Galblaasholte homogeen wat is het

Enquêteschema om de oorzaken van gewichtsschommelingen te identificeren

Heel vaak vragen ze me op internet: "Wat voor soort onderzoek zou moeten worden gedaan om de oorzaak van gewichtsschommelingen te achterhalen?" En ik antwoord eerlijk: "Ik weet het niet!" En niet omdat ik echt niet weet welke laboratorium- of instrumentele studies nodig zijn, maar omdat de benadering van elke persoon zeer individueel is! Ja, natuurlijk is er een soort "standaard" van onderzoek, maar ten eerste, omdat ons medicijn verre van gratis is, resulteert elk onderzoek in een serieuze cent voor de patiënt, en ten tweede, na een gesprek met een persoon die wil afvallen, sommige studies kunnen "verdwijnen", en in plaats daarvan zullen ze een andere moeten doen.

Ik zal een voorbeeld van een enquête geven om de oorzaken van een te groot (onvoldoende) gewicht te identificeren:

1. Analyse van de lichaamssamenstelling (% van spieren, vet, watergehalte en inwendig vet, BMI en niveau van basaal metabolisme) wordt meestal gedaan in elke sportclub, of van diëtisten, endocrinologen, etc.

Interpretatie van het BMI-resultaat

BMI (volgens richtlijnen van de WHO

BMI-classificatie string

- (Onvoldoende)

18.5 of meer, maar minder dan 25

0 (normaal lichaamsgewicht)

25 of meer, maar minder dan 30

BMI (volgens richtlijnen van de WHO

BMI-classificatie string

Home → Raadpleging van een hepatoloog en een gastro-enteroloog

Het lichaam van de galblaas op echografie met longitudinale scanning.

Echografie voor cholelithiasis (stenen in de galblaas)

Op echografie van de galblaas kan worden geïdentificeerd:

1. pre-stone stadium van galsteenziekte, wanneer alleen veranderingen in de structuur van gal worden gedetecteerd. Deze veranderingen worden "biliaire sludge" genoemd;
2. gevormde galstenen (cholecystolithiasis), stenen in de gemeenschappelijke galgang (choledocholithiasis), stenen in de intrahepatische galwegen (ontsteking van deze kanalen wordt cholangitis genoemd);
3. chronische cholecystitis - wanneer ontsteking van de galblaaswand samengaat met cholecystolithiasis.

Een echografie beoordeelt ook de conditie van de lever. Bij cholelithiasis worden vaak tekenen van vervetting van de lever aangetroffen. Onder controle van echografie worden verschillende diagnostische en therapeutische manipulaties uitgevoerd (punctie van de wand van de galblaas, stoma-oplegging - fistel, enz.). Met behulp van ultrasone controle conservatieve behandeling van ziekten van de galblaas (verminderen van ontstekingen, oplossen van galstenen, etc.).

Biliair slib (Latijnse bilis - gal, Engelse slib - vuil, tina, silt) - schending van de microscopische structuur van gal met de vorming van microliths (zeer kleine galstenen). Biliair slib kan periodiek verschijnen en weer verdwijnen. Slechts in 8-20% van de gevallen wordt biliair slib een bron van galstenen, omdat een tweede factor nodig is - een schending van de lediging van de galblaas. Hoewel de motorische functie van de galblaas niet wordt verminderd, zullen galstenen niet verschijnen, zelfs niet met de constante aanwezigheid van slib.

Schema 4. De positie van de sensor bij het scannen van de galblaas 1, 3 - in de positie op de achterkant, 2.4 - in de positie aan de linkerkant.

Schema 4. De positie van de sensor bij het scannen van de galblaas 1, 3 - in de positie op de achterkant, 2.4 - in de positie aan de linkerkant.

Schema 4. De positie van de sensor bij het scannen van de galblaas 1, 3 - in de positie op de achterkant, 2.4 - in de positie aan de linkerkant.

De intrahepatische galwegen lopen parallel aan de takken van de poortader, die ventraal van hen zijn gelegen. Kleine galwegen (doorgaans praktisch niet zichtbaar) zijn verbonden zodat ze in de richting van het doel de lever, die de rechter en linker leverkanalen laat aansluiten op de poort van de lever in de ductus hepaticus (niet meer dan 4-5 mm diameter norm).

Schema 5. Anatomie van de galblaas en galwegen.

Schema 5. Anatomie van de galblaas en galwegen.

Schema 5. Anatomie van de galblaas en galwegen.

De laatste, die zich verbindt met de cystische buis, vormt de gemeenschappelijke galgang (normaal is de diameter niet groter dan 7 mm), die uitmondt in de twaalfvingerige darm. De kanalen hebben gelijkmatige, heldere wanden, het lumen is vrij van echo's (diagram 5).

Fig. 14. Echografische afbeelding van een normale galblaas.

Fig. 15. Echografisch beeld van de vervormde galblaas.

Fig. 16. Echografisch beeld van galblaas cholesterose (cholesterol poliepen worden aangegeven met pijlen).

Fig. 17. Het echografische beeld van de stopverfgal in de holte van de galblaas, dat lijkt op een vaste formatie (gemarkeerd door een pijl).

Fig. 18. Het echografische beeld van een van de varianten van cholelithiase is meerdere kleine (1-2 mm) drijvende stenen in de holte van de galblaas.

Fig. 19. Het echografische beeld van een van de varianten van cholelithiasis (twee "zachte" cholesterolberekeningen worden gemarkeerd met pijlen).

Fig. 20. Het echografische beeld van een van de varianten van cholelithiasis is een calculus van 1,9 cm, wat een akoestische schaduw geeft.

Fig. 21. Het echografische beeld van een van de cholelithiasisvarianten is een niet-verbonden galblaas. In het gebied van de projectie van de galblaas wordt een conglomeraat van dichte echostructuren (gemarkeerd door een pijl) gevisualiseerd, met daarachter een akoestische schaduw.

Fig. 22. Echografisch beeld van een van de varianten van het beeld van de galblaas tijdens exacerbatie van chronische cholecystitis (verdikking en laminering van de wand).

Fig. 23. Een van de varianten van een gecompliceerde postoperatieve cursus is een infiltratie (omcirkeld door een cursor) in het gebied van het galblaasbed nadat het is verwijderd.

Fig. 24. Een van de opties voor het compliceren van de werking van cholecystectomie is een kleine calculus die een akoestische schaduw geeft in de cultus van de galblaas (gemarkeerd met pijlen).

Fig. 25. Echografisch beeld van choledocholithiasis (een calculus die een akoestische schaduw geeft, wordt gemarkeerd door een pijl).

Fig. 26. Echografisch beeld van de vergrote choledochus (diameter 21 mm) na cholecystectomale chirurgie.1-choledoch, 2-maag 3 verlengde Wirsung-duct 4-poortader 5-superieure mesenteriale arterie 6-aorta

Fig. 14. Echografische afbeelding van een normale galblaas.

Fig. 15. Echografisch beeld van de vervormde galblaas.

Fig. 16. Echografisch beeld van galblaas cholesterose (cholesterol poliepen worden aangegeven met pijlen).

Fig. 17. Het echografische beeld van de stopverfgal in de holte van de galblaas, dat lijkt op een vaste formatie (gemarkeerd door een pijl).

Fig. 18. Het echografische beeld van een van de varianten van cholelithiase is meerdere kleine (1-2 mm) drijvende stenen in de holte van de galblaas.

Fig. 19. Het echografische beeld van een van de varianten van cholelithiasis (twee "zachte" cholesterolberekeningen worden gemarkeerd met pijlen).

Fig. 20. Het echografische beeld van een van de varianten van cholelithiasis is een calculus van 1,9 cm, wat een akoestische schaduw geeft.

Fig. 21. Het echografische beeld van een van de cholelithiasisvarianten is een niet-verbonden galblaas. In het gebied van de projectie van de galblaas wordt een conglomeraat van dichte echostructuren (gemarkeerd door een pijl) gevisualiseerd, met daarachter een akoestische schaduw.

Fig. 22. Echografisch beeld van een van de varianten van het beeld van de galblaas tijdens exacerbatie van chronische cholecystitis (verdikking en laminering van de wand).

Fig. 23. Een van de varianten van een gecompliceerde postoperatieve cursus is een infiltratie (omcirkeld door een cursor) in het gebied van het galblaasbed nadat het is verwijderd.

Fig. 24. Een van de opties voor het compliceren van de werking van cholecystectomie is een kleine calculus die een akoestische schaduw geeft in de cultus van de galblaas (gemarkeerd met pijlen).

Fig. 25. Echografisch beeld van choledocholithiasis (een calculus die een akoestische schaduw geeft, wordt gemarkeerd door een pijl).

Fig. 26. Echografisch beeld van de vergrote choledochus (diameter 21 mm) na cholecystectomale chirurgie.1-choledoch, 2-maag 3 verlengde Wirsung-duct 4-poortader 5-superieure mesenteriale arterie 6-aorta

Fig. 14. Echografische afbeelding van een normale galblaas.

Fig. 15. Echografisch beeld van de vervormde galblaas.

Fig. 16. Echografisch beeld van galblaas cholesterose (cholesterol poliepen worden aangegeven met pijlen).

De tarieven van echografie van de galblaas variëren, afhankelijk van de leeftijd van het kind.

Welke ziekten kunnen worden gedetecteerd door galblaas echografie?

Galsteenziekte is een ziekte van het galsysteem, die gepaard gaat met de vorming van stenen in de galblaas. Galstenen kunnen van verschillende groottes zijn: van de kleinste (in de vorm van zand) tot grote stenen die enkele centimeters in diameter zijn. Symptomen van galsteenziekte zijn: aanvallen van ernstige pijn in het rechter hypochondrium, misselijkheid, braken, enz. Ultrageluid van de galblaas is de belangrijkste methode voor de diagnose van galsteenziekte, omdat het de aanwezigheid van zelfs zeer kleine stenen kan onthullen.

Cholecystitis is een ontstekingsziekte van de galblaas, die gepaard gaat met een verdikking van de wand. Bij acute cholecystitis zijn er symptomen zoals koorts, zwakte, misselijkheid, braken, ernstige pijn in het rechter hypochondrium, vooral na het eten van vet voedsel. Chronische cholecystitis treedt op met perioden van remissie (vermindering van de ziekte, afwezigheid van symptomen) en exacerbaties (wanneer symptomen van acute cholecystitis optreden). Op echografie, wordt cholecystitis meestal gemanifesteerd door een verdikte galblaaswand, en soms ook door de aanwezigheid van galstenen.

Waterzucht van de galblaas (hydrops) is een complicatie van galsteenziekte, wanneer een van de stenen in het kanaal terechtkomt en voorkomt dat de galblaas leeg raakt. De ophoping van gal in de galblaas leidt tot ontsteking, zwelling, toename van de grootte van de galblaas. Op echografie wanneer waterzucht van de galblaas wordt bepaald door de toename in grootte en verdikking van de wand van de galblaas.

Dyskinesie van de galwegen en galblaas is een vrij veel voorkomende en niet-gevaarlijke aandoening, die wordt gekenmerkt door een verhoogde spierspanning van de wanden van de galblaas (de galblaas lijkt gerimpeld, gespannen), buigt de hals van de galblaas. Dyskinesie van de galblaas en galwegen wordt vaak waargenomen bij kinderen en vereist geen speciale behandeling.

Echografie van de alvleesklier

De stromen zijn zelfs, helder, de inhoud is homogeen. Visualisatie van het gemeenschappelijke galkanaal, vooral het eindgedeelte, wordt niet altijd bereikt. Vaak is het kanaal niet duidelijk zichtbaar. In het bijzonder wordt de uitbreiding van het gemeenschappelijke kanaal zonder het identificeren van duidelijke oorzaken van de blokkade voldoende geacht om de aanwezigheid van ductstructuur vast te stellen. De kwetsbaarheid van deze benadering ligt voor de hand, aangezien tot 25% van de stenen in het gemeenschappelijke galkanaal meestal niet worden herkend tijdens echografie I.

Goedenavond, Nastya! Ik kan u adviseren om 's morgens Dufalac-siroop 15-30 ml (1-2 eetlepels) voor uw grootmoeder te nemen + drink' Clinuture Optimum '1-2 kopjes. Als er een mogelijkheid is - je kunt naar mij komen in GKB№40. Ik zal een boek over medische voeding presenteren, ik zal uitleggen hoe je voor mijn grootmoeder moet zorgen. Mijn s. 922-60-32-336. Sorry voor de trage reactie - er was een storing in de verbinding.

Met wie kan ik contact opnemen met een vraag over een leveraandoening? Oncoloog in het onderwerp nee. Hij is geïnteresseerd in hoe je bij het oncologisch centrum (of voor behandeling) kunt komen als de oncoloog die toezicht houdt je geen doorverwijzing geeft, zegt dat alles in orde is! En een persoon heeft hevige pijn en enkele zweren in het lichaam. Een operatie werd enkele jaren geleden uitgevoerd en zij zeiden dat het niet langer mogelijk was om de tumor te openen.

Goede avond! Sorry voor de trage reactie - er was een storing in de verbinding. Ik begreep niet helemaal wat de operatie was en welke pijn leek er? Het is noodzakelijk om een ​​aanvraag in te dienen bij de NGO "Oncologie" op Sobolev 29, receptie van maandag tot vrijdag van 9-00 tot 14-00. Bel me alsjeblieft op c. 922-60-32-336.

Naast de leeftijdsnormen is het raadzaam het volume van de galblaas te schatten, in vergelijking met de groei van het kind. Normaal gesproken is de verhouding tussen het volume van een luchtbel (in millimeters) en hoogte (in centimeters) 0,092 bij kinderen van 3 tot 7 jaar oud en 0,1 bij kinderen van oudere leeftijd.

Fig. 3c). Echografie van de galblaas bij sommige soorten van zijn pathologie: een cholesterol poliep in de vorm van een focus van verhoogde echogeniciteit (aangegeven door een pijl), het "akoestische spoor" in zwart wordt eronder bepaald.

, onregelmatige contouren, grote brandpunten met een hoge echogene dichtheid) ">

Fig. 2d). Echografie van de lever in verschillende soorten pathologie:

lever (hepatomegalie, onregelmatige contouren, grote brandpunten met een hoge echogene dichtheid).

lever steatosis; de pijlen geven de foci aan van vette infiltratie ">

Fig. 2e). Echografie van de lever in verschillende soorten pathologie:

de lever; de pijlen geven de foci aan van vette infiltratie.

Fig. 6b). Echografie van de pancreas bij acute pancreatitis (aangegeven met pijlen): er is een sterke toename van de kop van het orgel, ongelijke contouren, ongelijkmatige verzwakking van de echostructuur.

Pathologisch symptoom van "cockade" bij darmkanker: duidelijke verdikking van de wanden van de aangetaste organen (aangegeven met pijlen), vernauwing van hun lumen ">

Fig. 7b). Pathologisch symptoom van "cockade" bij darmkanker: duidelijke verdikking van de wanden van de aangetaste organen (aangegeven door pijlen), vernauwing van hun lumen.

Fig. 4. Echografie van de lever in obstructieve geelzucht: 1 - leverweefsel; 2 - verwijde intrahepatische leidingen (symptoom van "dubbele vaten" of "drie vaten"); 3 - poortader; 4 - de wervelkolom.

Fig. 7a). Pathologisch symptoom van "cockade" bij maagkanker: duidelijke verdikking van de wanden van de aangetaste organen (aangegeven door pijlen), vernauwing van hun lumen.

Fig. 8. Echoscopie van de darm bij de ziekte van Crohn: de darmwand (rechts) is aanzienlijk verdikt, het darmlumen is versmald, de rest van de darm is niet veranderd (het gebied van de laesie is aangegeven met pijlen).

Fig. 5. Echoscopie van de galblaas met subhepatische geelzucht (echoscopisch symptoom van Courvoisier): uitzetting van het blaaskanaal, strekken van de galblaas.

levercyste (aangegeven door de pijl) ">

Fig. 2b). Echografie van de lever in verschillende soorten pathologie: levercyste (aangegeven door de pijl).

Fig. 1. Echografie van het galwegenkanaal met cholelithiase: de pijl geeft het gebied van verhoogde echogeniciteit aan dat overeenkomt met de steen van het gemeenschappelijke galkanaal; eronder is een zwarte "akoestische track" gedefinieerd.

Homogene galblaasinhoud

Homogene en echovrije inhoud van de galblaas

Echogeniciteit verwijst naar het vermogen van weefsels om ultrasone golven te absorberen. Dit concept wordt gebruikt bij het beschrijven van de resultaten van echografie. Voor de procedure met een speciaal apparaat waarmee het beeld van de interne organen wordt weergegeven. Dankzij deze methode van onderzoek is het mogelijk om de aanwezigheid van pathologische processen of hun afwezigheid te bepalen.

Homogene en echovrije inhoud van de galblaas

Soorten echogeniciteit

Als het orgaan normale echogeniciteit heeft, is het gebruikelijk om te spreken over iso-echogeniciteit. Het heeft organen van de seksuele sfeer en klier. Op het beeld, dat echografie geeft, heeft isoechogeen onderwijs een grijze tint.

Hypoechoïsche of anechoïsche gebieden in het beeld worden weergegeven in het zwart. Als ze bestaan, is het niet altijd gebruikelijk om over het pathologische proces te praten. Alleen deze gebieden reflecteren geen echografie. Bij elke echografische diagnose kunnen ze hun locatie wijzigen.

Er zijn ook hyperechoïsche formaties. Ze zijn daarentegen in staat om echografie te reflecteren. Op het scherm zijn ze wit.

Als het orgaan gezond is en een homogene inhoud heeft, zal het op het scherm een ​​uniforme kleur hebben. Wanneer witte of zwarte holtes in de afbeelding verschijnen, geeft dit aan dat abnormale processen kunnen worden waargenomen.

Onze lezers bevelen aan

Onze vaste lezer heeft een effectieve methode aanbevolen! Nieuwe ontdekking! Wetenschappers van Novosibirsk hebben de beste manier gevonden om de galblaas te herstellen. 5 jaar onderzoek. Zelfbehandeling thuis! Na het zorgvuldig te hebben gelezen, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.

Onderzoek van de galblaas

Echografie diagnose stelt u in staat om de aanwezigheid van inflammatoire en andere processen te herkennen. Om de galblaas te controleren, is het noodzakelijk om binnen een paar dagen verschillende aanbevelingen te doen. Als de patiënt producten die de gasvorming uit het dieet verhogen niet uitsluit, zal dit het moeilijk maken om een ​​diagnose te stellen en de juiste diagnose te stellen.

Onderzoek van de galblaas

Als de galblaas gezond is, dan heeft deze een echovormige structuur, een peervormige vorm. Tegelijkertijd worden de wanden van het orgel niet gevisualiseerd, omdat er een overgang is van het leverparenchym naar het anechoïsche lumen van de galblaas.

In sommige situaties heeft de galblaas echovrije inhoud in de vorm van een lichte verdonkering. Dit suggereert dat er in het achterste gebied een neerslag van gal is.

De galkanalen zijn niet zichtbaar in normale toestand. Maar als er zelfs een lichte toename in hen is, worden ze gevisualiseerd, terwijl het gebruikelijk is om te zeggen dat de patiënt cholestasis en geelzucht ontwikkelt.

Aanwezigheid van formaties

Ook in de galblaas kunnen andere neoplasma's worden waargenomen in de vorm:

• Stones. Dit type pathologie komt het meest voor. De inhoud van de galblaas verandert in stenen. Op het scherm worden geanalyseerd als geklaarde echogene neoplasmata, die een divers uiterlijk en grootte hebben. Akoestische schaduw blijft achter. Ze hebben een verschillende chemische samenstelling, met als gevolg dat het gebruikelijk is om cholesterol, pigment, kalkhoudende en complexe stenen af ​​te scheiden.
• Gal slib. Dit type pathologie houdt de ophoping van galbezinksel aan de onderkant van de galblaas in. Dergelijke formaties hebben een hoge echogeniciteit, dus ze zien eruit als witte vlekken op de afbeelding. In sommige situaties heeft gal een viskeuze structuur, waardoor het orgaan elke keer van vorm kan veranderen en een sterke gelijkenis vertoont met de lever.
• Cholesterol poliepen. Onderwijs dat vier millimeter kan bereiken. Tegelijkertijd is er binnen de poliep een homogene structuur. De basis van het onderwijs is breed en het overzicht is gelijk.

Ook in de praktijk zijn er diffuse veranderingen in de inhoud van de galblaas. Deze omvatten de vorming van sediment, pus en bloed.

Het neerslag in het beeld heeft een lichte structuur, waarboven gal is. Het kan kleine zwak echovrije formaties vormen. Ze kunnen bewegen en het orgel veranderen, zodat ze kunnen worden onderscheiden van cholesterolpoliepen.

Purulente inhoud wordt gevonden in extreme gevallen. Qua uiterlijk lijkt het op een sediment, maar het heeft een verschil in de vorm van het verplaatsen van de inhoud, samen met de gal. Als het proces chronisch is, is er een willekeurige indeling van partities. Geleidelijk aan wordt de galblaas gevuld met verschillende echovrije inhoud, waardoor het orgaan lijkt op de milt of lever. Als er bloed in het lichaam is of bloedingen worden waargenomen, heeft de galblaas een homogene inhoud. Wanneer bloed in stolsels wordt verzameld, verschijnen ze in het beeld als echogene insluitsels, die een divers uiterlijk en afmeting hebben. Het is erg belangrijk om een ​​differentiële diagnose te stellen om bloedstolsels te onderscheiden van cholesterolstenen en poliepen.

Neoplasmata van goedaardige en kwaadaardige vormen

Adenoma, fibromen en papilloma's worden gewoonlijk aangeduid als goedaardige tumorachtige formaties. In de afbeelding lijken ze op afgeronde tumoren die klein zijn. Ze hebben geen akoestische schaduwen en zijn nauw verbonden met de wand van de galblaas.

Onmiddellijk de tumor-goedaardige aard van hard herkennen. Het is belangrijk om een ​​differentiële diagnose te stellen en deze te onderscheiden van stenen, poliepen en kwaadaardige tumoren.

Kwaadaardige tumoren leiden geleidelijk tot een verandering in de vorm van het lichaam. Eerst worden de contouren van de galblaas ongelijk, en dan differentiëren ze helemaal niet. Tumorvorming bevindt zich op een van de wanden van de galblaas. Wanneer u de locatie van het lichaam verandert, wordt het onderwijs niet naar de zijkant verschoven en blijft het op zijn plaats zitten.

• Veel manieren geprobeerd, maar niets helpt.
• En nu bent u klaar om te profiteren van elke gelegenheid die u een langverwacht gevoel van welzijn geeft!

Er bestaat een effectieve behandeling voor de galblaas. Volg de link en ontdek wat de artsen aanbevelen!

Wat toont abdominale echografie

Na het resultaat van een echografisch onderzoek van de buikorganen, kunt u zelfstandig, met behulp van de aanbevelingen over de normale kenmerken van bepaalde organen, een inleidend beeld geven van de toestand van uw lichaam.

Wat laat deze studie zien?

Echografie toont alle buikorganen, hun locatie, toestand, structuur, analyseert de naleving van de normale parameters. Onderzoeksorganen: lever, pancreas, milt, bloedvaten, lymfeklieren (te zien bij pathologie), galblaas, ducten.

galblaas

Ultrasound rate voor dit orgaan: echo-negatieve formatie, gelegen onder de rechter lob van de lever. Meestal steekt de onderkant van de galblaas iets uit van onder de rand van de lever met 1-1,5 cm, de lengte is niet meer dan 10 cm, de normale breedte is van 3 tot 4 cm, de fysiologische vorm is langwerpig, peervormig, rond of ovaal. De contouren zijn duidelijk en zelfs, de inhoud is homogeen, zonder sediment of concrementen. Tegelijkertijd meet de arts de grootte van de kanalen: gewone lever met een diameter van 3 tot 5 mm en gewone gal - van 4 tot 6 mm. Kleine kanalen die intrahepatisch zijn geplaatst, niet gedetecteerd tijdens echografie van de buikholte.

Mogelijke veranderingen in de galblaas

1. Acute cholecystitis. Een typisch kenmerk van een echografie is een verdikking van de orgelwand tot 4 mm of meer. Maten normaal of licht verhoogd, in zeldzame uitzonderingen verminderd. Verminderde echostructuur van de wanden, vooral van binnenuit. Fuzzy contouren worden waargenomen met phlegmonale cholecystitis.
2. Chronische cholecystitis, zonder stenen. Het decoderen van gegevens over de ziekte vindt meestal zonder problemen plaats. Tijdens remissie van chronische cholecystitis is de galblaas van normale grootte of verminderd. Een betrouwbaar teken is een verdikte muur en een toename van de echodichtheid. Het verschilt van de acute vorm door de aanwezigheid van duidelijke contouren. Voor chronische cholecystitis wordt gekenmerkt door structurele veranderingen: vervorming, buiging, terugtrekking van muursecties. De uiteindelijke diagnose wordt gesteld op basis van een verscheidenheid aan symptomen.
3. Galsteen ziekte. Dit is de leidende pathologie van de galblaas. Het decoderen is gebaseerd op kenmerken van twee categorieën: direct en indirect. Om te richten omvatten: echo-negatieve structuur van gal, de versterking van het echosignaal, die overeenkomt met de locatie van de calculus. De locatie van de stenen bij het onderzoeken van de patiënt in een horizontale positie: in de hals van het orgel en langs het dorsale oppervlak. Een belangrijk kenmerk is de verplaatsing van stenen tijdens lichaamsbeweging. Van de steen is een schaduw, als zijn diameter groter is dan 4 mm. Het wordt het akoestische pad genoemd en is het resultaat van de absorptie van ultrasone golven door een steen. Indirecte tekenen: toename van de luchtbel tot 5 cm in de dwarsafmeting en meer dan 10 cm in het origineel. De muren zijn verdikt, de contouren zijn ongelijk. Een van de belangrijkste tekenen van ernstige cholecystitis is de verplaatsing van stenen wanneer de positie van het lichaam verandert. Wanneer de patiënt opstaat, lijken de stenen naar de bodem van de blaas te rollen. Kleine stenen worden meestal niet gedetecteerd door abdominale echografie van de buikorganen; hun aanwezigheid wordt aangegeven door het verwijde kanaal (de extensie bevindt zich proximaal ten opzichte van de plaats van de obstructie).

lever

De norm voor indicatoren met echografie: de structuur van het parenchym is homogeen, de randen zijn zelfs helder.

Voor effectieve behandeling van problemen met het maagdarmkanaal adviseren onze lezers GASTRO TEA... De collectie bevat alleen natuurlijke ingrediënten met maximale efficiëntie. De tool heeft geen contra-indicaties, de effectiviteit en veiligheid van het medicijn wordt door veel artsen bevestigd. Vandaag wordt de vergoeding met 50% korting verkocht. Meer informatie. "

Het ontcijferen van de grootte geeft slechts een deel van de informatie voor de arts en de diagnose moet worden ondersteund door aanvullende methoden.

1. Het linker deel van de voorste - achterste meting is niet meer dan 7 cm.
2. De juiste verhouding van de meting aan de voorzijde en achterzijde is niet meer dan 12,5 cm.
3. De diameter van het gemeenschappelijke galkanaal van 0,6 tot 0,8 cm.
4. Portaalader, diameter tot 13 mm.

Mogelijke leververanderingen.

1. Fat hepatosis. Het decoderen van het resultaat hangt af van de fase van het proces. Het aantal en de grootte van de echosignalen neemt gelijk toe en de echostructuur wordt verbeterd. De grootte van de lever wordt verhoogd, de lagere hoek van de linker kwab is meer dan 45 graden. In de meeste gevallen is het niet mogelijk om de poortader te identificeren. In de derde fase heeft het een dicht parenchym, de vorm ervan is rond, de portaalvaten zijn niet gecodeerd.
2. Cirrose van de lever. Directe tekens, die een echografie van de lever en de buikorganen laten zien, omvatten grootte veranderen, echostructuren, ongelijke contouren, de lagere afgeronde rand, elasticiteit en geluidgeleiding zijn verminderd. Indirecte tekenen: de milt is vergroot in omvang, het portaal en miltaders zijn vergroot, ascites ontwikkelen zich. De parameters in de beginfasen zijn in bijna alle gevallen toegenomen vanwege de linkerkwab. Eindtrappen worden gekenmerkt door een afname in grootte. De structuur van het parenchym verandert, dus er zijn meer frequente en grote echo's. In meer dan de helft van de gevallen van cirrose, zal het decoderen een toename van de parameters van de milt vertonen.
3. Stagnante lever. De belangrijkste kenmerken: groter worden, randen afronden. Pathognomonisch teken - verwijde lagere holle en hepatische aders. De laatste tak in een hoek van 90 graden. De inferieure vena cava in het geval van stagnatie kan de diameter van zijn lumen tijdens ademhalingsbewegingen niet veranderen.
4. Focal changes. De echostructuur wordt lokaal verminderd of gewijzigd, de parameters van het orgel worden verhoogd of verlaagd, waardoor de contouren ongelijk en convex zijn. Als de pathologische processen behoorlijk volumineus zijn, kunnen ze compressie van de galwegen en de ontwikkeling van obstructieve geelzucht veroorzaken. Interpretatie van een abdominale echografie biedt een grote hoeveelheid informatie over de lever, in het bijzonder voor focale laesies.

Voor een arts is het belangrijk om de volgende subtiliteiten te kennen bij de diagnose van leverziekte tijdens een echografie van de buikorganen.

1. Als de lever normale grootte en ultrasone kenmerken heeft, wijst dit niet op de afwezigheid van pathologie.
2. Betrouwbaar "praten" over de pathologie van diffuse of focale veranderingen in het parenchym.
3. De resultaten verkregen tijdens de echografie maken het niet mogelijk om de graad van cirrose, vetdegeneratie of de vorm van hepatitis betrouwbaar te beoordelen.
4. Diffuse veranderingen zijn indicaties voor histologische verificatie van de diagnose.
5. Focale veranderingen zijn in de meeste gevallen onderhevig aan verificatie met behulp van gerichte biopsie en verdere histologische verificatie.

alvleesklier

Echografie van de alvleesklier is geïndiceerd in aanwezigheid van de volgende symptomen:

1. epigastrische pijnen die lang aanhouden of constant terugkeren;
2. Na onderzoek ontdekte de arts een voelbare massa in het epigastrische gebied, het kan pijnlijk zijn bij palpatie;
3. Met de diagnose "acute" of "chronische pancreatitis" wordt echografie uitgevoerd om complicaties in tijd te detecteren (abces, cyste, necrose);
4. als een dergelijke pathologie wordt vermoed, wordt echografie van de buikorganen uitgevoerd: abces, tumoren, cysten;
5. de vervorming van de binnenwand van de maag onthuld tijdens gastroscopie;
6. als röntgenfoto een verandering in de lussen en vorm van de twaalfvingerige darm liet zien.

Voordat de pancreas wordt onderzocht, analyseert een specialist grote vaten: de vena cava inferior, de aorta, de portaal- en miltaders, de superieure mesenteriale aderen en slagaders. Een dergelijke volgorde van inspectie van organen zal het mogelijk maken om nauwkeurig de locatie van de pancreas, coeliakie-stam te bepalen. Daarnaast ontvangt de arts informatie over de locatie van de klier ten opzichte van de bloedvaten, de wervelkolom, afwijkingen in vorm en grootte, de echostructuur, de toestand van het hoofdkanaal (pancreas) en mogelijke focale veranderingen.

Ultrasone snelheidsindicatoren: echostructuur van de onveranderde klier lijkt op die van de lever. Onder de overheersende echo's zijn kleine, die gelijkmatig zijn verdeeld door het parenchym van de klier. Bij ouderen is de echodichtheid enigszins verbeterd, omdat veranderingen in het type fibrose en vetafzetting al worden opgemerkt.

1. Er zijn directe tekenen die duiden op een ziekte van de klier. Dit is een diffuse toename in grootte (met oedeem tijdens ontsteking), focale toename (met cysten, tumoren). Gesmeerde contouren worden waargenomen bij oedeem en ongelijkmatig - met kanker en chronische pancreatitis. Bij cysten zal de rand glad en convex zijn. De oraal echostructuur is verhoogd bij chronische pancreatitis, verminderd tijdens oedeem en bij tumoren blijken cysten ehegatief te zijn.
2. Indirecte tekenen omvatten een toename van de aorto-hepatische ruimte in alle situaties waarin de grootte van de klier groter is dan normaal. Indrukken op het dorsale oppervlak van de lever spreken van een volumetrisch proces. Verplaatsing en compressie van de inferieure vena cava en aorta duiden op een tumorziekte. De toename van de diameter van het Wirsung-kanaal is het gevolg van dergelijke ziekten: tumoren, chronische en reactieve pancreatitis.

milt

Echografie van de milt moet worden uitgevoerd in geval van verdenking van verschillende aangeboren afwijkingen. Dit kan de verkeerde locatie zijn, de afwezigheid ervan, een gewijzigde vorm, zwervende of extra milt, evenals orgelletsels, die voorkomen in meer dan 20% van de gevallen van abdominaal trauma. Bovendien reageert de milt actief op de levertoestand. Echografie toont een hartaanval, abces, tumoren, calcificaties, karakteristieke veranderingen in de bloedpathologie.

Interpretatie van abdominale echografie, hun norm voor de milt kan helpen om een ​​inleidend beeld van de toestand te maken:

1. lengte van 11 tot 12 cm;
2. breedte ongeveer 6 tot 8 cm;
3. normale dikte van 4 tot 5 cm;
4. de vorm van de milt kan bij verschillende patiënten enigszins verschillen, als de normale grootte niet wordt veranderd, dan wordt dit als normaal beschouwd;
5. diameter van de milt slagader van 1 tot 2 mm;
6. diameter van een leverader is van 5 tot 8 mm;
7. de structuur van het weefsel van de milt is homogeen, als er geen pathologische formaties en focale veranderingen zijn.

Galblaasziekte - echografie

Het is zeer zeldzaam, de laatste fase van een langstromende ontsteking van de galblaas.

Aanvankelijk ehokartina gecalcificeerde galblaas is als een beeld van focale cholesterosis met het enige verschil dat het gialinokaltsinoze echogeniciteit focale afzettingen in de wand van de blaas is significant hoger dan bij focale vorm cholesterosis, en soms in een vroeg ontwikkelingsstadium mogelijk lotsirovat ehonegativnoe track - akoestische verschijnsel, veroorzaakt door absorptie en hoge reflectie van ultrasone golven van verkalking.

Met een totale nederlaag van de muur, uitgesproken verkalking, ook wel de porseleinen galblaas genoemd, wordt het echopatroon vertegenwoordigd door een sterke echo-absorptie, die een akoestische schaduw geeft, die niet verschilt van het echopatroon van de bel, volledig gevuld met stenen.

Parasitaire ziekten

Samen met andere organen worden galblaas en galwegen binnengedrongen door wormen en hun larven. Het verslaan van wormen komt vaker voor bij kinderen en leidt tot verschillende functionele en inflammatoire aandoeningen. Helminten hebben een toxisch, allergisch en mechanisch effect op de galblaas en galwegen.

Wanneer toxicologische effecten aanwezig kunnen zijn, zijn echocardiografie, hypo- en hypermotorische dyskinesie, congestieve galblaas en acute catarrale reactieve cholecystitis, cholangitis.

Onder mechanische actie kunnen wormen of hun larven uit de twaalfvingerige darm in de gewone, algemene leverkanalen en galblaas terecht komen. Hun ophoping in de vorm van glomeruli kan leiden tot obstructieve obstructie, wat soms mechanische geelzucht kan geven. Op het echogram in de galkanalen kunnen wormen en hun larven zich bevinden als enkele of clusters van echo-positieve insluitsels. Samen met de niet-specificiteit van echo-patronen zijn er altijd klinische verschijnselen, zoals opgezette buik, pijn bij palpatie en een vergrote lever. Opgemerkt moet worden dat het gebruik van anthelmintica snel leidt tot de normalisatie van klinische en echografische symptomen, met name de inhoud van de galblaas wordt eechoïsch.

Galblaas Inhoud

Veranderingen in de inhoud van de galblaas, afhankelijk van de mate van echo, kunnen worden onderverdeeld in focale en diffuse.

De meest voorkomende veranderingen in het brandpunt in de inhoud van de galblaas omvatten stenen. De vorming van stenen in de galblaas heeft een complexe etiologie en is een van de leidende plaatsen in de totale incidentie van galblaas. De incidentie van de ziekte, vooral onder de vrouwelijke bevolking, is hoog. Volgens onze gegevens lijden mannen in 9,3% van de gevallen, vrouwen - in 13%. Opgemerkt moet worden dat galblaasstenen vrij algemeen zijn op jonge leeftijd, tot 16 jaar, en in de groepen van 17-29 jaar, de prevalentie van mannelijke patiënten is 10%, en bij vrouwen 22%. Het is uiterst zeldzaam dat galblaasstenen in de foetus worden gedetecteerd in de vorm van echo-positieve insluitsels zonder de aanwezigheid van een akoestische schaduw. In onze praktijk werden stenen gevonden in 14 foetussen op de zwangerschapsduur van 30-40 weken. In een dynamische studie werden ze nog steeds gedetecteerd bij 5 geboren kinderen en bij 9 na de bevalling werden ze niet gedetecteerd.

Galblaasstenen bevinden zich als lichte echogene formaties van verschillende vormen en afmetingen, er zijn enkele en meerdere stenen, die een akoestische schaduw zonder laten en zich in verschillende delen van de galblaas kunnen bevinden. Door chemische samenstelling zijn galblaasstenen onderverdeeld in cholesterol, pigment, kalkhoudend en complex (cholesterol-pigment-kalkhoudend). Er moet echter worden opgemerkt dat de chemische samenstelling van stenen weinig effect heeft op de mate van hun echogeniciteit. Dit wordt bevestigd door hun postoperatieve chemische analyse.

Afhankelijk van de mate van intensiteit van echo-reflectie, kunnen de stenen van de galblaas worden onderverdeeld in:

- stenen met zwak echogene reflectie (lage akoestische dichtheid) - jonge cholesterol, geen akoestische schaduw achterlatend. Meestal zijn ze onderhevig aan vernietiging en daarom moeten patiënten onder dynamische echografische controle staan. Cholesterolstenen moeten worden onderscheiden van cholesterolplaques en poliepen. Meestal, wanneer je de positie van het lichaam verandert, worden stenen van elke grootte in beweging gezet en veranderen hun locatie, maar poliepen niet.

- stenen met gemiddelde echo-reflectie (toegenomen, maar ongelijke akoestische dichtheid). Deze omvatten pigment en pigment-kalk. Deze stenen met een afmeting van 5-7 mm kunnen bij gebruik van hoogfrequente sensoren (5 MHz) een akoestische schaduw produceren;

Zie ook: Echoscopisch onderzoek van de nieren

- stenen met een sterk echogene reflectie (hoge akoestische dichtheid).

Deze stenen, vooral als ze groot zijn, laten ze altijd akoestisch achter en bieden geen problemen voor echografische diagnostiek;

-stenen, geeft een algemene akoestische schaduw. Een dergelijk echopatroon kan worden waargenomen wanneer de galblaas is gevuld met stenen of in de aanwezigheid van een grote steen met hoge dichtheid. Bezet bijna de gehele holte van de galblaas, evenals aanzienlijk verkalkte muren in de zogenaamde porselein galblaas, wat zeer zeldzaam is. Eenzelfde ehokartinu kan worden waargenomen in de aanwezigheid van gas in de galblaas bij patiënten met duodenozhelchepuzyrnym anastomose, de aanwezigheid van het contrastmiddel na cholecystografie de aanwezigheid van gas in de lever hoek poperechnoobodochnoy zweren, gangreen-enfizematoznoy vorm acute cholecystitis, etc. Indien Om vals positieve ingang van de aanwezigheid van gas te elimineren onderzoek doen, de positie van het lichaam van de patiënt veranderen of hem twee dooiers laten drinken, wat bijdraagt ​​tot een verhoogde uitscheiding van de gal en darmmotiliteit, als gevolg daarvan de schaduw van het gas verandert van vorm, positie of verdwijnt volledig, terwijl de schaduw van de stenen stabiel blijft in vorm en positie.

Hoewel zeer informatieve werkwijze voor het identificeren galstenen (voor zover wij weten, is 100%), soms voorkomen bij sommige diagnostische studies: harde onthulde kleine stenen (1-3 mm) en zand met gedeeltelijk gecondenseerde galblaas (na ontvangst voedsel), met hypokinetisch dyskinesie, verschillende stammen, de aanwezigheid van divertikels bij een botsing aan de hals van de blaas stenen in de zak van Hartmann (te wijten aan het gebrek aan gal rond de steen), tegen de achtergrond van een diffuse laesie van de galblaas muur, met adenomiomatozah, endofytische tumorgroei en andere aandoeningen.

Om de informativiteit van de methode voor het identificeren van kleine stenen en zand te vergroten, moeten herhaalde dynamische onderzoeken worden uitgevoerd met een goede voorbereiding van de patiënt in verschillende lichaamsposities.

Een goed resultaat kan worden verkregen door kunstmatige vermindering van de galblaas (toepassing choleretische ontbijt), met kleine steentjes, die in de vouwen en hechten aan de wanden van de galblaas, dat zich beperkt worden gedrukt in de holte, en het vullen lotsiruetsja opgeschort.

Waardevolle informatie over de aanwezigheid van kleine en middelgrote stenen kan worden verkregen na het aanbrengen van een contrastmiddel voor cholecystografie. In dit geval zakt het contrastmiddel op het oppervlak van de stenen, waardoor hun echogeniciteit toeneemt.

Optimale resultaten voor de detectie van zand en kleine stenen kunnen worden verkregen met een combinatie van verschillende sensoren en scanmethoden. De beste resultaten worden gegeven door hoogfrequente sensoren met een smalle focus (5 MHz).

Diffuse veranderingen in de inhoud van de galblaas zijn zeldzaam, ze omvatten de aanwezigheid van sediment, pus en bloed.

Het neerslag bevindt zich als een lichtmassa met een karakteristieke horizontale grens, waarboven de anechoïsche zone (gal) zich bevindt. Het sediment kan ronde, enigszins echogene formaties vormen die goed bewegen bij het veranderen van de positie van het lichaam, wat een teken is dat het sediment onderscheidt van cholesterolpoliepen.

Purulente gal is zeldzaam. Aanvankelijk verschilt het echopatroon niet van de aanwezigheid van sediment, het enige verschil is dat wanneer je de positie van het lichaam verandert, de pus zich vermengt met alle gal. In het chronische purulente proces in de holte van de blaas kunnen zich veel chaotisch gelegen afscheidingen vormen die een beeld van de trabeculaire galblaas creëren. In de toekomst kan de holte van de galblaas worden gevuld met een massa van verschillende echogeniciteit, vergelijkbaar met de pseudostructuur van het lever- of miltparenchym.

Bloed, enorme bloedingen in de holte van de galblaas, is uiterst zeldzaam. Bij nieuwe bloedingen wordt de inhoud van de galblaas gelokaliseerd als een homogene massa met een zwakke intensiteit van echo's. In de toekomst, tijdens de vorming van stolsels, zijn echogene insluitsels van verschillende vormen en groottes gelokaliseerd, die hun positie veranderen wanneer de lichaamspositie verandert, het is erg moeilijk om ze te onderscheiden van klonters van pus, cholesterolstenen en poliepen.

Correct verzamelde geschiedenis, klinische presentatie en laboratoriumtests helpen om elk geval te begrijpen.

Galblaas tumoren

Tumoren van de galblaas zijn verdeeld in goedaardig en kwaadaardig.

Goedaardig zijn adenomen, fibromen, fibromen en papilloma's. Op het echogram worden ze gedefinieerd als ronde formaties met lage of medium echogeniciteit (diameter 0,3-3 cm). Tumoren worden altijd geassocieerd met de wand van de galblaas en laten geen akoestische schaduw achter. Soms is het bij het onderzoek van patiënten in verschillende posities mogelijk om een ​​smal been van de tumor te zien.

Zie ook: lever echografisch onderzoek

Echografische diagnose van goedaardige tumoren is moeilijk, het is zeer moeilijk om ze te onderscheiden van de focale vorm cholesterosis, cholesterol poliepen, galstenen, focale vormen adenomiomatoza, pus en bloedstolsels en anderen. Het moeilijkste differentiële diagnose tussen goedaardige en kwaadaardige tumoren, met name in de beginfase, daarom moeten dergelijke patiënten onder dynamische echografische controle staan ​​(één keer per maand). Goedaardige tumoren in een dynamische studie kunnen een kleine toename geven of dezelfde grootte behouden, terwijl de groeidynamica van kwaadaardige tumoren altijd positief is. Voor een meer accurate en snelle differentiatie moet een punctiebiopt van de tumor worden uitgevoerd onder echografische controle.

Galblaaskanker

Echodiagnose van primaire kanker van de galblaas is erg moeilijk, omdat er geen specifieke echografische tekenen zijn van het verschil tussen goedaardige en kwaadaardige tumoren. De mate van differentiatie hangt af van de ervaring van de onderzoeker. Afhankelijk van de aard van de richting van de groei van de galblaas kan de tumor worden verdeeld in twee typen: exofytisch en endofytisch.

Exofytisch type - tumorgroei vindt plaats in de holte van de galblaas en omvat 4 stadia.

Om deze fase te diagnosticeren is moeilijk vanwege de galblaaswand niet veranderd, de buitencontouren gelijk normale echogeniciteit, als het proces niet plaats tegen de achtergrond van hypertrofische of atrofische cholecystitis neemt. Aan een wand van de blaas tumor lotsiruetsja als kleine structurele formatie uitsteekt in de holte van de blaas, een ovale of meer langwerpige ovale vorm, verhoogde echogeniciteit zonder dat akusticheskoyteni, soms aanwezig ehootrazheniya fenomeen. Wanneer je de positie van het lichaam verandert, beweegt de tumor niet. Deze fase van kanker verschilt niet van een poliep en andere goedaardige tumorformaties, het enige verschil is dat wanneer de tumor in de dynamica wordt waargenomen, minstens eenmaal per maand, snelle groei geeft en de poliep langzaam is (of de grootte ervan kan stabiliseren).

De wanden van de galblaas zijn nog steeds gedifferentieerd, echogeen, contouren zijn gelijk.

In de holte van de galblaas op het brede been bevindt zich een structurele formatie van verschillende echogeniciteit, die verbonden is met de wand en 1/2 - 2/3 van de holte van de galblaas in beslag neemt. Naast de structurele massa bevindt zich daarin een kleine hoeveelheid vloeibare gal.

De contouren van de galblaas zijn ongelijkmatig, soms convex, de wanden zijn slecht of gedeeltelijk gedifferentieerd. De blaasholte is gevuld met een structurele massa van heterogene echogeniciteit. Een zeer echogene zone van kankerinfiltratie van de lever bevindt zich rond de blaas. Er kunnen uitzaaiïngen in de lever zijn en er kan sprake zijn van mechanische geelzucht.

De contouren van de galblaas zijn niet gedifferentieerd. In plaats daarvan bevindt zich een vormeloze formatie met een gemengde echostructuur, tegen de achtergrond waarvan zwakke of anechoïsche gebieden met ongelijke contouren (necrose) kunnen worden gelokaliseerd.

In dit stadium worden veel metastasen gevonden in het leverparenchym, wat de differentiële diagnose tussen een kwaadaardige tumor van de galblaas en de lever aanzienlijk compliceert. Het proces omvat zowel intrahepatische als extrahepatische leidingen, wat leidt tot stabiele obstructieve geelzucht.

Endofytische vorm van kanker

In deze vorm van kanker aan het begin van het proces, wordt de buitenwand van de galblaas aangetast in de vorm van een diffuse zeehond. Het echopatroon en de snelheid van het klinische beloop hangen af ​​van de plaats van de wandlaesie. Opgemerkt moet worden dat in een exofytisch type een tumor uit de wand van de galblaas snel infiltreert in het parenchym van de lever, naar de poort, het gemeenschappelijke kanaal blokkeert en snel leidt tot obstructieve geelzucht. Het exofytische type kanker wordt alleen in de derde en vierde fase gediagnosticeerd, de eerste twee stadia worden meestal niet gediagnosticeerd, omdat ze meestal worden ingenomen voor focale of diffuse vorm van cholesterose en de diffuse vorm van adenomyomatosis.

De snelle ontwikkeling van het ziektebeeld met de bovenstaande echografische symptomen geeft de diagnose van kanker aan.

Metastasen van de galblaas

Er zijn uiterst zeldzame, vaak met melanoom en adenocarcinoom van de pancreas. Het komt uiterst zelden voor dat uitzaaiingen vanuit de darmen de galblaas binnenkomen en zowel de binnen- als de buitenmuur raken. Echocardiografie van metastasen verschilt niet van die van primaire kanker, vooral met zijn endofytische groei. Om de diagnose te verduidelijken en te differentiëren, moeten complexe studies van de buikorganen worden uitgevoerd (galblaasmetastasen zijn mogelijk).

Losgekoppelde galblaas

Radiologie heeft altijd een moeilijke vraag gehad - om de oorzaak van niet-detectie van de galblaas te bepalen (losgekoppeld). Met echografie kunnen we de galblaas met grote nauwkeurigheid bekijken en de factoren bepalen die deze pathologische aandoening beïnvloeden. Ze kunnen worden verdeeld in twee groepen: extrahepatisch en intrahepatisch.

Zie ook: Complicaties van het eerste trimester - Echografie

Extrahepatische - choledocholithiasis, hoofd tumor van de alvleesklier met compressie van de galwegen, tumorvorming van de galwegen, kanker van de sfincter van Oddi, gezwollen lymfeklieren in de porta hepatis, hydatid cysten, lever aangebracht in de poort, en anderen.

Op het echogram wanneer de extrahepatische hoofdgalkanalen worden losgemaakt, wordt de galblaas vergroot en is er mechanische geelzucht. Afhankelijk van de duur van het proces, kunnen alle intrahepatische leidingen worden uitgebreid.

Intrahepatische - galblaas tumor of gevuld met steentjes, oedeem, littekens of cystic duct kanker, cervicale kaart galblaas slaap galblaas, acute destructieve cholecystitis, chronische atrofische cholecystitis, porselein galblaas, hydrocholecystis expressie komen adenomiomatoza et al.

Afhankelijk van de reden die leidde tot de ontkoppeling van de galblaas, hebben we op het echogram de overeenkomstige echografische afbeeldingen, die in detail zijn beschreven en hierboven zijn weergegeven.

Kortom, het is veilig om te zeggen dat echografie precies de methode is die snel bijna alle vragen kan beantwoorden die gerelateerd zijn aan de factoren die leiden tot het uitschakelen van de galblaas.

Niet-functionerende galblaas

Op het echogram heeft een niet-functionerende galblaas meestal een kleine omvang, de contouren in hun echogeniciteit zijn duidelijk te onderscheiden van het omliggende leverweefsel. De inhoud is zeer echogeen, vanwege de afwezigheid van vloeibare gal in de holte van de wand, zijn ze weinig gedifferentieerd of nauwelijks gedifferentieerd.

Secundaire veranderingen in de wanden van de galblaas

Geelzucht is een klinisch teken van een aantal ziekten van inwendige organen, het is erg moeilijk voor een clinicus om de oorzaak te bepalen en de soorten geelzucht te differentiëren. Sonografie is een van de methoden om waardevolle informatie te verstrekken over de belangrijkste vormen van geelzucht.

• hemolytisch (suprahepatisch), resulterend uit de intense afbraak van rode bloedcellen en de productie van indirect bilirubine in primair en secundair hypersplenisme (hemolytische anemie);
• parenchymaal (hepatisch), waarvan de oorzaken virale hepatitis kunnen zijn, cirrose van de lever, vergiftiging met bepaalde soorten vergiften;
• mechanische (obstructief, obstructief), die zich ontwikkelt als gevolg van gedeeltelijke of volledige obstructie van de galwegen gevolg choledocholithiasis, stricturen papillaire, pancreaskop en galwegen tumoren, vergrote lymfeklieren of tumorvorming in de lever en andere poort.

Sonografie was een van de meest informatieve en waardevolle methoden voor de differentiële diagnose van obstructieve geelzucht. Onze 23-jaar observatie van dergelijke categorieën van patiënten suggereert dat echografie worden beschouwd als de methode van keuze in de eerste evaluatie van de patiënten met geelzucht als gevolg van de hoge informatie-inhoud in vergelijking met de invasieve technieken, die in de meeste gevallen niet alleen contra-indicatie, maar weinig informatie. Sonografie maakt het mogelijk om vrij nauwkeurig de geelzucht te onderscheiden die wordt veroorzaakt door intrahepatische laesie of extrahepatische obstructie.

Om de oorzaken van het voorkomen en differentiëren van geelzucht te verduidelijken, is het raadzaam om de volgende regels te gebruiken:

- indien de intra- en extrahepatische kanalen van de galblaas niet geëxpandeerd, geelzucht parenchymateuze, de oorzaak kan acute virale hepatitis, cirrose, verschillende factoren die leiden tot hemolyse, zoals hemolytische vergiften, absorptie in het bloed afbraakproducten uitgebreide grote hematoom, etc. zijn.;

- als de galblaas is vergroot en niet krimpt onder de werking van een testontbijt of cholagogue, is geelzucht mechanisch, de oorzaak is een hoge obturatie op het niveau van de gewone leverkanalen;

- wanneer het gehele systeem van de galwegen (extra- en intrahepatische leidingen, galblaas) geëxpandeerd en reageert niet op gal betekent dat het een mechanische geelzucht die veroorzaakt wordt door extrahepatische obstructie (choledocholithiasis, papillaire strictuur, galwegen tumor, alvleesklier tumor hoofd).

Merk op dat het in de praktijk gemakkelijker is hemolytische geelzucht te diagnosticeren. Diagnose en differentiatie van parenchymale en mechanische geelzucht bieden grote moeilijkheden zelfs voor ervaren specialisten, aangezien hier, vooral wanneer de oorzaken die tot geelzucht leiden niet duidelijk manifesteren, diepe kennis van de kliniek en de ingewikkeldheden van de techniek nodig zijn.

Als u een fout vindt, selecteert u het tekstfragment en drukt u op Ctrl + Enter.

Hoe moet de ultrasone frequentie van de galblaas eruitzien?

Openingstijden Wij werken in het weekend! Een netwerk van klinieken in heel Moskou, afspraak zonder vrije dagen, we doen allerlei analyses

• Ontvangst van artsen van verschillende richtingen en eventuele analyses in de kliniek en thuis
• Netwerk van multidisciplinaire medische centra in Moskou
• Alle soorten echo-diagnostiek in de kliniek en thuis

• Behandeling volgens Europese normen
• Licenties van het ministerie van Volksgezondheid van Moskou
• Klinieken bij u thuis

Vraag van 18.05.2014, 15:35:

Welkom! Binnenkort zal ik een echo van de galblaas moeten maken en onmiddellijk daarna zal ik geen gastro-enteroloog kunnen bereiken. Maar om te evalueren of alles in orde is, wil ik meteen. Geef op hoe de galactorsnelheid van de galblaas eruit zou moeten zien en welke afwijkingen daarvan mogelijk zijn.

Volgens de resultaten van echoscopisch onderzoek van de galblaas, zoals na elke andere studie, vult de arts een protocol in waarin het alle structurele kenmerken van dit orgaan weergeeft die zijn gezien. Voor elke persoon kunnen ze gedeeltelijk anders zijn, maar er is een bepaald bereik.

Als de verkregen gegevens erin passen, wordt dit als de norm beschouwd. In de regel worden de volgende waarden gegeven:

• De wanden moeten glad, uniform, zonder verdikking, van dezelfde echogeniciteit met duidelijke randen zijn. Hun dikte is ongeveer 3-4 millimeter.
• De lengte van de galblaas kan variëren van 6 tot 10 centimeter, breedte - van 3 tot 5. De vorm is kegelvormig of peervormig, zonder knikken en taille.
• Evalueer afzonderlijk de galkanalen. De binnendiameter van het gemeenschappelijke kanaal kan dus 6-8 millimeter zijn, lobale galwegen - 2-3 millimeter.
• Segmentale en subsegmentele kanalen mogen niet zichtbaar zijn.
• De inhoud van de galblaas moet uniform zijn, zonder duidelijke verdonkering, afdichtingen en formaties.

Deze foto is de standaard echo van de galblaas. Tegelijkertijd kunnen er vele afwijkingen van zijn:

• Verdikking van de wanden kan duiden op een ontsteking van de galblaas.
• Verhoogde echogeniciteit van de wand van de galblaas kan een teken zijn van hun verdikking, een symptoom van chronische cholecystitis.
• De aanwezigheid van gebieden met verhoogde echogeniciteit in de galblaas kan duiden op de aanwezigheid van zand en sediment. Wanneer u de positie van het lichaam wijzigt, worden deze gebieden ook verplaatst.
• Stenen zien eruit als verspreide vormen van verhoogde echogeniciteit, die bewegen wanneer de lichaamspositie verandert.
• Pathologie is ook een verandering in de vorm van de galblaas: de aanwezigheid van bochten, vaandels, uitsteeksels van de wanden.
• Poliepen worden vaak gevormd uit het slijmvlies van de galblaas. Ze zien eruit als uitwassen op de muren van echogeniciteit en daarmee. Hun grootte is extreem belangrijk: meer dan een centimeter - om te worden verwijderd vanwege de kans op degeneratie tot een kankergezwel. Minder dynamische waarneming.

Het is de moeite waard op te merken dat het concept van "standaard echografie van de galblaas" nogal willekeurig is. Daarom moeten ze worden geïnterpreteerd door een gastro-enteroloog die je naar hem heeft verwezen, ook vertrouwend op andere gegevens: het resultaat van onderzoek, palpatie en biochemische laboratoriumdiagnostiek.

Stel je vraag

De lengte van de vraag moet minstens 250 tekens lang zijn!