Kenmerken van peptische oesofagitis

Peptische oesofagitis is een ontstekingsziekte van de slokdarm. Het belangrijkste kenmerk is dat het zich ontwikkelt als gevolg van regelmatig herhaalde pathologische reflux van de maaginhoud in de slokdarm.

Dit proces van atypische terugkeer van voedsel wordt gastro-oesofageale reflux genoemd. En de esophagitis die om deze reden ontstaat, wordt reflux-oesofagitis, peptische oesofagitis genoemd. Gegooide inhoud kan rechtstreeks uit de maag of uit de twaalfvingerige darm door de maag dringen.

Kort over het proces van spijsvertering

Normaal gaat voedsel gegeten en gekauwd in de mond door de slokdarm door zijn peristaltische golven en natuurlijke zwaartekracht. In het distale deel opent de musculaire sfincter, die het lumen van de slokdarmbuis met de ingang van de maag verbindt en voedsel doorlaat. Dan sluit de sluitspier. Hierop eindigt de rol van de slokdarm in de spijsvertering.

Voedsel dat via de slokdarm wordt ingenomen, wordt blootgesteld aan maagzymen (zoutzuur, pepsine). Ze hebben een aanzienlijke agressiviteit, wat fysiologisch verantwoord is. Inderdaad, hun functies omvatten niet alleen de splitsing van al het gegeten voedsel in homogene pap, maar ook de vernietiging van alle micro-organismen die met voedsel in de darmen doordringen. De wanden van maag en darmen zijn voorzien van bepaalde beschermende mechanismen, waardoor ze niet worden beschadigd door hun eigen enzymen.

Blootgesteld aan maagsap, voedsel, bevrijdt opnieuw, met behulp van peristaltiek, de maag. Daarna komt voedselpap in de twaalfvingerige darm terecht, waar het wordt blootgesteld aan niet minder agressieve pancreasensap en gal. Hun enzymen breken eiwitten, vetten en koolhydraten af ​​naar stoffen die via de darmwand worden opgenomen. Het resterende voedsel vervolgt zijn voortgang door de darmen verder.

Oorzaken van pathologie

Het risico op peptische oesofagitis neemt toe met de leeftijd

Waarom faalt en ontwikkelt het spijsverteringsstelsel, dat goed is ingeburgerd door de natuur, peptische esophagitis?

De leidende factoren die leiden tot peptische esophagitis zijn:

1. Pathologische reflux van de inhoud van de maag en de twaalfvingerige darm naar de slokdarm (de frequentie en de duur ervan zijn bijzonder belangrijk).
2. Hoge agressiviteit van deze inhoud, leidend tot brandwonden van het slokdarmslijmvlies.
3. Het verminderen van de beschermende functie van de slokdarm.

De basis van de pathologische reflux is het falen van de sluitspier die de slokdarm en de maag verbindt. Daardoor keert voedsel dat al is vermengd met maagsap terug naar de slokdarm. De ernst van de laesie van de slokdarm hangt af van het volume van inkomende zoutzuur, pepsine en de frequentie van gevallen van reflux.

Als reflux sporadisch optreedt, vormt zich geen peptische oesofagitis. Er wordt ook aangenomen dat bij een gezond persoon een casting tweemaal per dag kan plaatsvinden. Het wordt meestal geassocieerd met slikbewegingen. In duur, in totaal niet langer dan 5 minuten. Gemanifesteerd door of direct na een maaltijd. Maar niet 's nachts, wanneer de frequentie van slikken minimaal is. Als de duur van de reflux langer is dan 10 minuten, dan zeggen ze over de tot expressie gebrachte pathologische reflux. In dit geval is er een terugkerende verbranding van de slokdarmwanden. Ze zijn ontstoken. Zoutzuur brandt het slijmvlies van de slokdarm en pepsine werkt splitsend (digesterend).

Het beschermende mechanisme van de slokdarm voor een soortgelijke situatie is. Maar het is niet ontworpen voor frequente en regelmatige stroom van maaginhoud in de slokdarm. Het bestaat uit het verbeteren van de beweeglijkheid van de slokdarm zelf voor de snelle verwijdering van stoffen die het beschadigen, het alkaliseren van het zuur met behulp van verbeterd speeksel en slijm. De remming van dit beschermende mechanisme vindt plaats met nicotine, alcohol, inname van te irritant heet, pittig, vast voedsel.

Factoren die de ontwikkeling van peptische oesofagitis veroorzaken

De volgende factoren dragen bij tot reflux:

• overloop van de maag als gevolg van een vertraagde lediging in strijd met de darmmotiliteit;
• toename van de intra-abdominale druk (ascites met cirrose van de lever of hartfalen, tumoren, cysten van de buikholte);
• overeten;
• sommige bijwerkingen hebben een verzwakte sfincterspier;
• verslaafd aan chocolade, citrus, tomaten;
• alcoholmisbruik, roken;
• direct de sfincter spiervezels beschadigen het maagsap zelf, wassen het met reflux.

Ziekten die leiden tot de vorming van peptische oesofagitis

• Hernia van de slokdarmopening van het diafragma. Deze pathologie wordt gecompliceerd door reflux in ongeveer 70-90% van de gevallen.

Van groot belang voor de consistentie van de vergrendelingsfunctie van de sluitspier behoort tot de interactie met de benen van het diafragma. Ze bedekken het in het gat waardoor de slokdarm het diafragma passeert en dragen bij aan het weerstaan ​​van druk op de sluitspier vanuit de maagholte. Hernia verstoort de anatomische locatie van de slokdarmsfincter en het diafragma ten opzichte van elkaar, en hun fysiologisch noodzakelijke interactie stopt.

Schending van de anatomische positie van de maag met een hernia leidt tot een verandering in de hoek die de maag en de slokdarm vormen op de plaats van de sluitspier, wat ook bijdraagt ​​tot de vorming van zijn insolventie.

De intra-abdominale locatie van de maag draagt ​​bij aan een zekere druk in de buik, wat bijdraagt ​​aan het obturatormechanisme van de sluitspier. Wanneer de maag door het diafragmatische venster glijdt dat een pathologisch uitgerekte hernia is, bevindt deze zich in de borstholte met zijn negatieve druk, die de ontspanning van de sluitspier opwekt.

• Maagzweer of twaalf zweren in de twaalfvingerige darm. In bijna 60% veroorzaakt het de vorming van reflux met lokalisatie in de twaalfvingerige darm en in 40% in de maag.

• Chronische pancreatitis. Deze pancreaspathologie leidt in 26% van de gevallen tot reflux.
• Chronische cholecystitis - in 2-3%.
• Maagoperaties bij 11%.
• Genetische aanleg. De rol van erfelijkheid in de ontwikkeling van reflux is ook bewezen.
• Gecombineerd met gastro-oesofageale en duodenogastrische refluxen dringt gal door in de slokdarm met pancreasenzymen. Dit gebeurt tijdens gastrectomie, gastrectomie, pyloroduodenitis, arteriomesenteric compressie). Gal veroorzaakt de zogenaamde gal, of "alkalische" refluxoesofagitis.

manifestaties

Peptische reflux-oesofagitis heeft de volgende symptomen:

• Brandend maagzuur. Branderig gevoel zoals bepaald door de patiënt achter het borstbeen en in de bovenbuik. Dit symptoom is leidend. Het wordt veroorzaakt door brandwonden en ontstekingen.
• Pijn op de borst. Dit symptoom is op de tweede meest voorkomende plaats in alle gevallen van pathologie. Het wordt veroorzaakt door zowel inflammatoire veranderingen in de wand van de slokdarm, als reflexspasme van zijn spieren tijdens stimulatie door de binnenkomende agressieve stoffen. Spierspasmen van de slokdarm reageren reflexmatig op dezelfde pijn. Het kan van verschillende intensiteit zijn. Het geeft aan het gebied tussen de schouderbladen, soms de nek, de linkerkant van de borst, de onderkaak. Soms is het nodig om peptische oesofagitis en pijn in het hart te differentiëren.
• Burp. Bebotten kan in ernst variëren. Buik kan een zure, bittere smaak hebben. Het plotselinge optreden van deze manifestatie is ook onaangenaam, vooral op drukke plaatsen, wat leidt tot het sociale ongemak van de patiënt. Een dergelijke regurgitatie in de nacht is gevaarlijk. Wanneer een persoon slaapt en de slokdarm horizontaal wordt geplaatst, is er een groeiende kans dat refluxinhoud de bronchiën en het ademhalingssysteem kan binnendringen, wat aspiratie en longontsteking veroorzaakt.

• Aerofagie. Sommige patiënten merken specifiek ongemak en pijn in de slokdarm en maag. Dit wordt verklaard door het feit dat bij het praten wat lucht in de maag komt. De toestand is genormaliseerd na spontane of gewelddadige uitzetting van lucht in de vorm van boeren.
• Naast deze manifestaties rapporteren patiënten klachten die direct verband houden met de primaire pathologieën van het spijsverteringskanaal: maagzweer, diafragmatische hernia, cholecystitis, pancreatitis.

diagnostiek

Van groot belang is de verzameling van de geschiedenis van de ziekte en het gesprek met de patiënt. Sommigen zeggen dat maagzuur en pijn verschijnen in een bepaalde lichaamshouding. De patiënt kan zien dat manifestaties verminderen bij het nemen van melk, frisdrank en water. Dit geeft de peptische aard van oesofagitis aan. Manifestaties van "alkalische" reflux worden gestopt door het gebruik van citroen, vruchtensap.

Voor diagnose is het belangrijk om primaire pathologieën te identificeren die leiden tot oesofageale reflux.

Van instrumentele methoden zijn van toepassing:

1. Manometrie van de slokdarm. Hiermee kunt u de verandering in druk in de sluitspier beoordelen, het lumen van de slokdarm.
2. FEGDS (fibroesophagogastroduodenoscopy) met biopsie.
3. Röntgenonderzoek met contrast. Het is mogelijk om de terugkeer van barium in de slokdarm te detecteren, veranderingen in de contouren van de wanden van de slokdarm.
4. De pH van de slokdarm. Het maakt het mogelijk om rechtstreeks de terugvloeiing, zijn kenmerken vast te stellen.
5. Slokdarm scintigrafie.

behandeling

Therapie voor peptische esophagitis complex

De behandeling hangt af van de ernst van de pathologie. Conservatieve therapie en chirurgische ingrepen worden gebruikt.

De belangrijkste behandelingsrichtingen zijn als volgt:

1. Eliminatie van de primaire ziekte die oesofageale reflux of de compensatie ervan veroorzaakt.
2. Vermindering van de zuurgraad van de maaginhoud. Voor dit doel worden geneesmiddelen gebruikt om de vorming van zoutzuur te remmen en de zuurgraad van de reeds gevormde (H2-histamine-receptorblokkers, antacida) te verminderen.
3. Het gebruik van geneesmiddelen met een ontstekingsremmende functie en die bijdragen aan het herstel van beschadigde mucosa.
4. Optimalisatie van peristaltiek van de maag en darmen.

Geneesmiddelen die de agressiviteit van het maagsap verminderen, in het algemeen de peristaltiek optimaliseren, de ontsteking verlichten en de beschadigde binnenwand van de slokdarm helpen herstellen, maken in de regel deel uit van de behandeling van vele primaire pathologieën van het spijsverteringskanaal.

1. Het wordt aanbevolen om situaties uit te sluiten die leiden tot verhoogde intra-abdominale druk: te veel eten, gewichten op te heffen, oefeningen met voorwaartse buigingen, buikspieroefeningen, strakke riemen.
2. Maaltijden in kleine porties 5-6 keer per dag. De laatste maaltijd eindigt 3-4 uur voor het slapen gaan.
3. Dieet. In het hart van de consumptie van voedsel is zacht, vloeibaar, niet warm en niet koud. Het dieet moet ook overeenkomen met de primaire pathologie.
4. Aanbevolen wordt om het probleem van de chirurgische behandeling met ineffectieve medicamenteuze therapie, complicaties (bloeding, aspiratiepneumonie) te overwegen.

Volksrecepten

Samen met medicatie kunt u de recepten van de traditionele geneeskunde gebruiken.

Folkbehandeling wordt aanbevolen om ofwel parallel met traditionele medicatie toe te passen, of als een onafhankelijke, maar buiten de acute periode van pathologie.

Plantaardige oogst. De volgende planten zullen in gelijke hoeveelheden nodig zijn: de wortels van de slangenbergier, anijsvruchten, boleberry, oregano, citroenmelisse, calendulabloemen. 2 el. l. het mengsel wordt gegoten met een halve liter kokend water, afgedekt, ingepakt en 3 uur laten trekken. Filter uit. Neem een ​​paar lepels om de twee uur gedurende de dag.

Paardebloem. Het is noodzakelijk om de bloeiende bloemen van paardenbloemen te verzamelen en ze te vullen met een kwartpot. Bedek ze met een glas suiker. Pureer ze of stamp ze in een vijzel tot ze sap geven. Een theelepel ervan moet worden verdund met een half glas water en vóór de maaltijd worden ingenomen.

Aardappelen. Een paar aardappelen moeten in de verhouding 1: 2 met water worden gevuld en een uur lang koken. Wanneer kokend water wordt toegevoegd aan het primaire niveau. Neem het water waarin aardappelen werden gekookt als een afkooksel, een half glas voor de maaltijd. Vers vruchtensap wordt ook aanbevolen om drie keer per dag een paar lepels voor de maaltijd te gebruiken.

Vers aardappelsap vermindert de zuurgraad van de maag

complicaties

Als de ziekte niet snel wordt behandeld, zijn de volgende complicaties mogelijk:

• littekenvorming;
• vermindering van het interne lumen van de slokdarmbuis (stenose);
• bloeden uit de slokdarm.

In afwezigheid van complicaties en tijdige behandeling van peptische oesofagitis, is de prognose gunstig. De ziekte is volledig genezen. Een vereiste is echter de behandeling of op zijn minst het stadium van compensatie van de primaire pathologie die leidt tot peptische refluxoesofagitis.

Oorzaken en behandeling van distale oesofagitis

Frequent maagzuur is een teken van chronische distale esophagitis. Acute aanvallen van deze ziekte gaan meestal snel voorbij, maar als de ontsteking van de slokdarm vaak verontrustend is, is het noodzakelijk om de diagnose te ondergaan en de behandeling te starten om complicaties van de pathologie te voorkomen. Er zijn verschillende soorten distale esophagitis, die elk natuurlijk hun eigen kenmerken hebben.

Wat is distale esophagitis

Distale oesofagitis is een ziekte van de slokdarm, gekenmerkt door een ontstekingsproces in het slijmvlies van het onderste deel ervan, dat zich in de buurt van de maag bevindt. Een dergelijke ontsteking is niet altijd een aandoening - in de normale toestand duidt dit op de inname van te agressief voedsel. Het proces wordt permanent met de verzwakking van de beschermende mechanismen en onder invloed van een aantal andere factoren.

Oorzaken van pathologie

Volgens de etiologische basis (redenen) worden verschillende soorten distale esophagitis onderscheiden:

1. Voedingsstoffen - vanwege mechanische, chemische, thermische en andere effecten op de slokdarm. Het is een natuurlijke reactie op heet, pittig, slecht gekauwd voedsel, sterke alcohol, sigarettenrook.
2. Professioneel - door blootstelling aan schadelijke stoffen op het werk (zuur- en alkalische dampen, metaalzouten, enz.).
3. Allergisch - veroorzaakt door de reactie van het lichaam op een allergeen dat wordt ingenomen met voedsel.
4. Infectieus - door infectie met mazelen, roodvonk, difterie en andere infecties. In dit geval worden de meest morfologische vormen van pathologie aangetroffen.
5. Reflux-oesofagitis - door ingenomen voedsel uit de maag in de slokdarm. Dit kan te wijten zijn aan de zwakte van de onderste sluitspier, gelegen op de grens van twee delen van het maagdarmkanaal, hernia - uitsteeksel van de maag in de slokdarm, sommige ziekten. De symptomen lijken helderder als de pathologie wordt gecombineerd met factoren die verhoogde afscheiding van zoutzuur in de maag veroorzaken.
6. Congestief - irritatie van de slokdarm erin van voedselresten. Voedsel mag niet in de maag terechtkomen vanwege onvoldoende ontspanning van de sluitspier, congenitale of stenotische vermindering van het lumen van de slokdarm, uitsteeksel van de wand (aangeboren, veroorzaakt door een goedaardige of kankerachtige tumor, enz.)
7. Candida - komt voor wanneer de verspreiding van een schimmel van het geslacht Candida, veroorzaakt spruw in de mond, de slokdarm slijmvlies. Het is zeldzaam, want voor deze candidiasis moet zeer worden verwaarloosd.

Het is belangrijk! Distale oesofagitis is vaak geen onafhankelijke ziekte, maar een symptoom van andere problemen met het lichaam.

Vanwege dit is het onmogelijk om frequente maagzuur te negeren - u moet contact opnemen met uw gastro-enteroloog voor onderzoek.

Morfologische vormen van oesofagitis

Een van de belangrijkste classificaties van distale oesofagitis is gebaseerd op de aard van de morfologische veranderingen die optreden in de weefsels van de slokdarmmucosa. Op basis hiervan worden de volgende hoofdvormen van pathologie onderscheiden:

• Catarral (oppervlakkig) - de meest voorkomende, gekenmerkt door roodheid en zwelling van het slijmvlies. De weefsels worden niet vernietigd. Bij een tijdige behandeling verdwijnt de ontsteking zonder gevolgen voor de gezondheid. Meestal wordt deze vorm gevonden bij contact van het slijmvlies met zoutzuur uit de maag. Meer zelden - met de slokdarmontsteking van de besmettelijke aard.
• Erosieve. Verschilt in de vorming van bloedende erosies en zweren aan de wand van de slokdarm. Komt voor met mechanische of chemische weefselbeschadiging (soms als gevolg van langdurig gebruik van glucocorticoïden) en met infectieuze oesofagitis.

Erosieve distale esophagitis kan verder worden onderverdeeld in verschillende types:

1. Hemorragische oesofagitis wordt niet altijd in een aparte vorm toegewezen; verschilt in sommige kenmerken van een ontstekingsproces dat alleen kan worden bepaald door middel van histologisch onderzoek. Het wordt gekenmerkt door een ernstige loop met een hoge kans op afschilfering van het slijmerige, bloedige braken.
2. Fibrineuze pathologie wordt gevonden in infectieziekten bij kinderen, evenals bij volwassenen, als een bijwerking van radiotherapie en bij hematologische aandoeningen. Het onderscheidt zich door de vorming van een grijsachtig gele film over de ontstoken delen van het slijmvlies, die kunnen afschilferen, waardoor erosie en zweren in de bloeding zichtbaar worden. De film bestaat uit fibrine, daarom wordt deze vorm ook pseudomembranen genoemd - dit membraan wordt gevormd uit epitheliaal weefsel. Klinisch verschilt fibrineuze oesofagitis niet van acute erosieve pathologie.
3. Exfoliatieve (membraneuze) oesofagitis wordt gekenmerkt door afschilfering van het slijmvlies van de slokdarm - het membraan in dit geval is een dunne laag losgemaakt epitheliaal weefsel. In ernstige gevallen van pathologie kunnen flappen van diepliggende weefsels afschilferen, wat leidt tot de vorming van perforaties, bloedingen, met als gevolg soms fatale afloop. De oorzaak van de ontwikkeling van deze vorm van pathologie is ernstige chemische brandwonden, infectieziekten (pokken, gordelroos).
4. In de zeldzaamste gevallen vindt necrotische distale esophagitis plaats. Het treedt op wanneer een kritieke verzwakking van de immuniteit, in combinatie met ernstige infectieziekten (tyfus, sepsis, enz.) Morfologisch tot uiting komt in weefselnecrose.

Complicaties van elke vorm van pathologie kunnen phlegmonale oesofagitis zijn, die optreedt als een onafhankelijke ziekte in gevallen van mechanische beschadiging van het slijmvlies van vreemde lichamen en brandwonden. In dit geval worden purulente oedemen en abcessen gevormd op de slokdarmwand, die het slijmvlies kan verspreiden en smelten.

Een aparte vorm is chronische oesofagitis, die zich ontwikkelt als gevolg van langdurige blootstelling aan het slokdarmslijmvlies. Het meest voorkomende type is peptische oesofagitis, veroorzaakt door de systematische intrede van maagsap in de onderste slokdarm. De complicatie is maagzweer.

Omvang van de ziekte

Op basis van veranderingen in de weefsels van het slijmvlies gedetecteerd tijdens endoscopisch onderzoek van de slokdarm, wordt de ernst van de pathologie bepaald:

1. I graad - ontsteking is focaal, mild van aard. Gemarkeerde broosheid van het slijmvlies op de kruising van de slokdarm met de maag. Plooien enigszins gladgemaakt.
2. Graad II - het ontstaan ​​van individuele langwerpige erosies die alleen de bovenste lagen van het slijmvlies vangen en niet meer dan 10% van het wandoppervlak van het onderste derde deel van de slokdarm uitstrekken. Exsudaatsecretie is mogelijk.
3. Klasse III - solitaire erosie versmelt met elkaar, exsudaat wordt vrijgemaakt, weefselnecrose begint. Het oppervlak van het aangetaste oppervlak bedraagt ​​niet meer dan 50% van het totaal.
4. IVdegree - erosie volledig samengevoegd, met invloed op de slokdarm in een cirkel, die zich meer dan 5 cm vanaf de ingang naar de maag uitstrekt. Necrose neemt toe, zweren doen zich voor en beïnvloeden de diepere lagen epitheelweefsel. Het lumen van de slokdarm is smaller geworden.

De vernauwing van de slokdarm leidt tot verstoring van de passage van voedsel in de maag. Als het niet wordt behandeld, kan de zweer in de perforatie van de slokdarmwand terechtkomen, die vol zit met de dood. Een ernstige complicatie van oesofagitis kan kanker zijn, vanwege het feit dat de cellen van het slijmvlies van de slokdarm worden geregenereerd tot cellen van het maagepitheel.

Klinische manifestaties

Het belangrijkste symptoom van de meeste vormen van oesofagitis is ernstige maagzuur, die zich onmiddellijk na een maaltijd manifesteert. Het wordt meestal waargenomen in een horizontale positie van het lichaam en verdwijnt bij het aannemen van een verticale houding. Het neemt ook toe met krachtige fysieke activiteit en te veel eten.

In de vroege stadia van de ziekte werden ook de volgende symptomen waargenomen:

• boeren met een zure of bittere smaak die optreedt tijdens refluxoesofagitis, wanneer de inhoud van de maag in de mondholte stijgt;
• verhoogde afscheiding van speeksel;
• moeite en pijn bij het slikken.

Deze symptomen verdwijnen of verdwijnen na het nemen van antacida - geneesmiddelen die de zure component van het maagsap neutraliseren.

Naarmate de pathologie zich ontwikkelt, verschijnen de volgende klinische symptomen van oesofagitis:

• heesheid en hoesten, zere keel;
• hikken die na het boeren verschijnen;
• zwaarte in de maag;
• pijn op de borst;
• afscheiding met hoesten en braken van schilferige flappen van epitheelweefsel langs de slokdarmwand.

Acute oesofagitis gaat soms gepaard met koorts, zwakte, nervositeit.

Methoden voor de eliminatie van pathologie

De oorzaak van de ontsteking moet eerst worden geëlimineerd. Met de infectieuze aard van de ziekte, zal de basis van de behandeling bestaan ​​uit een reeks antibacteriële of antivirale geneesmiddelen. Schimmel-ontsteking wordt behandeld met fungiciden. Als distale oesofagitis idiopathisch is (heeft een onduidelijke oorsprong) of wordt veroorzaakt door een enkele laesie van het slijmvlies, zal de therapie gebaseerd zijn op de eliminatie van symptomen.

dieet

In de meeste gevallen stopt het ontstekingsproces vanzelf, zodra de voeding van de patiënt genormaliseerd is. Het is noodzakelijk om het irriterende effect op het slijmvlies van de slokdarm te beperken, door gefrituurde, pittige, gerookte producten en te warme gerechten uit het dieet te verwijderen. Om mechanische schade aan ontstoken weefsel te voorkomen, moet voedsel worden gehakt voordat het wordt geconsumeerd en moet het goed worden gekauwd. Je moet ook het gebruik van sterke alcohol, sappige groenten en fruit, roken beperken.

Het dieet van de patiënt moet bestaan ​​uit vlees en vis, niet-zure sappen, mineraalwater, gestoomde groenten, ontbijtgranen en magere zuivelproducten. Envelopproducten worden aanbevolen, bijvoorbeeld plantaardige olie. Als u gediagnosticeerd bent met reflux-oesofagitis, mag u geen horizontale houding innemen: binnen twee uur na het eten is het beter helemaal niet naar bed te gaan, maar te slapen, de bovenste helft van het lichaam omhoog te brengen.

Medicamenteuze therapie

Geneesmiddelen worden voorgeschreven als de pathologie de laatste stadia van ontwikkeling en met complicaties heeft bereikt. Naast medicijnen die de oorzaak van oesofagitis helpen bestrijden, worden de volgende medicijnen gebruikt:

• antacida - omeprazol, evenals zuurstabilisatoren;
• prokinetica (GI-motiliteitsstimulerende middelen) - domperidon;
• spasmolytica;
• coatingmiddelen;
• analgetica.

In de chronische vorm van de ziekte zijn specifieke medicijnen nodig die de zuurgraad verminderen, maar niet worden opgenomen in het slijmvlies. Deze omvatten op alginezuur gebaseerde medicijnen.

Folk remedies

Kruidenthee helpt bij maagzuur bij distale oesofagitis. Kruideningrediënten hebben antacidum, omhullend, ontstekingsremmend effect, ze kunnen in verschillende combinaties worden gebruikt. Het wordt aanbevolen om het recept van afkooksel elke twee weken te veranderen voor een betere effectiviteit van de behandeling.

De volgende remedies worden gebruikt:

• lijnzaad - een goede antacidum;
• kamille heeft een ontstekingsremmend effect;
• Citroenmelisseblaadjes kalmeren ontstoken weefsel;
• wilde rozenbessen versnellen epitheelregeneratie.

Van deze componenten is het eenvoudig om een ​​afkooksel samen te stellen dat bijna alle symptomen van acute distale esophagitis zal verlichten. Voor het verlichten van pijn, ontsteking en het verminderen van de zuurgraad wordt bijvoorbeeld de volgende verzameling gebruikt: 2 el. kamille en lijnzaad worden gemengd met 1 eetl. l. moederskruid, citroenmelisse bladeren en zoethout. Het mengsel wordt 0,5 liter kokend water gegoten en gedurende 10 minuten met water doordrenkt. De tinctuur wordt gefilterd en 4 keer per dag in een hoeveelheid van 1/3 kop gebruikt.

Om zich te ontdoen van maagzuur helpt het sap van aardappelen, zoet water, thee uit munt of kamille, droge frambozenblaadjes.

Ontsteking verwijdert een aftreksel van dille. Gemalen zaden van de plant in een hoeveelheid van 2 tl. goot een glas kokend water en infundeerde gedurende enkele uren. Gebruikte bouillon voor het eten van 1 eetl. l.

Het is belangrijk! Infusies moeten worden doordrenkt met water - alcoholtincturen zullen het ontstekingsproces in de slokdarm verergeren.

Naast afkooksels, kunt u de volgende kruidenremedies toepassen:

• aloë-sap - omhult het slijmvlies van de slokdarm en voorkomt dat voedsel het irriteert;
• duindoornolie - pijnstillend.

Slokdarmontsteking, gecompliceerd door terugkerende bloeding of perforatie van de slokdarm, wordt behandeld door chirurgische interventie.

diagnostiek

De belangrijkste methoden voor de diagnose van slokdarmontsteking zijn oesofageale radiografie en endoscopisch onderzoek, waarmee de mate van mucosale laesies kan worden beoordeeld. Met behulp van deze procedures wordt ook de mate van ontwikkeling van de pathologie vastgesteld en de oorzaak van de ziekte bepaald.

Diagnostiek kan worden aangevuld met esophagomanometry, een procedure die de verminderde beweeglijkheid van de slokdarm evalueert. Ook gebruikt dagelijks monitoring van de pH van de slokdarm.

Kenmerken van preventie

Preventie van acute distale esophagitis is:

• vermijden van mechanische, thermische en chemische schade aan de slokdarm;
• het eten van spaarzaam voedsel;
• afwijzing van slechte gewoonten;
• tijdige behandeling van infectieuze en schimmelziekten.

Preventie van exacerbaties van chronische oesofagitis is een regelmatige controle bij een gastro-enteroloog, die een behandelingskuur ondergaat, inclusief een spabehandeling, en een dieet volgen.

Dus, distale esophagitis heeft veel opties die, in geavanceerde gevallen, kunnen leiden tot ernstige gevolgen en zelfs de dood. Wanneer de symptomen verschijnen, is het belangrijk om op tijd een arts te raadplegen om de oorzaak van ontsteking te elimineren en complicaties te voorkomen.

Peptische oesofagitis: vormen, stadia en behandeling

Maagsap fungeert als een krachtige beschermende factor die vecht tegen negatieve bacteriën. In sommige gevallen kunnen bepaalde eigenschappen echter een nadelige invloed hebben op de menselijke gezondheid.

Onder degenen die vallen onder de nadelige effecten van de belangrijkste organen is de slokdarm. Bij langdurig contact met maagsap kan peptische oesofagitis optreden.

Wat is deze ziekte

Om een ​​idee te krijgen van de pathologie, is het belangrijk om te weten dat dit een vorm van chronische oesofagitis is. Het wordt ook reflux-oesofagitis genoemd. De ontwikkeling van de ziekte vindt plaats als een gevolg van constante effecten op de slokdarm van maagsap.

Peptische oesofagitis is een ontstekingsproces.

Opgemerkt moet worden dat dit fenomeen niet altijd afwijkend is. In sommige gevallen, zelfs bij een gezond persoon, kunt u de afvoer van de inhoud van de maag in de slokdarm observeren.

Vormen en stadia van de ziekte

In de meeste gevallen komt de impact van de maaginhoud vooral voor op de onderste slokdarm. De resulterende ziekte wordt distale peptische oesofagitis genoemd. Dit type kan veel vaker worden gevonden dan andere.

Bovendien kan het ontstekingsproces acuut en chronisch zijn. De eerste manifesteert zich onder invloed van zowel uitwendige stimuli als maagvloeistof. Bij langdurige ontwikkeling van de ziekte wordt een chronische vorm gevormd.

Afhankelijk van de veranderingen in het maagslijmvlies, zijn er vier graden van de ontwikkeling van esophagitis:

• Nul, waarbij de slokdarm bijna geen pathologische symptomen, slijmerige roze kleur en geen gebreken heeft. Met een meer grondige studie onthulden schendingen in de sluitspier.
• 1 graad. Misschien meerdere brandpunten van het ontstekingsproces in de slokdarm. Op de schaal lijken verdikking.
• 2 graden. Erosie wordt gevormd.
• Derde. Het erosieve proces begint zich in een cirkel te verspreiden en beslaat grote gebieden.
• De vierde. Blessures krijgen een chronische vorm, wat leidt tot de ontwikkeling van complicaties.

Afhankelijk van welk stadium van de pathologie, zal een specifieke behandeling worden gekozen.

Oorzaken van ontwikkeling

De meest voorkomende oorzaken van pathologie zijn:

• overtollige voeding;
• alcoholische en koolzuurhoudende dranken;
• naar beneden hellingen;
• aanscherping van kleding.

symptomen

De eerste stadia van de ziekte kunnen vaak helemaal geen symptomen vertonen. Er kunnen klachten zijn over het gevoel van coma in de keel. Met meer uitgesproken laesies in het aangetaste orgaan zijn de volgende symptomen mogelijk:

• Tijdens het eten is er een sterke pijnsensatie achter de borst en langs de slokdarm. Vaak kan de pijn in de linkerhand of onder de scapula worden gegeven. Het zenuwstelsel van het getroffen gebied vertoont dus een reactie en doet zich voelen.
• Gevoel van brandend maagzuur. Symptomen kunnen verergeren als het lichaam na het eten aan lichamelijke inspanning wordt blootgesteld of de romp naar voren kantelt. Een dergelijk fenomeen wordt verklaard door het feit dat voedsel in de slokdarm wordt gegooid.
• Verduistering van tandglazuur, het uiterlijk van droge hoest en keelpijn.
• Slikken is moeilijk, vaak boeren, wat gepaard kan gaan met misselijkheid.

Vaak kan bij personen met deze ziekte aerofagie worden waargenomen. Deze pathologie is te wijten aan de aanwezigheid van een hiatale hernia in het middenrif.

diagnostiek

Om peptische oesofagitis te genezen, is het noodzakelijk om twee problemen op te lossen:

• de oorzaak van mucosale laesies elimineren;
• om gastro-oesofageale reflux te onthullen of de combinatie ervan met duodenogastric.

Er zijn drie groepen testen die zijn gericht op de detectie van peptische oesofagitis:

1. De oorzaak van bijdragende pathologie vaststellen: hernia of hypotensie van de onderste slokdarm.
2. Identificatie van chronische ontstekingsprocessen, waarvoor esophagogastroduodenoscopie, röntgenfoto's van de slokdarm worden uitgevoerd.
3. Detectie van gastro-oesofageale reflux.

Een meer nauwkeurige methode is pH-metrie, die enkele uren wordt uitgevoerd. Zo'n onderzoek maakt het niet alleen mogelijk om de aanwezigheid van de ziekte te detecteren, maar ook om de duur en frequentie van herhalingen te bepalen.

Het moet alleen op een lege maag en zonder een specifieke voorbereiding van de patiënt worden uitgevoerd.

Een speciale sonde met meerdere sensoren wordt in de slokdarm geplaatst. Installeer het op het niveau van de cardia. De pH-waarde varieert van 7,0 tot 8,0. Met deze methode kunt u ook de duur van een castinggolf bepalen.

Nog nauwkeurigere informatie biedt u de mogelijkheid om de pH-metrische monitor te verkrijgen, waarvan de resultaten worden verwerkt door de computer. Met behulp van deze methode worden de frequentie, de dagelijkse dynamiek en de duur van een worp geschat.

Gebruik deze onderzoeksmethode bovendien als detectie. Het monster wordt op een lege maag genomen, terwijl de patiënt zich in een horizontale positie moet bevinden.

De sonde wordt in de maag geïnstalleerd en voegt de kleurstof toe. Daarna wordt de sonde naar het niveau van de cardia getrokken, de inhoud van de slokdarm wordt met een spuit weggezogen. Dientengevolge is de refluxdiagnose gebaseerd op de aanwezigheid van een blauwe vloeistof.

Medische evenementen

Behandeling van peptische oesofagitis is complex. Om positieve resultaten te bereiken, moet u uw levensstijl herzien en slechte gewoonten opgeven, evenals afvallen, als er een is. Deze factoren kunnen ook gastro-intestinale aandoeningen veroorzaken, waaronder refluxoesofagitis.

Het gebruik van fysieke oefeningen in verband met romp en spanning van de pers wordt niet aanbevolen. Dit is te wijten aan het feit dat als gevolg hiervan de maaginhoud in de slokdarm kan worden gegooid.

geneesmiddel

Middelen tegen maagzuurremmers kunnen door de arts worden voorgeschreven die het negatieve effect van maagsap op het slijmvlies kunnen verminderen. Dergelijke fondsen worden door de cursus toegepast. Vereist ook het gebruik van emulsies, waarvan de werking gericht is op het verminderen van de zuurgraad.

Specialisten kunnen worden aangewezen om antisecretoire geneesmiddelen te krijgen. Ze verlagen de secretie. Omeprazol en Famotidine zijn erg populair. De loop van de behandeling is vijf weken.

Een belangrijke rol in de behandeling wordt gespeeld door de prokinetiek. Hun actie is gericht op het verhogen van de toon van het onderste deel van de maag. Dit draagt ​​bij tot een snellere opname van voedsel, waardoor ze de maag kunnen verlaten zonder langdurig achter te blijven. Onder deze medicijnen komen Motilium en Motilak vrij. Ze moeten vóór het slapen gaan en eten worden ingenomen.

Chirurgische behandeling

Wanneer medicatie niet tot positieve resultaten leidt, is een operatie vereist. Endoscopische chirurgie wordt uitgevoerd, waarbij erosie wordt dichtgeschroeid.

In de regel wordt een operatie alleen gebruikt als de ziekte al de laatste fase is.

Met onjuiste en late behandeling, de vorming van kwaadaardige tumoren.

Folk remedies

We mogen niet vergeten dat peptische oesofagitis in sommige stadia niet kan worden genezen door volksremedies. Het is echter toegestaan ​​om een ​​aantal recepten te gebruiken die het mogelijk maken om de pijn die tijdens de periode van ziekte ontstaat te verminderen.

Recept nummer 1

1. Moet 2 eetlepels nemen. Apotheek kamille en lijnzaad, 1 theelepel moederskruid, citroenmelisse bladeren en zoethout. Alles is gemalen en gemengd.
2. Dan 2 el. lepels van het mengsel goten 500 ml gekookt water. De infusie wordt gekoeld en gefilterd.
3. Moet tot vier keer per dag 1/3 kop drinken.

Recept nummer 2

De helft van de aardappelen wordt met twee delen water gegoten en een uur gekookt. Dan wordt de bouillon gegoten en zes keer per dag half geschud.

Dieet voor peptische oesofagitis

Een belangrijke rol wordt gespeeld door het dieet. Het is noodzakelijk om maaltijden maximaal zes keer per dag te splitsen. Na ongeveer een uur te hebben gegeten, kunt u geen liggende positie innemen. Gedurende deze tijd heeft het voedsel de tijd om zich in de dunne darm te begeven, waardoor de terugkeer naar de slokdarm kan worden voorkomen.

Daarnaast is het belangrijk om voedingsmiddelen uit te sluiten die kunnen leiden tot verhoogde gasvorming:

Het wordt ook niet aanbevolen om te gebruiken:

• alcohol;
• koolzuurhoudende dranken;
• citrusvruchten;
• tomaten;
• koffie.

Om de sfinctertoon te verhogen, is de inname van eiwitrijk voedsel belangrijk.

Het is ook de moeite waard om een ​​aantal regels te volgen:

• Drink een glas warm water voor het eten.
• Weigeren om 's nachts te eten.
• In het dieet zitten zuivelproducten.
• In de ochtend is er pap.
• Een lege maag mag fruit eten.

Bij het opsporen van de eerste tekenen van ziekte, is het belangrijk om zo snel mogelijk medische hulp te zoeken. Vroegtijdige behandeling van de pathologie zal chirurgische interventie voorkomen.

Peptische oesofagitis

Maagsap is een krachtige beschermende en antibacteriële factor, maar onder bepaalde omstandigheden werken de beschermende eigenschappen niet alleen niet, maar kunnen ze ook schadelijk zijn voor de menselijke gezondheid. En een van de eerste organen in het gevaarlijke gebied is de slokdarm. Langdurig contact met de maaginhoud leidt tot de ontwikkeling van peptische oesofagitis.

Hoe komt peptische oesofagitis tevoorschijn en wat bedreigt zijn langdurige loop? Hoe start je een behandeling voor de ziekte en hoe lang duurt het voordat je medicijnen gebruikt? Dit alles is iets lager te vinden.

Wat begint een peptische ontsteking van de slokdarm

Comfortabele omstandigheden voor het werk van elk orgaan van het spijsverteringsstelsel worden bepaald door het pH-niveau. Voor de slokdarm en de maag zijn deze cijfers significant verschillend. De normale pH-waarden van deze organen zijn respectievelijk 6,0 en 4,0. Dat wil zeggen, het vertalen naar eenvoudige taal, de bovenste delen van het spijsverteringssysteem werken in een alkalische omgeving en in de maag wordt het voedsel zuur verwerkt. Om te begrijpen wat peptische oesofagitis is, is het noodzakelijk om in detail het mechanisme van het optreden van ontsteking te presenteren.

Maagzweer, GERD, ontsteking van de maag en de twaalfvingerige darm gaan vaak gepaard met een toename van de zuurgraad, in welk geval het milieu zelfs voor deze organen te agressief wordt. In combinatie met de storing van de onderste slokdarmsfincter leidt een grote hoeveelheid zoutzuur tot verstoring van de slokdarm.

Als gevolg van zwakte van de slokdarmsfincter met een toename van de druk in de buikholte of na een dichte maaltijd, komt een deel van het maagsap in de slokdarm. Als dergelijke afgietsels regelmatig voorkomen, is het werk van het beveiligingssysteem van dit lichaam verstoord. Zoutzuur irriteert het slijmvlies, wat leidt tot ontsteking. Peptische reflux oesofagitis ontwikkelt - ontsteking van de slokdarmwanden als gevolg van constante afgietsels van de agressieve omgeving van de maag. Welke factoren leiden tot het opgeven van voedsel?

1. Overmatige voeding.
2. De romp na het eten.
3. Veelvuldig gebruik van koolzuurhoudende dranken, zoete gerechten, alcohol.
4. Het dragen van te strakke kleding, riemen en riemen draagt ​​bij aan een toename van de intra-abdominale druk.

Soorten peptische ontstekingen

Meestal werken de maaginhoud op de lagere slokdarm, die zich op de grens met de maag bevindt. Dit proces wordt distale peptische oesofagitis genoemd. Dit type oesofagitis komt het vaakst voor.

Bovendien is de ontsteking van de slokdarm acuut en chronisch. Een acuut proces is het gevolg van de gelijktijdige actie van een irriterende factor van buitenaf en de inhoud van de maag (dit kan zoutzuur zijn of, in zeldzame gevallen, gal). Als de ziekte zich lange tijd heeft ontwikkeld, zijn er perioden van exacerbatie en remissie in zijn beloop - in dit geval hebben we het over chronische peptische oesofagitis.

Een andere classificatie van oesofagitis is gebaseerd op veranderingen in het slijmvlies, die worden gedetecteerd tijdens endoscopisch onderzoek.

1. Graad 0. Na onderzoek lijken de slokdarmwanden praktisch zonder pathologie, het roze slijmvlies heeft geen defecten. Met zorgvuldig onderzoek kunt u een schending van de sluitspier identificeren. In dit stadium is de ziekte vaker alleen klinisch betrokken.
2. Graad 1. Eén of meerdere felrode foci van ontsteking van de slokdarm die niet samensmelten, worden gedetecteerd, het slijmvlies wordt verdikt, hyperemisch met een overvloed aan slijm. Vanwege de verandering in kleur en dichtheid van het weefsel, wordt het catarrale peptische oesofagitis genoemd.
3. Graad 2. Vlekken coalceren al, erosies verschijnen op de slokdarm (gebieden met een beschadigde slijmlaag).
4. Graad 3. Veranderingen in de slokdarmverspreiding: hyperemie en erosief proces bevinden zich in een cirkel en bezetten een groot gebied.
5. Graad 4. Chronische mucosale beschadiging leidt tot het optreden van complicaties (Barrett's slokdarm, zweren, bloeding, vernauwing).

Behandeling van peptische oesofagitis hangt af van het stadium van de ziekte.

Symptomen van peptische oesofagitis

In de vroege stadia van de ziekte is een persoon misschien niet eens op de hoogte van de ontwikkeling van zijn ziekte. Esophagitis manifesteert zich niet, soms klaagt een persoon over een onaangenaam gevoel van pijn in de keel of de aanwezigheid van coma. Wanneer meer uitgesproken veranderingen optreden op het meest aangetaste orgaan, worden de symptomen van peptische esophagitis divers.

1. Tijdens de maaltijd zijn er hevige pijnen langs de slokdarm, achter het borstbeen. Ze geven vaak aan de linkerhand, kaak of onder de scapula. Het zenuwstelsel van het aangetaste orgaan reageert dus - vaak op hard en irriterend voedsel.
2. Een van de belangrijkste symptomen is een constant gevoel van brandend maagzuur, een sterk branderig gevoel achter het borstbeen na het eten. Maagzuur stijgt met fysieke inspanning na een maaltijd of met voorwaartse buiging van het lichaam, dat wordt veroorzaakt door het gooien van voedsel in de slokdarm.
3. Vanwege het frequente binnendringen van zoutzuur in het bovenste spijsverteringskanaal, kan het tandglazuur verdonkeren, een droge hoest en een zere keel verschijnen.
4. Ontsteking van het slijmvlies van de slokdarm leidt tot problemen met slikken, boeren en gaat zelden gepaard met misselijkheid.

Behandeling van peptische oesofagitis

Je kunt niet van het ontstekingsproces afkomen zonder de onderliggende ziekte te behandelen, wat tot problemen leidt.

Als de ziekte wordt veroorzaakt door gastritis of maagzweren en darmzweren, dan worden deze delen van het maagdarmkanaal eerst behandeld. Schrijf indien nodig antibiotica voor als de oorzaak van ontsteking bacteriën zijn.

Bij de daaropvolgende behandeling van oesofagitis wordt uitgevoerd volgens algemene principes.

1. Wanneer peptische esophagitis aangewezen spaarzaam dieet. Het is exclusief producten die de zuurgraad van maagsap verhogen: specerijen, gefrituurde en pittige gerechten, alcohol, zure voedingsmiddelen, moeten snoep opgeven voor de hele behandelingsperiode; schone koffie, koolzuurhoudende en alcoholische dranken.
2. Artsen raden aan niet te gaan sporten na het eten, geen strakke kleding, riemen en korsetten te dragen.
3. Om de zuurgraad te verminderen, worden antacida en alginaten in kleine kuren gebruikt.
4. Als uitgesproken pijn is, schrijft u antispasmodica voor.
5. Bij een lange loop worden protonpompblokkers en H2-histamine receptorremmers gedurende ten minste twee maanden gebruikt.
6. Bij chronische oesofagitis zijn adstringenten gunstig.
7. Langvloeiende peptische oesofagitis wordt behandeld met sedativa.

Wanneer sommige systemen in het lichaam falen, kan het onopgemerkt voorbijgaan en kan dit leiden tot een onaangenaam chronisch proces. Peptische oesofagitis is het gevolg van blootstelling aan overmatig maagzuur in de slokdarm. Om een ​​dergelijk onjuist effect te corrigeren, moet het bij de eerste manifestaties ervan worden onderzocht en moet het de aanbevelingen van artsen volgen.

Peptische refluxoesofagitis: tekenen en behandeling van de ziekte

Bij mensen kan er na het eten van een aantal voedingsmiddelen ernstige brandend maagzuur en pijn achter het borstbeen zijn. Dergelijke symptomen wijzen vaak op de ontwikkeling van zijn peptische oesofagitis. Met deze ziekte is het terugstromen van sap uit de maag of twaalfvingerige darm naar de slokdarm kenmerkend. Beschikbare symptomen van peptische oesofagitis vereisen behandeling vanwege het hoge risico op slokdarmstenose of inwendige bloedingen.

Pathologie functies

De slokdarm in het lichaam voert de transportfunctie uit. Volgens hem komt voedsel in de maag terecht. Door de musculaire sfincter, die zich bevindt op het kruispunt van de slokdarmbuis in de maag, komt voedsel onder normale gezondheidstoestanden niet meer in de slokdarm.

In een ongezond organisme wordt zoutzuur, dat deel uitmaakt van de maag, samen met pepsine in de slokdarmbuis gegooid, wat ernstige irritatie veroorzaakt. Hierdoor treden onvrijwillige spasmen en contracties op in de slokdarm.

De ziekte wordt ook reflux-oesofagitis genoemd, omdat het maagzuur daarmee de onderste slokdarm beschadigt. Bij de mens is ook een situatie mogelijk waarin alvleesklier- sap, samen met gal, terug kan dringen in de maag (duodenum-gastrische reflux), waarna beide stoffen van daar naar de slokdarm worden gegooid.

Bij een normaal zuurgraadniveau in het onderste deel van de slokdarm (pH = 6) worden geen symptomen van refluxoesofagitis waargenomen. Als maagzuur doordringt, daalt deze indicator naar 4 eenheden, wat symptomen veroorzaakt die kenmerkend zijn voor pathologie.

Oorzaken van reflux Esophagitis

De ziekte kan zowel door pathologische redenen als fysiologisch voorkomen. Vaak komt peptische reflux-oesofagitis voor op de achtergrond van:

• maagzweren;
• chronische cholecystitis;
• duodenale ulcera;
• gastritis;
• pancreatitis in chronische vorm;
• de aanwezigheid van een hernia in de slokdarmopening (tot 90% van de gemelde gevallen).

Wij adviseren u om te weten te komen welk dieet voor irritable bowel syndrome moet worden gevolgd.

Het erfelijke karakter van de ontwikkeling van de ziekte is niet uitgesloten. In 11% van de gevallen ontstaat de pathologie als gevolg van de operaties op de maag. Een overloop van de maag met voedsel, wat typisch is voor mensen die lijden aan overeten, kan een aandoening provoceren.

Een aantal producten kan provocateurs van distale esophagitis worden. Deze omvatten citrusfruit, tomaten en chocolade. Een van de risicofactoren voor het voorkomen van de ziekte bij de mens is alcoholmisbruik, evenals roken.

Reflux-oesofagitis kan ontstaan ​​door het gebruik van een aantal geneesmiddelen die de spierspanning van de slokdarmsfincter verzwakken. Ziekten zoals cirrose van de lever, maligne neoplasmata, cysten in het peritoneum, hartfalen kunnen een mogelijke oorzaak zijn van de pathologie. Wanneer een persoon een duidelijke toename van de druk in de buikholte heeft, wat bijdraagt ​​tot het frequent gooien van sap uit de maag naar de slokdarm.

De druk in het peritoneum en het optreden van refluxoesofagitis kan ook worden veroorzaakt door strakke kleding, die op de buik drukt.

Vormen en stadia van pathologie

De ziekte kan in twee vormen voorkomen. In acute: verschilt onverwachte manifestatie. Het wordt gekenmerkt door hevige pijn en algemene malaise. Een goed uitgevoerde therapie stelt u in staat om de pathologie binnen enkele weken te elimineren.

Bij chronisch: ontwikkelt met een zwakke en onvoldoende behandeling van de acute vorm van de pathologie. Het wordt gekenmerkt door periodes van exacerbaties en remissies, wanneer de symptomen van de ziekte minder uitgesproken zijn. Komt vaak voor op de achtergrond van gastritis en heeft het risico een maligne neoplasma te worden.

Distale peptische oesofagitis gaat door twee fasen:

1. catarrale: als het zwelling van het slokdarmslijmvlies krijgt, merkt de patiënt het gevoel van een vreemd lichaam in de keel, het belangrijkste symptoom van het stadium is pijn in het borstgebied, terwijl de diagnose geen veranderingen in de slokdarmmucosa onthult;
2. erosief: het gaat gepaard met een verslechtering van de menselijke conditie, hij maakt zich zorgen over intense pijn, verergerd na het eten en drugs, de diagnose registreert de aanwezigheid van erosies op de wanden van de slokdarm.

Symptomen en de mate van manifestatie van pathologie

Tekenen van refluxoesofagitis hangen af ​​van de mate van ontwikkeling. Er zijn 5 graden van de ziekte.

1: gekenmerkt door de afwezigheid van veranderingen op de wanden van de slokdarm. De patiënt wordt niet gestoord door pijn, maar tegelijkertijd, na te hebben gegeten, begint zijn zuurbranden hem vaak te storen. Het geeft het eerste teken van pathologie aan - een storing van de cardia (de afsluitklep op de kruising van de slokdarm en de maag). Mogelijke manifestatie van boeren.

2: verschillende kleine inflammatoire foci worden genoteerd in het slijmvlies. Het wordt verdikt. Het wordt gekenmerkt door hyperemie als gevolg van overmatige bloedtoevoer naar de slokdarm. In de slokdarm wordt de aanwezigheid van slijm opgemerkt boven de vastgestelde snelheid. De ontwikkeling van de catarrale vorm van refluxoesofagitis.

3: De inflammatoire foci worden met elkaar verbonden en vormen erosie. De patiënt maakt zich constant zorgen over brandend maagzuur en pijn op de borst. De ziekte wordt geleidelijk erosief.

Lezen: in welke gevallen is het noodzakelijk om de maag te onderzoeken.

4: erosies grijpen een toenemende ruimte van de slokdarm, waardoor een constante pijn en ernstige brandend maagzuur.

5: cilindrisch epitheel verschijnt in de slokdarm, wat niet kenmerkend is voor het spijsverteringskanaal. De patiënt ontwikkelt zweren, bloedingen en ernstige vernauwingen van de slokdarm. Dit laatste kan levensbedreigende stenose veroorzaken. Patiënten maken zich zorgen over maagzuur op de lange termijn, pijnlijke gevoelens onder de lepel, braken met bloedonzuiverheden, gewichtsverlies en slikmoeilijkheden. Deze fase is een voorloper van de ontwikkeling van slokdarmkanker bij de mens.

Ziektetherapie

Als symptomen die kenmerkend zijn voor peptische oesofagitis zich manifesteren, wordt de behandeling aangepast op basis van hun ernst. De basis van therapie is de ontvangst van medicijnen. Meest voorgeschreven medicijnen die de zuurgraad van de maag verminderen. Deze omvatten "Ranitidine", "Lansoprazol", "Pantoprazol."

Bovendien worden ontstekingsremmende geneesmiddelen met een omhullend effect (bismut-subnitraat) aan patiënten voorgeschreven. Antacidumpreparaten worden ook gebruikt ("Topalkan").

De patiënt heeft een vermogensaanpassing nodig. Hiertoe worden aanbevelingen aan hem gedaan:

• alcohol en roken zijn volledig uitgesloten;
• verplichte ontvangst van een glas warm gekookt water voor het eten;
• volledige uitsluiting van het dieet van pittig, zuur, zout, gerookt en vet voedsel;
• weigering van koffie;
• matige theeconsumptie;
• afwijzing van citrus en tomaten;
• veelvuldig gebruik van wilde rozenwater;
• de opname van havermout in de voeding;
• veelvuldig gebruik van bananen, perziken, kwark, pruimen en melk;
• opname in het dieet van gekookt kippenvlees.

In ernstige gevallen en met de ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling ondergaat de patiënt een chirurgische ingreep.

Prognose voor peptische oesofagitis

De ziekte is goed te behandelen met tijdige detectie. Het effect van therapie is 85%. Terugval is alleen mogelijk in 5% van de gevallen. Tijdens het eerste jaar hebben patiënten een hoge remissiesnelheid van 92%. In de volgende jaren neemt het risico op complicaties toe, wat een constante monitoring door specialisten vereist.