Almaty (Kazachstan)
Psychotherapeut, Psychiater Homeopaat Scape Consultant
Wat u moet weten over antidepressiva:
De terugkeer van de vroegere symptomen, na de afschaffing van antidepressiva, is te wijten aan hun pathogenetische werking (effect op het mechanisme van de vorming van het symptoom).
Dit gebeurt omdat de oorspronkelijke ziekte behandeld ongelijksoortige ziekte (of, met andere woorden, een antidepressivum intoxicatie, dat in zijn eigenschappen is precies het tegenovergestelde van de eerste ziekte - depressie). Initial ziekte (depressie) "geduwd" om het dagelijks gebruik van antidepressiva, maar opnieuw "return", wanneer een antidepressivum wordt geannuleerd. (
(!) In het geval dat een vergelijkbare ziekte (homeopathisch geneesmiddel) wordt voorgeschreven aan de initiële ziekte (depressie), dan is er een remedie. De arts schrijft een homeopathisch geneesmiddel voor dat vergelijkbaar is met de symptomen van depressie van een bepaalde patiënt (individuele benadering).
De ziekte is vernietigd (zomaar!). En na de afschaffing van het homeopathische geneesmiddel (FPP) zullen er geen "ontwenningsverschijnselen" volgen!
Antidepressiva, deel 3 - Mirzaten
Sinds ik begon met het schrijven van rapporten over antidepressiva, sla ik een beetje over, sla ik enkele momenten van mijn trieste verhaal over en begin ik gelijk. Sinds zes maanden geleden, in de winter van 2013, werd een ander zeer ernstig probleem toegevoegd aan al mijn hoofdproblemen: ik kreeg de diagnose coronaire hartziekte (coronaire hartziekte). Details zullen iets later zijn, er is een lang verhaal en nu zal ik u nogmaals aan mijn klachten herinneren:
Duizeligheid, soms tweede krachtige aanvallen, mist in het hoofd, periodieke, niet-sterke hoofdpijnen.
Lawaai in het hoofd! Eerder, niet aangeven, omdat er een zeer zwakke achtergrond was, maar nu is het geluid toegenomen
Slaapproblemen - eerder ontwaken, slaap niet langer dan 6-6,5 uur, blauwe plekken in de ochtend
Snelle vermoeibaarheid, verminderde prestaties
Verhoogde prikkelbaarheid, soms lichtheid, vaak gebrek aan stemming
Daarnaast werd cardiofobie toegevoegd - angst voor plotselinge hartdood of een hartaanval.
Als de eerste punten niet zijn veranderd en ik was ervan overtuigd dat 80-90% is een manifestatie van cerebrale krovobrascheniya, dan cardiophobia - is 100% een psychologisch probleem en hulp moet worden verwacht alleen van een therapeut. Ik slaagde erin om de dokter te vinden die ik meer dan 10 jaar geleden keerde, toen ik voor het eerst werd behandeld door paniekaanvallen. Ik had hoge verwachtingen van hem en was mentaal voorbereid op psychotherapiesessies. Maar, die kreeg een afspraak in een paar minuten realiseerde ik me dat de sessies niet zal zijn - een arts bijna onmiddellijk aangeboden antidepressieve behandeling te proberen, zegt dat hij niet langer beoefent NLP en andere suggesties en tabletochki begon zeer effectief te maken en zal hen helpen sneller en beter.
Nou, de giraffe is groot, hij weet beter. Hoewel ik enigszins twijfelde, stemde ik ermee in om opnieuw een behandeling met antidepressiva te ondergaan. Dit keer werd Mirzaten me toegewezen volgens het schema en in een "dekking" voor hem voor enige tijd, de Mezapam kalmeringsmiddel.
Mirzaten is een generieke (chemische replica) van de antidepressivum Remeron, dus ik zal een uittreksel van de instructies specifiek aan Remeron geven:
Beschrijving van de werkzame stof
mirtazapine
Farmacologische werking:
Een antidepressivum. Verbetert de centrale adrenerge en serotonerge transmissie. Blokkeert 5-HT2- en 5-HT3-serotoninereceptoren, en daarmee de versterking van de serotonerge transmissie uitsluitend plaats via 5-HT1-receptoren. In de openbaring van antidepressieve activiteit betrof twee ruimtelijke enantiomeer: S (+) - enantiomeer geblokkeerd alfa2-adrenerge en 5-HT2-serotoninereceptoren, R (-) - enantiomeer - 5-HT3-serotoninereceptoren. Blokkeert H1-histaminereceptoren, heeft een sedatief effect. Bij therapeutische doses, het heeft vrijwel geen anticholinerge actie en heeft geen invloed op de functie van het CAS. In ook klinische termen verschijnen anxiolytische en hypnotische eigenschappen, maar mirtazapine is het meest effectief in angst depressies van verschillende genese. Vanwege het matige sedatieve effect in het behandelingsproces worden suïcidale gedachten niet geactualiseerd. Antidepressivum effect manifesteert zich na 1-2 weken behandeling.
indicaties:
Depressieve toestanden (met inbegrip van anhedonie, psychomotorische retardatie, slapeloosheid, vroeg wakker worden, gewichtsverlies, verlies van interesse in het leven, suïcidale gedachten en labiliteit).
Contra-indicaties:
Overgevoeligheid, lever- en / of nierfalen, zwangerschap, borstvoeding, kindertijd. Met voorzichtigheid. Prostaathypertrofie, glaucoom, diabetes, lever- en / of nierfalen, epilepsie, organische hersenbeschadiging, atriale tachyaritmie, angina, hypotensie, acuut myocardiaal infarct, drugsverslaving en verslaving aan drugs (stoornis) misbruiken, manie, hypomanie, zwangerschap.
Bijwerkingen:
Vanaf het zenuwstelsel: sufheid, lethargie, convulsies, tremor, myoclonus, hyperkinesie, hypokinesie, veranderingen in stemming en mentaliteit, agitatie, angst, apathie, hallucinaties, depersonalisatie, emotionele labiliteit, vijandigheid, manie, epileptische aanvallen, duizeligheid, overgevoeligheid. Van de kant van hematopoiese: onderdrukking van hematopoiese - granulocytopenie, agranulocytose, neutropenie, eosinofilie, aplastische anemie en trombocytopenie. Vanaf het spijsverteringsstelsel: misselijkheid, braken, constipatie, verhoogde eetlust, gewichtstoename, droge mond, dorst, buikpijn, verhoogde activiteit van de "lever" transaminases. Van het genito-urinaire systeem: verminderde potentie, dysmenorroe. Aan de kant van het cardiovasculaire systeem: verlaging van de bloeddruk, orthostatische hypotensie. Allergische reacties: urticaria. Andere: griep syndroom, kortademigheid, oedeem syndroom, spierpijn, rugpijn, dysurie, drugsverslaving, het syndroom van "annulering" Overdose. Symptomen: lethargie, slaperigheid, desoriëntatie, tachycardie. Behandeling: maagspoeling, actieve kool, oxygenatie en ventilatie van de longen, symptomatische therapie.
Dosering en toediening:
Binnen, zonder te kauwen, voor het naar bed gaan. De aanvangsdosis is 15 mg / dag, met een geleidelijke toename tot 45 mg / dag. Het verloop van de behandeling is 4-6 maanden (totdat de klinische symptomen volledig verdwijnen). Als er binnen 6-8 weken na de behandeling geen effect van de therapie is, dient de behandeling te worden gestaakt.
Speciale instructies:
Bij patiënten met schizofrenie kunnen psychotische symptomen toenemen. Bij de behandeling van de depressieve fase van bipolaire affectieve psychose kan een inversie van affect met de ontwikkeling van manie worden waargenomen. Gezien de mogelijkheid van suïcidale neigingen, moet de patiënt slechts een klein aantal pillen krijgen. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd dienen de behandeling alleen te worden voorgeschreven als betrouwbare anticonceptie wordt gebruikt. Abrupte annulering na langdurig gebruik kan leiden tot misselijkheid, hoofdpijn en een algemene verslechtering van het welbevinden. Als geelzucht, symptomen van een infectieziekte of een verandering in het bloedbeeld optreden, moet mirtazapine worden gestopt. Tijdens de behandelperiode moet erop worden gelet dat voertuigen worden bestuurd en andere mogelijk gevaarlijke activiteiten worden ondernomen die een verhoogde concentratie en psychomotorische snelheid vereisen.
Hier is een modern medicijn... Contra-indicaties - duisternis, inclusief angina pectoris. Trouwens, ik merkte nu net op in de instructies dat met angina pectoris het medicijn met voorzichtigheid moet worden voorgeschreven. Maar tenslotte, toen ik naar het kantoor van de dokter kwam, heb ik lang geleden verteld dat ik de diagnose coronaire hartziekte kreeg, en dit is niets anders dan angina. Voor de tweede keer vertrouw ik op artsen en lees ik de instructies voor het medicijn niet...
LEES ALTIJD DE INSTRUCTIES VOOR HET GEBRUIK VAN DRUGS ZORGVULDIG!
Oké, laten we angina met rust laten, daar gaat het nu niet over. Ik identificeerde specifiek slapeloosheid en vroeg ontwaken in de getuigenis met een marker. Men hoopte dat Remeron zou helpen om dit probleem, dat ik bijna als het grootste probleem beschouw, op te lossen. Maar niet het lot...
Ik begon het medicijn te nemen met 1/4 van de pil, d.w.z. met doseringen van ongeveer 3,7 mg. Na een zij aan zij van Paksil, ben ik klaar voor veel dingen in dit leven, maar ik herinnerde me ook lang hoe Mirzaten in zijn tijd op mij reageerde!
Ik nam het medicijn 's avonds, ongeveer een half uur voor het naar bed gaan. Ik viel normaal in slaap, ik werd 's nachts gewoon wakker in het toilet, terwijl ik dacht dat mijn hoofd zou opblazen - een soort zware golven en explosies in mijn hoofd, een vreselijk gevoel. Ik heb acht uur geslapen, wat voor mij slechts een superverslag en een superdroom is. Ik werd zojuist heel hard wakker en in zo'n gebroken staat dat mijn klachten over de dagelijkse crash me gewoon kinderlijke grillen leek. Nou, oke, ik lees herhaaldelijk dat aan het begin van het nemen van antidepressiva, heel vaak de eerste dagen er een verergering van de symptomen is en dat je meerdere dagen moet lijden. In de hoop dat het over een paar uur gemakkelijker zal gaan, begon ik huishoudelijke problemen op te lossen. Maar noch na twee, noch na vier uur werd het gemakkelijker. Ik zal proberen mijn toestand te beschrijven:
Zwaar, bijna gietijzeren hoofd. Zeer merkbare duizeligheid en pijnlijke hoofdpijn.
Angst, angst
Grote prikkelbaarheid en zelfs woede en vijandigheid, wat mij helemaal niet lijkt
Aanhoudende lichte misselijkheid
Eerlijk gezegd was het zo erg dat ik 's avonds geen kwartier durfde nemen. De volgende dag belde hij de dokter, beschreef de situatie, hij luisterde en bood aan om te proberen de "helft van het kwartaal" te nemen en zonder enige dekking in het midden. Wat ik deed.
Weer sliep ik meer dan normaal, 's morgens had ik opnieuw een zwaar hoofd, duidelijk uitgesproken angst, angst en prikkelbaarheid. Weer kwam ik amper op de avond. Hij nam de drug niet meer. De volgende dag werd het merkbaar beter.
Hier is een verhaal. Het is niet mijn lot om "vrienden te maken" met antidepressiva. Maar misschien is het ten goede, zullen we tegenslagen behandelen met andere methoden...
Ik heb deze beoordeling helemaal niet geschreven omdat ik je wil laten schrikken of ontmoedigen om Remeron te nemen. Ik wil u er graag voor waarschuwen dat een side-evenement misschien niet prettig is. Maar, Godzijdank, de meerderheid van de recensies over Remeron spreken in zijn voordeel, dus laten we hopen dat je meer geluk hebt.
Over het algemeen, wees niet ziek, mijn liefste!
Opmerkingen (uit archief):
Svetlana 05/30/2014
De auteur schreef de waarheid. Ik heb nu hetzelfde. Een moeilijke situatie vanaf het kwartaal: opstaan 's ochtends is angst, moeilijk te denken, de hele dag moeheid en, het allerbelangrijkste, extreme prikkelbaarheid en agressiviteit, waaraan mijn arme kinderen lijden. Ik accepteer week, ik wacht op verbetering, maar ik ben bang, tevergeefs. Feit is dat dit mijn tweede oproep aan Remeron is. De eerste 5 maanden durende cursus verliep goed, met bijna geen bijwerkingen en met een merkbaar positief effect op de slaap. Nu weer slapeloosheid, maar de toestand na Remeron is erger dan de toestand na slapeloosheid. Misschien kun je niet teruggaan naar hetzelfde medicijn?
Doc (auteur) 05/31/2014
Het is mogelijk dat er iets mis is met de pillen zelf, in ons land is alles mogelijk, het zal geen verrassing veroorzaken... Maar het is mogelijk dat de pillen in orde zijn, maar de zaak zit in het lichaam. We kunnen alleen aannemen. Ik denk dat zelfs een ervaren psychotherapeut in dit geval geen begrijpelijk antwoord zal geven, alleen in sommige wetenschappelijke onderzoeksinstituten, waar het 'testen' van het medicijn aan de gang is, kunnen ze erachter komen.
Een week als dat? Ik kon niet eens twee dagen blijven staan! Nee, ik zou meer verdragen, maar ik zie geen zin, er zijn andere drugs...
Over het "rendement": ik schreef al over de ervaring met antidepressivum Valdoksan. De eerste cursus (2 maanden) verliep volledig zonder bijwerkingen, maar er was ook geen effect. De tweede keer dat ik het probeerde - een week van slapeloosheid, stop.
Vladimir 26-12-2014
Ja, echt waar! Hoe om te gaan met depressie?
Doc (auteur) 26-12-2014
Het is noodzakelijk om op een complexe manier met depressie om te gaan: lichamelijke inspanning (zonder het helemaal niet, minstens 45 minuten stevig wandelen elke dag) + hobby (of een positieve afleidende "manoeuvres") + bij voorkeur een gesprek met een psychotherapeut (als je in onze tijd een dokter kunt vinden) Spul niet met de zet die je Adami deed) = 100% effect
Alexey 17/06/2015
Het lijkt mij dat u de contra-indicaties en geen enkele gebruiksaanwijzing aandachtig moet bestuderen, omdat heel vaak zijn er ALLE bijwerkingen die zijn ontstaan voor vrijwilligers (ze zijn verplicht om bij te dragen), d.w.z. als tante Masha de sinaasappels overgoot en begon te jeuken, dan, omdat dit haar overkwam tijdens het innemen van het medicijn, wordt dit binnengebracht.
Olga 08/17/2015
Hallo, ik heb dit medicijn een paar jaar geleden gebruikt, de eerste keer was ik helemaal niet uit bed! Toen begon ik eraan te wennen, nu neem ik de derde dag voor een hele pil voor de nacht + Xanax, ik sta op uit bed maar leef nauwelijks, wacht tot de bijwerkingen verdwijnen)))
Wie dronk Remeron
Wie dronk Remeron?
Ik herstelde met 6 kg in minder dan een maand, de arts annuleerde het onmiddellijk
diatonic4510, maar voelde je er iets aan en uit wat schreef je het op?
dronk een half jaar, heel goed geholpen, maar vanwege de gewichtstoename moest ik annuleren
in199406, en wat je gewoon niet drinkt. waarom zo
mijn afhankelijkheid was.60 De laatste afhankelijkheid is Lyrics. Gelukkig is het vanaf 1 oktober aan PKU toegevoegd
in199406, ldak Waarom drink je altijd een andere hel? en wat is pku ??
provide6013, PKU-subject-kwantitatieve accounting (kort gezegd, kan gewoon niet kopen). En anders afhankelijk van de staat, deze winter was asthenie en depra. Fluoxetine geeft kracht en versnelt, nu bij max. een dosis van respectievelijk 80 mg, 's avonds is het noodzakelijk om te slapen op die manier, daarom toegevoegd amitriptyline.
in199406, en dus, wat is mijn leven in de hel? Ik drink meteen 2 drugs anafranil + Remeron..
gedurende199406 schrijf je ze zelf op?
provid6013, 15 jaar oude psychotropen, ikzelf begrijp al wat ik nodig heb
verstrek6013, nu zijn er minder verleidingen, ik zal in remissie gaan, ik zal proberen de bloeddruk te stoppen
Antidepressivum "Remeron" (Mirtazipin) - Mirtazapine
Antidepressivum: Remeron (Remeron)
Fabrikant: Organon (Nederland)
Actief bestanddeel: Mirtazipin (Mirtazapine)
Farmacologische werking van antidepressiva
Mirtazipin is een tetracyclisch antidepressivum, waarvan de werking vergelijkbaar is met de werking van tricyclische antidepressiva. Het medicijn verhoogt het niveau van norepinephrine en serotonine in de hersenen, wat helpt problemen met depressie te voorkomen.
Volgens een van de binnenlandse onderzoeken naar de werkzaamheid van mirtazipine werd in het vroege stadium van de studie (de eerste 6 weken van de behandeling) een duidelijk resultaat waargenomen bij 37 patiënten versus 13, die geen verbetering hadden of geringe verbeteringen hadden. Er werd vastgesteld dat het medicijn effectief is bij de behandeling van klassieke depressies van verschillende gradaties van ernst, vergezeld van gevoelens van wanhoop, moedeloosheid, slaap- en eetluststoornissen, pessimisme, ideeën van insolventie en algemene remming. Bovendien toonde mirtazipine zich perfect bij de behandeling van angstige depressie, waar symptomen zoals pijnlijk ongemak, onredelijke angsten, irritatie, mentale en fysieke stress en somatovegetatieve aandoeningen de boventoon voeren.
Het medicijn is ook geweldig voor het normaliseren van de slaap op de achtergrond van depressieve stoornissen. Mirtazipin oefent snel zijn werking uit, het effect is stabiel en stabiel. Bovendien wordt het medicijn goed verdragen, veroorzaakt het geen suïcidale gedachten en heeft het vrijwel geen ernstige bijwerkingen.
Indicaties voor gebruik
Depressieve stoornissen van verschillende typen, posttraumatische stressstoornis.
Contra
Overgevoeligheid voor mirtazipine of afzonderlijke stoffen in de samenstelling, evenals schendingen van de nieren en de lever. Bovendien mag mirtazipine niet tegelijkertijd met MAO-remmers worden ingenomen (na inname van een MAO-remmer moet ten minste 2 weken verstrijken).
Dosering en toediening
Het medicijn wordt oraal ingenomen en slikt het geneesmiddel zonder kauwen. Drink zo nodig vloeistof.
De minimale dagelijkse dosis voor volwassenen is 15 mg. Indien nodig kan het geleidelijk (om de paar dagen) worden verhoogd om het effect te verkrijgen. De gemiddelde effectieve dosis is 15-45 mg / dag. In sommige gevallen kan de dosering worden verhoogd tot 60-80 mg / dag.
Op oudere leeftijd is het niet nodig om de dosering te verlagen, maar het is noodzakelijk om de kleinste veranderingen in het welzijn van de patiënt nauwlettend te volgen.
Het wordt aanbevolen om het geneesmiddel binnen 4-6 maanden te gebruiken totdat het volledig is hersteld. Dan kunt u geleidelijk mirtazipina verlaten. In de regel begint het medicijn te handelen binnen de eerste maand van de behandeling (vanaf de tweede week). Als het effect niet wordt waargenomen, is het noodzakelijk om de dosis te verhogen, maar als verbetering niet optreedt, moet het geneesmiddel worden stopgezet.
Bijwerkingen
De meest voorkomende zijn: slaperigheid, verhoogde eetlust, duizeligheid en hoofdpijn, ongewone dromen, droge mond en obstipatie.
Opslagcondities
Het medicijn wordt bewaard bij kamertemperatuur (15-30 ° C).
Apotheek vakantie voorwaarden
Het medicijn is verkrijgbaar op recept.
Remeron prijs: functie is tijdelijk inactief
Remeron kopen: functie tijdelijk inactief
Gerelateerde artikelen
Antidepressivum "Remeron" (Mirtazipin) - Mirtazapine: 21 opmerkingen en beoordelingen van patiënten:
Ik zal het hele pakket Remeron verkopen. De neuroloog heeft voorgeschreven en de gynaecoloog zei niet te nemen, omdat het beïnvloedt het hormoon prolactine negatief. Vervaldatum 2017-07. Verkoop van aanzienlijk lagere apotheekprijzen.
Nog steeds op voorraad? Welke stad? Hoeveel pillen?
Ja, er is nog steeds. Het pakket is onaangeroerd, dat wil zeggen 30 tabletten. Moskou
Schrijf naar de mail als het niet moeilijk is, voor de prijs, etc. Om hier niet te zijn. Bedankt. [email protected]
Ik zal 1 Remeron-blister (10 tabletten) goedkoop verkopen, ik behandel mezelf, ik kan het niet allemaal krijgen.. Ik zal mijn indrukken delen [email protected]
Welkom! Ik accepteer de remiron 1 week, niet zozeer, maar ik heb al een verbetering in mijn toestand opgemerkt, een interesse in het leven is opgekomen, er is al 6 jaar volledige apathie geweest. Vertrouwen in mezelf en mijn kracht verscheen, mijn humeur verbeterde merkbaar, activiteit leek weer nieuwe hoogten in het leven te willen bereiken!
Ik drink al ongeveer een maand mirtazapin. Voordien nam ik Cipralex voor ongeveer zes maanden, wat me helaas niet heeft geholpen. Dit medicijn draagt weliswaar bij tot gewichtstoename, maar het zijn alle kleine dingen in vergelijking met depressie. Gedurende een paar maanden heb ik ongeveer 10 kg verdiend. Voel ik me beter? Misschien wel, maar nog steeds niet zoals het zou moeten zijn. Ik heb een endogene depressie, dus er is geen andere mogelijkheid als medische behandeling. Nu is de dagelijkse dosis 30 mg, voor het innemen van 15 mg vanwege het sterke sedatieve effect van het medicijn niet langer doorstaan, ging als de pest.
Ik ben 5 jaar lang behandeld met antidepressiva, ik heb alle mogelijke medicijnen gedronken van verschillende generaties en verschillende combinaties en schema's. Mijn vriend nam niets en toen kwam ik toevallig op het internet Remeon tegen en vroeg mijn psychiater mij toe te voegen aan een cocktail bestaande uit anafranil en neuroleptica. De volgende dag voelde ik me beter, nam nog een drankje, verwijderde geleidelijk de neuroleptica, gevolgd door het antidepressivum. Zaagde nog een week en vanaf de tweede week ging in remissie, in de afgelopen vijf jaar heb ik me nog niet zo goed gevoeld; acne van tricyclisch links, haar gestopt om te klimmen, geen enkele verontrustende gedachte, noch enige uitingen van IRR. Vanaf de zijlijn was er alleen slaperigheid in de eerste drie dagen. In vergelijking met drugs SIOS - slechts een sprookje. Ik geloof dat alle angsten en bijwerkingen die ze op de forums schrijven en die mensen bang maken, leugens zijn, of de manifestatie en verergering van de ziekte zelf, of dat het medicijn voor andere doeleinden wordt ingenomen en het doelwit niet raakt. Ja, meer over het overtollige gewicht, hoeveel ik de drugs dronk, en groeide vet en verloor gewicht, maar je wordt voller wanneer de depressie afneemt en het lichaam, moe van uitputting, zijn reserves begint aan te vullen. Je hoeft alleen maar zaken te doen, dan is er geen tijd om na te denken over eten. Wie geïnteresseerd is in de details, schrijf op de zeep.
Ik vind het leuk
welkom
Ik heb een vraag voor je
hoe contact met u opnemen?
Als iemand dat wil, kan ik een paar verpakkingen Remeron voor de helft van de prijs verkopen, na de behandeling. Territoriaal: Moskou. [email protected]
niet wat zhora niet opmerkte door Mirtazapin te drinken
Ik kreeg Remeon van angst, paniek en beven. samen met eglonil en clonosepam volgens een specifiek patroon voor een week. Ik weet niet wie het zo heeft opgevat? dan weet ik niet wat ik ben toegewezen, maar ik slaap al heel goed, de waarheid in gewicht zakte 6 kg in een maand Ik wil snel snel uit deze stomme staat komen...
Rameron verlicht perfect depressie. Depressie is endogeen, redenen om te zoeken zijn nutteloos. Alleen medicatie en mezelf redden. Het nadeel is verhoogde eetlust.
Ik ben benoemd tot REMERON voor paniekaanvallen! Verbeteringen kwamen er in de tweede week van toepassing! Ik drink een maand, hersteld met drie kilo. Verhoogt de eetlust ((Slaap is geweldig, ik slaap goed! Maar soms worden paniekaanvallen herhaald! Al gemakkelijker verdraagzaam!
Voordat ze dit medicijn innam, was ze slank en sierlijk als een wandelstok, maar ze leed aan allerlei soorten wanhoop en depressiviteit, en nu is ze een gezwollen tante die er alle 50 jaar oud uitziet, maar vrolijk, kalm en opgewekt is. En overgewicht is niet eens boos (het was 45 pond, het was onder de 60 op 170)... (ik neem 2 maanden)
Ik werd aanbevolen als vervanging voor fevarin, omdat een absolute intolerantie voor de laatste ontstond vanwege het grote aantal bijwerkingen. Eerlijk gezegd begrijp ik nog lang niet wat de meeste respondenten in hun antwoorden bedoelen met de woorden 'Ik wil weer leven', 'ik voelde me een echte persoon', enz. Ik voelde me beter toen alle bloeddruk en hun soortgenoten ondanks hun transcendentale kosten (voor mijn regio) in de prullenbak werden gegooid
Toen ik Remeron aan mijn apotheek toevoegde, voelde ik dat ik echt wilde LIVE! Het helpt perfect, het enige - ik wil vaker eten. Maar over het algemeen tevreden met het medicijn.
Het medicijn is goed voor het verbeteren van de slaap - de slaap is altijd diep en gelijkmatig. Er is geen seksuele disfunctie, maar er is wel potentieel voor gewichtstoename: Remeron verhoogt de eetlust. Om dit effect te verwijderen, heb ik de dosis verhoogd. Nou ja, en natuurlijk antidepressivum effect.
Overgeschakeld op Remeron van een ander medicijn. Het verschil is geweldig! Leuk om je weer een echt persoon te voelen.
Ik werd hem toegewezen na de plotselinge dood van mijn vader. Ik neem een pil voor het slapen gaan. Als gevolg daarvan verbeterde mijn slaap, evenals de algemene stemming. Ik had geen gewichtstoename. Het helpt om angst te beteugelen.
verkoop van volledige postverpakking. Kocht twee weken geleden. Ik paste niet. kosten 3890 verkoop voor 2000 p 30 tabletten. Peter. (zonder 6 tabletten)
Remeron
Je schrijft:
"Ze werd behandeld met Paxil,... Ik begon valeriaan te drinken, Persen. Toen... zag Deprim Forte. Heeft niet geholpen. Dan... eglonil en afobazole... hypnose
Eglonil... ik moest stoppen....,
zag atarax.... Nu is Remeron ongeveer 1/4 plus 1/8 van clonozepam voor de nacht. Zag week. "
Het blijkt dat op het moment dat je ALLEEN accepteert
Remeron - 1/4
Klonosepam - 1/8
Mirtazonal 15 mg / dag
Dus?
Klachten: "inwendig ongemak en inwendig trillen" - kan van alle drie de geneesmiddelen zijn.
Zijn dit ALLE klachten?
De arts had u moeten waarschuwen dat Remiron en Mirtazonal minstens 4-6 maanden een opleiding volgen. Remire-tabletten worden ingeslikt zonder te kauwen, indien nodig met een vloeistof. Tijdens de behandeling moeten patiënten afzien van alcoholgebruik. Tijdens de behandeling moet u betrouwbare anticonceptiemethoden gebruiken.
Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om potentieel gevaarlijke acties te vermijden die een hoge snelheid van psychomotorische reacties vereisen, bijvoorbeeld autorijden en controlemechanismen (dit kan de concentratie van aandacht en het niveau van waakzaamheid verstoren). Op het moment van behandeling Remironom en Mirtazonalom
moet stoppen met borstvoeding.
Als deze medicijnen zijn voorgeschreven door verschillende artsen, moeten ze bij u achterhalen wat voor soort therapie u al gebruikt. Meestal worden twee antidepressiva tegelijkertijd niet aanbevolen.
De diagnose "Depressie" is twijfelachtig. Op basis van welke onderzoeken werd het geleverd?
Psychotherapie is nodig.
Schrijven: hoe, wanneer en hoe lang duurde Eglonil? Waarom stoppen?
Heb je de behandeling van Eglonil nu met de artsen besproken?
Bekend in Juvao is - registreer op de site
Recensies van de drug Remeron artsen en patiënten
Remeron is een antidepressivum op basis van mirtazapine en een aantal hulpstoffen. Beoordelingen van artsen over Reharmon zijn uitermate positief, maar het is niet voor iedereen geschikt. Het medicijn wordt voorgeschreven voor de identificatie van langdurige depressie en de meeste negatieve beoordelingen van patiënten over Remeron, die op het forum kunnen worden gelezen, zijn gebaseerd op hun individuele intolerantie voor de werkzame stof. Als er geen is, komt de verbetering in de kortst mogelijke tijd, bevestiging hiervan zijn uitingen van oprechte dankbaarheid aan de hieronder gepresenteerde medicijnontwikkelaars.
Geneesmiddelenreviews
"Remeron werd mij voorgeschreven door een psychotherapeut die in een privékliniek werkte. Hij waarschuwde onmiddellijk dat het medicijn duur is, maar erg goed. Omdat ik meer wilde weten over het gebruik van het medicijn, heb ik een aantal buitenlandse sites bezocht, waarvan ik tot mijn verbazing constateerde dat de kosten in Europa bijna 2-3 keer lager zijn dan de prijs waartegen het wordt verkocht.
Bovendien wordt Rameron zonder recept vrijgegeven. Door een gelukkig toeval keerde een vriend van mij terug uit het buitenland en vroeg hem om medicijnen te kopen. Verworven verschillende verpakkingen tegelijk, maar dronken niet de hele kuur, aangezien het positieve effect al duidelijk was na de eerste dosis. De gezondheidstoestand en de gemoedstoestand verbeterden, soms was de ongebruikelijke prikkelbaarheid aanwezig, maar ik zag er niets aangenaams in. Het belangrijkste is dat ik normaal begon te slapen. De slaap was licht, zonder nachtmerries, werd ik wakker wakker en klaar voor de werkdag. Terwijl ik het medicijn nam, reed ik rustig de auto en dronk zelfs alcohol, maar in kleine hoeveelheden. Ik raad Remeron aan, hij heeft me echt geholpen om met depressie om te gaan. "
"Ik heb Remeron onlangs gebruikt, maar vanaf slechts een kwart van de pillen wil ik slapen alsof ik een week lang geen kussen heb aangeraakt. Ik ben al een jaar behandeld voor depressie, maar dit is de eerste keer dat ik zo'n goed effect heb gezien. Ik heb geen bijwerkingen in de instructies gevonden, dus ik zal doorgaan met de methode. "
Alena Dmitrievna, 45 jaar oud
"Remeron hielp me omgaan met de depressie die was ontstaan door mijn scheiding van mijn man. Ik werd aan hem toegewezen na een nieuwe paniekaanval.
Ik nam een halve pil per dag gedurende 1 jaar. Ik zal één ding zeggen - het medicijn is zeer effectief, maar het heeft enkele bijwerkingen. Ik kwam dus uit een depressie, maar het was moeilijk om te weigeren om het nog 2 weken te nemen na het voltooien van de kuur. Paniek was aan het rollen, er was geen zin om iets te doen, mijn eetlust was weg. Tegen het einde van de 2e week stopte mijn kwelling en nu voel ik me als een normale gezonde persoon, mentaal en fysiek. "
"Een paar jaar geleden gebeurde er een tragedie in onze familie - onze zoon was zwaar gewond bij een auto-ongeluk. Het was niet gemakkelijk om met het verdriet om te gaan, ik begon te drinken en nadat alles was opgelost met de gezondheid van mijn zoon, raakte ik in een depressie die ik niet begreep. Ik durfde niet lang naar een psychotherapeut te gaan, maar na een tijdje moest ik toegeven dat ik geen paniekaanvallen, irritatie en de wens had om hem uit te schakelen bij iemand van mijn familie. De dokter heeft Remeron voorgeschreven. Neem het medicijn moet ¼ van de pil 's ochtends en' s avonds gedurende 2 maanden. De aanbevelingen van de arts voldeden aan alles, maar aan het einde van de therapie ontdekte hij dat het helemaal niet gemakkelijk was om Remeron te weigeren. Het duurde een dag om het medicijn niet in te nemen, omdat mijn toestand sterk verslechterde, het was nog niet zo erg, zelfs vóór het begin van de behandeling. Ik besloot geleidelijk te weigeren, in eerste instantie nam ik eenmaal per dag ¼ tabletten, daarna halveerde ik de dosis. Al die tijd neemt een infusie van valeriaan op alcohol. Slechte gezondheid is 3 maanden niet vertrokken, maar nu voel ik me goed. Het medicijn is zeker goed, het heeft me veel geholpen, maar ik zal het nooit meer nemen, "
Evgeny Anatolyevich, 40 jaar
"Het medicijn werd voorgeschreven voor de behandeling van VSD en paniekaanvallen. De eerste maand na het begin van de receptie kon ik er geen genoeg van krijgen, ik sliep als een baby gedurende 16 uur of langer, at honger, at bijna alles wat mijn vrouw voor me klaarmaakte, en in grote hoeveelheden. Na stopzetting van de behandeling keerde de depressie terug, namen de paniekaanvallen toe en werd opwinding waargenomen. Na enige tijd stelde de psychotherapeut voor de behandeling met hetzelfde medicijn te herhalen. Helaas hebben zich deze keer geen positieve veranderingen voorgedaan, waaruit hij concludeerde dat het lichaam snel gewend is aan het medicijn en zijn totale ongeschiktheid in het geval van een noodzaak om de behandeling uit te breiden. "
Anatoly, 32 jaar oud
"Het medicijn werd voorgeschreven om paniekklachten te bestrijden, maar ik gebruikte het uitsluitend als een zeer effectieve slaappil. Ze nam 30 mg per dag, er waren geen onplezierige bijwerkingen in het opnameproces, maar nadat de cursus voorbij was, raakte ze erg geïrriteerd over kleinigheden, wilde huilen, gaf iedereen de schuld en alles, paniekaanvallen volgden elkaar op. Het duurde ongeveer 2-3 weken, de arts adviseerde om valeriaan in te nemen en te verduren. Na 1 maand werd het gemakkelijker, de toestand van het lichaam werd weer normaal, omdat het effect van het medicijn op dat moment bevredigend was. Helaas, toen ik na 3-4 jaar neurosen kreeg, en ik probeerde ze het hoofd te bieden met de hulp van Remeron, handelde hij niet. "
"Ik had eerder Paxil ingenomen, maar was gedwongen om het op te geven vanwege tal van bijwerkingen. De dokter raadde Remeron aan en ik stemde graag in, in de hoop dat dit keer alles goed komt.
Helaas, mijn hoop was niet gerechtvaardigd, na het nemen van het eerste kwart van de pil viel ik meteen in slaap, maar rond 3 uur werd ik wakker met een sterke dorst en een dringende hoofdpijn in mijn achterhoofd. Ondanks de extreem slechte staat slaagde ik erin in slaap te vallen, maar de ochtend maakte me niet blij. Ik werd wakker met een gevoel van zwakte, ik was de hele dag erg opgewonden en geïrriteerd, terwijl mijn hoofd nog steeds zoemde, er was een lichte misselijkheid. Ik durfde de volgende avond geen dosis in te nemen, ik ging naar de dokter en hij raadde aan om elk 1/8 pillen te nemen. Aanbevelingen volgden, maar de toestand verbeterde niet veel, als gevolg daarvan werd hij gedwongen verdere behandeling met dit medicijn te weigeren. "
Sergey Yuryevich, 42 jaar
"Rameron werd voorgeschreven door een psychotherapeut, ik had hem 1,5 maand moeten nemen, maar helaas bracht hij me niet de verwachte verlichting. Ik dronk 1 tablet per dag, half 's morgens en half' s avonds. De tranen die inherent aan mij waren verdwenen zeker, de slaap werd sterk en lang, maar ik besefte dat ik na elke pil letterlijk dom was. Er is gevoelloosheid, er zijn absoluut geen emoties, zelfs de meest trieste gebeurtenissen worden kalm ervaren. Ik ben klaar met de cursus, ik heb de pillen lang verloren, dus besloot ik het alleen aan te pakken toen ik deze situatie herhaalde. "
"Zag Remeron gedurende 5 maanden, werd behandeld voor depressie en slapeloosheid. Het medicijn leek me erg goed, ik had niet veel last van de effecten van de toediening ervan, maar zes maanden later werd ik gedwongen de therapie te herhalen en begonnen de problemen. Ik sliep heel goed na de pil, maar ik kon gewoon niet opstaan in de ochtend, ik voelde me erg slecht, ik was constant geïrriteerd en de paniek begon. Als gevolg hiervan werd de zaak afgewezen als gevolg van een korte pauze. "
"Heeft Remeron 1 tablet per dag ingenomen. Ik wilde de eerste week slapen, zodat ik onderweg in slaap viel. Ze was hierdoor te laat voor werk, meer dan een of twee keer. Ik voelde me vreselijk, ik wilde gaan liggen, of op iets steunen en gewoon in slaap vallen. Tegen het einde van 2 weken opname, was de toestand weer normaal, voelde goed, de stemming was uitstekend, er was geen paniek. Nu herhaal ik de cursus, de eerste symptomen zijn hetzelfde, maar ik let er niet langer op, het belangrijkste voor mij is om te genezen. "
"Het medicijn" Remeron "gaat beter om met de tekenen van depressie dan vergelijkbare medicijnen. Ik adviseer het aan die van de patiënten die niet in staat zijn om de oorzaken van hun eigen depressieve mentale toestand te bepalen. Het enige neveneffect dat in de patiëntreviews wordt opgemerkt, is een toename van de eetlust. Ik wil veel en voortdurend eten, omdat het gebruik van het medicijn gecombineerd moet worden met een dieet. "
Anatoly G. Palin, psychotherapeut
"Ongeveer zes maanden geleden kreeg ik problemen met ademhalen, ik stikte zelfs in een droom, terwijl specialisten geen fysieke veranderingen openbaarden. Lijdende aanvallen gingen gepaard met duizeligheid en hoofdpijn, de therapeut stuurde me naar een neuropatholoog. De dokter beoordeelde me de toestand van het lichaam en schreef me Remeron. Na 2-3 weken dagelijkse medicatie ging de duizeligheid voorbij, de pijn verdween, de ademhaling was bijna weer normaal, maar er begonnen andere problemen - slapeloosheid, opwinding, toegenomen verlangen naar voedsel. Over het algemeen is het medicijn zeker goed, maar het is beter om het voorzichtig en onder medisch toezicht te gebruiken. "
"Rimeron nam het 8 maanden, nam een pauze van 1 maand en herhaalde daarna de cursus. Mijn enige neveneffect dat wordt opgemerkt, is een sterke gewichtstoename. Voor de eerste keer nam mijn gewicht toe van 50 naar 65 kilogram, in het tweede kreeg ik nog eens 7 kilogram. Tegelijkertijd lukte het me tijdens een pauze in de behandeling tot 3 kilo te verliezen, waaruit ik concludeerde dat het door Remeron veroorzaakte extra gewicht een kleine prijs is om te betalen voor het welzijn. Het was heel gemakkelijk om ongewenste ponden te dumpen. "
"Het enige positieve moment in de adoptie van Remeron was dat ze al het fysieke werk in huis deed. Rusteloosheid en prikkelbaarheid waren extreem, konden een minuut lang niet zitten, vanwege verdere behandeling geweigerd ten gunste van meer geschikte medicijnen voor mij. "
Alexandra, 37 jaar oud
"Remeron wordt strikt genomen in overeenstemming met de voorgeschreven dosis, waarvan de waarde afhangt van de duur van de behandelingskuur en de individuele kenmerken van het organisme. Ik adviseer dit medicijn alleen aan mijn patiënten. "
Remeron-beoordelingen
Formulier vrijgeven: tabletten
Analogs Remeron
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 0 roebel. Analoog goedkoper met 1310 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 0 roebel. Analoog goedkoper met 1310 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 0 roebel. Analoog goedkoper met 1310 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 27 roebel. Analoog goedkoper met 1283 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 29 roebel. Analoog is goedkoper met 1281 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 29 roebel. Analoog is goedkoper met 1281 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 49 roebel. Analoog goedkoper met 1261 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 62 roebel. Analoog is goedkoper met 1248 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 73 roebel. Analoog goedkoper met 1237 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 74 roebel. Analoog goedkoper met 1236 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 77 roebel. Analoog goedkoper met 1233 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 124 roebel. Analoog is goedkoper met 1186 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 158 roebel. Analoog goedkoper met 1152 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 187 roebel. Analoog goedkoper met 1123 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 215 roebel. Analoog goedkoper met 1095 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 228 roebel. Analoog goedkoper met 1082 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 232 roebel. Analoog goedkoper met 1078 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 252 roebel. Analoog goedkoper met 1058 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 270 roebel. Analoog goedkoper met 1040 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 283 roebel. Analoog goedkoper met 1027 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 287 roebel. Analoog goedkoper met 1023 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 298 roebel. Analoog goedkoper met 1012 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 309 roebel. Analoog goedkoper met 1001 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 325 roebel. Analoog goedkoper met 985 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 335 roebel. Analoog goedkoper met 975 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 335 roebel. Analoog goedkoper met 975 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 352 roebel. Analoog goedkoper met 958 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 359 roebel. Analoog goedkoper met 951 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 370 roebel. Analoog goedkoper met 940 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 412 roebel. Analoog goedkoper met 898 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 414 roebel. Analoog goedkoper met 896 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 429 roebel. Analoog goedkoper met 881 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 449 roebel. Analoog goedkoper met 861 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 455 roebel. Analoog goedkoper met 855 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 465 roebel. Analoog goedkoper met 845 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 475 roebel. Analoog goedkoper met 835 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 507 roebel. Analoog goedkoper met 803 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 510 roebel. Analoog goedkoper met 800 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 533 roebel. Analoog goedkoper met 777 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 578 roebel. Analoog goedkoper met 732 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 589 roebel. Analoog goedkoper met 721 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 593 roebel. Analoog goedkoper met 717 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 614 roebel. Analoog goedkoper met 696 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 628 roebel. Analoog goedkoper met 682 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 648 roebel. Analoog goedkoper met 662 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 668 roebel. Analoog goedkoper bij 642 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 685 roebel. Analoog goedkoper met 625 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 698 roebel. Analoog goedkoper met 612 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 774 roebel. Analoog goedkoper met 536 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 848 roebel. Analoog goedkoper met 462 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 870 roebel. Analoog goedkoper met 440 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 959 roebel. Analoog goedkoper met 351 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 973 roebel. Analoog goedkoper met 337 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 988 roebel. Analoog goedkoper met 322 roebel
Samenvalt volgens indicaties
De prijs is vanaf 1019 roebel. Analoog goedkoper met 291 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 1350 roebel. Analoog is duurder voor 40 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 1570 roebel. Analoog duurder bij 260 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 1577 roebel. Analoog duurder met 267 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 1670 roebel. Analoog is duurder voor 360 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 2029 roebel. Analoog duurder bij 719 roebel
Instructies voor gebruik voor Remeron
Internationale niet-eigendomsnaam: Mirtazapin
Doseringsformulier:
filmomhulde tabletten
De samenstelling van het medicijn (1 tablet)
Werkzaam bestanddeel: mirtazapine 15 mg, 30 mg, 45 mg
Hulpstoffen: maïszetmeel, hyprolose, magnesiumstearaat, colloïdaal siliciumdioxide, lactosemonohydraat,
schede:
15 mg tabletten:
Opadry 04F22715 geel (hypromellose, macrogol 8000, titaandioxide, ijzerkleurstof geel oxide)
30 mg tabletten:
Opadry 04F23084 oranje (hypromellose, macrogol 8000, titaandioxide, ijzerkleurstof geel oxide, rood ijzeroxide rood oxide)
45 mg tabletten:
Opydray OY-S-28914 wit (hypromellose, macrogol 8000, titaandioxide)
beschrijving
15 mg tabletten:
gele, gecoate, ovale, biconvexe tabletten met geëxtrudeerde TZ-code meer dan 3 aan beide zijden langs de risico's aan de ene kant van de tablet en ORGANON aan de andere kant van de tablet.
Buiten een dunne gele schaal. De kern van de tablet is wit met een homogene geëxtrudeerde structuur.
30 mg tabletten:
roodbruine, gecoate, ovale, biconvexe tabletten met geëxtrudeerde TZ-code meer dan 5 aan beide zijden langs de risico's aan één kant van de tablet en ORGANON aan de andere kant van de tablet.
Buiten een dunne roodbruine schaal. De kern van de tablet is wit met een homogene geëxtrudeerde structuur.
45 mg tabletten:
witte, gecoate, ovale, biconvexe tabletten met geëxtrudeerde TZ-code meer dan 7 aan één kant van de tablet en ORGANON aan de andere kant van de tablet.
De schaal verschilt niet in kleur van de kern van de tablet. De kern van de tablet is wit met een homogene geëxtrudeerde structuur.
Farmacotherapeutische groep
antidepressivum
ATX-code N06AX11
Farmacologische eigenschappen
Het medicijn Remeron ® (mirtazapine) is een tetracyclisch antidepressivum met een overwegend kalmerend effect. Het medicijn is het meest effectief in depressieve aandoeningen met de aanwezigheid in het klinische beeld van symptomen zoals onvermogen om plezier en vreugde, verlies van interesse (anhedonie), psychomotorische retardatie, slaapstoornissen (vooral in de vorm van vroege ontwaking) en gewichtsverlies, evenals andere symptomen te ervaren: zelfmoordgedachten en dagelijkse stemmingswisselingen.
Het anti-depressieve effect van het geneesmiddel Remeron® treedt meestal op na 1-2 weken behandeling.
farmacodynamiek
Mirtazapine is een antagonist van presynaptische α2-adrenoreceptoren in het centrale zenuwstelsel en versterkt de centrale noradrenerge en serotonergische transmissie van zenuwimpulsen. Tegelijkertijd wordt versterking van serotonergische transmissie alleen gerealiseerd door middel van serotonine 5-HT.1-receptoren, zoals mirtazapine blokkeert serotonnnovye 5-HT2- en 5-HT3-receptoren. Van beide enantiomeren van mirtazapine wordt aangenomen dat zij antidepressieve activiteit hebben, terwijl de S (+) enantiomeer - door het blokkeren van a2-adreno- en serotonnnovye 5-NT2-receptoren, een R (-) enantiomeer - blokkerende serotonnnovye 5-HT3-receptoren.
De sedatieve eigenschappen van mirtazapine zijn te wijten aan de antagonistische activiteit ten opzichte van H1-histaminereceptoren.
Mirtazapin wordt meestal goed verdragen. In therapeutische doses heeft het vrijwel geen m-blokkerende werking en heeft het vrijwel geen effect op het cardiovasculaire systeem.
farmacokinetiek
Na orale toediening van het geneesmiddel wordt mirtazapine snel geabsorbeerd (biologische beschikbaarheid van ongeveer 50%) en bereikt het de maximale plasmaconcentratie in ongeveer 2 uur, ongeveer 85% van mirtazapine bindt zich aan plasmaproteïnen. De gemiddelde halfwaardetijd is van 20 tot 40 uur (zelden tot 65 uur). Bij jongeren wordt een kortere halfwaardetijd waargenomen. De evenwichtsconcentratie van de stof wordt binnen 3-4 dagen bereikt en verandert in de toekomst niet. In het aanbevolen doseringsbereik zijn de farmacokinetische indicatoren van mirtazapine lineair afhankelijk van de toegediende dosis van het geneesmiddel. Het eten heeft geen invloed op de farmacokinetiek van het medicijn.
Mirtazapine wordt binnen enkele dagen actief gemetaboliseerd en uitgescheiden in de urine en de ontlasting. De belangrijkste wegen van zijn metabolisme in het lichaam zijn demethylatie en oxidatie, gevolgd door conjugatie. Cytochroom P450 isoenzymen (CYP2D6 en CYP1A2) zijn betrokken bij de vorming van 8-hydroxymetabolite mirtazapine, terwijl CYP3A4 vermoedelijk de vorming van N-gedemethyleerde en N-geoxideerde metabolieten bepaalt. Demetilmirtazapin is farmacologisch actief. De klaring van mirtazapine neemt af bij nier- of leverinsufficiëntie.
Indicaties voor gebruik
depressie
Contra
Overgevoeligheid voor mirtazapine of voor één van de hulpstoffen.
Patiënten met dergelijke zeldzame erfelijke problemen zoals lactose-intolerantie, lactasedeficiëntie of glucose-galactose malabsorptie mogen geen Remeron® voorgeschreven krijgen.
Aangezien de veiligheid en werkzaamheid van Remeron® voor kinderen jonger dan 18 jaar niet zijn vastgesteld, wordt het afgeraden Remeron® te gebruiken voor de behandeling van kinderen.
Met zorg
Correctie van het doseringsregime en regelmatig medisch toezicht zijn noodzakelijk voor de volgende categorieën patiënten:
- patiënten met epilepsie en organische hersenlaesies (met een behandeling met Remeron® kunnen in zeldzame gevallen toevallen optreden);
- patiënten met lever- of nierinsufficiëntie;
- Patiënten met hartaandoeningen (geleidingsstoornissen, angina pectoris of een recent hartinfarct).
- patiënten met cerebrovasculaire aandoeningen (waaronder een voorgeschiedenis van ischemische beroerte);
- patiënten met hypotensie en met aandoeningen die predisponeren voor hypotensie (met inbegrip van dehydratie en hypovolemie);
- patiënten die drugs gebruiken, afhankelijk zijn van geneesmiddelen die het centrale zenuwstelsel beïnvloeden, met manie, hypomanie.
Net als andere antidepressiva, moet Remeron ® met voorzichtigheid worden gebruikt in de volgende gevallen:
- plasstoornissen, incl. met prostaathyperplasie;
- acuut geslotenhoekglaucoom en verhoogde intraoculaire druk;
- diabetes;
- tijdens de benoeming van benzodiazepinen met het geneesmiddel Remeron ®.
Gebruik tijdens zwangerschap en tijdens borstvoeding
De veiligheid van het gebruik van Remeron® bij zwangerschap bij de mens is niet vastgesteld, maar er is geen teratogeen effect van dieren vastgesteld, zodat het tijdens de zwangerschap alleen kan worden gebruikt als het voordeel voor de moeder het potentiële risico voor de foetus overschrijdt.
Het gebruik van het medicijn Rameron® tijdens borstvoeding wordt niet aanbevolen vanwege het gebrek aan gegevens over de uitscheiding ervan in menselijke moedermelk.
Dosering en toediening
Tabletten moeten via de mond worden ingenomen, indien nodig, met een vloeistof en worden doorgeslikt zonder te kauwen.
volwassenen:
De effectieve dagelijkse dosis ligt meestal tussen 15 en 45 mg; de aanvangsdosis is 15 of 30 mg.
ouderen:
De aanbevolen dosis is dezelfde als voor volwassenen. Bij oudere patiënten dient de dosis te worden verhoogd onder directe supervisie van een arts om een bevredigende en veilige respons op de behandeling te bereiken.
Bij patiënten met nier- of leverfunctiestoornissen kan de klaring van mirtazapine verminderd zijn. Dit moet worden overwogen bij het voorschrijven van Remeron ® voor deze categorie patiënten.
Het geneesmiddel Remeron ® kan eenmaal daags worden ingenomen, bij voorkeur op hetzelfde moment, voordat het 's nachts naar bed gaat. Het geneesmiddel Remeron kan ook worden voorgeschreven om tweemaal per dag te worden ingenomen door de dagelijkse dosis in de helft te verdelen (eenmaal 's morgens en eenmaal' s nachts, moet 's nachts een hogere dosis worden ingenomen).
Indien mogelijk moet de behandeling 4-6 maanden worden voortgezet totdat de symptomen van de patiënt volledig verdwijnen. Daarna kan de behandeling geleidelijk worden geannuleerd. Mirtazapine begint gewoonlijk na 1-2 weken behandeling effect te hebben. Behandeling met een adequate dosis zou binnen 2-4 weken moeten leiden tot een positieve respons. Bij onvoldoende respons op de behandeling kan de dosis worden verhoogd tot de maximale dosis (tot 45 mg). Als er na nog eens 2-4 weken geen respons op de behandeling is, dient de behandeling te worden gestaakt.
Bijwerkingen
Patiënten met depressie hebben een aantal symptomen als gevolg van de ziekte, dus het is soms moeilijk om onderscheid te maken tussen de symptomen die verband houden met de ziekte en de symptomen die worden veroorzaakt door het gebruik van het medicijn. De volgende classificatie wordt gebruikt om de frequentie van bijwerkingen aan te geven: zeer vaak (≥1 / 10), vaak (> 1/100 en ≤1 / 10), niet vaak (> 1/1000 en ≤1 / 100), zelden (> 1/10000 en ≤1 / 1000), is de frequentie niet ingesteld (≤1 / 10000)
- aandoeningen van het bloed en het lymfestelsel: frequentie niet vastgesteld - beenmergsuppressie (granulocytopenie, agranulocytose, aplastische anemie en trombocytopenie) (zie ook de rubriek "Specifieke instructies"), eosinofilie.
- aandoeningen van het zenuwstelsel: zeer vaak - slaperigheid (wat kan leiden tot verminderde concentratie van aandacht), meestal tijdens de eerste weken van de behandeling. (N.B. dosisverlaging leidt meestal niet tot een kleiner sedatief effect, maar kan de werkzaamheid van het antidepressivum verminderen), sedatie, hoofdpijn; vaak - lethargie, duizeligheid, tremor; zelden - paresthesie, rustelozebenensyndroom, syncope; zelden - myoclonus, zeer zelden - convulsies (beroerte), serotoninesyndroom, paresthesie van het mondslijmvlies.
- aandoeningen van het maagdarmkanaal: zeer vaak - droge mond; vaak: misselijkheid, diarree, braken; zelden - verminderde gevoeligheid van het mondslijmvlies; frequentie niet vastgesteld - zwelling van het mondslijmvlies.
- aandoeningen van de huid en het onderhuidse weefsel: vaak - huiduitslag.
- aandoeningen van het bewegingsapparaat en bindweefsel: vaak - artralgie, myalgie, rugpijn.
- aandoeningen van het endocriene systeem: de frequentie is niet geïnstalleerd - overtreding van de secretie van antidiuretisch hormoon;
- stofwisselings- en voedingsstoornissen: zeer vaak - verhoogde eetlust.
- overtredingen van de bloedvaten: vaak - orthostatische hypotensie; zelden - arteriële hypotensie.
- algemene aandoeningen en aandoeningen op de injectieplaats: vaak - lokaal oedeem; zelden - vermoeidheid.
- aandoeningen van de lever en galwegen: zelden - verhoog de activiteit van serumtransaminasen.
- psychische stoornissen: vaak - ongewone dromen, verwarring, angst *, slapeloosheid *; zelden - nachtmerries, manie, opwinding, hallucinaties, psychomotorische agitatie (inclusief akatasie en hyperkinesie); frequentie is niet geïnstalleerd - zelfmoordgedachten, zelfmoordgedrag.
- laboratorium- en instrumentele gegevens (maar de resultaten van onderzoeken na registratie): zeer vaak - een toename van het lichaamsgewicht.
* - Angst en slapeloosheid (die symptomen van depressie kunnen zijn) kunnen zich gewoonlijk ontwikkelen of verergeren bij behandeling met antidepressiva. Bij behandeling met Remeron ® werd de ontwikkeling of verergering van angst en slapeloosheid zeer zelden gemeld.
overdosis
Ervaring met betrekking tot een overdosis met alleen Remeron® geeft aan dat de symptomen meestal mild zijn. Het werd gemeld over de depressie van het centrale zenuwstelsel, vergezeld van desoriëntatie en langdurige sedatie in combinatie met tachycardie en een zwakke toename of verlaging van de bloeddruk. Er is echter een mogelijkheid van ernstiger resultaten (waaronder de dood) bij doses die veel hoger zijn dan de therapeutische dosis, vooral in het geval van een overdosis waarbij verschillende geneesmiddelen tegelijkertijd worden ingenomen.
In geval van overdosering, dient symptomatische therapie te worden uitgevoerd om vitale lichaamsfuncties te behouden. Activeer houtskool of spoel de maag.
Interactie met andere drugs
Farmacokinetische interactie
- mirtazapine wordt uitgebreid gemetaboliseerd met de deelname van CYP2D6- en CYP3A4-iso-enzymen en in mindere mate met de deelname van CYP1A2-iso-enzym. De studie van de interactie bij gezonde vrijwilligers toonde aan dat paroxetine, een remmer van het iso-enzym CYP2D6, geen invloed heeft op de farmacokinetiek van mirtazapine in de evenwichtstoestand. Introductie in combinatie met een krachtige remmer van het CYP3A4 iso-enzym, ketoconazol, verhoogde de maximale plasmaconcentratie en de AUC (oppervlakte onder de curve van concentratie versus tijd) van mirtazapine met respectievelijk ongeveer 40% en 50%. Voorzichtigheid is geboden bij gebruik van mirtazapine in combinatie met krachtige remmers van het iso-enzym CYP3A4, HIV-proteaseremmers, azol-antimycotica, erytromycine of nefazodon.
- Carbamazepine en fenytoïne, inductoren van CYP3A4-iso-enzym, verhoogde klaring van mirtazapine ongeveer tweemaal, wat leidde tot een afname van 45-60% van de plasmaconcentraties van mirtazapine. Als carbamazepine of een andere inductor van levermetabolisme (bijvoorbeeld rifampicine) aan de behandeling met mirtazapine wordt toegevoegd, moet de dosis mirtazapine indien nodig worden verhoogd. Als u stopt met de behandeling met dit geneesmiddel, kan het nodig zijn de dosis mirtazapine te verlagen.
- bij gebruik in combinatie met cimetidine kan de biologische beschikbaarheid van mirtazapine met meer dan 50% toenemen. De dosis mirtazapine moet, indien nodig, aan het begin van de behandeling worden verlaagd in combinatie met cimetidine of worden verhoogd bij stopzetting van de behandeling met cimetidine.
- in de interactiestudies in vivo had mirtazapine geen invloed op de farmacokinetiek van risperidon of paroxetine (CYP2D6 iso-enzym substraat), carbamazepine (CYP3A4 iso-enzym substraat), amitriptyline, cimetidine of fenytoïne.
- tijdens de behandeling met mirtazapine in combinatie met lithium werden geen belangrijke klinische effecten of veranderingen in de farmacokinetiek waargenomen bij de mens.
Farmacodynamische interactie
- Mirtazapin mag niet worden gebruikt in combinatie met MAO-remmers of gedurende twee weken na het stoppen van de behandeling met een MAO-remmer.
- Mirtazapine kan de sedatieve eigenschappen van benzodiazepines en andere sedativa versterken. Voorzichtigheid is geboden bij het voorschrijven van deze geneesmiddelen samen met mirtazapine.
- Mirtazapine kan het depressieve effect van alcohol op het centrale zenuwstelsel versterken. Daarom moeten patiënten worden gewaarschuwd voor de noodzaak om alcohol te vermijden.
- in het geval van het gebruik van andere serotonerge geneesmiddelen (bijvoorbeeld selectieve serotonine en venlafaxine heropnameremmers) in combinatie met mirtazapine, bestaat er een risico op interactie, wat kan leiden tot de ontwikkeling van het serotonnnovnogo-syndroom. Op basis van de postregistratie-ervaring met het gebruik van het geneesmiddel, bleek dat het serotoninesyndroom zeer zelden voorkomt bij patiënten die behandeld worden met mirtazapine in combinatie met selectieve serotonineheropnameremmers of venlafaxine. Als een dergelijke combinatie als therapeutisch noodzakelijk wordt beschouwd, moet de dosis in dit geval zorgvuldig worden veranderd en moeten de tekenen van het optreden van langdurige serotonerge overstimulatie direct worden gecontroleerd.
- Mirtazapine in een dosis van 30 mg eenmaal daags veroorzaakte een kleine maar statistisch significante toename van de INR (international normalised ratio) bij patiënten behandeld met warfarine. Een meer uitgesproken effect met een hogere dosis mirtazapine kan niet worden uitgesloten. Het wordt aanbevolen om INR te regelen in het geval van behandeling met warfarine in combinatie met mirtazapine.
Speciale instructies
Bij het gebruik van het medicijn Remeron® moet men rekening houden met:
- verergering van psychotische symptomen kan optreden wanneer antidepressiva worden gebruikt om patiënten met schizofrenie of andere psychotische stoornissen te behandelen; paranoïde ideeën kunnen intensiveren.
- De depressieve fase van een manisch-depressieve psychose tijdens de behandeling kan worden omgezet in een manische fase.
- bij jongeren (jonger dan 24 jaar) met depressie en andere psychische stoornissen, verhogen antidepressiva, in vergelijking met placebo, het risico op zelfmoordgedachten en zelfmoordgedrag. Daarom moet bij het voorschrijven van Remeron® bij jongeren (jonger dan 24 jaar) het risico op zelfmoord gecorreleerd zijn aan de voordelen van het gebruik van het geneesmiddel. In kortetermijnstudies was het risico op zelfmoord niet verhoogd bij personen ouder dan 24 jaar en bij mensen ouder dan 65 jaar oud - enigszins afgenomen. Elke depressieve stoornis zelf verhoogt het risico op zelfmoord. Daarom moet de patiënt tijdens de behandeling worden gemonitord om abnormaliteiten of gedragsveranderingen te identificeren, evenals zelfmoordneigingen.
- hoewel Remeron ® niet verslavend is, op basis van ervaringen na registratie, bleek dat abrupte stopzetting van de behandeling na langdurig gebruik soms ontwenningsverschijnselen kan veroorzaken. De meeste ongedaanmakingsreacties zijn zwak en zelflimiterend. De meest gemelde ontwenningsverschijnselen waren duizeligheid, opwinding, angst, hoofdpijn en misselijkheid. Hoewel ze werden gemeld als ontwenningsverschijnselen, moet worden begrepen dat deze symptomen mogelijk verband houden met de onderliggende ziekte. Het wordt aanbevolen om de behandeling met mirtazapine geleidelijk te stoppen.
- Oudere patiënten zijn meestal gevoeliger, vooral met betrekking tot bijwerkingen. In klinische studies met het geneesmiddel Remeron® werd niet opgemerkt dat bij oudere patiënten de bijwerkingen vaker voorkomen dan bij andere leeftijdsgroepen, maar deze kunnen meer uitgesproken zijn; De gegevens zijn echter nog steeds beperkt, als tekenen van geelzucht verschijnen, moet de behandeling worden onderbroken, patiënten wordt geadviseerd om het gebruik van alcohol tijdens de behandeling met Remeron® te vermijden.
- remming van beenmergfuncties, meestal gemanifesteerd in de vorm van granulocytopenie of agranulocytose, wordt zelden waargenomen bij gebruik van Remeron ®. Verschijnt meestal na 4-6 weken behandeling en is reversibel na stopzetting van de behandeling. De arts moet de symptomen, zoals koorts, keelpijn, stomatitis en andere tekenen van griepachtig syndroom, zorgvuldig overwegen (en hierover informeren); Als deze symptomen optreden, stop dan met de behandeling en laat een bloedtest uitvoeren.
- op basis van ervaring met postregistratie bleek dat het serotoninesyndroom zeer zelden voorkomt bij patiënten die alleen met Remeron ® worden behandeld. Zie het gedeelte Interactie voor interactie met andere serotonerge geneesmiddelen.
Invloed op het vermogen om te rijden en te werken met mechanismen
Het medicijn Remeron ® kan de concentratie verminderen. Tijdens de behandeling met antidepressiva moeten patiënten mogelijk gevaarlijke activiteiten vermijden waarvoor psychomotorische reacties met hoge snelheid nodig zijn, zoals autorijden of machines besturen.
Formulier vrijgeven
Filmomhulde tabletten van 15, 30, 45 mg. 10 tabletten in een blister. 1 of 3 blisters worden in een kartonnen doos geplaatst, samen met instructies voor gebruik.
Opslagcondities
Bij een temperatuur van 2-30 ° C, beschermd tegen licht en vocht, buiten het bereik van kinderen
Houdbaarheid
3 jaar
Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking staat vermeld.
Vakantie voorwaarden
voorschrift
Recensent: Alevtina (positieve beoordeling)
