Een spasme van de galblaas veroorzaakt koliek in de gal. Dit gebeurt plotseling en de patiënt ervaart een hevige pijnaanval in het rechter hypochondrium.
Zo'n pijnsyndroom kan worden veroorzaakt door verstopping van het galkanaal door een steen die is gevormd tijdens de galsteenziekte. Wanneer het galkanaal wordt geblokkeerd, neemt de druk in de blaas toe, wat een sterke reflexkramp veroorzaakt, die gepaard gaat met scherpe, intense pijn. Om de oorzaken en mechanismen van deze ziekte te begrijpen, laten we eerst een beetje praten over de structuur van de galblaas en zijn kanalen.
Wat zijn de galblaas en galkanalen?
De galblaas is een reservoir voor de accumulatie van gal uitgescheiden door de lever.
Door zijn vorm lijkt het op een peer, die is bevestigd aan de onderste longitudinale levergroef aan de rechterkant. Het volume van deze holte voor een volwassene is ongeveer 70 milliliter. Aan de binnenkant is dit interne orgaan bekleed met transversale en spiraalvormige spiervezels.
De galblaas bestaat uit de volgende hoofdonderdelen:
Wanneer voedsel na een bepaalde tijd in het spijsverteringskanaal komt, duwt dit orgaan een deel van de gal in de twaalfvingerige darm door de zogenaamde Oddi's sluitspieren die zich in de galkanalen bevinden.
De galwegen (met andere woorden, de galwegen) beginnen in de lever, waar gal wordt geproduceerd. Er zijn twee van dergelijke kanalen - rechts en links, elk ongeveer twee centimeter lang. Vervolgens gaan beide kanalen over in één leverkanaal, drie centimeter lang. Dit kanaal gaat in de galblaas en vormt tegelijkertijd een ander pad, dat gangbaar wordt genoemd. De lengte van het gemeenschappelijke galkanaal is gemiddeld vijf tot zes centimeter, en vier- en twaalf centimeter lange kanalen zijn bekend voor de geneeskunde.
De belangrijkste functie van het algemene galkanaal is om gal aan de twaalfvingerige darm te leveren.
Bij dit orgaan is het kanaal sterk versmald, met als gevolg dat een smalle landengte verschijnt. Het is op deze smalle plaats, in de regel, dat blokkering optreedt, wat een reflexkramp veroorzaakt. Als u de locatie van de galblaas en de kanalen in het lichaam kent, kunt u de oorzaak van de pijn bepalen en passende maatregelen nemen.
Waarom gebeurt er galkoliek?
De belangrijkste redenen die zo'n koliek veroorzaken, noemen experts:
- galstenen;
- verminderde beweeglijkheid van dit orgaan en zijn leidingen (dyskinesie);
- aangeboren afwijkingen van het lumen van de galkanalen (zeer versmald);
- verstoring van de sluitspier van Oddi;
- stoneless cholecystitis (ontsteking van de galblaas) in acute vorm;
- verstoring van de normale werking van de galblaas;
- Giardiasis van de lever.
Meer zelden kan het veroorzaken van dergelijke pijnen zijn:
- exacerbatie van appendicitis;
- colitis (ontsteking van de darm - zijn dikke gedeelte);
- maagzweren.
Elke pathologie van het menselijk lichaam heeft de onderliggende oorzaken. Koliek komt het meest voor als gevolg van stress, onjuist dieet en dieet, roken, alcoholmisbruik, etc.
Het mechanisme van het optreden van dergelijke pijn is erg moeilijk en nog niet volledig begrepen. De hoofdpunten zijn echter min of meer duidelijk.
In de meeste gevallen wordt het optreden van galkoliek geassocieerd met een schending van de galstroom als gevolg van verstopping van het galkanaal, spasmen van het kanaal zelf, een grote steen die in de hals van de blaas is gevallen, een schending van de beweeglijkheid ervan, enzovoort.
De intensiteit van het pijnsyndroom is direct gerelateerd aan de plaats van lokalisatie van een dergelijke spasme. Milde pijn is kenmerkend voor het gebied van de cervicale galwegen (waar het verbonden is met het lichaam van de blaas). De harde aard van de pijn veroorzaakt een verstopping van de galwegen.
Spasmen van de sluitspier van Oddi veroorzaken vaak stress, overmatige lichaamsbeweging, onregelmatige maaltijden (bijvoorbeeld langdurig vasten, dat dan wordt vervangen door te veel eten) en alcoholmisbruik.
Wanneer er een galsteen in het kanaal komt, ontstaat er onmiddellijk een spasme en reflexief, wat de bloedtoevoer naar dit gebied scherp beperkt. De verschenen kurk verstoort het galkanaal gedeeltelijk of volledig, de afdelingen boven het beslag beginnen zich uit te strekken en de samentrekbaarheid van het kanaal neemt dramatisch toe in een poging de obstructie tegen elke prijs verder te duwen. Scherpe pijn is het resultaat van deze processen. Moeilijkheden met galverlies veroorzaken cholecystitis (ontsteking) van de wanden van de galblaas en kunnen ook een infectie veroorzaken.
Belangrijkste symptomen
Er moet worden gezegd dat er geen externe tekens verschijnen. In de regel 'tolereert' de galblaas zo'n aanfluiting van zichzelf gedurende vrij lange tijd, zoals onjuiste en onregelmatige voeding, evenals een sedentaire levensstijl, waarin de gal begint te stagneren.
In de regel begint het allemaal met dyskinesie (motiliteitsstoornissen) van dit orgaan. Dan begint gal te stagneren, ontsteking treedt op en een gunstige omgeving voor steenvorming wordt gevormd. Geleidelijk geprecipiteerde componenten van gal plakken samen met elkaar, de grootte van de stenen groeit, en ze worden groot genoeg om obstructie van de galwegen te veroorzaken. Dientengevolge - een scherpe spasmen en galkoliek.
Als pijnen van matige of ernstige intensiteit doorrollen, periodiek vernieuwen, een krampachtig karakter hebben en een lange tijd duren (ongeveer 30 minuten) - dit zijn symptomen van Oddi's sluitspierstoornis.
De volgende symptomen behoren tot de veel voorkomende symptomen van biliaire koliek:
Symptomen van reflex spasmen
Spasme is in de regel een plotselinge gebeurtenis. Meestal gebeurt dit 's avonds of' s nachts, na een stevig laat diner. In het gebied van het rechter hypochondrium barst een scherpe pijn los. Bij koliek van de galblaasaard kan het pijnsyndroom bestralen naar het gebied van de rechter schouderblad en sleutelbeen, en als koliek choledgeal is (gelokaliseerd in de kanalen), bedekken pijn het gebied van beide hypochondrie en stijgt naar de schouderbladen (de zogenaamde "herpes" pijn). Tegelijkertijd is de buik gezwollen, een pijnlijk gevoel ontstaat wanneer de galblaas zich bevindt.
Specialist, die dit gebied palpeert, kan een pijnlijke en dichte bal (soms - de grootte van een ganzenei) in het rechter hypochondrium betasten. Tegelijkertijd ervaart de patiënt ernstig ongemak - het pijnlijke gebied lijkt te barsten. Het voelt alsof deze patiënten het over hebben, ze lijken te worden vastgezet door een strakke riem, die ik echt wil uitpakken, snel inhaleer en naar voren leun. Deze symptomen spreken meestal van cholelithiasis.
Als we het hebben over giardiasis of dyskinesie, zijn de symptomen in deze gevallen meer vervaagd, de intensiteit van de pijn is matig, draaglijk.
Het ergste geval is dat de patiënt een bijkomende ziekte van het cardiovasculaire systeem heeft (bijvoorbeeld angina pectoris). In dergelijke gevallen wordt de pijn in het gebied van het hart gegeven en verslechtert de toestand van het hartspierweefsel aanzienlijk, wat het welzijn van de mens negatief beïnvloedt en de ziekte verergert.
Andere symptomen van reflex spasmen zijn onder meer:
- misselijkheid;
- verhoogde speekselvloed (het meest kenmerkend voor levergiardiasis);
- braken waarbij gal aanwezig is (galsteenaandoening);
- koorts en koude rillingen (tekenen van cholecystitis en galstasis);
- een gevoel van bitterheid in de mond.
Met koliek choledochaeal type, dat optreedt op de achtergrond van stenen in de galblaas, kan het pijnsyndroom tot zes uur duren (soms langer) en gepaard gaan met geelzucht.
Pijnen bij cholecystitis met stonelessness worden gekenmerkt door een plotseling begin, een scherp karakter met een geleidelijke verzwakking en een overgang naar een permanente vorm.
De belangrijkste symptomen van een dergelijke koliek zijn:
- een lichte temperatuurstijging (37,2 graden of iets meer, hoewel dit misschien niet het geval is);
- spierspanning in het rechter hypochondrium;
- zwakke palpatie verhoogt de pijn;
- het bloedniveau van ESR en leukocyten neemt toe.
Als de pijn wordt veroorzaakt door een ontsteking van de leidingen, zijn de symptomen als volgt:
- pijnsyndroom in het rechter hypochondrium;
- verhoogde temperatuur;
- geelheid van de sclera en de huid.
Voeg in ernstige gevallen toe:
- opgeblazen gevoel;
- verwarring;
- korte flauwvallen door ernstige pijn;
- bloeddruk daalt;
- uitwerpselen worden lichter van kleur (van geelgroene naar grijze klei);
- de urine wordt donker en krijgt een soortgelijke kleur als bier.
Voor acute cholangitis of cholecystitis is onmiddellijke medische aandacht vereist.
In dergelijke gevallen is het vaak nodig om een beroep te doen op cholecystectomie, een operatie voor de operatieve verwijdering van de galblaas met al zijn inhoud, waarbij de galkanalen indien nodig ook worden gereinigd.
Behandeling van pijn bij spasmen van de galblaas
Zonder te wachten op de komst van een ambulance, kunt u proberen de toestand van de patiënt te verlichten. Een warm ontspannend bad helpt om de spasmen te verwijderen, waarna het nodig is om een verwarmingskussen met ijs op het pijnlijke gebied aan te brengen. Het is ten strengste verboden om een warm waterfles te gebruiken in het geval van dergelijke spasmen!
Noch eten noch drinken met zo'n koliek. Je moet ondiep ademen, want een diepe ademhaling veroorzaakt meer pijn. Bedenk dat het gebruik van cholereticummedicijnen op dit moment niet alleen verlichting zal brengen, maar zelfs de beweging van galstenen en breuk van de schaal van het orgel of de kanalen ervan kan veroorzaken, en dit verhoogt het risico op overlijden enorm.
De patiënt moet strakke kleding verwijderen of losmaken (bijvoorbeeld de knoop ontknopen, de riem verwijderen, de knopen losmaken enzovoort). Leg de patiënt aan zijn rechterkant en laat hem zoveel mogelijk proberen te ontspannen. Als de patiënt geen contra-indicaties heeft, helpt de pijn enige tijd om de nitroglycerinetablet onder de tong te verminderen.
Als dit medicijn gecontraïndiceerd is voor de patiënt, kunt u de middelen "Holagol" gebruiken in de vorm van rode druppels. Twee tot vijf druppels moeten op een stuk geraffineerde suiker worden gedruppeld en langzaam laten oplossen. Het helpt ook om pijn te verlichten. Een dergelijk effect heeft substanties als menthol of validol, in verband waarmee de patiënt een mintgom of mentholsuikergoed kan krijgen (je kunt - met munt). Natuurlijk zijn dergelijke "medicijnen" niet in staat om de pijn te stoppen. Maar om de algemene toestand te verlichten - vrij.
Pijn krampachtig karakter is goed behandeld met krampstillers, evenals sterke pijnstillers. De meest bekende antispasmodica zijn: No-shpa, Duspatalin, Papaverin en Drotaverin. Ze zijn goed verlicht spasme van gladde spieren van interne organen.
Daarnaast zijn er effectieve geneesmiddelen voor de behandeling en combinatiegeneesmiddelen, die zowel een analgeticum als een antispasmodicum bevatten (bijvoorbeeld Spazgan of Braal).
Lees voordat u een bepaald geneesmiddel drinkt de instructies voor contra-indicaties en de juiste dosering.
Als koliek niet lang weggaat en de intensiteit ervan samen met andere symptomen toeneemt, moet u onmiddellijk een ambulance bellen of naar uw eigen medische instelling gaan (het is beter om onmiddellijk naar een medische instelling te gaan). Vertraging kan vaak leiden tot de meest ernstige en onvoorspelbare gevolgen en de behandeling is waarschijnlijk chirurgisch.
De pijn veroorzaakt door dyskinesie van de galkanalen verdwijnt in de regel vanzelf en zonder gevolgen en vereist geen speciale behandeling. Als u echter zoveel pijn hebt, is dit een teken dat het tijd is om medische hulp in te roepen. Vergeet niet: hoe eerder de arts uw probleem bepaalt - hoe gemakkelijker en sneller het kan worden geëlimineerd.
Het is een gekwalificeerde specialist die u alle noodzakelijke instrumentele onderzoeken toewijst (in de eerste plaats een echoscopie), en ook de levering van de noodzakelijke tests plant, die samen het mogelijk maken om een juiste diagnose te stellen en een effectieve behandeling voor te schrijven.
Galkoliek negeren, evenals zelfmedicatie, het is in elk geval onmogelijk! Als je gezondheid je dierbaar is (en in sommige gevallen - het leven) - wees dan niet lui en bezoek een specialist. De verwaarloosde vorm van galsteenziekte, evenals een berekende of acute cholecystitis, wordt in de meeste gevallen niet behandeld met conservatieve methoden en de gehele galblaas moet worden verwijderd.
Natuurlijk eindigt het leven na het verwijderen van de galblaas niet, maar zal het worden geassocieerd met zeer ernstige beperkingen. Dus het is beter om het niet te laten zien.
En onthoud: een goed en regelmatig dieet, afwijzing van slechte gewoonten en een actieve levensstijl zijn de beste middelen om niet alleen ziekten van de galwegen en spijsvertering te voorkomen, maar ook de sleutel tot een goede gezondheid en een goed humeur. Stop met roken, maak geen misbruik van alcohol, eet niet veel fastfood, vet, gefrituurd en pittig, speel sport of gymnastiek - en de ziekte is voor jou niet meer dan een paar verre horrorverhalen verteld door wie en waarom.
Als de ziekte nog steeds in je lichaam doordringt, is er geen reden tot paniek. Moderne geneeskunde heeft een heel complex van medische en andere conservatieve methoden die in staat zijn om succesvol en effectief om te gaan met galblaasziekten in de vroege stadia. Een tijdig bezoek aan de dokter is de eerste stap naar een snel en succesvol herstel!
Spasme van de galblaas
In het geval van aandoeningen van het spijsverteringsstelsel in de galblaas en zijn kanalen, komt vaak galkoliek tot uiting.
Deze toestand manifesteert zich door ongemak in de vorm van pijn. Oorzaken kunnen spierspasmen zijn of de vorming van stenen met hun daaropvolgende overlappende kanalen.
Een pathologische aandoening zonder de vorming van stenen ontwikkelt zich meestal op de achtergrond van onjuist dieet, fysieke en mentale golven en andere anomalieën.
Om te leren hoe dit probleem op te lossen, is het belangrijk om te begrijpen wat een spasme van de galblaas is, de symptomen en oorzaken van de vorming, wat zijn de behandelmethoden en preventieve maatregelen.
De structuur van het orgel en de kanalen
De lever scheidt gal af, die de galblaas binnenkomt en het orgel volledig vult. Wanneer voedsel in de maag komt, komt gal vrij uit de holte van de blaas, op weg naar de twaalfvingerige darm.
De vorm van de bubbel lijkt op een peer. Het orgel is bevestigd aan de rechter lob van de lever in het rechter hypochondrium.
Het binnenoppervlak van het lichaam bestaat uit spierweefsel, dat door samentrekking gal bevordert langs de kanalen.
De oorsprong van de galwegen is afkomstig van de lever. Beide kanalen worden gecombineerd in één kanaal, in combinatie met de galblaas, vormen een gemeenschappelijk kanaal.
De belangrijkste taak van het gemeenschappelijke kanaal is om gal in de holte van de twaalfvingerige darm te transporteren.
Op de kruising met het orgel is er een dunne landengte in de vorm van een versmalling van het kanaal. In dit gebied is er altijd een blokkering van het kanaal met verschillende slijmophopingen, calculus en andere vaste formaties.
redenen
Een van de meest voorkomende redenen waarom een spasme van de galblaas optreedt is ontsteking, infectie, helmintische invasies, ongezond voedsel en een instabiele psycho-emotionele toestand.
Bijzondere aandacht moet worden besteed aan pathologische processen in de lever, die leiden tot schendingen van de galvorming, wat essentieel is voor het spijsverteringsstelsel.
Parasitaire infecties, virale infecties, het gebruik van alcoholische dranken compliceren dit proces.
Dit alles heeft een negatief effect op de galblaas, waarbij de galwegen, het spierweefsel en de sluitspier betrokken zijn bij het pathologische proces.
De beweeglijkheid is verminderd, de toon neemt toe. Als gevolg hiervan neemt het niveau van galdruk toe, vergezeld van krampachtige weeën.
Waarom dit proces plaatsvindt:
- Pathologische en abnormale veranderingen in de ontwikkeling van de galkanalen;
- Leverbeschadiging met parasitaire en infectieziekten;
- Verstoring van de sluitspieren;
- Ziekten die worden gekenmerkt door disfunctie van de galwegen of dyskinesie;
- Emotionele overspanning;
- Chronische cholecystitis tijdens exacerbatie;
- De vorming van stenen in galsteenziekte;
- Uitputtende diëten of overmatige consumptie van voedsel;
- Sedentaire levensstijl.
Een spasme van de galblaas doet zich plotseling voor, maar het gegevensproces vindt plaats tegen de achtergrond van langdurige veranderingen in het lichaam. Soms gebeurt dit door neerslag van kristallen uit de oplossing.
Steenvorming vindt plaats als gevolg van onjuiste en onevenwichtige voeding. Een grote rol in dit proces wordt gespeeld door erfelijkheid en genetische predispositie, hormonale stoornissen van de patiënt.
In eerste instantie hopen zich kleine deeltjes in de vorm van zand op, en vervolgens nemen nieuwe formaties in de vorm van zouten geleidelijk toe.
Concreties kunnen een stagnerend fenomeen vormen dat de normale stroom van gal verstoort. Dit leidt tot een toename van de druk.
Spierweefsels beginnen willekeurig te krimpen, de patiënt ervaart pijn. Deze verschijnselen hebben betrekking op cholecystitis zonder calculus.
Tekenen van
De ziekte gaat gepaard met een aantal onaangename symptomen. De patiënt begint ongemak te ervaren in het juiste hypochondrium.
Veel patiënten merken op dat ze prikken in de rechter bovenbuikholte hebben. Wanneer het kanaal versmald is, wordt doffe pijn opgemerkt en wanneer de stenen bewegen, wordt een stekende en scherpe pijn gevoeld.
Welke andere symptomen van de ziekte kunnen optreden:
- De ernst en het ongemak in de rechterkant van de buikholte;
- Pijnlijke sensaties zijn krampachtige manifestaties;
- De mond heeft een bittere smaak en een onaangename geur;
- Vaak worden de symptomen aangevuld door overvloedige speekselafscheiding.
Met een goed en uitgebalanceerd dieet kunnen patiënten zich getolereerd voelen.
Elke overtreding van een speciaal dieet of de volledige afwezigheid ervan heeft onplezierige gevolgen in de vorm van pijn in het rechter hypochondrium, misselijkheid, kokhalzen, winderigheid, bittere smaak in de mond en schendingen van de stoel in de vorm van constipatie.
Als cholecystitis chronisch is geworden, kan dit tot 6 keer per jaar optreden, soms meer. De ziekte manifesteert zich door pijnen van paroxysmale aard en koliek. Hoe koliek te herkennen:
- Er zijn tintelende pijn in de buikholte rechts onder de boog. Ze kunnen aan de schouder of het schouderblad worden gegeven.
- Er is een lichte toename van de lichaamstemperatuur;
- Handen trillen;
- Heartbeat stijgt;
- Toegenomen zweten;
- De huid wordt bleek;
- Tekenen van misselijkheid en kokhalzen verschijnen.
Wanneer steenvorming altijd wordt gekenmerkt door een lange kronkelcyclus. Ontlast deze toestand is mogelijk met braken.
Om deze redenen veroorzaken veel patiënten het opzettelijk. Op dit moment heeft de patiënt een bloeddrukdaling, de puls versnelt.
In sommige gevallen is er een geelverkleuring van de huid en sclera van de ogen. Fecale massa's krijgen een kleiige consistentie, urine wordt donker.
Diagnostische methoden
Bij het optreden van de eerste tekenen van de ziekte mag de patiënt het bezoek aan de arts niet uitstellen.
Een ervaren arts zal overleggen en de patiënt eerst visueel zorgvuldig onderzoeken.
Een gastro-enteroloog is in staat om leverkoliek correct te onderscheiden van spasmen. Daarnaast toegewezen instrumentele diagnostiek.
Voor deze doeleinden wordt het gehele galsysteem in detail bestudeerd door middel van echografie (echografie). Radiografie en cholecystografie worden ook voorgeschreven.
Diagnostische tests zijn gebaseerd op drie tekens:
- Het uiterlijk van paroxysmale pijn geassocieerd met galkoliek;
- Detectie van stenen met behulp van instrumentele diagnostische methoden;
- Het uitvoeren van duodenale detectie voor de detectie van kristallen met een speciale chemische samenstelling.
Voor een meer gedetailleerde studie worden laboratoriumtests toegewezen:
- Biochemische bloedtest;
- Gal analyse;
- Kopogramma.
Volgens de resultaten van tests en instrumentele diagnostiek stelt de arts een juiste diagnose en schrijft hij de juiste behandeling voor.
behandeling
Na een volledig onderzoek van de patiënt wordt een methode van therapie voorgeschreven. Het is gebaseerd op medische behandeling, maar deze methode is alleen effectief in de eerste fase van de pathologische toestand.
In ernstige vormen van de ziekte kan alleen chirurgische interventie helpen.
Beginselen van therapie
Voor een complete therapie wordt de toestand van de patiënt zorgvuldig geëvalueerd, begint een juiste en consistente behandeling.
Het bevat een aantal belangrijke principes:
- Bij de diagnose galsteenziekte zijn alle behandelingsmethoden gericht op het verwijderen van stenen. Gebruik hiervoor een medicijnkuur, die effectief is in de beginfase van de ziekte. Bij ernstige vormen van de ziekte is chirurgische ingreep voorgeschreven. Er is een lasertherapie die de vorming van stenen effectief vernietigt.
- Detectie van cholecystitis in de acute of chronische vorm wordt behandeld met antibacteriële geneesmiddelen. Ze stoppen het ontstekingsproces en elimineren ziekteverwekkers.
- Met sterke en uitgesproken pijn, wordt een cursus van pijnstillers en krampstillers voorgeschreven.
- Bij afwezigheid van formaties van stenen kunnen de oorzaken bestaan in stagnatie op de bodem van dikke gal. Choleretic drugs kunnen het probleem aan.
Daarom is het noodzakelijk dat u eerder contact opneemt met de arts om de oorzaken van ongemak en acute pijn te achterhalen.
De methoden van de gekozen therapie zullen hiervan afhangen.
drugs
Elke groep medicijnen heeft een specifieke rol en functie. Geneesmiddelen kunnen worden gebruikt als op zichzelf staande geneesmiddelen en in combinatie met andere geneesmiddelen.
Pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen:
Calciumantagonisten:
Preparaten die enzymen en anti-enzymen bevatten:
Het wordt ook voorgeschreven nitroglycerine, Metacine, Buscopan.
Om de algemene toestand van de patiënt te verbeteren, worden antispasmodica en niet-narcotische pijnstillende middelen gebruikt.
Deze groep medicijnen elimineert niet de oorzaak van de ontwikkeling van spasme, maar stopt alleen de onaangename symptomen om de toestand van de patiënt te verbeteren.
Voor deze doeleinden wordt een speciale reeks ziektetherapie gebruikt om de functionele component, die 2-3 maanden is, te normaliseren.
spasmolytica
Krampstillers worden gebruikt om de beweeglijkheid van de gladde spieren van de interne organen te normaliseren.
Het therapeutische effect wordt veroorzaakt door het verminderen van de tonus van spierweefsel, urinewegen en galwegen. Bovendien houden ze de pijn vast die optreedt op de achtergrond van aanvallen.
Ontvangst van antispasmodica wordt uitgevoerd in noodsituaties, in het geval van functionele stoornissen, pathologische aandoeningen. Ze worden gebruikt voor dergelijke ziekten:
- pancreatitis;
- cholecystitis;
- Galwegen dysfunctie;
- Prikkelbare darm syndroom;
- Gal- en darmkoliek.
Vaak worden ze na het eten met spasmen ingenomen, met nerveuze en psychologische schokken, overmatige inspanning, stress.
Neem om dit te doen No-shpu, Spazmol, Drotaverin, Spazmonet, Duspatolin. Ingediende geneesmiddelen zijn verkrijgbaar in de vorm van tabletten, suspensies, oplossingen voor injectie.
Er zijn medicijnen in deze groep, gebaseerd op natuurlijke ingrediënten.
Ze zijn verkrijgbaar in de vorm van siropen en worden gebruikt voor de behandeling van kinderen in de leerplichtige leeftijd. De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van reactieve veranderingen op deze leeftijd kunnen lamblia zijn.
dieet
Bij elke behandelingsmethode is een van de voorwaarden de constante naleving van een speciaal dieet.
Het rationele menu wordt uitsluitend door een gastro-enteroloog of voedingsdeskundige op individuele basis geselecteerd.
Het doel van het dieet is om de vorming van tandsteen en eten te voorkomen met een choleretisch effect om effectief gal vloeibaar te maken.
Voor deze doeleinden is de modus van de dag en het vermogen noodzakelijkerwijs ingesteld. Maaltijden moeten frequent zijn, het volume van porties is klein.
Zorg ervoor dat je het drinkregime volgt. Het volume aan per dag ingenomen vloeistof moet minstens 1,5 liter zijn.
Omdat de vloeistof beter gezuiverd niet-koolzuurhoudend water kan gebruiken, kunt u compotes met een laag suikergehalte drinken.
Eet alleen gezond voedsel. Weigeren van halffabrikaten, gekruid, vet, gebakken, te zout, koud, warm eten.
Je kunt geen marinades, augurken, gerookt voedsel, voedsel met schadelijke voedseladditieven eten. Gebruik voor koken koken, stoven, licht braden, stomen.
In tegenstelling tot het schadelijke voedsel, wordt aanbevolen om zoveel mogelijk seizoensgebonden verse groenten, fruit en bessen te eten.
Hiervan kun je heerlijke desserts bereiden met een minimale hoeveelheid suiker, kookcompotes, rauw eten.
Voor de komst van de dokter
Als u het eerste ongemak en onplezierige symptomen ervaart, moet u een arts bellen.
Voorafgaand aan de komst van de arts kunt u zelf eerste hulp verlenen. Wat is het:
- Alle ongemakkelijke en dikke kleding wordt van de patiënt verwijderd;
- De patiënt krijgt volledige gemoedsrust, hij moet een vooroverliggende positie aannemen aan de rechterkant;
- De output van calculus gaat gepaard met koliek, in dit geval kunt u een anesthetica nemen (Promedol of Atropine);
- Wanneer spasmen spasmolyticum gebruiken. Als de patiënt braakt, zijn de pillen niet effectief.
Het aanbrengen van een warm verwarmingskussen op de maag is alleen toegestaan als duidelijk is dat de oorzaak koliek is van de galblaas. In andere gevallen is dit gecontra-indiceerd.
Wanneer cholecystitis wordt aanbevolen om toe te passen op het gebied van de juiste hypochondrium koude verwarmer.
Deze manipulatie mag alleen worden uitgevoerd op voorwaarde van vertrouwen in de exacte diagnose. Deze procedure zal de ontwikkeling van peritonitis voorkomen.
Het is vereist om regelmatig medische faciliteiten te bezoeken voor een routine-onderzoek.
De detectie van ziekten in de eerste stadia vereenvoudigt de therapie en verzekert de hoge efficiëntie ervan zonder chirurgische interventie.
Voorschrijven van medicijnen moet worden behandeld door de behandelende arts, zelfbehandeling is gecontra-indiceerd.
We behandelen de lever
Behandeling, symptomen, medicijnen
Spasme van de galwegsymptomen
Galkoliek begint altijd plotseling. In dit geval ervaart de persoon ernstige paroxysmale pijn onder de rib aan de rechterkant of in de regio van de maag. Pijn veroorzaakt obstructie van de galwegen. De pijn ontstaat door het binnendringen van steen in het cervicale orgaan, het kanaal is geblokkeerd. Dit veroorzaakt een toename van de druk in de blaas, waardoor een krachtige reflex spasme optreedt, vergezeld van intense scherpe pijnen.
Om de oorzaken en mechanismen die spasmen veroorzaken te begrijpen, moet je een idee hebben over de structuur van organen.
De structuur van de galblaas en galwegen
De galblaas is de holte waar gal wordt verzameld en opgeslagen. De vorm van het lichaam lijkt op een peer. Het wordt bevestigd in de lengtegroef van de lever in de rechterkwab. Het volume van het galreservoir is gemiddeld 70 ml bij een volwassene. De locatie van het orgel bevindt zich onder de rib aan de rechterkant, waar de buik contact maakt - de bovenste rectusspier met de ribboog.
Binnen in de blaas voeren de spiervezels zich in de transversale richting en in een spiraal. Het lichaam bestaat uit het lichaam, het cervicale kanaal, de bodem. Het duwen van gal en de voortgang naar de twaalfvingerige darm langs de kanalen reguleren de spiersprikkels, die in medische kringen Oddi's sluitspieren worden genoemd.
Galkanalen beginnen zich te vormen aan de uitgang van de lever. Bovendien is de vorming van twee kanalen tegelijk - rechts en links. Elk is ongeveer 2 cm lang, vervolgens worden de kanalen gecombineerd in één kanaal (hepatisch kanaal) van 3 cm lang, vervolgens wordt het leverkanaal verbonden met de galblaas en wordt een ander kanaal gevormd, dat ook gewoon wordt genoemd. De lengte van de totale stroom is voor elke persoon een andere maat, maar gemiddeld is deze 5-6 cm (soms 4-12 cm).
De belangrijkste taak van het galkanaal is om de gal naar de twaalfvingerige darm te brengen, waar het kanaal merkbaar smaller wordt en een smalle landengte vormt.
In deze plaats gebeurt occlusie door vaste formaties, slijmophoping, stolsels van gal en andere dingen het vaakst, wat reflex spasme van de blaas veroorzaakt.
Als een persoon een idee heeft van de locatie van de interne organen, zal dit hem helpen in de noodzakelijke situatie om te bepalen welk orgaan faalde en om de mogelijke oorzaak van de oorsprong van de pijn vast te stellen. Dit zal helpen bij het oriënteren van eerste hulp (om pijn te elimineren) bij zichzelf of bij een andere patiënt.
Oorzaken van biliaire koliek
Statistieken tonen aan dat bij volwassenen de gal koliek zeer zelden een zogenaamde functionele oorsprong heeft, wat niet het geval is bij kinderen, vooral tijdens de adolescentie. Hier, integendeel, is koliek in 90% van de gevallen van nature alleen functioneel. Het pijnproces vindt namelijk plaats zonder enige aanwezigheid van een mechanisch obstakel dat een barrière vormt voor de stroom van gal.
De meest voorkomende oorzaken van galkoliek zijn de volgende ziekten:
- galsteenziekte;
- biliaire dyskinesie;
- aangeboren afwijking (vernauwde galkanalen);
- overtreding van de functie van de sluitspier van Oddi;
- acute vorm van cholecystitis (zonder de vorming van conglomeraten);
- storingen in de galblaas;
- de aanwezigheid van Giardia in de lever (Giardia's).
Onder andere redenen zijn er die niet vaak voorkomen:
- appendicitis in de acute fase;
- ontsteking van de dikke darm (colitis);
- maagzweer.
Overtredingen ontstaan, zoals bekend, niet uit het niets. Daarom heeft koliek zijn diepere oorzaken zoals: psycho-emotionele toestand (negatieve emoties), ongezonde voeding, roken.
Het proces of mechanisme van galkoliek is vrij ingewikkeld. Tegenwoordig hebben artsen het nog niet volledig bestudeerd, maar veel van de omstandigheden van pijn worden meer en minder opgehelderd. Volgens deskundigen in het overweldigende aantal gevallen van aanvallen van koliek, hangt af van de schending van de gratis zorg voor gal. Maar wat veroorzaakt deze overtreding?
Het is gebleken dat dit kan zijn:
- kanaalblokkering;
- spasmen van het galkanaal;
- de uitgang van een grote steen door een smal gedeelte van het cervicale kanaal van de galblaas.
De intensiteit van de pijn hangt af van de locatie van de spasme. Feit is dat in verschillende delen van het kanaal de pijn anders reageert, vandaar de verschillen in de spanning van het pijnsyndroom. De pijn van matige kracht verschijnt in het gebied van de cervicale duct - in het deel waar het zich verbindt met het lichaam van de galblaas. Scherpe pijn is gelokaliseerd als de kanalen worden beïnvloed (ze zijn gevoeliger). Vaak veroorzaken sphincter spasmen stress, overmatige fysieke stress, onderbrekingen in voedsel (hongerstakingen worden vervangen door te veel eten), het misbruik van sterke alcoholische dranken.
Wanneer een steen in het kanaal komt, treedt onmiddellijk een spasme op dat wordt veroorzaakt door reflexen. Hierdoor is de bloedtoevoer in dit gebied sterk beperkt. Gevormde plug leidt tot het feit dat de uitstroom van gal gedeeltelijk of volledig wordt verstoord. Dit zorgt ervoor dat de secties boven de puree worden uitgerekt en de samentrekkende capaciteit van het kanaal toeneemt (hij probeert de steen met alle kracht te duwen) met als gevolg dat er een scherpe hevige pijn is. Moeilijke zorg voor gal veroorzaakt ontsteking van de galblaas en het optreden van een infectie.
Symptomen van galkoliek
Symptomen verschijnen niet onmiddellijk.
De galblaas begint in de regel alleen pijn te doen wanneer een persoon constant de modus en samenstelling van voedsel schendt, en ook te lang aan het zitten is, terwijl hij absoluut niet aan het sporten is.
Ten eerste ontwikkelt een persoon dyskinesie, als gevolg daarvan treedt galstagnatie op, ontstaan bacteriële microflora-vormen, treedt cholecystitis op.
De slijmvliescellen die door de bacteriën worden aangetast, beginnen uit te vallen in de vorm van vlokken in het sediment, er worden galpigmenten aan vastgemaakt, waardoor de vorming van stenen optreedt. Geleidelijk groeien vaste formaties merkbaar in grootte, overlappen ze het galkanaal en als een resultaat treedt koliek op.
Periodiek terugkerende kramppijn van sterke of matige aard, die lang duurt en een behoorlijk lange tijd duurt (ongeveer een half uur), zijn de bepalende symptomen van disfunctie in de sluitspier.
Veel voorkomende symptomen van galkoliek kunnen als volgt worden beschreven:
- pijnsensaties onder de rechterrib en in de regio van de maag;
- toegenomen zweten;
- vermoeidheid;
- hartkloppingen (tachycardie);
- scherpe hoofdpijn;
- onstabiele ontlasting (constipatie, diarree);
- slaap is gestoord.
Symptomen van reflex spasmen
De spasmen komen plotseling voor, vaker 's avonds of midden in de nacht, meestal na een laat, stevig diner. Scherpe ondraaglijke pijn is gelokaliseerd onder de rechterrand, waar de galblaas zich bevindt (als we een onzichtbare lijn trekken van de onderste ribben rechts naar de tepel van de rechterborst precies verticaal, dan krijgen we de exacte locatie van het orgel).
Bij koliek in de galblaas wordt pijn aan de juiste scapula en sleutelbeen gegeven, en voor choledochale pijn bedekt de pijn het gebied van de twee subcostale gebieden tot het niveau van de scapula (gordel). Tegelijkertijd is de buik gezwollen, met palpatie is er een onaangename pijn in het gebied van de galblaas. De arts kan een strakke pijnlijke bal voelen (de maat van de zeehond kan een behoorlijke grootte bereiken - soms de grootte van een gansei) onder de boog van de rib naar rechts.
Tegelijkertijd voelt de persoon zich ongemakkelijk - zich verspreidend in het pijnlijke gebied (meestal in het gebied van de lever). Patiënten beschrijven hun toestand alsof ze samengetrokken zijn met een strakke riem, die ik onmiddellijk wil uitpakken, diep ademhaal en tegelijkertijd naar voren leun. Dergelijke symptomen zijn kenmerkend voor cholelithiasis.
Wat betreft dyskinesie of Giardia, de symptomen zijn hier niet duidelijk uitgedrukt, de pijn is matig, wat in principe kan worden getolereerd.
Het ergste van alles is dat wanneer de patiënt een comorbide ziekte heeft, namelijk angina pectoris of andere ziekten van het hartsysteem, de pijn kan worden gegeven in het hartgebied en daardoor de conditie van de hartspier (verergering van de ziekte) en het welzijn van de persoon verergert.
Andere symptomen die kenmerkend zijn voor spasmen:
- aanvallen van misselijkheid;
- overmatige speekselvloed (uitgesproken in de aanwezigheid van Giardia in de lever);
- braken met of zonder galbijmenging (kenmerk van cholelithiasis);
- temperatuur stijgt scherp, gepaard met hevige koude rillingen (een direct symptoom van stagnatie van gal en ontsteking in de blaas);
- bitterheid in de mond.
Je moet ook kijken naar de verschillende soorten pijnsyndroom en symptomen die optreden op de achtergrond van verschillende ziekten. Dus, bijvoorbeeld, met choledochaeale koliek, op de achtergrond van galsteenziekte, veroorzaakt het pijnsyndroom dat lang niet weggaat (6 uur of meer) geelzucht.
Als we de pijn die optreedt met stoneless cholecystitis beschouwen, kan deze als volgt worden gekarakteriseerd. De spasmen beginnen plotseling. Na enige tijd zakt de pijn een beetje, maar tegelijkertijd worden ze permanent.
- Temperaturen enigszins verhoogd (37,2 of iets hoger) kunnen normaal zijn;
- De spieren in de regio van het rechter hypochondrium zijn gespannen;
- Bij palpatie (licht tikken), neemt de pijn toe;
- Indicatoren van ESR en leukocyten in het bloed nemen toe.
Bij ontsteking van de galwegen is er een zogenaamd triade van tekens:
- pijn onder de rand aan de rechterkant;
- temperatuur stijgt;
- er is een geelachtige tint van de huid, sclera van de ogen en slijmvliezen.
De volgende symptomen kunnen aan deze lijst worden toegevoegd in ernstige gevallen van de ziekte: opgezette buik, verwardheid en bewustzijnsverlies op korte termijn (tijdens een aanval, wanneer een scherpe steen langs de doorgang begint te bewegen, raakt een persoon mogelijk het bewustzijn van pijn kwijt). Daarnaast is er een daling van de bloeddruk, worden fecale massa's verkleurd (krijgen de kleur van grijze klei), krijgt urine een onnatuurlijke tint (lijkt op de kleur van bier).
Acute vorm van cholecystitis en cholangitis vereist onmiddellijke behandeling voor de arts. Het kan nodig zijn om het orgel dringend te opereren (cholecystectomie - verwijdering van de galblaas met de inhoud, namelijk met de stenen). Ook tijdens de operatie worden de kanalen zorgvuldig onderzocht, als ze conglomeraten blijken te bevatten, worden ze natuurlijk verwijderd.
Hoe pijn te verlichten met spasmen van de galblaas
Voorafgaand aan de komst van een ambulance kan een persoon onafhankelijk enkele manieren toepassen om zijn toestand te verlichten en ernstige pijn te verzachten. Om de spasmen te verwijderen, kunt u een warm ontspannend bad nemen en vervolgens een verwarmingskussen met ijs op het pijnlijke gebied aanbrengen. Als u pijn hebt, moet u geen voedsel eten en moet u ook stoppen met drinken. Diepe ademhaling verhoogt in de regel de pijn, dus adem niet diep in. Geen slechte druk op de pijnlijke plek helpt en wanneer de pijn draaglijk wordt, kun je dergelijke acties stoppen.
Het is belangrijk! Heet verwarmingskussen op de maag kan niet worden geplaatst! Je moet je er ook van bewust zijn dat het niet altijd mogelijk is om galverdrijvende middelen te gebruiken, zodat scherpe, kleine stenen van het toneel verdwijnen, langs de gangpaden gaan en het blaasmembraan of de galwegen niet scheuren. Dit kan fataal zijn (overlijden van de patiënt).
De patiënt moet strakke kleding losmaken (knoop de kraag los, haal de riem af, enz.), Ga aan de zijkant liggen (rechts), ontspan zoveel mogelijk. Als er geen contra-indicaties zijn, kunt u een nitroglycerinetablet onder de tong plaatsen (het helpt om een tijdje ernstige pijn te verlichten). U moet weten dat het innemen van vaste toedieningsvormen (tabletten) via de mond met koliek van de gal meestal een braakreactie veroorzaakt. Hoewel de inductie van braken in veel gevallen helpt om ernstige pijnen te verlichten en zelfs specifiek daarvoor te veroorzaken.
Wanneer een persoon geen nitroglycerine kan gebruiken, kunt u hololya gebruiken (rode druppels). Het is noodzakelijk om 2-5 druppels op een stuk geraffineerde suiker te druppelen en langzaam te zuigen. De pijn stopt meestal hierna. Validol en menthol hebben hetzelfde effect, dus je kunt kauwen of langzaam een lolly oplossen waar menthol en munt aanwezig zijn. Vanzelfsprekend hebben dergelijke gereedschappen geen sterke analgetische eigenschappen, maar ze zijn nog steeds in staat de toestand van de patiënt enigszins te verlichten.
Kramppijn wordt aanbevolen om antispasmodica te verwijderen, je kunt sterke pijnstillers gebruiken. Het accepteren van antispasmodica (No-shpa, Drotaverin, Papaverin, Duspatalin, etc.) zal spierspasmen van glad spierweefsel helpen verlichten. Goed verlichten pijn drugs gecombineerde actie (krampstillend en pijnstillend) - "Spazgan", "Took" en anderen. Vóór het gebruik van geneesmiddelen is het noodzakelijk om zorgvuldig vertrouwd te raken met de contra-indicaties en een dosering.
Patiënten worden goed geholpen door thee met munt of een afkooksel van valeriaanwortels, gezoet met honing, die ze drinken voor het slapen gaan. Het wordt niet aanbevolen om alcoholtincturen te gebruiken, het is beter om het product te bereiden op basis van gedroogd plantaardig materiaal. Bereid dit voor: 1u. een lepel droge plant grondstoffen voor 250 ml kokend water - brouwen (kook een paar minuten op laag vuur), sta erop en drink een nacht. Wanneer de koliek niet verdwijnt en de symptomen toenemen, is het dringend nodig om een ambulance te bellen of naar het ziekenhuis te gaan (chirurgische afdeling).
De verslechtering van de staat en het verschijnen van nieuwe tekens betekent in de meeste gevallen dat de uitstroom van gal niet is hersteld (het obstakel kon niet worden geëlimineerd - een dicht klonter of een steen kwam niet naar buiten). Dit kan ernstige ontsteking van de galblaas veroorzaken.
Bij gal dyskinesie kan koliek optreden zonder ernstige gevolgen. Dit gebeurt vaak als er een zogenaamde ontkoppeling van passages is, dat wil zeggen dat het mogelijk was om het conglomeraat in de twaalfvingerige darm te duwen. Het is waar dat het ook gebeurt dat de steen terugkeert naar de galblaas. Zo wordt de uitstroom van gal weer hersteld en dit leidt tot het verdwijnen van pijn en spasmen.
De pijn is voorbijgegaan - en daarom is het tijd om de oorzaken van koliek te begrijpen en hiervoor moet een persoon het noodzakelijke onderzoek ondergaan - een echografie of röntgenfoto van inwendige organen, tests afleggen om ontsteking te elimineren, de aanwezigheid van Giardia in de lever. Na een volledig onderzoek zal de arts, afhankelijk van de verkregen resultaten, de noodzakelijke behandeling voorschrijven.
Een persoon moet er zich volledig van bewust zijn dat galkoliek een soort signaal is dat kan wijzen op de ontwikkeling van ernstige aandoeningen in het lichaam, waaronder gevaarlijke galblaasaandoeningen en haar kanalen - acute cholecystitis, gecompliceerde cholangitis en andere.
Het is buitengewoon ongewenst om grapjes te maken met deze ziekten, omdat het kan leiden tot een onherstelbaar gevolg - de dood van een persoon.
Er is een algemeen principe van therapeutische behandeling: de eerste is het verwijderen van het pijnsyndroom (eliminatie van de oorzaken van spasmen), de tweede is een grondig onderzoek om de oorzaken van de ziekte te bepalen. Meestal wordt galsteenziekte in de gevorderde fase - met een groot aantal stenen - operatief behandeld.
Natuurlijk is de operatie niet geïndiceerd voor patiënten in de beginfase van de ziekte (de vorming van kleine stenen en zand). In dergelijke gevallen zal de arts de geneesmiddelen en methoden van de patiënt aanbevelen om de functie van het galsysteem te helpen herstellen.
Medicamenteuze therapie wordt hoofdzakelijk voor een voldoende lange periode (2-3 maanden) voorgeschreven, waarna de patiënt wordt onderzocht en de arts, afhankelijk van de resultaten, de medicatiekuur annuleert of een aanvullende behandeling voorschrijft.
Alle therapeutische maatregelen moeten plaatsvinden tegen de achtergrond van een uitgebalanceerd dieet, evenals een gezonde levensstijl (matige activiteit, stoppen met roken en alcohol). Dieet is in de regel gebaseerd op de introductie van voedingsproducten met een hoog gehalte aan vitamines en vezels, en daarmee verwijdert het voedsel alles wat een complicatie van de ziekte kan veroorzaken (schade aan de patiënt), namelijk: vet, pittig, gefrituurd voedsel.
Citroenen, grapefruits, rabarber, koriander (korianderzaad), olijven, olijfolie en andere gezonde voeding moeten in voldoende hoeveelheden op de tafel van de patiënt staan. Het is noodzakelijk om sterke thee en koffie te weigeren, omdat dergelijke dranken de vorming van stenen provoceren.
Het complex van preventieve maatregelen samen met de correct voorgeschreven behandeling helpt het risico op galkoliek te minimaliseren.
Colitis aan de rechterkant? Hepatische (biliaire) koliek - oorzaken, symptomen, behandeling, spoedeisende hulp en preventie
De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.
Blokkeert de rechterkant van de penis onder de rib?
De belangrijkste oorzaak van pijn in het rechter hypochondrium zijn aandoeningen van de lever, galblaas en galwegen. In dit artikel beschouwen we de oorzaken van acute stekende pijn in het juiste hypochondrium en methoden van eerste hulp.
Acute stiksels in het rechter hypochondrium wordt galkwiek (hepatisch) genoemd. Galkoliek - een plotselinge aanval van intense pijn in het rechter hypochondrium veroorzaakt door verstopping of spasmen van de galkanalen. Meestal worden dergelijke pijnen veroorzaakt doordat een steen uit de galblaas de galkanalen binnendringt. Er zijn echter een aantal redenen die dergelijke pijn kunnen veroorzaken. Het artikel bespreekt de meest voorkomende oorzaken.
Anatomie van de galblaas en galwegen
galwegen
De lengte van het galsysteem bij een volwassene is meer dan tweeduizend meter. Gal begint zich in de lever te verzamelen in de extracellulaire biliaire canaliculi, waardoor het de galkanalen binnenkomt (lobvormig, segmentaal). Vervolgens, bij de uitgang van de lever, worden de rechtse linker galkanalen (tot 2 cm lang) gevormd, die vervolgens opgaan in één gewoon leverkanaal (3 cm lang). Vervolgens verbindt het gewone hepatische kanaal met het kanaal van de galblaas (lengte 1-3 cm, diameter 2-3 mm) en vormt het de algemene galgang (lengte van 4 tot 12 cm, diameter gemiddeld 5-6 cm). Dit kanaal, uiteindelijk, en toont de gal in de twaalfvingerige darm 12. In plaats van de samenvloeiing van het gemeenschappelijke galkanaal in de darm, verbindt de ductus pancreaticus zich ermee. Voordat de duodenum in de twaalfvingerige darm stroomt, versmalt het gemeenschappelijke galkanaal. En hier wordt het kanaal vaak geblokkeerd met steen, slijmproppen en stolsels van gal.
galblaas
De galblaas is een peervormig reservoir voor de ophoping en opslag van gal. Het bevindt zich in de rechter lob van de lever in een speciaal bed. Houdt normaal tot 70 ml gal. De lengte is 7 cm, breedte 3 cm. De basis van de blaas bestaat uit spiervezels die in de lengte- en cirkelrichting passeren. Bodem, lichaam, trechter en hals van de galblaas worden onderscheiden. De bevordering van gal wordt gereguleerd door speciale spiersfincters, die de unidirectionele beweging van gal naar de twaalfvingerige darm uitvoeren. Soms veroorzaakt spasme van de sluitspier (meestal de sluitspier van Oddi) hepatische koliek.
De innervatie van het galkanaal, de alvleesklier en de twaalfvingerige darm heeft een gemeenschappelijke oorsprong, wat leidt tot hun nauwe onderlinge verwantschap en verklaart de gelijkenis van de symptomen.
De projectie van de galblaas op de voorste wand van de buik
Kennis van de locatie van de galblaas zal helpen bij het oriënteren van de diagnose van de ziekte. Dus hoe precies in deze plaats zal maximale pijngevoeligheid manifesteren. Het gebied van de galblaas is de kruising van de juiste ribbenboog en de buitenrand van de musculus rectus abdominis.
Oorzaken van hepatische koliek
De mechanismen van hepatische koliek
Symptomen van hepatische koliek
Mechanisme van pijn
Wanneer een steen het kanaal binnengaat, treedt zijn reflexspasme op, wat de bloedtoevoer naar dit gebied scherp verstoort. Het geblokkeerde kanaal leidt tot verstoring van de uitstroom van gal en veroorzaakt uitrekking van de bovenliggende secties van het kanaal, verhoogt de motorische activiteit van het kanaal, dit alles wordt de oorzaak van scherpe pijn.
Pijn in de functionele verstoring van de galblaas
Oorzaken van overtreding:
- Emotionele stress
- Fout in het dieet
- Roken
mechanisme
Pijn wordt geassocieerd met samentrekking van de spierlaag van de galblaas. De spasmen worden veroorzaakt door een schending van ledigen of vullen van de galblaas met gal.
Algemene symptomen: prikkelbaarheid. zweten, hoofdpijn, hartkloppingen, vermoeidheid, slaapstoornissen. Temperatuur niet verhoogd. Pijn in het projectiegebied van de galblaas.
Pijn als gevolg van spasmen van de galwegen of sfincter van Oddi
Heel vaak wordt de oorzaak van galkoliek een spasme van het galkanaal of de sluitspier van Oddi. Wanneer de functie van de sfincter van Oddi verminderd is, is er een overtreding van de uitstroom van gal en pancreassap in de kruising van het galkanaal met de pancreas. De meest voorkomende sphincter spasmen komen voor, meestal tegen de achtergrond van psycho-emotionele ervaringen, stress, tijdens fysieke inspanning, slechte voeding (te veel eten, vasten, het ontvangen van gekruid, vet gefrituurd voedsel, alcohol drinken). De spasme leidt tot een verminderde uitstroom van gal en pancreas sap, die gepaard gaat met pijn en indigestie.
Pijn in het rechter hypochondrium of in het gebied onder het borstbeen, kan terug geven, rechter schouderblad of optreden in het linker hypochondrium. Soms heeft de pijn de gordelroos van de natuur, vaak is deze pijn geassocieerd met eten, gepaard gaand met misselijkheid, braken.
De belangrijkste symptomen van disfunctie van de sfincter van Oddi zijn herhaalde aanvallen van ernstige of matige pijn van meer dan 20 minuten, die 3 maanden op rij voorkomen.
Pijn bij acute cholecystitis zonder stenen
Acute cholecystitis zonder botten - acute ontsteking van de galblaaswand.
redenen:
Een belemmerde uitstroom van gal uit de galblaas draagt bij aan de toetreding van infectie en de ontwikkeling van een acuut ontstekingsproces.
symptomen:
Vaker bij mannen. Een plotselinge start. In de vorm van typische pijn van galkoliek. Dan wordt de pijn permanent. Pijn komt vaker voor in het rechter hypochondrium, minder vaak boven de navel en in het rechter deel van de buik. De lichaamstemperatuur stijgt tot 37,2 C en hoger. De buikspieren in het rechter hypochondrium zijn gespannen. Wanneer je met de rand van de palm langs de rechterboog en de patiënt tikt, neemt de pijn sterk toe. Over het algemeen verhoogt het aantal bloedcellen het aantal leukocyten en ESR.
Acute cholecystitis vereist een spoedige hospitalisatie op de chirurgische afdeling om het probleem op te lossen door conservatieve middelen (gebruik van antibiotica) of chirurgische verwijdering van de galblaas.
Acute cholangitis pijn
Acute cholangitis is een ontsteking van de galwegen.
Oorzaken: overtreding van de uitstroom van gal draagt bij tot de toetreding van infectie (E. Coli in 50-60% van de gevallen), wat leidt tot ontsteking van de galkanalen. Overtreding van de uitstroom van gal wordt vaak geassocieerd met een steen in het galkanaal.
symptomen:
Een triade van symptomen is kenmerkend: 1) pijn in het rechter hypochondrium, 2) geelzucht 3) koorts met rillingen. Bovendien is het mogelijk: verwarring, verlaging van de bloeddruk. De uitwerpselen zijn verkleurd, de urine is donker.
Acute cholangitis vereist een spoedige hospitalisatie en behandeling op de chirurgische afdeling.
Hepatische koliek behandeling. Eerste hulp
Moet ik een ambulance bellen?
- Natuurlijk, met een aanval van leverkoliek, zou u de diensten van een ziekenwagen moeten gebruiken.
- Ten eerste is het een gelegenheid om de symptomen van de ziekte correct te evalueren en een diagnose te stellen.
- Ten tweede is het een intraveneuze of intramusculaire injectie van noodzakelijke geneesmiddelen die pijn verlichten.
- Ten derde is dit de mogelijkheid van snelle ziekenhuisopname in geval van complicaties.
- Het moet duidelijk zijn dat hepatische koliek een signaal kan zijn voor de ontwikkeling van ernstige ziekten (acute cholecystitis, cholangitis, enz.) Met tragische complicaties of zelfs de dood.
- Verhoogde lichaamstemperatuur 37 C en hoger, koude rillingen;
- Het uiterlijk van icterische slijmvliezen en huid;
- Het verschijnen van gemorste pijn in de gehele buik;
- verwarring;
- Een scherpe daling van de bloeddruk.
Hoe lever koliek te verwijderen?
Wat je zelf kunt doen voor de komst van de ambulance.
De belangrijkste medicijnen die worden gebruikt om koliek te behandelen zijn antispasmodica (geneesmiddelen die spierspasmen van glad spierweefsel verlichten). De wijze van toediening en de dosis van het geneesmiddel hangen af van de intensiteit van het pijnsyndroom en de mogelijke oorzaak van pijn in het rechter hypochondrium. Wanneer pijn van gemiddelde intensiteit effectief kan zijn, gebruik van medicijnen binnenin (duspatalin, no-spa forte). Met inefficiëntie kunt u de dosis verhogen of een ander medicijn toevoegen. Nitroglycerine heeft een goed krampstillend effect, vooral op de gladde spieren van de galwegen en de galblaas (onder de tong 1 of halve lip 0,5 mg elk). Voor ernstige pijn wordt intraveneuze of intramusculaire toediening van geneesmiddelen (drotaverine, platifilline, papaverine) gebruikt. Gecombineerde preparaten worden ook gebruikt (Bral, Spazgan, enz.), Die een krampstillend en pijnstillend middel bevatten. Wanneer ondraaglijke pijnen worden gebruikt naast krampstillers en sterke pijnstillers (ketorolac, tramadol, enz.).
