Gal in de alvleesklier

Symptomen van galblaas en pancreasziekte lijken erg op elkaar. Bovendien komen de ziekten van deze organen vaak samen voor, waarbij ze elkaar aanvullen en provoceren. In het algemeen behoren zowel gewrichtsaandoeningen als ziekten van elk orgaan afzonderlijk tot tamelijk gevaarlijke pathologieën die ernstige gevolgen hebben. In het geval van manifestatie van galsymptomen, moet u zo snel mogelijk contact opnemen met een specialist, omdat alleen hij de pathologie kan bepalen en zijn lokalisatie kan verduidelijken.

De bijzonderheden van de lichamen

Hoewel de galblaas en pancreas verschillende functies vervullen in het spijsverteringsstelsel, kunnen ze elkaar significant beïnvloeden. De alvleesklier produceert alvleesklier sap rijk aan enzymen en hormonen (insuline en glucagon) uitgescheiden in het bloed. Met de ontwikkeling van het ontstekingsproces in deze klier, is de uitstroom van geproduceerde enzymen verstoord. Hun overmaat komt het lumen van de galblaas binnen, wat de verspreiding van de ontstekingsreactie naar dit orgaan (cholecystitis) veroorzaakt.

Galblaas ziekte

Ziekten van de galblaas worden veroorzaakt door de volgende hoofdpathologieën: de vorming van stenen in het orgaan, het ontstekingsproces op de stenotische weefsels, dyskinesie van de uitscheidingskanalen, tumorformaties, poliepen. Galsteenziekte wordt gekenmerkt door het verschijnen van stenige formaties in de blaas of kanalen. Stenen zijn vaste kristallen gevormd uit cholesterol en calciumzouten gebonden door het galbestanddeel bilirubine.

• overmatig lichaamsgewicht;
• schending van metabolische processen;
• ongezond voedsel;
• sommige ziekten.

Tekenen van ziekten manifesteren zich afhankelijk van het aantal en de grootte van stenen. Lange tijd worden ze misschien niet gevoeld. Wanneer ze beginnen te bewegen, treedt hepatische koliek op - ernstige, scherpe pijn in het hypochondrium aan de rechterkant met terugslag in de rechter schouder en arm. Pijnaanvallen gaan gepaard met misselijkheid, braken, droge mond, zwakte.

Behandeling van de ziekte wordt meestal operatief uitgevoerd. Maar met een kleine hoeveelheid stenen gebruikt ultrasoon en chemisch breken. In het laatste geval worden dergelijke geneesmiddelen gebruikt :. Henohol, Henosan, Urosan, ursodiol, enz cholecystitis is een ontsteking van de galblaas muur die overtredingen gal uitstroom en het uiterlijk van microflora veroorzaakt in het lumen van het kanaal.

De belangrijkste oorzaken van de ziekte:

• de ontwikkeling van galsteenziekte;
• het gooien van alvleesklier sap uit de pancreas;
• schending van de bloedcirculatie in de wanden van de blaas.

Er zijn twee vormen: acute en chronische cholecystitis. De acute vorm van de ziekte manifesteert zich in de volgende symptomen:

• pijnscheuten met lokalisatie in de rechter buik, die zich uitstrekt tot in het rechter schouderblad en schouder;
• braken en misselijkheid;
• rillingen;
• verhoogde temperatuur;
• jeukende huid;
• tekenen van geelzucht.

De chronische vorm van de ziekte ontwikkelt zich langzaam, maar gaat gepaard met perioden van exacerbatie. Heel vaak wordt de oorzaak van de ontwikkeling van deze vorm een ​​bacteriële infectie. Dyskinesie van de galwegen is een schending van de motorische functie van de blaas en zijn kanalen. De ziekte wordt gekenmerkt door een abnormale samentrekking van de galblaas en inconsistentie in het reguleren van de stroom van gal in de kanalen. De belangrijkste provocatieve oorzaken van pathologie zijn psychotraumatische factoren, stress, allergische reacties.

De ziekte veroorzaakt pijn in het bovenste kwadrant rechts, en de pijn is pijnlijk van aard en kan enkele dagen aanhouden. Tegelijkertijd waren er gevallen waarin de pijn het karakter had van een acute aanval op korte termijn. Andere tekenen zijn ook karakteristiek: vermoeidheid, slecht humeur, slapeloosheid, gebrek aan eetlust.

Tumorformaties in de galblaas kunnen goedaardig of kwaadaardig zijn. Het belangrijkste type van benigne laesies zijn poliepen. Ze ontwikkelen zich bijna asymptomatisch, maar hebben het grootste gevaar: het vermogen om tijdens de groei uit te groeien tot een kwaadaardige vorm. Het belangrijkste teken van een kwaadaardige tumor is geelzucht met de neiging om de manifestatie te verhogen. In ontwikkelde stadia worden pijn, merkbaar gewichtsverlies, jeuk van de huid gedetecteerd. De enige behandeling is chirurgie.

De galblaas is de opslag en dispenser van gal. Hij is het die het aan de darmen levert. Een ziekte van dit orgaan, zoals de overlapping van de galkanalen, veroorzaakt gallekkage in de ductus pancreaticus, die gal pancreatitis veroorzaakt. Deze ontstekingsziekte is het gevolg van de effecten van gal op glandulaire weefsels. Beide organen hebben dus een significante invloed op elkaar in termen van de ontwikkeling van pathologieën. Het is niet verrassend dat hun ziekten heel vaak gelijktijdig voorkomen en dat de symptomen van de ziekten erg op elkaar lijken.

Alvleesklieraandoeningen

Ziekten van de pancreas worden meestal geassocieerd met de ontstekingsreactie, tumorprocessen, de ontwikkeling van cysten (pseudocyst) en het verschijnen van stenen in het parenchym.

De belangrijkste pancreasziekte van een inflammatoire aard is pancreatitis, die het resultaat is van activatie van proteolytische enzymen. Er zijn 2 vormen van de ziekte: acuut en chronisch. De eerste is gebaseerd op de ontwikkeling van necrose en dystrofie van de klier met de toevoeging van een secundaire purulente infectie aan het proces.

Een belangrijk symptoom is ernstige pijn aan de top van de buik met terugslag naar de zijkant, rug, hypochondrium, onderrug, maar meestal in de vorm van priemende pijn van de overbuikheid naar de achterkant met een verschuiving naar links. Conventionele pijnstillers elimineren geen pijn. Het volgende belangrijkste symptoom is overvloedig braken met de afgifte van gal, slijm en een groenige vloeistof.

• vertraagde uitwerpselen en gas;
• koud zweet;
• blauwe huid;
• zwakke maar snelle puls;
• verhoogde temperatuur (tot + 38,5 ° C);
• kortademigheid, frequente ademhalingscycli.

Een pancreasbeslag kan onverwachts op elk moment van de dag optreden, meestal na inname van vette voedingsmiddelen of het drinken van alcoholische dranken.

In het geval van de ontwikkeling van de chronische vorm zijn de symptomen minder uitgesproken dan in het acute beloop. IJzer produceert niet de vereiste hoeveelheid enzymen, die chronische spijsverteringsstoornissen veroorzaken, zelfs tijdens remissie. Pijn en tekenen van intoxicatie worden toegevoegd aan de symptomen van spijsverteringsstoornissen in de periode van exacerbatie. Met de chronische ontwikkeling van de pathologie worden Langerhans-cellen, die insuline en glucagon produceren, geleidelijk vervangen door bindweefsel, wat resulteert in uitgesproken tekenen van diabetes type 1.

Cystevorming

De cyste in de alvleesklier lijkt op een capsule gevuld met een vloeibare samenstelling. Dergelijke formaties kunnen overal in de klier voorkomen en zijn in de regel het resultaat van een acute aanval van pancreatitis. In het beginstadium manifesteren ze zich niet, maar naarmate ze groeien, beginnen ze een compressie-effect te hebben op nabijgelegen orgels. Dit proces veroorzaakt de volgende symptomen: pijn in de buik, problemen met de spijsvertering, gewichtsverlies. De belangrijkste behandelingsmethode is chirurgische blootstelling.

Stenen in de pancreas worden zelden gevonden en komen voor in het hoofd. Het symptoom van hun verschijning in het parenchym wordt pijn in de bovenbuik, die zich uitstrekt tot achterin. Pijnsyndroom kan het karakter hebben van een aanval met een toename na een korte tijd na het eten. Als de steen naar het galkanaal beweegt, zijn er tekenen van obstructieve geelzucht merkbaar.

Over het algemeen kunt u, als u de belangrijkste symptomen van ziekten van de pancreas en galblaas vergelijkt, veel overeenkomsten zien. Symptomen van pathologieën kunnen tegelijkertijd bij een patiënt voorkomen. Stel het echte klinische beeld vast kan alleen een specialist zijn na de juiste onderzoeken. Zelfmedicatie kan een negatief effect hebben.

De interactie van de galblaas en de alvleesklier

Hoewel de pancreas en galblaas afzonderlijke delen van het maag-darmkanaal zijn, is er een nauw verband tussen beide. Meestal leidt de pathologie van één orgaan tot manifestaties van de ziekte in een andere. Cholelithiase veroorzaakt bijvoorbeeld vaak pancreatitis.

Daarom moet je weten hoe de organen zich bevinden, hoe ze elkaar beïnvloeden en hoe je ernstige pathologieën van deze organen kunt voorkomen.

Locatie en communicatie

Deze orgels bevinden zich dicht bij elkaar. Dit is echter niet het belangrijkste, het is belangrijk dat het galkanaal samen met het hoofdkanaal van de alvleesklier in de holte van de twaalfvingerige darm wordt verbonden.

Het galkanaal op weg naar de darm penetreert het hoofd van de pancreas, waar het samenvloeit met zijn kanaal en samengevoegd, ze openen zich in de wand van de twaalfvingerige darm.

Maar er zijn dergelijke ontwikkelingspathologieën wanneer de kanalen niet opgaan in één. Geopend, maar slechts een naast de andere - twee gaten op de Vaterovac-tepel.

Functionele relatie

De alvleesklier en de klier "werken" ten behoeve van de gemeenschappelijke zaak. De alvleesklier kan immers worden beschouwd als de meest verantwoorde klier voor de spijsvertering.

Daarnaast zijn er andere klieren die betrokken zijn bij de spijsvertering: diep in de maag, kleine en dikke darmen, evenals speeksel. De geproduceerde enzymen zijn nodig voor de afbraak van: eiwitten, koolhydraten, vetten die met voedsel komen.

Het proces van decollete en spijsvertering komt alleen voor in de twaalfvingerige darm. Immers, pancreasenzymen komen het via het hoofdkanaal binnen. Maar de meeste stoffen komen in een inactieve toestand de darm binnen.

Enzymen worden alleen actief in de twaalfvingerige darm, en dit gebeurt met behulp van gal. Maar waarom worden de wanden van de darm niet verteerd? Omdat het extra bescherming biedt tegen de agressieve effecten van alvleesklier- en galafscheidingen.

Daarom moeten alleen in de twaalfvingerige darm de kanalen van de twee organen worden geopend en alleen daarin moet de spijsvertering van voedsel beginnen.

De relatie tussen deze twee lichamen is kolossaal en heel dichtbij, wat erop gericht is om een ​​enkele functie te garanderen.

Daarom is het niet de moeite waard om te zeggen dat de pathologie van één orgaan de toestand van een ander orgaan beïnvloedt. Daarom kan ICD gemakkelijk pancreasziekte veroorzaken.

Diagnostiek en pathologieverschillen

Ziekten van de pancreas en de galblaas lijken sterk op klinische manifestaties. Ze geven pijn in het gebied onder de rechterrand.

Bovendien treedt pijn op na excessieve schendingen in de voeding: alcoholische dranken, vette, gefrituurde voedingsmiddelen kunnen zelfs in kleine hoeveelheden ongemak veroorzaken.

Bovendien kan fysieke exorbitante stress pijn veroorzaken in de rechterhelft van de buik, die zich naar de schouder en zelfs de arm zal verspreiden. Maar met pancreatitis, zijn onaangename sensaties vaker gordelroos.

Bij pathologieën verschijnen symptomen van dyspepsie:

• boeren;
• gevoel van brandend maagzuur;
• misselijkheid, braken;
• opgeblazen gevoel.

De kliniek heeft manifestaties van het asthenisch syndroom:

• verhoogde vermoeidheid;
• onmogelijkheid van concentratie;
• gebrek aan slaap;
• ernstige zwakte.

Het is bijna onmogelijk om de manifestaties van de ene pathologie van de andere te beperken vanwege de gemeenschappelijke klinische manifestaties die kunnen worden geassocieerd met de pathologie van de pancreas, evenals de galblaas.

Significante tekenen van pancreaspathologie:

• alvleesklier diarree - een snelle diarree van grijsachtige kleur met een vieze geur, met resten van onverteerd voedsel;
• herhalen van braken zonder verbetering;
• verschillende buikpijn.

Kenmerkende afwijkingen van de galblaas zijn:

• portale hypertensie;
• jeukende huid;
• icterische huid, slijmvliezen;
• milterplasie, gekenmerkt door anemie, trombocytopenie en leukopenie;
• ophoping van vocht in de buikholte.

Maar één symptoom is niet voldoende om de diagnose te stellen. Het is de moeite waard om alle functies van deze organen bij een patiënt te controleren.

Diagnostische indicatoren

Om een ​​dergelijke pathologie als een neoplasma uit te sluiten, moeten de volgende onderzoeken worden uitgevoerd:

• echografie;
• CT of MRI;
• dopplerografie van hepatische vaten;
• splenoportography - röntgenstralen met de introductie van contrast in de portaalschepen.

Met deze methoden kunnen we de functionele toestand van de weefsels van de organen evalueren, om de aanwezigheid van insluitsels te bepalen: stenen, poliepen en andere formaties.

Laboratoriumdiagnostiek omvat ook een groot aantal indicatoren die moeten worden gebruikt om de "diagnose" te verifiëren:

• totaal bilirubine (fractie - direct / indirect);
• cholesterol;
• urine diastasis;
• bloedamylase;
• bloedtellingsindicatoren;
• alkalisch fosfatase;
• bloedglucose;
• totaal eiwit (alfa-, bèta- en gammafractie van globulines);
• coagulogram-indicatoren.

Gezien klachten, anamnese, lichamelijk onderzoeksgegevens en de ernst van de aandoening, zal de arts een reeks individuele onderzoeken selecteren. En alleen op basis van de geaccepteerde resultaten kunnen ze medicijnen voorschrijven of beslissen over andere therapieën.

behandeling

De galblaas is een orgaan dat een hulpfunctie vervult, daarom is het in de aanwezigheid van calculus, evenals de ontwikkeling van pathologie (gangreneuze of phlegmonale laesie) in combinatie met pancreatitis, het waard om cholecystectomie uit te voeren.

Anders kan het verschijnen van gal in de pancreas leiden tot pancreatonecrose - een levensbedreigende aandoening die tot de dood kan leiden.

Daarom garandeert een vroeg gestarte operatie minimale risico's op pancreasnecrose. Na de operatie krijgt de twaalfvingerige darm de functie van de galblaas - en de gal, die wordt gevormd door de lever, komt onmiddellijk in de darmen terecht. En dit proces wordt permanent en onafhankelijk van voedselinname.

Daarom lijdt de duodenale mucosa elke minuut, wat leidt tot disfunctie van de microflora in de darmlussen. Dit verschijnsel manifesteert zich door diarree of obstipatie en kan ook bijdragen aan de ontwikkeling van pancreatitis.

Als de alvleesklier of het aangetaste deel ervan wordt verwijderd, wordt de patiënt een vervangende therapie voorgeschreven: enzymen en insuline-verlagende middelen. De dosering moet alleen worden geselecteerd door een endocrinoloog of een gastro-enteroloog, omdat elk geval van de ziekte uniek is.

therapie

Het gebruik van medicamenteuze therapie kan jarenlang worden uitgesteld en misschien zelfs mijn hele leven. Maar daarnaast moet je je houden aan een strikt dieet: bij insuline-deficiëntie - dieet nummer 9, met enzymatische tekortkoming - dieet nummer 5.

Maar om u te isoleren van levenslange medicatie, evenals ernstige gevolgen, moet u strikt een dieet volgen, uw gezondheid beschermen en schadelijke gewoonten volledig opgeven. En maak er een gewoonte van om regelmatig een arts te raadplegen.

complicaties

Elke mislukking van één orgaan kan leiden tot de ontwikkeling van nieuwe ziekten. Dus acute pancreatitis kan dergelijke complicaties veroorzaken:

• interne bloeding als gevolg van maag- of darmzweren;
• vasculaire trombose;
• droge pleuritis, ademhalingsinsufficiëntie;
• longontsteking;
• leverfalen;
• ischemische hartziekte;
• chronische nierziekte;
• reactieve psychose;
• tachycardie;
• purulente accumulaties in het peritoneum;
• bloedvergiftiging;
• peritonitis.

Afwijkingen van de galblaas gaan gepaard met:

• ettervorming;
• perforatie van de wanden van het lichaam;
• breuk van inflammatoir exsudaat in het peritoneum;
• peritonitis;
• sepsis;
• acute ontsteking van de pancreas.

Pathologieën van twee organen kunnen leiden tot de ontwikkeling van kanker, verstoring van het functioneren van naburige organen, littekens van de wanden van organen op de plaats van een defect van de klierafscheiding. Vervolgens leidt dit tot necrose (weefselsterfte), die chemische reacties door het hele lichaam verstoort.

het voorkomen

Complicaties ontwikkelen zich in de regel op de achtergrond van een behandeling die "a la zichzelf voorgeschreven heeft", of vanwege een laat beroep op specialisten.

Daarom moeten de therapeut en de gastro-enteroloog de favoriete artsen worden die om de zes maanden moeten worden bezocht als er klachten zijn en een keer per jaar als niets u hindert.

Maar om ziekten van deze twee organen te vermijden, moet men zich houden aan het volgende:

• vermijd stressvolle situaties;
• slechte gewoonten opgeven;
• eet goed;
• lichamelijke activiteit brengen in het dagelijkse werk;
• rust regelmatig;
• alternatieve vrije tijd en werk;
• hou van wandelen en harden;
• ondergaan regelmatig medisch onderzoek.

Maar mensen die een gezonde levensstijl leiden, kunnen de pathologie van het maag-darmkanaal inhalen. Hier moeten we altijd onthouden: een tijdig bezoek aan de dokter is de sleutel tot een succesvolle behandeling.

Maar om de een of andere reden negeren mensen problemen met de spijsvertering, en in feite worden alvleesklier- en GI-pathologieën in een vroeg stadium beter behandeld, en een snellere behandeling begon het risico op complicaties aanzienlijk te verminderen.

U moet gedurende lange tijd geen pijn of bitterheid in de mond verdragen, boeren en andere manifestaties van gastro-intestinale stoornissen. Immers, dit alles kan leiden tot complicaties - coma, invaliditeit, overlijden.

Gal in de alvleesklier

IJzer, dat een van de belangrijke plaatsen in het algemene systeem van het lichaam inneemt, wordt de alvleesklier genoemd. Het produceert enzymen (spijsverteringsenzymen), die ze in de darm afscheiden, namelijk de twaalfvingerige darm, waar ze worden geactiveerd door voedsel te splitsen in koolhydraten, eiwitten en vetten. Bovendien wordt de alvleesklier als een endocrien orgaan beschouwd, omdat de bètacellen, die zich op de eilandjes van Langerhans bevinden, insuline en andere hormonen in de bloedbaan afgeven.

Alvleesklieraandoeningen

Pathologie in het lichaam, de oorzaak van zijn ziekte kan om verschillende redenen worden veroorzaakt. Bijvoorbeeld, het veelvuldige gevaar wacht op de alvleesklier van de "buurman" - de galblaas, vooral als deze is belast met stenen.

De galblaas is een orgaan, een reservoir voor de opslag van gal geproduceerd door de lever. Gal is een colloïde, met een uitgebalanceerd gehalte aan fosfolipiden, zuren, cholesterol, bilirubine en zouten. Gal is onmisbaar voor de vertering en opname van zowel vetten als in vet oplosbare vitamines. Vetten, met een onvoldoende hoeveelheid gal - worden niet verteerd, blijven in het maag-darmkanaal achter en worden aangevallen door bacteriën die daar leven. Dit leidt tot diarree, winderigheid, pijn in de maag.

Bij langdurige acholia (gebrek aan gal in de darm) zijn er tekenen van een tekort aan in vet oplosbare vitaminen K, D, A, wat kan leiden tot ernstige gezondheidsproblemen - nachtblindheid, botfragiliteit, slechte bloedstolling. De gal geproduceerd door de lever verwijdert overtollig cholesterol uit het lichaam en voorkomt fermentatie en verrotting in de darm, omdat het antibacteriële eigenschappen kan vertonen.

Steenziekte van de galblaas is de meest voorkomende oorzaak van ontsteking in de pancreas. Cholestopancreatitis of galontsteking van de klier - een diagnose die in de meeste gevallen wordt gesteld aan vrouwen.

Artsen raden ten sterkste aan dat ze routinematig ontdoen van stenen waarvan de aanwezigheid in de galblaas lijkt op het effect van een slow-motionbom. Grote stenen kunnen doorligplekken vormen en verder scheuren van de wand van de galblaas. Dientengevolge komt een hoge concentratie van gal in het parenchym van de pancreas terecht, waardoor deze onherstelbare schade oploopt. Kleine kopieën, verstopping van kanalen, schenden de uitstroom. Er is mechanische geelzucht, het niveau van bilirubine in het bloed neemt toe, pancreatitis treedt op. In beide gevallen is onmiddellijke medische aandacht vereist.

Injectie en stagnatie van gal in de pancreas

De alvleesklier speelt een sleutelrol in het spijsverteringsstelsel van het menselijk lichaam en de normale werking ervan is nauw verbonden met zulke belangrijke organen als de galblaas, lever en uitscheidingsroutes. De ziekte van de een leidt tot veranderingen in een andere. De vorming van gal in de lever is een continu proces, dat vervolgens leidt tot accumulatie in de blaas. En als gevolg van het misbruik van pittig, vet voedsel, alcohol, het handhaven van een sedentaire levensstijl, zenuwaandoeningen, blootstelling aan drugs en vele anderen - er zijn problemen met de uitstroom en stagnatie van gal in de pancreas of cholestase.

Als we in medische termen spreken, zijn de enzymen die de pancreas produceert om voedsel te verwerken gevaarlijk voor haar, dus worden ze vrijgegeven in een inactieve vorm. Om ze te activeren zijn gal en darmsap nodig. Bij de normale werking van het spijsverteringskanaal worden de enzymen van de klier vermengd met de darminhoud. Dit proces activeert het spijsverteringssysteem. Maar de bovengenoemde redenen veroorzaken ontstekingsprocessen die de afgifte van pancreassap voorkomen. Het resultaat is het gooien van gal in de ductus pancreaticus. Verder worden de enzymen voortijdig geactiveerd en werken ze erin, vanwege het ontbreken van een medium voor verwerking. Het resultaat van deze processen zijn storingen in het spijsverteringskanaal en de verbrande pancreas raakt ontstoken, wat leidt tot de ontwikkeling van pancreatitis.

Hoe is de galblaas geassocieerd met de alvleesklier?

De pancreas en galblaas zijn organen die anatomisch en functioneel nauw met elkaar zijn verwant. Ze bevinden zich dicht bij elkaar en hebben een gemeenschappelijke kanaalopening via de sluitspier van Oddi in het duodenumlumen (twaalfvingerige darm). Zonder hun synchrone werk is het spijsverteringsproces verstoord. Dit leidt tot verstoringen in voedselvertering en ontstekingsprocessen in beide organen. De invloed van de galblaas tijdens de vorming van stenen daarin of de ontwikkeling van het ontstekingsproces op de pancreas is groot: de uitstroom van gal is verstoord, de afvoer van pancreassap kan stoppen. Misschien is het binnendringen van gal in het kanaal van de klier met ernstige ontsteking erin.

Waar is de alvleesklier en galblaas?

De pancreas (pancreas) bevindt zich retroperitoneaal, dus het is niet mogelijk om tijdens het onderzoek te palperen. In de projectie op de voorste wand van de buik, wordt het weergegeven boven de navel op 5-10 cm, het lichaam wordt verplaatst naar links van de mediaanlijn, de staart gaat naar het linker hypochondrium. De klier bevindt zich bijna horizontaal, de kop eronder is bedekt met een lus van de twaalfvingerige darm in de vorm van een hoefijzer, grenst direct aan de bovenkant van de maag (gescheiden door het peritoneum), de staart is naar links gericht, naar boven gebogen en in contact met de milt en de hoek van de dwarspand.

Aan de rechterkant grenst het aan de lever, aan de onderkant - aan de dunne en een deel van de transversale colon, daarachter aan de linker bijnier en een deel van de linker nier. Prostaat grenzend aan de achterste buikwand ter hoogte van de laatste thoracale en eerste lumbale wervels.

Alleen in positie op de rug is de alvleesklier onder de maag.

De galblaas (LB) bevindt zich in het rechter hypochondrium van de buikholte onder de lever, in een speciale depressie. Het wordt geassocieerd met de lever door een dun bindweefsel. Gelegen aan de rechterkant van de KDP. Het heeft de vorm van een peer: het brede deel (onderkant) komt onder de lever vandaan en de smalle (nek) loopt soepel over in de cystic duct, 3-4 cm lang, verbonden met het ductus lever, en vormt een choledoch. Verder is het verbonden met de Wirsung-duct van de pancreas, en in sommige gevallen opent het onafhankelijk in het lumen van de twaalfvingerige darm. ZH heeft ook een exit in een dubbele punt.

Functies van de alvleesklier en galblaas in het lichaam

Functies die de alvleesklier en galstenen uitvoeren, gericht op maximale vertering van binnenkomend voedsel. De rol van deze organen in het proces van spijsvertering is anders, maar hun algemene activiteit houdt in dat voedselcomponenten worden gesplitst en dat het lichaam essentiële stoffen en energie krijgt.

De alvleesklier is vanwege zijn structuur bedoeld voor de synthese van pancreasensap, dat bestaat uit 20 enzymen gecombineerd in 3 groepen:

• lipase - breekt vetten af;
• protease - eiwitten;
• amylase - koolhydraten.

Deze enzymen worden geproduceerd in een inactieve vorm. Hun structuur verandert onder invloed van het enzym duodenum enterokinase. Het wordt vrijgegeven wanneer de voedselbolus de maag binnenkomt en actief wordt, op zijn beurt, in aanwezigheid van gal, waarbij het trypsinogen (protease) wordt omgezet in trypsine. Met zijn deelname worden andere alvleesklier-enzymen geactiveerd, die het lumen van de darm binnenkomen wanneer voedsel daar terechtkomt.

Gal is een katalysator voor de enzymen van de pancreas en de twaalfvingerige darm. De kwalitatieve samenstelling en de hoeveelheid afgescheiden enzymen zijn afhankelijk van het geconsumeerde voedsel.

Pancreas per dag produceert 1,5-2 liter pancreassap. De kleine geheime kanalen van de acini (eilandjes bestaande uit kliercellen met hun eigen kanalen en bloedvaten) betreden het geheime kanaal van de grotere excretiekanalen, waardoor het naar de hoofdvaten stroomt. Hierdoor stroomt het in kleine delen de dunne darm in. De vereiste hoeveelheid uitscheiding van de pancreas wordt gereguleerd door de sluitspier van Oddi.

De belangrijkste functies van LP:

• ophoping van gal geproduceerd door de lever;
• implementatie en controle van de ontvangst ervan in de KDP.

Gal wordt de hele tijd door de lever geproduceerd. En ook continu komt het in de ductus lever en galblaas terecht. Tot 50 ml gal kan zich ophopen in de blaas (dit is het volume), die, indien nodig, als gevolg van de samentrekking van de spierwanden, via de afscheiding en het galkanaal in de twaalfvingerige darm komt. Het functionele kenmerk van de galblaas is het vermogen om gal zodanig te concentreren dat het in de ruimte in 50 ml accumuleert in een sterk geconcentreerde vorm die overeenkomt met een volume van 1 liter of meer.

Gal- en galpigmenten zijn betrokken bij de afbraak en absorptie van lipiden. Het vrijkomen van de inhoud van de galblaas gaat gepaard met het proces van de spijsvertering en wordt beheerst door het vegetatieve zenuwstelsel: het lichaam ontvangt een signaal dat het brok (chymus) de twaalfvingerige darm binnenkomt en samentrekt, waardoor het geheim in het kanaal wordt gegooid. Dit gebeurt als reactie op vette voedingsmiddelen. Anders, bij continue intrede in de darm (bij afwezigheid van voedsel en darminhoud), zou het slijmvlies van het orgaan worden beschadigd door de agressieve werking van zuren.

ZHP is geen onmisbaar orgaan: na zijn resectie wordt de functie van de ophoping van gal uitgevoerd door de twaalfvingerige darm.

Hoe is de galblaas geassocieerd met de alvleesklier?

De galblaas wordt anatomisch en functioneel in verband gebracht met de alvleesklier.

Anatomisch gezien stromen de alvleesklierkanalen (wirsung en hulp - santorinia, die zich in de pancreaskop bevinden en zich kunnen verbinden met de belangrijkste of onafhankelijk zijn) en choledoch (kanaal van de galblaas) in het lumen van de twaalfvingerige darm. Er zijn verschillende opties voor hun uiteindelijke locatie:

• Type 1 - 55%: wirsung en gewone gal worden gecombineerd tot een gewone ampul;
• Type 2 - 33%: de kanalen smelten samen tot één in de buurt van de twaalfvingerige darm zonder de vorming van een ampul;
• Type 3 - 4%: kanalen worden niet gecombineerd;
• 4e type - 8%: ze fuseren op grote afstand van de tepel van Vater.

Vooral de verbinding tussen de organen komt tot uitdrukking in het eerste type structuur van de kanalen, wanneer ze worden gecombineerd tot één gemeenschappelijk met de vorming van een ampul, waar zowel pancreassap en gal gelijktijdig binnenkomen. Een dergelijke structuur leidt vaak tot pathologie, omdat het gemeenschappelijke kanaal kan worden afgesloten met een steen, een tumor, overlapt met een poliep en de uitgang van de inhoud de darm in stopt.

Er is ook een nauwe functionele verbinding van deze organen. Vertering van voedsel vindt plaats met de directe deelname van pancreasensap dat enzymen bevat. Het zijn zij die koolhydraten, vetten en eiwitten afbreken tot eenvoudiger componenten, die worden opgenomen in het bloed en deelnemen aan verdere processen van het menselijk leven. Stimuleer de afscheiding van galzuurafscheiding van galzuren die de gal vormen. Op zijn beurt wordt de afgifte van gal in het darmlumen gereguleerd door humorale en zenuwbanen.

Enzymen komen het duodenale kanaal binnen in een inactieve vorm. Enterokinase, een enzym dat wordt geproduceerd door dunne darmcellen, is noodzakelijk voor hun volledige activiteit. Het wordt actief onder invloed van galzuren die door de gallidus worden afgegeven als reactie op de signalen van het autonome zenuwstelsel wanneer de chymus (voedselklomp) het lumen van de twaalfvingerige darm binnengaat. Het proces van vertering van voedsel kan niet plaatsvinden zonder afscheiding van de pancreas of gal. Elke overtreding in hun synthese of toegang tot de twaalfvingerige darm leidt tot ziekten van het spijsverteringsstelsel en ernstige complicaties. Pathologie in een van deze organen kan de ontwikkeling van veranderingen in de ander beïnvloeden.

Galblaas ziekte

Ziekten omvatten de volgende ziekten:

• ontstekingsproces - cholecystitis;
• de vorming van stenen in het lumen van de blaas - cholelithiasis;
• overtreding van ductale motiliteit - dyskinesie;
• poliepen;
• kwaadaardige gezwellen;
• parasitaire ziekten (giardiasis, opisthorchiasis, fasciosis).

Elk pathologisch proces in de maag gaat gepaard met een ontsteking - cholecystitis.

De stenen, die worden gevormd in het lumen van de ZHP, bestaan ​​uit cholesterol- en calciumzouten, onderling verbonden door bilirubine. Een steen, een poliep of een tumor kan het cystische kanaal blokkeren, wat niet alleen leidt tot de ontwikkeling van galkolieken, maar ook acute pancreatitis kan veroorzaken.

Pancreas pathologie

De pancreas is het vaakst onderhevig aan ontstekingsprocessen, die op hun beurt, met de dood van een orgelcel, een verstoring kunnen veroorzaken in de productie van hormonen (waaronder insuline) en de ontwikkeling van diabetes.

Bovendien worden ze gediagnosticeerd:

• cysten;
• poliepen;
• abcessen;
• kwaadaardige gezwellen of schade door uitzaaiingen van naburige organen.

Elke ziekte heeft bepaalde oorzaken en precipiterende risicofactoren. In veel gevallen leiden veranderingen in de galblaas tot pancreaspathologie. Soms veroorzaakt een uitgesproken ontsteking met totale celdood van het pancreasparenchym (pancreasnecrose) zwelling van de klier, die het gemeenschappelijke kanaal kan knijpen. Ontsteking van de wanden van de galblaas door compressie of vervorming van het gemeenschappelijke kanaal, stagnatie van de gal of verminderde bloedcirculatie in de pancreasweefsels kan leiden tot:

Hoe pathologie te diagnosticeren en te onderscheiden?

De pathologieën van de pancreas en de galblaas hebben veel gemeen in hun klinische symptomen. Met pancreatitis, zoals met ontsteking in de GI, kan het pijn doen in het rechter hypochondrium. Pijnen worden intens na het breken van het dieet en het eten van vet, pittig, gefrituurd voedsel, alcohol, zelfs in kleine hoeveelheden.

Fysieke activiteit en stress kunnen ook ongemak en pijn veroorzaken in de hypochondrie met bestraling naar de arm, schouder, onderrug, met pancreatitis, ze worden omcirkelend.

Dyspeptische manifestaties verschijnen:

Symptomen van het asthenisch syndroom:

• ernstige zwakte;
• vermoeidheid;
• slechte slaap;
• gebrek aan eetlust.

Onderscheid de verergering van het chronische ontstekingsproces in de klier en de galblaas is soms moeilijk vanwege de gelijkenis van het klinische beeld, dat kan worden geassocieerd met elk van de spijsverteringsorganen met een zekere anamnese. De kenmerken van pancreatitis zijn:

• Pancreasdiarree - vette grijsachtige frequente ontlasting met een stinkende geur en overblijfselen van onverteerd voedsel (een van de eerste manifestaties van de ziekte);
• herhaaldelijk braken zonder verlichting;
• pijn van verschillende lokalisatie.

De pathologie van ZHP, naast de vermelde symptomen, wordt aangetoond door de biliaire hypertensie veroorzaakt door stagnatie van de gal. Het lijkt:

• de geelheid van de huid en slijmvliezen;
• jeukende huid;
• vergroting van de milt, en verder hypersplenismasyndroom (anemie, leukopenie, trombocytopenie);
• ascites in ernstige gevallen zonder behandeling.

Klinische manifestaties om het aangetaste orgaan te verhelderen, is niet voldoende. De patiënt moet in detail worden onderzocht, controleer de functie van de galblaas en de pancreas. Om volumetrische processen uit te sluiten, is het noodzakelijk om de status van het orgaan te controleren met behulp van functionele studies:

• echografie;
• MRI;
• CT-scan;
• splenoportografie - radiografie van de portaalsysteemvaten met contrast;
• Doppler echografie van de lever.

Met deze methoden kun je de staat van het parenchym en de grenzen van de pancreas, wanden, de aanwezigheid van stenen, poliepen en andere formaties in de baarmoeder bepalen.

Laboratoriumstudies bevatten een aantal indicatoren die moeten worden gecontroleerd om de diagnose te verduidelijken:

• algemene klinische bloedtest;
• bloed voor suiker;
• urine en bloed diastasis;
• bilirubine (totaal, direct, indirect);
• totaal eiwit en zijn fracties;
• cholesterol, alkalische fosfatase;
• coagulatie.

De arts schrijft individueel specifieke onderzoeken voor op basis van klachten, anamnese, objectieve status en de ernst van de aandoening waarin de patiënt zich draaide. Op basis van de verkregen gegevens worden geneesmiddelen voorgeschreven of de kwestie van andere behandelmethoden opgelost.

Welke invloed hebben organen op elkaar?

Omdat de organen van het spijsverteringsstelsel nauw met elkaar verbonden zijn, kan de pathologie van elk van hen niet geïsoleerd gaan. Dit geldt met name voor cholelithiasis - cholelithiasis, die in de afgelopen jaren niet onderdoen voor hartziekten. Wanneer obturatie van het gemeenschappelijke kanaal met steen, accumuleren een grote hoeveelheid afscheiding van de pancreas en gal, niet alleen in de gangbare kanalen, maar ook in kleine pancreaskanalen. De druk daarin neemt dramatisch toe naarmate de lever en de pancreas blijven functioneren en pancreasensap en gal produceren. Kleine en fragiele ducts van de pancreas worden gescheurd, hun inhoud komt in het orgelparenchym terecht. Tegelijkertijd zijn weefselcellen en nabijgelegen bloedvaten beschadigd. In geval van letsel (kanaalbreuk), worden de enzymen geactiveerd, begint het proces van zelf-vertering van de klier in het parenchym - pancreatitis ontwikkelt zich, wat gecompliceerd kan worden door massale pancreatische necrose. Tegelijkertijd raken de wanden van de galblaas ontstoken, wat leidt tot cholecystitis, stagnatie van gal, hypersplenisme, ascites.

Daarom kan men bij de eerste symptomen, zelfs niet onder woorden gebracht en, naar het schijnt, onbeduidend zijn, geen zelfmedicatie toepassen en folkmethoden toepassen. U moet onmiddellijk contact opnemen met een specialist.

Hoe werken de organen in het geval van resectie van een van hen?

De galblaas is een hulporgaan, dus met pathologische formaties of een uitgesproken ontstekingsproces (phlegmonous of gangrenous cholecystitis), die gepaard gaat met pancreatitis, cholecystectomie is geïndiceerd. Anders zal het de ontwikkeling van pancreasnecrose veroorzaken - een levensbedreigende aandoening met een ongunstige prognose. Hoe eerder de operatie wordt uitgevoerd, hoe lager het risico op pancreatitis. Functies ZhP neemt de twaalfvingerige darm in: de gal geproduceerd door de lever komt in het lumen. Dit gebeurt de hele tijd, omdat gal geproduceerd wordt en niet op het moment van eten. Daarom wordt het slijmvlies van de twaalfvingerige darm aangetast, treedt er een microflora-aandoening op in de dikke darm, wat leidt tot verminderde stoelgang (constipatie of diarree) en pancreatitis kan zich ontwikkelen.

Wanneer de alvleesklier of het aangetaste deel ervan wordt verwijderd, wordt vervangende therapie voorgeschreven: de patiënt neemt glucoseverlagende geneesmiddelen met bestaande diabetes mellitus of enzymen. De dosering wordt in elk afzonderlijk geval bepaald door de endocrinoloog of gastro-enteroloog. Het gebruik van deze geneesmiddelen is lange tijd noodzakelijk (maanden, jaren, soms - mijn hele leven). Naast medicamenteuze behandeling moet een persoon een streng dieet volgen: tabel nummer 9 - met diabetes, tabel nummer 5 - met pancreatitis.

Om ernstige gevolgen en een levenslange inname van geneesmiddelen met een strikt dieet te voorkomen, moet u de gezondheid beschermen, slechte gewoonten opgeven en tijdig een arts raadplegen.