige verloop van de ziekte kunnen zich tot twee of drie keer per week pijnlijke aanvallen van darmspasmen ontwikkelen. In andere gevallen verschijnen ze pas na twee of drie maanden. Ongeacht hoe vaak de pijnlijke symptomen verschijnen, ze moeten zich daar heel lang aan aanpassen, waardoor hun levensstijl verandert, incl. en sociaal, probeer verschillende diëten en manieren om in slaap te vallen.

Nog niet zo lang geleden heeft het National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) van het Verenigd Koninkrijk nieuwe richtlijnen uitgegeven voor de diagnose en behandeling van IBS in het primaire zorgsysteem. Op basis van een grondige analyse van de klinische gegevens, werd geconcludeerd dat de eerste keuze voor de behandeling van patiënten met IBS moet worden beschouwd als krampstillers - geneesmiddelen die de spasmen van gladde spieren van inwendige organen elimineren.

Antispasmodica worden meestal ingedeeld in twee groepen: geneesmiddelen van neurotrope (vegetotropische) en myotropische werking. Het werkingsmechanisme van neurotrope antispasmodica (M-anticholinergica of anticholinergica) is gebaseerd op de verstoring van de overdracht van zenuwimpulsen in de vegetatieve ganglia en de blokkade van M-cholinerge receptoren op gladde spiercellen. Vaak is hun antispasmodische activiteit onvoldoende, en het gebruik gaat vaak gepaard met de ontwikkeling van bijwerkingen (tachycardie, droge mond, urineretentie, slaperigheid).

Myotropische antispasmodica verminderen de spiertonus door gladde spiercellen direct te beïnvloeden. In dit opzicht zijn op dit moment myotrope krampstillers de voorkeursdrugs bij de behandeling van buikpijn en andere pijn geassocieerd met spasme van gladde spieren. Er is de volgende classificatie van myotrope antispasmodica:

I. Niet-selectieve myotrope antispasmodica:

1. Fosfodiesteraseremmers:

II. Selectieve myotrope antispasmodica:

1. Calciumkanaal-remmers.

2. Activators van kaliumkanalen.

3. Donoren van stikstofmonoxide.

Optimale keuze

Als resultaat van talrijke studies is het bewezen dat het voorschrijven van myotrope krampstillers voor de behandeling van IBS effectiever is dan het gebruik van pijnstillende geneesmiddelen die de pijn alleen maar saai maken, maar de oorzaak ervan niet wegnemen. Bovendien waren de kosten van behandeling met myotropische antispasmodica significant lager dan bij analgetica.

In 2006 werd de Rome Criteria III aangenomen, waarin aanbevelingen en criteria voor de diagnose van IBS werden beschreven:

1. Terugkomende buikpijn of ongemak gedurende de laatste 3 maanden minstens 3 dagen per maand in verband met twee of meer van de volgende symptomen:
• afname na ontlasting;
• voorkomen geassocieerd met een verandering in de ontlastingsfrequentie;
• voorkomen in verband met een verandering in de vorm van de stoel.
2. Aanvullende symptomen zijn:
• abnormale ontlastingsfrequentie (minder dan 3 keer per week of meer dan 3 keer per dag);
• abnormale vorm van ontlasting (klonterige / harde ontlasting of vloeistof / waterige ontlasting);
• persen tijdens stoelgang;
• dwingende drang of gevoel van onvolledige lediging, slijmafscheiding en een opgeblazen gevoel.

Myotrope krampstillers elimineren effectief de belangrijkste symptomen van IBS: buikpijn, winderigheid, dragen bij aan de normalisatie van ontlasting. Bij het arresteren van pijnsyndroom dat voorkomt in IBS en intestinale koliek, bleek myotroop spasmolytisch pinaveria bromide de grootste efficiëntie, waarvoor de aanwezigheid van selectieve spasmolytische activiteit in relatie tot gladde spiercellen van het maagdarmkanaal werd aangetoond. Pinavery-bromide blokkeert de calciumkanalen van gladde spiercellen, waardoor een dubbel resultaat wordt bereikt: hoge efficiëntie bij het verlichten van spasmen en verminderen van viscerale overgevoeligheid (verhoogde prikkelbaarheid) van de dikke darm. De absorptiedrempel van het geneesmiddel op basis van pinaveria bromide is maximaal 10%, zodat het risico op systemische blootstelling en ongewenste effecten minimaal is.

Pinaveriya bromide is goed ingeburgerd in de behandeling van patiënten met het prikkelbare darm syndroom, omdat Het heeft een effect op beide pathogenetische schakels van het syndroom: het normaliseert aandoeningen van de motiliteit van de dikke darm en elimineert viscerale overgevoeligheid. Het verlicht snel spastische pijn bij darmaandoeningen en elimineert alle hoofdsymptomen van CPK - pijn, flatulentie, constipatie en diarree.

Welke medicijnen om het prikkelbare darm syndroom te behandelen

Voordat je medicijnen gebruikt tegen het prikkelbare darm syndroom, moet je proberen het dieet en de levensstijl aan te passen. Prikkelbare darm syndroom is een schending van de functionele toestand van het spijsverteringsstelsel. Pathologie gaat gepaard met ernstige pijnsymptomen en afwijkingen van het proces van ontlasting.

Organische veranderingen in de darm met IBS komen niet voor. Bij afwezigheid van adequate therapie, wordt de pathologie chronisch en veroorzaakt een aantal ernstige ziekten. De behandeling van IBS moet uitvoerig en onder toezicht van een specialist worden uitgevoerd.

1. Oorzaken en symptomen van prikkelbare darm

IBS manifesteert zich in de vorm van schendingen van het spijsverteringsstelsel. Veel voorkomende symptomen voor verschillende vormen van pathologie zijn pijn en ongemak in de buik (in ernstige gevallen kunnen koliek en spasmen voorkomen). Prikkelbare darm syndroom gaat gepaard met diarree of obstipatie (met een niet-classificeerbaar type, constipatie en diarree alternerend). De verergering van de ziekte gaat gepaard met zuurbranden, oprispingen of pijnen van verschillende lokalisatie. IBS veroorzaakt in sommige gevallen abnormaliteiten in de psycho-emotionele toestand (prikkelbaarheid, angst, slapeloosheid).

Oorzaken van prikkelbare darmsyndroom:

• de gevolgen van een infectie van het maag-darmkanaal;
• aandoeningen van peristaltiek van het spijsverteringskanaal;
• genetische aanleg;
• struma;
• verhoogde activiteit van gladdespierreceptoren.

2. Uitgebreide behandeling

Prikkelbare darm syndroom therapie omvat verschillende stappen. Wanneer IBS wordt gedetecteerd, worden speciale medicijnen aan de patiënt voorgeschreven. Het behandelingsregime hangt af van de vorm en het stadium van de pathologie. Medicamenteuze therapie moet worden aangevuld met een dieet. Na de behandeling moet de patiënt maatregelen nemen om IBS-exacerbaties te voorkomen.

Bij afwezigheid van een geïntegreerde aanpak, zullen de symptomen van de ziekte verschijnen bij blootstelling aan een van de uitlokkende factoren.

Gecombineerde therapie van IBS:

• medicatie (het is niet alleen nodig om de symptomen van pathologie te elimineren, maar ook om de conditie van het spijsverteringsstelsel te verbeteren om recidieven en complicaties te voorkomen);
• naleving van het dieet en de overgang naar goede voeding (producten mogen IBS niet provoceren en het spijsverteringskanaal niet verstoren);
• correctie van levensstijl (juiste planning van het dagschema elimineert een aantal negatieve factoren die de verergering van prikkelbare darmsyndroom kunnen veroorzaken).

Een huisarts bepaalt het noodzakelijke onderzoek voor een bepaalde patiënt.

3. Behandeling met krampstillers

IBS gaat gepaard met pijnlijke symptomen. Voor de opluchting kunt u geneesmiddelen uit de categorie analgetica gebruiken, maar antispasmodica is effectiever. Dergelijke medicijnen hebben een directe invloed op de tonus van de gladde spieren. Na het nemen van krampstillers, niet alleen de verlichting van pijn optreedt, maar ook de functionele staat van het spijsverteringskanaal is verbeterd.

Voorbeelden van krampstillers:

Diarree medicijnen

Prikkelbare darm syndroom kan gepaard gaan met diarree of obstipatie. Bij vloeibare ontlasting bestaat er een risico op uitdroging. Middelen tegen diarree normaliseren intestinale peristaltiek en hebben myotrope effecten. Duspatalin is een van de meest effectieve remedies tegen diarree. Het medicijn is goed bestand tegen de taak om de belangrijkste en bijkomende symptomen van het prikkelbare darm syndroom te verlichten.

Andere remedies voor diarree:

• Imodium (medicatie normaliseert de functionele toestand van de darm);
• Loperamide (het geneesmiddel beïnvloedt het contractiele vermogen van gladde spieren);
• Smecta (de agent werkt op het principe van enterosorbents, met de absorptie van afvalproducten en toxines, worden de fecale massa's geconsolideerd).

laxeermiddelen

Bij de behandeling van IBS worden medicijnen uit verschillende groepen genomen. De keuze van de remedie is afhankelijk van de symptomen. De werking van laxerende geneesmiddelen is gericht op het irriteren van de slijmvliezen van het spijsverteringskanaal, het verzachten van de ontlasting en het verbeteren van de evacuatiefunctie van de darm. Als het proces van ontlasting gedurende lange tijd met gebreken is uitgevoerd, kunnen de pijnsymptomen op de eerste dag van de behandeling toenemen. Deze nuance is geassocieerd met het werkingsmechanisme van geneesmiddelen. Zodra de ontlasting zachter wordt, stabiliseert de toestand van de patiënt.

laxeermiddelen:

antibiotica

Preparaten uit de categorie antibiotica voor IBS worden alleen voorgeschreven in het geval van de infectieuze aard van de pathologie. Dergelijke fondsen vernietigen pathogene flora en verbeteren de algemene toestand van de patiënt als gevolg van verlichting van symptomen van flatulentie en pijn.

Geneesmiddelen van deze groep worden individueel geselecteerd. In de meeste gevallen worden geneesmiddelen voorgeschreven uit de categorieën cefalosporines, macroliden en ampicillinepreparaten.

antidepressiva

Met de psychogene aard van PDS is een verplicht stadium van behandeling de toediening van antidepressiva. Het belangrijkste doel van het gebruik van geneesmiddelen in deze categorie is de normalisering van de emotionele toestand van de patiënt. Antidepressiva hebben een complex effect op het lichaam en elimineren neuropathische pijn en prikkelbare darmsymptomen.

Voorbeelden van medicijnen:

probiotica

Intestinale microflora beïnvloedt de functionele toestand van het spijsverteringskanaal. De schending ervan wordt een van de hoofdoorzaken van IBS. Om de balans van gunstige bacteriën te herstellen, worden speciale preparaten gebruikt: probiotica.

Bij het prikkelbare darm syndroom worden dergelijke middelen voorgeschreven tijdens de periode van primaire therapie en voor de preventie van terugkeer van de pathologie.

Probiotische bereidingen:

4. Dieet tijdens de behandeling

Correctie van het dieet is een essentiële stap in de behandeling van het prikkelbare darm syndroom. Het menu is afhankelijk van de vorm van de pathologie. Sommige voedingsmiddelen moeten worden opgenomen in de voeding voor diarree en zijn verboden bij constipatie. Afzonderlijke voedingsprincipes zijn gebruikelijk en moeten worden nageleefd, ongeacht het type IBS.

De basisprincipes van voeding:

1. voedingsmiddelen die een negatief effect kunnen hebben op de slijmvliezen van het spijsverteringskanaal (augurken, augurken, vette en gefrituurde voedingsmiddelen, koolzuurhoudende dranken, alcohol) zijn uitgesloten van het dieet;
2. het wordt aanbevolen om voedsel in kleine porties te eten, maar 5-6 keer per dag (de principes van fractionele voeding worden als basis genomen);
3. eerste gerechten moeten ten minste eenmaal per dag in het dieet aanwezig zijn (bouillon, soepen);
4. beperking van plantaardig en dierlijk vet in het menu (als deze regel niet wordt nageleefd, kan niet alleen de herstelneiging afnemen, maar kan ook de periode tussen terugvallen van IBS worden verkort);
5. naleving van het drinkregime (aanvullen van de lichaamsvloeistof zal het functioneren van het spijsverteringsstelsel normaliseren en defecatiehandelingen veroorzaken);
6. vlees van magere variëteiten moet aanwezig zijn in het dieet (tijdens de bereiding moet de voorkeur worden gegeven aan bereidings-, stoof- en stoofgerechten).

IBS is een veel voorkomende ziekte die elke vijfde persoon in de wereld treft.

Kan ik alcohol drinken met het prikkelbare darm syndroom?

Alcoholische dranken hebben een negatief effect op de darmmicroflora en veroorzaken overmatige gasvorming. Met alcoholmisbruik verhoogt het risico op dysbiose (deze aandoening is een van de hoofdoorzaken van IBS).

Drink drankjes uit deze categorie met prikkelbare darm syndroom is absoluut onmogelijk.

Dieet voor prikkelbare darm syndroom met constipatie

Wanneer IBS met constipatie in het menu aanwezig moet zijn, producten die de eigenschap hebben om het proces van stoelgang te versnellen. De basis van het dieet wordt genomen als een algemeen principe met betrekking tot koken en dieet. Het dieet moet zuivelproducten, gestoomde groenten, mager vlees, gedroogd fruit en granen bevatten (boekweit, gierst, eiergrutten). Fruit en bessen worden aanbevolen om te kiezen uit zoete variëteiten. Brood moet tarwe of zemelen zijn.

Voor obstipatie zijn de volgende producten verboden:

Dieet voor IBS met diarree

Bij IBS met diarree worden twee items toegevoegd aan de basisprincipes van voedingsvoeding: de gerechten moeten warm worden geconsumeerd en onderworpen aan een minimale warmtebehandeling. Uitdoven is beter om de stoommethode te vervangen. Producten moeten rijk zijn aan vitamines en voedingsstoffen die niet alleen nodig zijn voor het spijsverteringsstelsel, maar ook voor het organisme als geheel.

Het is toegestaan ​​om bouillon te eten op basis van groenten, ongezuurde kwark, bessen- en fruitgelei, gepureerde appels, mager vlees en vis.

Wanneer diarree de volgende producten niet kan eten:

• jam;
• honing;
• sterke thee en koffie;
• pasta;
• volle melk;
• fruit zonder warmtebehandeling;
• rijke bouillons;
• bonen;
• gierst.

5. Psychotherapie

Patiënten met IBS wordt geadviseerd om negatieve effecten op het zenuwstelsel te voorkomen. Om de psycho-emotionele toestand te helpen versterken, kunnen speciale technieken. In sommige gevallen kan complexe psychotherapie nodig zijn, waaronder het nemen van antidepressiva, het bezoeken van hypnosesessies en andere procedures.

Technieken om je te helpen stress te leren leren:

• yoga;
• ademhalingsoefeningen;
• meditatie;
• psychoanalyse;
• cognitieve gedragstherapie;
• ontspanning.

Heeft stress invloed op het prikkelbare darm syndroom?

Frequente stressvolle situaties behoren tot de hoofdoorzaken van het prikkelbare darm syndroom. Het zenuwstelsel is direct gerelateerd aan het werk van het spijsverteringskanaal. Verstoring van psycho-emotionele toestand leidt niet alleen tot functionele, maar ook organische afwijkingen in de darmtoestand.

6. dagelijkse routine

Trage behandeling van IBS kan een verkeerd dagregime zijn. De patiënt moet zijn lichaam voorzien van voldoende lichaamsbeweging. Een sedentaire levensstijl heeft een negatief effect op het spijsverteringsstelsel. In sommige gevallen kan een gebrek aan lichaamsbeweging regelmatige constipatie veroorzaken. Om ze te voorkomen, wordt aangeraden om ochtendoefeningen te doen (met name de oefeningen "fiets" en "schaar").

De basisprincipes van de dagelijkse routine:

• in de open lucht is het aan te bevelen om minimaal een uur per dag door te brengen;
• voedsel wordt tegelijkertijd geconsumeerd;
• slaap zou minstens acht uur per dag moeten duren;
• spierspanning moet eenmaal per dag worden verlicht (gymnastiek, yoga);
• gedurende 2-3 uur per dag heeft het lichaam rust nodig.

7. Folk remedies

Recepten voor alternatieve geneeskunde zijn een goede aanvulling op de basistherapie van IBS. Folk remedies kunnen niet worden gebruikt als de belangrijkste manier om de pathologie te elimineren. Kruideningrediënten verbeteren het spijsverteringsproces, maar ze kunnen sommige symptomen van prikkelbare darmsyndroom (bijvoorbeeld pijn, krampen) niet aan.

Voorbeelden van folk remedies:

• een infusie van granaatappelpeeling (combineer een glas kokend water en een eetlepel van de staaf, sta meerdere uren aan, neem een ​​keer per dag voor de maaltijd);
• bad met naalden (u kunt 500 ml naaldbouillon of een paar druppels etherische olie op een standaardbad gebruiken, de manier helpt om te ontspannen en stress te verlichten);
• een infusie van dillezaden (zaden kunnen worden vervangen door gras, de remedie wordt gebruikt voor constipatie, twee eetlepels knuppel zijn nodig voor twee glazen kokend water, het wordt aanbevolen om de remedie gedurende de dag in kleine porties te nemen);
• Pepermuntinfusie (giet een theelepel grondstoffen met een glas kokend water, laat gedurende vijftien minuten staan, neem een ​​halve kop twee of drie keer per dag voor het eten).

8. Het gevaar van zelfmedicatie

Prikkelbare darmsyndroom verwijst naar ernstige pathologieën. De behandeling moet uitvoerig en onder toezicht van een specialist worden uitgevoerd. In sommige gevallen kan IBS een voorloper of symptoom zijn van gevaarlijke ziektes van het spijsverteringsstelsel. De verlichting van symptomen heeft geen invloed op ontstekingsprocessen.

Het gevolg van zelfbehandeling kan zijn darmobstructie en talrijke chronische aandoeningen van het maagdarmkanaal.

9. Voorspelling

Met IBS zijn de projecties in de meeste gevallen gunstig. Adequate en tijdige therapie stelt u in staat om de pathologie te elimineren en het werk van het spijsverteringsstelsel volledig te herstellen. Een juiste behandeling kan het risico van herhaling elimineren. Projecties veranderen als je de symptomen van IBS of zelfbehandeling negeert. Het syndroom kan zich in de vroege stadia van veel ernstige pathologieën manifesteren en maskeren. De progressie van pathologische processen zal leiden tot langdurige therapie of chirurgie.

De keuze van de behandeling voor IBS hangt af van de ernst van de symptomen, de persoonlijkheidskenmerken van de patiënt en de beschikbaarheid van de behandeling.

10. Preventie

De belangrijkste graadmeter voor de preventie van IBS is een gezonde levensstijl. Sommige regels moeten niet alleen worden gevolgd bij het behandelen van de pathologie, maar ook om herhaalde exacerbaties te voorkomen. Als de arts individuele aanbevelingen heeft gedaan, moeten deze worden gevolgd.

Preventiemaatregelen:

• naleving van de juiste voeding (eliminatie van alcohol, vette en gefrituurde voedingsmiddelen, koolzuurhoudende dranken en koffie);
• het lichaam voldoende lichaamsbeweging geven (een zittende levensstijl kan functionele afwijkingen in het spijsverteringsstelsel veroorzaken);
• tijdige diagnose en behandeling van symptomen geassocieerd met de schending van het maag-darmkanaal.

Wat zijn de medicijnen voor het prikkelbare darm syndroom en wanneer moeten ze worden ingenomen?

In de meeste gevallen worden geneesmiddelen voor de behandeling van het prikkelbare darm syndroom geselecteerd op basis van het klinische beeld. De belangrijkste voorwaarde voor de succesvolle behandeling van IBS is een effectieve samenwerking tussen de patiënt en de arts, aanpassing van levensstijl en dieet. Alleen als er geen effect van deze maatregelen is, moet de patiënt beginnen met het nemen van medicijnen voor het prikkelbare darm syndroom.

Medicijngroepen

De geneesmiddelen die worden gebruikt in IBS kunnen worden onderverdeeld in de volgende groepen:

• anticholinergica;
• ontstekingsremmende medicijnen;
• antidepressiva;
• laxeermiddelen die het volume van fecale massa's verhogen;
• serotoninereceptorantagonisten;
• chloride kanaal activatoren;
• guanylaatcyclase-agonisten;
• probiotica.

De remedie voor het prikkelbare darm syndroom wordt geselecteerd op basis van het klinische beeld dat bestaat bij de patiënt, dat wil zeggen, het is symptomatisch.

Meest voorkomende remedies

Overweeg de indicaties voor geneesmiddelen van de bovengenoemde groepen.

anticholinergica

Geneesmiddelen uit deze groep hebben krampstillend eigenschappen, dat wil zeggen onderdrukken de samentrekking van de gladde spieren van de darm. Deze medicijnen helpen bij het verlichten van buikkrampen bij het prikkelbare darm syndroom.

Dicyclomine (bentyl)

Dit medicijn ontspant direct de gladde spieren van de darmen, zonder de productie van maagzuur te beïnvloeden. De werking begint 1-2 uur na inname en duurt maximaal 4 uur. Dicyclomine wordt oraal ingenomen, in de regel 4 keer per dag vóór de maaltijd en 's nachts.

Om de ontwikkeling van bijwerkingen te voorkomen, kan de arts dit hulpmiddel eerst in kleine hoeveelheden voorschrijven en vervolgens de dosis geleidelijk verhogen. Antacida verminderen de absorptie van dicyclomine, zodat ze niet tegelijkertijd kunnen worden ingenomen.

Als u dit geneesmiddel gebruikt om het prikkelbare darm syndroom redelijk regelmatig te behandelen, en als u plotseling stopt met het gebruik ervan, kunt u ontwenningsverschijnselen ervaren, wat zich uit in duizeligheid, zweten en braken.

• duizeligheid (40%);
• droge mond (33%);
• wazig zicht (27%);
• slaperigheid (9%);
• nervositeit (6%);
• algemene zwakte (7%).

Minder vaak zijn opgezette buik, verwardheid, accommodatie verlamming, delier, dermatitis, erytheem, vermoeidheid, hallucinaties, slapeloosheid, ongesteldheid, hartkloppingen, huiduitslag, syncope toestanden.

Dit medicijn voor de behandeling van het prikkelbare darm syndroom kan niet gelijktijdig met alcohol worden gebruikt.

Dicyclomine is gecontra-indiceerd bij:

• allergieën voor het of andere anticholinergica;
• hoek-afsluiting glaucoom;
• myasthenia gravis;
• enorme bloeding;
• intestinale atonie;
• toxisch megacolon;
• darmobstructie;
• ernstige colitis ulcerosa;
• reflux oesofagitis.

Het wordt ook niet gebruikt bij vrouwen die borstvoeding geven en bij kinderen jonger dan 6 maanden.

• patiënten met lever- of nierinsufficiëntie;
• patiënten met goedaardige prostaathyperplasie;
• mensen met congestief hartfalen;
• in geval van tachycardie als gevolg van hartfalen of thyrotoxicose, arteriële hypertensie, coronaire hartziekte, chronische obstructieve longziekte, mitralisstenose, hersenbeschadiging;
• met tachyaritmieën.

hyoscyamine

Deze remedie wordt gebruikt om problemen met het spijsverteringskanaal te behandelen, waaronder het prikkelbare darm syndroom en verschillende blaasziekten. Hyoscyamine vermindert de productie van maagzuur, vertraagt ​​de darmmotiliteit en ontspant zachte spieren in veel organen.

Neem dit medicijn moet strikt worden voorgeschreven door een arts. Snelwerkende tabletten worden 30-60 minuten voor een maaltijd oraal of onder de tong ingenomen in een dosis van 125-250 mcg om de 4 uur of indien nodig. U kunt de dosis van 1,5 mg per dag (12 tabletten) niet overschrijden.

Wanneer tabletten met verlengde werking 375-750 mcg hyoscyamine nodig hebben, tweemaal daags. Het is ook onmogelijk om een ​​dosis van 1,5 mg per 24 uur (4 tabletten met verlengde werking) te overschrijden.

Bijwerkingen zijn onder meer:

• droge mond;
• urineretentie;
• wazig zicht;
• tachycardie;
• mydriasis;
• verhoogde intraoculaire druk;
• verlies van smaakperceptie;
• hoofdpijn;
• nervositeit;
• slaperigheid;
• zwakte;
• misselijkheid;
• braken;
• constipatie;
• opgezette buik en pijn;
• diarree;
• allergische reacties, etc.

De receptie van Hyoscyamine voor de behandeling van het prikkelbare darm syndroom is gecontraïndiceerd bij patiënten met allergieën daarvoor, hoeksluierend glaucoom, myasthenie, obstructie van de urinewegen, obstructie van het spijsverteringskanaal (bijvoorbeeld pylorusstenose), intestinale atonie, onstabiele hemodynamiek tijdens bloeding, ernstige colitis ulcerosa.

Het medicijn kan niet worden gebruikt voor vrouwen die een kind borstvoeding geven.

• nier- en leverfalen;
• congestief hartfalen;
• coronaire hartziekte;
• chronische obstructieve longziekte;
• diafragmatische hernia;
• refluxoesofagitis;
• mitralisstenose;
• Syndroom van Down;
• autonome neuropathie;
• hyperthyreoïdie;
• tachycardie.

Protivopronosnye geneesmiddelen

Ontstekingsremmende geneesmiddelen bij de behandeling van het prikkelbare darmsyndroom vertragen de passage van voedsel en verminderen de productie van spijsverteringssappen.

Lomotil (difenoxylaat hydrochloride + atropine)

Dit combinatiegeneesmiddel helpt de frequentie van stoelgang met diarree te verminderen en vertraagt ​​de darmmotiliteit. Difenoxylaat lijkt op narcotische pijnstillers, maar werkt vooral op de darmen. Atropine behoort tot de klasse van anticholinergica, die ook de darmmotiliteit vertragen en de afscheiding van spijsverteringssappen verminderen.

Volwassenen met het prikkelbare darm syndroom en diarree worden het eerst voorgeschreven om Lomotil 2 tabletten 4 maal per dag in te nemen en vervolgens de dosis geleidelijk op individuele basis te verlagen. Voor kinderen in de leeftijd van 2 tot 13 jaar wordt Lomotil voorgeschreven in de vorm van een siroop in een dosis berekend op basis van hun gewicht. Meestal treedt de verlichting van diarree op in de eerste 48 uur.

• wazig zicht;
• sedatie;
• misselijkheid en braken;
• ongemak en pijn in de buik;
• droge mond;
• exacerbatie van pancreatitis;
• opgeblazen gevoel;
• constipatie;
• verlies van eetlust;
• slaperigheid;
• hartkloppingen;
• kortademigheid;
• nervositeit en prikkelbaarheid.

Lomotil mag niet worden voorgeschreven aan mensen die allergisch zijn voor atropine of difenoxylaat, obstructieve geelzucht, intestinale obstructie, nauwe-hoek glaucoom, myasthenia gravis, spierzwakte van de intestinale systeem, diarree geassocieerd met pseudomembraneuze colitis, of een bacteriële infectie.

Het wordt met voorzichtigheid gebruikt in de aanwezigheid van nier- en leverfalen, colitis ulcerosa.

loperamide

Het is een van de meest gebruikte protivopronosny medicijnen voor de behandeling van prikkelbare darm syndroom. Het vertraagt ​​de peristaltiek en vermindert de waterarmheid van de stoelgang, waardoor diarree wordt verlicht.

Geef volwassenen met diarree eerst Loperamide 4 mg (2 tabletten) in een startdosis en daarna 2 mg (1 tablet) na elke vloeibare stoelgang. Overschrijd de dosis van 16 mg (8 tabletten) per dag niet. Bij kinderen van 2 tot 6 jaar wordt het gebruik van Loperamide in de vorm van siroop aanbevolen, de arts kiest de dosis op basis van de ernst van de ziekte en het gewicht van het kind.

• allergieën voor loperamide;
• bloederige diarree;
• zeer hoge lichaamstemperatuur;
• infectieuze diarree;
• pseudomembraneuze colitis;
• constipatie.

Ze kunnen geen kinderen onder de 2 jaar behandelen.

Bijwerkingen van loperamide omvatten:

• opgeblazen gevoel;
• constipatie;
• verlies van eetlust;
• misselijkheid;
• duizeligheid;
• buikpijn met misselijkheid en braken;
• huiduitslag;
• slaperigheid;
• droge mond.

antidepressiva

Tricyclische antidepressiva hebben een antidepressivum en pijnstillend effect bij het prikkelbare darm syndroom en elimineren daarom effectief de symptomen van deze ziekte.

amitriptyline

Deze tool biedt een verdovend effect in de darm in doses die lager zijn dan die nodig zijn voor het antidepressieve effect. Amitriptyline verlengt ook de tijd die het kost om voedsel door de darmen te laten reizen, vermindert buikpijn en ontlastingsfrequentie en verbetert het algemene welzijn. Voor het prikkelbare darm syndroom wordt Amitriptyline ingenomen in tabletten in een dosis van 10-50 mg eenmaal daags voor het slapen gaan.

Deze drug is gecontra-indiceerd bij de aanwezigheid van een allergie daarop, in acuut myocardinfarct, de behandeling van MAO-remmers in de afgelopen 2 weken, glaucoom, de leeftijd van 12 jaar.

Amitriptyline moet met voorzichtigheid worden gebruikt in de aanwezigheid van:

• hart- en vaatziekten;
• diabetes;
• nier- en leverfalen;
• schildklierdisfunctie;
• convulsieve aanvallen;
• goedaardige prostaathyperplasie;
• urineretentie;
• verzwakking van de peristaltiek.

Het medicijn bij de behandeling van het prikkelbare darmsyndroom dringt door in de moedermelk, dus op het moment van ontvangst moet de borstvoeding worden afgeschaft.

Bijwerkingen van amitriptyline kunnen zijn:

• constipatie of diarree;
• misselijkheid en braken;
• veranderingen in eetlust en gewicht;
• vaker plassen;
• uitslag, jeuk;
• zwelling van de borstklieren;
• verminderd libido en impotentie;
• duizeligheid;
• zwakte;
• temperatuurstijging.

In geen geval tegelijkertijd Amitriptyline en alcohol innemen.

antibiotica

Antibacteriële middelen kunnen worden gebruikt bij de behandeling van prikkelbare darmsyndroom om de overgroei van darmbacteriën te voorkomen.

rifaximine

Dit is een semisynthetisch antibioticum dat de synthese van eiwitten in bacteriën en hun groei remt. Rifaximin wordt meestal voorgeschreven voor IBS in de aanwezigheid van diarree. In de regel wordt het gedurende 14 dagen in een dosis van 550 mg om de 8 uur gebruikt.

Rifaximin is gecontra-indiceerd als u allergisch bent voor het. Bijwerkingen zijn winderigheid, hoofdpijn, tenesmus, buikpijn, misselijkheid, obstipatie, koorts, braken, allergische reacties, jeuk, huiduitslag.

Laxeermiddelen die het volume van uitwerpselen vergroten

Deze medicijnen bestaan ​​uit polysachariden en hydrofiele cellulose marching die opzwellen in darmsappen een gel die de passage van de darminhoud en het stimuleren peristaltiek vergemakkelijkt vormen. Ze kunnen de symptomen van constipatie en diarree verlichten.

Methylcellulose

Dit synthetische medicijn wordt voorgeschreven voor het prikkelbare darm syndroom om een ​​mild laxerend effect te bieden. Neem het 2 capsules tot 6 keer per dag, ben zeker om elke dosis met een glas water te drinken.

Methylcellulose kan niet worden gebruikt voor:

• allergieën daarvoor;
• darmobstructie;
• symptomen van appendicitis of acute buik;
• de aanwezigheid van zweren in het spijsverteringskanaal;
• fecaal puin;
• dysfagie;
• bloeden uit het rectum.

Bijwerkingen van dit medicijn zijn winderigheid, overmatige darmactiviteit.

Weegbree zaden

Preparaten uit de zaden van weegbree stimuleren ontlasting, vormen een gelachtige vloeistof en bevorderen de peristaltiek. Ze zijn verkrijgbaar in de vorm van poeder of korrels, die zich in zakken bevinden. Deze geneesmiddelen worden ingenomen in een dosis van 2,5 - 7,5 gram, verdund in een glas water, tot ze 30 gram per dag bereiken.

Contra omvatten allergie, intestinale obstructie, appendicitis of symptomen van acute buik, de aanwezigheid van zweren in het spijsverteringskanaal, fecale impactie, dysfagie en rectaal bloeden.

Bijwerkingen zijn onder meer buikkrampen, winderigheid en obstipatie.

Antagonisten van serotoninereceptoren

Van deze groep geneesmiddelen voor het prikkelbare darm syndroom wordt alosetron gebruikt. Het medicijn wordt alleen gebruikt bij vrouwen met IBS, manifesteerde ernstige diarree en reageerde niet op de standaardbehandeling.

Eerst wordt oraal elke 12 uur 0,5 mg oraal voorgeschreven gedurende 4 weken. Als de dosis goed wordt verdragen, wordt de dosis verhoogd tot 1 mg elke 12 uur.

Het medicijn is gecontra-indiceerd in de aanwezigheid van:

• allergieën;
• rectale bloeding;
• constipatie;
• ischemische colitis;
• darmobstructie;
• darmperforatie;
• De ziekte van Crohn;
• colitis ulcerosa;
• ernstig leverfalen.

• constipatie;
• buikpijn;
• misselijkheid;
• hoofdpijn;
• vermoeidheid;
• gastro-enteritis;
• darmverstuiking;
• winderigheid;
• aambeien;
• urineweginfecties;
• ischemische colitis;
• angst;
• botpijn.

Chloride channel activators

De medicijnen verhogen de hoeveelheid vocht in de darm, die het legen ervan stimuleert. Ze zijn voorgeschreven voor PDS met constipatie.

Lubiproston

Het geneesmiddel wordt alleen gebruikt bij prikkelbare darmsyndroom met constipatie bij vrouwen ouder dan 18 jaar. Lubiproston wordt elke 8 uur oraal in een dosis van 8 μg voorgeschreven.

Het is gecontra-indiceerd bij allergieën en mechanische darmobstructie. Bijwerkingen zijn onder andere misselijkheid, braken, diarree, oedeem, pijn op de borst, vermoeidheid, duizeligheid, winderigheid, dyspepsie, droge mond, buikpijn.

Guanylaatcyclase-agonisten

De medicijnen verhogen de afscheiding van vocht in het darmlumen en versnellen de doorgang van voedsel.

Linaklotid

Gebruikt om het prikkelbare darm syndroom met constipatie bij volwassenen te behandelen, het helpt de darminhoud te verhogen door de vloeistofsecretie te verhogen. Dit vergemakkelijkt de passage van de inhoud door de darmen, en vermindert ook pijn en ongemak in de buik.

Linactotis wordt 30 minuten vóór de eerste maaltijd in een dosis van 290 mcg 1 keer per dag op een lege maag ingenomen.

Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd in de aanwezigheid van een allergie voor het, bij kinderen jonger dan 6 jaar, mechanische intestinale obstructie. Oudere kinderen (6 tot 17 jaar oud) dienen ook af te zien van het gebruik van Linaclotide, omdat er onvoldoende informatie over de veiligheid is.

Bijwerkingen omvatten diarree, buikpijn, winderigheid, hoofdpijn, virale gastroenteritis, sinusitis, fecale incontinentie, vermoeidheid, braken.

probiotica

Dit zijn producten die de zogenaamde vriendelijke bacteriën bevatten, waardoor de natuurlijke balans van de darmmicroflora hersteld wordt. Sommige patiënten merken op dat regelmatig gebruik van probiotica helpt om IBS-symptomen te verlichten, maar deze verklaringen hebben geen wetenschappelijk onderbouwd bewijs.

Als een persoon met het prikkelbare darm syndroom ervoor kiest om probiotica te nemen, moeten ze worden behandeld voor ten minste 4 weken.

Enterozhermina

Dit preparaat bestaat uit de sporen van het micro-organisme Bacillus clausii, dat deel uitmaakt van de normale intestinale microflora, dus het kan nuttig zijn bij het herstel. In de regel wordt Enterosermine 2-3 maal per dag op 1 fles oraal ingenomen.

Contra-indicaties omvatten allergieën voor het medicijn, kinderen tot 1 maand. Bij de behandeling van Enterohermine ontwikkelen zich zelden bijwerkingen, het is mogelijk dat allergische reacties optreden - urticaria en huiduitslag.

Behandeling van folk remedies en dieet

Behandeling van prikkelbare darmsyndroom met geneesmiddelen wordt aanbevolen om te worden gecombineerd met therapie met folk remedies en dieet.

Dieet wordt geselecteerd op basis van de dominante symptomen. De patiënt moet een dagboek bijhouden en de gebruikte producten markeren en de symptomen van de ziekte registreren. Dit zal helpen om het voedsel te berekenen dat de verergering van IBS oproept om het te vermijden.

Als IBS wordt gecombineerd met constipatie, kan een toename van het volume oplosbare vezels in fruit, wortelgroenten (wortels, aardappelen), haver, gerst en rogge helpen. Daarentegen is diarree beter om voedsel te eten dat rijk is aan onoplosbare vezels - volle granen, zemelen, noten en zaden.

Als de patiënt zich zorgen maakt over een constant opgeblazen gevoel, kan hij worden geholpen door het gebruik van producten die oligosacchariden, disachariden, monosachariden en polyolen bevatten te beperken. Deze stoffen worden snel opgenomen in de darm, wat gepaard gaat met het vrijkomen van grote hoeveelheden gassen. Deze producten omvatten gewoon, blad, Chinees, bloemkool en spruitjes, broccoli, erwten, kikkererwten, linzen, bonen.

Vaak geven patiënten de voorkeur aan folk remedies voor prikkelbare darm syndroom. Dit kan gedaan worden, maar eerst moet u uw arts raadplegen, omdat sommige ingrediënten die in deze behandeling worden gebruikt, mogelijk een wisselwerking hebben met geneesmiddelen die door een persoon zijn ingenomen.

• Met frequente krampen in de maag helpt de infusie van pepermunt. Om het te bereiden worden 2 eetlepels gedroogde bladeren met een glas kokend water uitgegoten en 20 minuten met rust gelaten. Infusie kan worden gebruikt in plaats van thee.
• Wanneer een opgeblazen gevoel kan helpen bij de infusie van dille. Voor de bereiding moet een eetlepel kruiden- of dillezaad worden gevuld met 500 ml kokend water en gedurende 2 uur worden toegediend. Drink driemaal daags 100-150 ml voor de maaltijd.
• Bij diarree wordt soms gebruik gemaakt van infusie van granaatappelpeeling. Een eetlepel droge korst giet 250 ml kokend water en blaas tot het roze is. Moet tegelijkertijd worden geconsumeerd.
• Wanneer obstipatie kan helpen bij het planten van zaden. Om dit te doen, moeten 2 eetlepels zaden worden gedrenkt in 100 ml water gedurende 30 minuten, waarna ze moeten worden gegeten.

Bovendien is lichaamsbeweging nuttig voor patiënten met IBS - ze helpen depressie en stress te verminderen, stimuleren de normale werking van het spijsverteringskanaal.

Prikkelbare darm syndroom is een veel voorkomende ziekte. Een dergelijke diagnose wordt gesteld als het niet mogelijk is om andere oorzaken van bestaande symptomen van spijsverteringsstoornissen op te sporen. Voordat u begint met de behandeling van het prikkelbare darm syndroom met geneesmiddelen, moet u proberen de symptomen ervan te elimineren met een dieet en lichaamsbeweging.